Faletehan Health Journal, …. (….) (……….

) 30-XX
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI BERBASIS DIGITAL (CARDICRAF)

TERHADAP KEPATUHAN SELF CARE MANAGEMENT PASIEN CHF DI
RUANG MEDIKAL BEDAH RSUD dr. ADJIDARMO RANGKASBITUNG

Azkia mantasya1*, Ns. Dewi Rahmawati., S.Kep., M.Kep2

Universitas Faletehan
tazkiamantasya2@gmail.com

Abstrak

Gagal jantung kongestif menjadi penyebab rehospitalisasi, dengan kualitas hidup yang buruk, serta
morbiditas dan mortalitas yang tinggi, hal ini disebabkan oleh ketidakpatuhan pasien dalam self care
management. Untuk mencegahnya dibutuhkan peran perawat sebagai edukator untuk dapat memberikan
pengetahuan agar pasien termotivasi melakukan self care management. Tujuan puntuk mengetahui
pengaruh pemberian edukasi berbasis digital (Cardicraf) terhadap kepatuhan self care management pasien
CHF di Ruang Medikal Bedah RSUD dr. Adjidarmo Rangkasbitung. Desain penelitian ini adalah quasy
eksperimental dengan pre test & post test with control group. Teknik pengambilan sampel menggunakan
total sampling dengan jumlah sampel 24 responden. Hasil pengambilan sampel menunjukan rata-rata
kepatuhan self care management pada kelompok intervensi sebelum diberikan edukasi aplikasi Cardicraf
63,83 dan sesudah diberikan edukasi aplikasi Cardicraf 67,75 sedangkan pada kelompok ontrol sebelum
diberikan edukasi berbasis konvensional 59,00 setelah 60,08. Hasil uji statistik pada kelompok intervensi p
value 0,000, pada kelompok kontrol p value 0.078 jadi disimpulkan ada pengaruh signifikan pada kelompok
intervensi setelah diberikan edukasi berbasis digital Cardicraf dan tidak ada pengaruh signifikan pada
kelompok kontrol setelah diberikan edukasi berbasis konvensional terhadap tingkat kepatuhan self care
management pasien CHF Di Ruang Medikal Bedah RSUD dr. Adjidarmo Rangkasbitung. Aplikasi ini perlu
penyempurnaan untuk dapat di daftarkan pada platfoarm seperti playstore sehingga dapat digunakan
sebagai bagian dari discharge planning perawat dalam memberikan asuhan pada pasien CHF.

Kata Kunci: Kepatuhan, self care management, cardicraf, congestive hearth failure, gagal jantung

32
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) XX-XX
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | 2597-8667

Effect of Education (Cardicraf) on Self Care Management of

Congestive Heart Failure patients in Medical Surgery
Room RSUD Dr Adjidarmo Rangkasbitung

Abstract

Congestive heart failure is one of the reasons hospitalized, with poor quality of life, and high morbidity and
mortality, this problem is caused by patient non-compliance in self care management. To prevent this, the
role of the nurse as an educator is needed to be able to provide knowledge so that patients are motivated
to self-care management. The purpose of this study was to determine the effect of providing digital-based
education (Cardicraf) on adherence to self-care management of CHF patients in the Medical Surgery Room
of RSUD dr. Adjidarmo Rangkasbitung. The research design is quasy experimental with pre test & post test
with control group. The sampling technique used total sampling with a total sample of 24 respondents. The
results showed that the average self-care management compliance in the intervention group before being
given Cardicraf was 63.83 and after Cardicraf 67.75, while in the control group before being given
conventional-based education 59.00 after 60.08. Statistical test results in the intervention group p value
0.000, in the control group p value 0.078 so it was concluded that there was a significant effect in the
intervention group after being given Cardicraf and there was no significant effect in the control group after
being given conventional-based education on the patient's self care management adherence level CHF In
the Medical Surgery Room of RSUD dr. Adjidarmo Rangkasbitung. This application needs improvement so
that it can be registered on platforms such as the playstore so that it can be used of the discharge planning
for nurses in providing care to CHF patients.

