REFERAT

PELVIC INFLAMMATORY DISEASE

(PID)
Pembimbing: Oleh:
dr. Romy Ade Putra, Sp.OG Argunmas
Rifa Fasyia Deadita Lubis

Kepaniteraan Klinik Stase Ilmu Kesehatan Wanita

RUMKIT Tk. II Kartika Husada Kuburaya
Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura
2021
 DEFINISI

• Pelvic Inflammatory Disease (PID) adalah

penyakit infeksi dan inflamasi pada traktus
reproduksi bagian atas, termasuk uterus, tuba
fallopi, dan struktur penunjang pelvis.
 EPIDEMIOLOGI

• Sekitar 1 juta kasus PID terjadi di Amerika Serikat dalam

setahun dengan usia tertinggi 20-24 tahun
• PID menyebabkan 0,29 kematian per 1000 wanita usia 15-
44 tahun
• Diperkirakan 100000 wanita menjadi infertil diakibatkan
oleh PID.
 FAKTOR RESIKO

• Aktivitas seksual
• Kontrasepsi
• Etnik
• Infeksi bakterial vaginosis
• Merokok
 ETIOLOGI

• PID biasanya disebabkan oleh  N. Gonorrhea dan

C. Trachomatis.
• Mikroorganisme endogen (G. Vaginalis) yang
ditemukan di vagina juga sering ditemukan pada
traktus genitalia wanita dengan PID
 PATOFISIOLOGI

• PID disebabkan oleh penyebaran mikroorganisme

secara asenden ke traktus genital atas dari vagina
dan serviks.
• PID timbul dengan 2 tahap.
• Tahap pertama melibatkan akuisisi dari vagina
atau infeksi servikal. Penyakit menular seksual
yang menyebabkannya mungkin asimptomatik.
 PATOFISIOLOGI

• Tahap kedua timbul oleh penyebaran asenden

langsung mikroorganisme dari vagina dan serviks.
Mukosa serviks menyediakan barier fungsional
melawan penyebaran ke atas, namun efek dari
barier ini berkurang akibat pengaruh perubahan
hormonal yang timbul selama ovulasi dan
mestruasi.

Kriteria klinis minimum pada
pemeriksaan panggul:
• Cervical motion tenderness
• Uterine tenderness
• Adnexal tenderness
Laparoskopi adalah standar
baku untuk diagnosis defenitif
PID. Mengevaluasi cairan di
dalam abdomen dilakukan
untuk menginterpretasi
DIAGNOSIS
Satu atau lebih kriteria tambahan berikut dapat
digunakan untuk meningkatkan spesifisitas kriteria
klinis minimum dan mendukung diagnosis PID:
• Suhu (> 38.3 ° C) 
• Vaginal discharge mukopurulen, serviks yang
abnormal atau kerapuhan serviks
• WBC yang banyak pada mikroskop saline cairan
vagina
• Peningkatan laju endap darah
• Protein C-reaktif tinggi
• Dokumentasi laboratorium infeksi serviks dengan
N. gonorrhoeae atau C. trachomatis
 DIAGNOSIS BANDING

• Tumor adnexa
• Appendicitis
• Servisitis
• Kista ovarium
• Torsio ovarium
• Aborsi spontan
• Infeksi saluran kemih
• Kehamilan ektopik
• Endometriosis
 TATALAKSANA

• Cefotetan atau cefoxitin IV, terapi oral dengan doksisiklin

100 mg (2x1 selama 14 hari)
• Klindamisin atau gentamisin, terapi oral dengan
klindamisin 450 mg oral 4x1 atau doksisiklin 100 mg 2x1
selama 14 hari terapi
• Pada abses tuboovarium, klindamisin 450 mg oral 4x1 atau
metronidazol 500 mg 2x1selama 14 hari
 TATALAKSANA

• Terapi IM/oral dapat dipertimbangkan untuk wanita dengan PID akut

ringan hingga sedang
• Ceftriaxone 250mg IM single dose+Doxycycline 100mg oral 2x1
dengan/tanpa Metronidazole 500mg oral 2x1 selama 14 hari
• Cefoxitin 2g IM single dose dan Probenecid 1g diberikan single dose
bersamaan+Doxycycline 100mg oral 2x1 dengan/tanpa
Metronidazole 500mg oral 2x1 selama 14 hari
• Gerenrasi ke 3 cephalosporin (spt ceftizoxime atau cefotaxime)
+Doxycycline 100mg oral 2x1 dengan/tanpa Metronidazole 500mg
oral 2x1 selama 14 hari
 PENCEGAHAN

• Peningkatan edukasi masyarakat, penapisan rutin,

diagnosis dini, serta penanganan yang tepat terhadap
infeksi chlamidya berpengaruh besar dalam menurunkan
angka PID.
• Pasien yang telah didiagnosa dengan PID atau penyakit
menular seksual harus diterapi hingga tuntas, dan terapi
juga dilakukan terhadap pasangannya untuk mencegah
penularan kembali.
 PROGNOSIS

• Prognosis pada umunya baik jika didiagnosa dan diterapi

segera. 
• Terapi dengan antibiotik memiliki angka kesuksesan
sebesar 33-75%.
• Terapi pembedahan lebih lanjut dibutuhkan pada 15-20%
kasus.
 KOMPLIKASI

• Abses tuba ovarian

• Nyeri pelvis kronik
• Kehamilaån ektopik
• Infertilitas
• Kegagalan implantasi
 KESIMPULAN

• PID adalah penyakit infeksi dan inflamasi pada traktur reproduksi

bagian atas.
• Etiologi PID adalah N. Gonorrhea dan C. Trachomatis.
• Patofisiologi PID disebabkan oleh penyebaran mikroorganisme
secara asenden ke traktus genital atas dari vagina dan seviks.
• Diagnosis PID didasarkan pada trias tanda dan gejala yaitu, nyeri
pelvic, nyeri pada gerakan serviks, dan nyeri tekan adnexa, dan
adanya demam.
• Terapi PID antipiretik, antibiotic ( cefotaxime 100mg 2 kali sehari
dalam 14 hari ) dan antiprotozoal ( metronidazole 2x500mg dalam
14 hari )
• Prognosis pada umunya baik jika didiagnosa dan diterapi segera.
TERIMA KASIH