Keywords: Compliance, Self care management, cardicraf, digital education. congestive heart failure

Pendahuluan kematian tertinggi penyakit tidak menular

Gagal jantung kongestif adalah suatu kondisi
disebabkan oleh penyakit kardiovaskular yaitu
curah jantung tidak mencukupi kebutuhan
208 ribu per 100 juta populasi dunia, sedangkan
metabolisme tubuh atau tidak memadai sebagai
total kematian akibat penyakit jantung di Asia
respon terhadap pengisian jantung normal
yaitu 244 ribu per 100 juta populasi, dan
(Chorunnisa, 2021). Gagal jantung menjadi salah
Indonesia menjadi salah satu angka penyumbang
satu alasan orang sering dirawat di Rumah Sakit,
kematian tertinggi di Asia akibat penyakit jantung
dengan kualitas hidup yang buruk, harapan hidup
yaitu 345 ribu per 100 juta populasi (WHO, 2022).
yang pendek, dan tingkat morbiditas bahkan
Prevalensi penyakit jantung sendiri di Indonesia
kematian yang tinggi (Siallagan, 2021).
berdasarkan diagnosa dokter pada penduduk
Data World Health Organization menyatakan
semua umur dan kategori yaitu sebesar 1,5%
bahwa penyakit jantung membawa resiko
atau sekitar 1.017.290 penduduk. Kasus CHF
kematian dini tertinggi, lebih dari tiga perempat
menjadi penyebab kematian kedua setelah
negara di dunia untuk pria dan kurang dari
stroke. Angka kejadian penyakit jantung di
setengahnya untuk wanita, menurut WHO angka

33

Banten juga terbilang tinggi yaitu 1,4% sekitar
23.363 penduduk (Kemenkes RI, 2018).
Pasien gagal jantung sering mengalami
gangguan fisik sesak napas, mudah lelah,
kebebasan aktivitas berkurang, bengkak pada
kaki (Selvia et al., 2022). Masalah ini disebabkan
oleh ketidakpatuhan pasien dalam self care
management karena kurangnya pengetahuan
pasien terhadap perawatan mandiri, pasien
sering mengalami kesulitan untuk membiasakan
diri dengan rencana perawatan yang dianjurkan,
maka dari itu pasien membutuhkan pemantauan
rutin perawatan diri dan penyesuaian gaya hidup
untuk mencegah kambuhnya penyakit,
menurunkan tingkat rehospitalisasi,
meningkatkan kualitas hidup. Hal ini dibuktikan
oleh penelitian bahwa terdapat pengaruh self
care management pada kualitas hidup pasien
gagal jantung (Sinurat Samfriati et al., 2021)
Self care management adalah kemampuan
pasien jantung dalam mengatur diri sendiri atas
penyakitnya, edukasi perawat terhadap pasien
dapat meningkatkan pengetahuan pasien tentang
penyakit yang dialaminya (Rahmawati et al.,
2022). Pasien jantung yang mengikuti self care
management teratur yaitu teratur minum obat,
membatasi garam, membatasi cairan, membatasi
aktivitas fisik, berolahraga serta dapat menerima
penyakitnya berdampak positif
kesehatannya (Sinurat Samfriati et al., 2021).
Manajemen perawatan mandiri memiliki peran
penting dalam keberhasilan pengobatan gagal
jantung yaitu mengurangi gejala gagal jantung,
Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) 32-38
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | 2597-8667
meningkatkan kualitas hidup, serta menurunkan
morbiditas (Ardiana & Andriyanto, 2021).
Lingkungan dan dukungan keluarga sangat
penting dalam proses self care management
pasien gagal jantung, hal ini dilakukan agar pasien
merasa nyaman, aman dalam berakivitas dan
dapat meningkatkan kualitas hidup. Hal ini
dibuktikan dengan hasil eksperimen yang
dilakukan di RSUD Ungaran Kabupaten Semarang
bahwasanya ada hubungan yang bermakna
dukungan keluarga dengan kepatuhan dalam
perawatan mandiri pada penderita gagal jantung
dengan hasil yang signifikan yaitu p value sebesar
0,001< 0,05 (Yulius, 2019).
dan Dampak self care management yang tidak
baik dapat menimbulkan masalah yang lebih
komplek pada pasien gagal jantung, beberapa
komplikasi yang dapat terjadi yaitu gagal jantung
sistolik, obstruksi left ventricular outflow (LVTO),
aritmia, regurgitasi mitral, shok kardiogenik,
rupture dinding ventrikel, bahkan kematian
(Rahmawati et al., 2022).
Salah satu contoh upaya untuk mengatasi
masalah diatas, juga untuk peningkatan
pengetahuan dan kepatuhan self care
management pada pasien gagal jantung telah
dilakukan penelitian di RSUD Siti Fatimah Az-
Zahra Sumatera Selatan dengan memberikan
bagi pendidikan kesehatan menggunakan media
leaflet didapatkan hasil yang signifikan dengan
nilai p value 0,000 < 0,05, artinya ada pengaruh
pendidikan kesehatan melalui media leaflet
manajemen kesehatan pasien gagal jantung
34
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) XX-XX
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | 2597-8667

kongestif (CHF) terhadap tingkat pengetahuan dengan mudah mengontrol kondisinya. Fitur yang
pasien CHF (Anggraeni et al., 2022). Upaya lain terdapat pada aplikasi Cardicraf meliputi fitur
untuk meningkatkan kualitas pasien dalam self untuk mengukur Indeks Massa Tubuh caranya
care management yaitu dengan pemanfaatan dengan memasukan data tinggi badan dan berat
kemajuan teknologi. Pemanfaat teknologi telah badan, kedua fitur untuk menghitung kebutuhan
membantu banyak dibidang kesehatan cairan perhari, ketiga fitur menghitung urine
khususnya membantu pasien gagal jantung output, selanjutnya fitur untuk mengetahui gizi
dalam perawatan mandiri. Hal ini selaras dengan diet jantung yang baik untuk dikonsumsi sesuai
penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit UNS dengan resep dan anjuran dokter juga ahli gizi,
Surakarta bahwa adanya pengaruh pemberian anjuran yang diberikan sesuai dengan aturan diet
edukasi melalui E-Health Berbasis Website DASH (Dietary Approaches To Stop
Terhadap Self care management Pasien Gagal Hypertension), terakhir yaitu fitur untuk
Jantung (Tiffany & Hudiyawati, 2022) menentukan klasifikasi gagal jantung pengguna
Inovasi terbaru kolaborasi tim dosen dan sesuai dengan NYHA (New York Heart
mahasiswa Universitas Faletehan untuk Association) sehingga dapat mengetahui jenis
memodifikasi pemberian edukasi pada pasien aktivitas yang tepat yang dapat dilakukan sesuai
gagal jantung dengan pemanfaatan teknologi kemampuan pengguna (Rahmawati et al., 2022).
bidang kesehatan yang berorientasi pada health Hasil penelitian pemberian edukasi
coaching berbasis android yaitu membuat mengggunakan aplikasi Cardicraf yang dilakukan
aplikasi bernama Cardicraf (Care Digital For di RSUD dr. Dradjat Prawiranegara Serang pada
Congestive Heart Failure). Aplikasi ini telah Januari-Februari 2022 terhadap 66 populasi
memiliki hak cipta yang sah sehingga penggunaan dengan 22 responden yang memenuhi kriteria
aplikasi ini bisa dipakai dan disebarkan kepada inklusi, didapatkan hasil uji statistic dengan nilai
seluruh pasien yang membutuhkan. Tujuan p=0,000 pada alpha 0,05 artinya nilai p<alpha,
dibuatnya aplikasi ini yaitu untuk meningkatkan dengan kata lain adanya pengaruh yang signifikan
kepatuhan pasien dalam melakukan perawatan pada pemberian edukasi berbasis digital
mandiri sehingga kualitas hidupnya bertambah (Cardicraf) terhadap tingkat kepatuhan self care
baik (Rahmawati et al., 2022). management pasien gagal jantung di Ruang
Cardicraf adalah aplikasi yang dirancang Mawar RSUD dr. Dradjat Prawiranegara Serang
untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam (Rahmawati et al., 2022).
melakukan self care management, dikemas Hasil studi pendahuluan peneliti yang
dengan fitur lengkap dalam satu aplikasi yang dilakukan di ruang Medikal Bedah RSUD dr.
menarik dan sederhana, sehingga pasien dapat Adjidarmo Rangkasbitung diketahui bahwa

35
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) 32-38
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | 2597-8667

jumlah keseluruhan pasien dengan diagnosa CHF (Cardicraf) di RSUD dr. Adjidarmo Rangkasbitung,
pada Januari – Desember 2022 yaitu 270 pasien. penelitian ini melanjutkan penelitian sebelumnya
Pada akhir November – Desember 2022 pasien namun dengan desain penelitian yang berbeda.
dengan CHF berjumlah 58 pasien. Hasil Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan
wawancara peneliti di ruang Medikal Bedah diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
RSUD Adjidarmo Rangkasbitung terhadap 5 penelitian “Pengaruh Penggunaan Aplikasi
pasien yang di diagnosa CHF pasien mengeluh Edukasi Berbasis Digital (Cardicraf) Terhadap
sesak, mudah lelah saat aktivitas dan bengkak Tingkat Kepatuhan Self Care Management Pasien
pada ekstremitas. Dari 5 pasien yang di CHF Di Ruang Medikal Bedah RSUD dr. Adjidarmo
wawancara dua diantaranya baru pertama kali Rangkasbitung”
dirawat dengan diagnosa CHF dan mengatakan
Metode Penelitian
belum mengetahui sama sekali tentang
Penelitian ini merupakan penelitian
perawatan jantung mandiri sementara tiga pasien
kuantitatif menggunakan quasy experimental
lainnya sudah pernah mendapatkan perawatan
design dengan jenis rancangan Pretest Posttest
jalan dengan penyakit ini namun tetap kembali
Control group, populasi pada penelitian
mengalami rehospitalisasi, hal ini disebabkan
berjumlah 58 responden, teknik pengambilan
ketidakpatuhan pasien dalam pembatasan
sampel menggunakan total sampling karena
asupan cairan, pasien mengatakan bahwa dokter
keterbatasan waktu penelitian digunakan sample
memberitahu berapa banyak asupan cairan yang
minimal dengan rumus slovin, jadi jumlah sampel
harus dikonsumsi setiap harinya namun tidak
pada penelitian ini bejumlah 24 responden
tahu dampak dari asupan cairan yang masuk
kedalam tubuh, pada akhirnya pasien tidak
Hasil
mematuhi anjuran yang disarankan dokter
A. Hasil Analisis Univariat
sebelumnya. Kepala ruangan Medikal Bedah 1. Rata - Rata Kepatuhan Self Care
Management Pasien CHF di Ruang Medikal
mengatakan bahwa selalu memberikan edukasi
Bedah RSUD dr. Adjidarmo Rangkasbitung
terhadap pasien CHF untuk membatasi asupan Kelompok Intervensi (Cardicraf)
cairan namun banyak faktor seperti daya ingat Tabel 1
pasien, usia, dukungan keluarga yang
Rata rata keopatuhan Self Care
mempengaruhi ketidakpatuhan pasien sehingga Management Penderita CHF Sebelum dan
self care mangement pada pasien belum optimal. Sesudah Edukasi Aplikasi Cardicraf Pada
Kelompok Intervensi
Justifikasi peneliti melakukan penelitian ini
yaitu karena belum adanya penelitian tentang Variable Mean SD Min- Max
Kepatuhan 63.83 8.310 50-72
pengaruh pemberian edukasi berbasis digital self Care

36
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) XX-XX
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | 2597-8667

Managemen Berdasarkan Tabel 5.2 dapat terlihat bahwa

t Pretest
rata-rata kepatuhan self care management saat
Kepatuhan 67.75 8.771 52-81
Self Care pretest adalah 59.00 dengan standar deviasi
Managemen
6.105. Dengan kepatuhan self care management
t Posttest
terendah 44 dan kepatuhan self care
Berdasarkan Tabel 1 terlihat rata-rata management tertinggi 69. Sedangkan saat
kepatuhan self care management pasien CHF posttest rata-rata kepatuhan self care
sebelum mendapat intervensi pemberian edukasi management pasien CHF sebesar 60.08 dengan
penggunaan Aplikasi Digital (Cardicaraf) adalah standar deviasi 4.944. Dengan kepatuhan self
63.83 dengan standar deviasi 8,310. Dengan care management terendah 50 dan kepatuhan
kepatuhan self care management terendah 50 self care management tertinggi 69.
dan tertinggi 72. Sedangkan sesudah mendapat B. Hasil Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui
intervensi pemberian edukasi penggunaan
apakah ada hubungan yang signifikan antara dua
aplikasi Digital (Cardicraf), rata-rata kepatuhan
variabel atau bias juga digunakan untuk
self care management pasien CHF sebesar 67.75
menegetahui apakah ada perbedaan yang
dengan standar deviasi 8.771. kepatuhan self
signifikan anatara dua atau lebih kelompok
care management terendah 52 dan kepatuhan
(sampel). Dalam penelitan ini yaitu menggunakan
self care management tertinggi 81
uji statistic paired sample t test.
2. Rata- Rata Kepatuhan Self Care
Management Pasien CHF di Ruang Medikal Tabel 3
Bedah RSUD dr.Adjidarmo Rangkasbitung Pengaruh Pemberian Edkasi Berbasis Digital
Kelompok Kontrol (Tidak Diberikan Cardicraf Terhadap Tingkat Kepauhan Self Care
Intervensi) Management Pasien CHF Di Ruang Medikal
Tabel 2 Bedah RSUD Dr.Adidarmo Rangkasbitung

Rata- Rata Kepatuhan Self Care Management Kalitas kategori Mean P- N

Sebelum dan Sesudah Edukasi Berbasis Hidup value
Konvensional Pada Kelompok Kontrol Kelompok pretest 63.83 0.000 12
Variabel Mean SD Min- Eksperimen posttest 67.75
Max Kelompok pretest 59.00 0.078 12
Kepatuhan 59.00 6.105 44-69 Kontrol Posttest 60.08
self Care
Managemen
t Pretest Tabel 5.3 menunjukkan bahwa hasil uji
Kepatuhan 60.08 4.944 50-69 statistik paired sample t-test yaitu nilai mean
Self Care
Managemen pengetahuan pada kelompok eksperimen saat
t Posttest pre-test yaitu berjumlah 63.83 dan nilai mean
post-test berjumlah 67.75 dengan nilai p-value

37
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) 32-38
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
0.000. Sedangkan pengetahuan pada kelompok
kontrol yaitu nilai mean pada saat pre-test
berjumlah 59.00 dan nilai mean pada saat post-
test berjumlah 60.08 dan nilai p-value 0.078.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh (Rahmawati et al.,
2022) menyatakan bahwa pemberian edukasi
berbasis digital Cardicraf di Ruang Medikal Bedah
RSUD dr.Dradjat Prawiranegara mempunyai
pengaruuh dalam meningkatkan kualitas hidup
pasien gagal jantung berdasarkan hasil uji paired
t test dinyatakan ada perbedaan kualitas hiup
sebelum dan sesudah edukasi menggunakan
Cardicraf dengan nilai p.value .000
Pembahasan
A. Analasis Univariat
1. Gambaran Kepatuhan Self Care
Management Penderita CHF Di Ruang
Medikal Bedah Sebelum Diberikan
Intervensi (Kelompok Intevensi & Kelompok
Kontrol)
Berdasarkan hasil penelitian gambaran
kepatuhan self care management pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol menunjukkan
bahwa sebagian besar penderita gagal jantung di
Ruang Medikal Bedah RSUD dr. Adjidarmo
Rangkasbitung memiliki tingkat kepatuhan self
care management kurang baik. Hal tersebut
terlihat dari analisis kuesioner, responden
menjawab komponen self care management
dengan nilai rendah seperti kepatuhan dalam
mengikuti petunjuk diet rendah garam dan
membatasi cairan, rata – rata responden memilih
“kadang – kadang” dengan nilai 2 dari nilai
maksimal, selain itu pada kuesioner komponen
ISSN 2088-673X | 2597-8667
kepatuhan 15 dari 24 responden mendapatkan
nilai kepatuhan <6 yaitu nilai kepatuhan rendah
Self care management sangat penting bagi
pasien dengan gagal jantung, pengalaman yang
didapatkan oleh pasien gagal jantung dapat
meningkatkan pengetahuan pasien terkait gejala
dan tanda penyakit, kemampuan self care
management mempengaruhi kualitas hidup
penderita, perubahan self care akan searah
dengan perubahan kualitas hidup (Laksmi et al.,
2020)
Kemampuan self care pasien gagal jantung
mempunyai peranan sangat penting dalam
meningkatkan kualitas hidup penderita. Pasien
yang memiliki kemampuan self care yang baik,
lebih memahami cara perawatan dan hal yang
harus dilakukan untuk mengatasi stress fisik dan
psikologis yang dihadapi. Perbaikan respon
fisiologis dan psikologis pasien yang berlangsung
lama memungkinkan responden untuk terus
belajar meningkatkan kualitas hidup. Kualitas
hidup pasien gagal jantung semakin meningkat
apabila pasien melakukan perawatan diri yang
teratur (Sinurat Samfriati et al., 2021)
Self care management dan kondisi
kesehatan adalah dua hal yang saling
mempengaruhi, maka tidak menutup
kemungkinan self care management yang buruk
akan memperburuk kondisi yang diderita oleh
pasien, terutama pada penyakit-penyakit yang
sulit disembuhkan dan membutuhkan
pengobatan jangka panjang seperti gagal jantung.
Dengan demikian, maka perlu adanya peran
38
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) XX-XX
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | 2597-8667

perawat selaku edukator untuk dapat Pada hasil analisis kuesioner yang paling
memberikan pengetahuan yang memungkinkan terlihat adalah pada tingkat pendidikan,
pasien dapat membuat pilihan, dan memotivasi responden dengan tingkat pendidikan dasar
pasien untuk dapat meningkatkan kualitas memiliki pengetahuan yag rendah tentang self
hidupnya dengan patuh terhadap self care care management ditandai dengan pasien tidak
management (Hardiyanti, 2022) mengetahui batasan cairan, makanan diet
Self care management yang buruk dapat jantung, serta sulit mengingat obat – obatan yang
dipengaruhi oleh berbagai faktor salah satunya dikonsumsi. Selain itu pasien dengan tingkat
usia dan tingkat pendidikan seseorang pendidikan level dasar beberapa tidak bisa
(Rahmawati et al., 2022). Berdasarkan hasil membaca yang menghambat pasien dalam
analisis kuesioner pada penelitian ini, usia tidak menyerap edukasi yang diberikan. pasien dengan
mempengaruhi kepatuhan self care management level pendidikan tinggi lebih koopeeratif dan
dari 24 responen 11 responden memiliki umur memiliki daya tarik tinggi untuk melakukkan
60-an. Usia muda atau tua tidak mempengaruhi wawancara
responden untuk patuh dalam minum obat, Hal ini sejalan dengan penelitian
membatasi cairan, mengurangi konsumsi Prihatiningsih & Sudyasih (2018) bahwa usia dan
makanan bergaram, dan memauhi anjuran tingkat pendidikan pasien gagal jantung berada
dokter, contoh pada satu pasien yang ber usia 65 pada level pendidikan dasar dan menengah, Hal
tahun mengatakan bahwa dia akan berhenti ini dapat berpengaruh terhadap tingkat
minum obat jika dirasa gejala membaik dan pengetahuan self care management pasien gagal
memilih tidak menghabiskan obat, berbeda jantung. Pada penelitian lain disebutkan pada
dengan pasien yang memiliki umur sama kategori tingkat pendidikan sebagian besar
mengatakan bahwa akan melanjutkan untuk responden berpendidikan menengah dan
minum obat walaupun gejala membaik karena memiliki self management yang kurang baik.
anjuran dokter untuk mengabiskan obat tersebut. semakin tinggi tingkat pendidikan semakin baik
Selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh self management pasien gagal jantung, karena
(Farhana, 2020) yang berjudul gambaran self care dengan pasien memiliki tingkat pendidikan tinggi
management pasien gagal jantung pada pasien memiliki tingkat penalaran dan pengambilan
lebih muda angka kejadian gagal jantung lebih keputusan lebih baik dalam menentukan self
kecil dibandingkan pada lansia. Faktor lain yang management pasien gagal jantung (Farhana,
mempengaruhi kepatuhan selfcare management 2020).
adalah dukungan keluarga, dukungan sosial, Tingkat pendidikan tentu mempunyai peran
pengetahuan dan pendidikan. dalam management perawatan mandiri (self

39
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) 32-38
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
care) pasien gagal jantung dimana semakin tinggi
pendidikan seseorang maka semakin mudah pula
pemahaman seseorang dalam menerima
informasi yang diberikan (Tiffany & Hudiyawati,
2022).
2. Gambaran Kepatuhan Self Care
Management Penderita CHF Di Ruang
Medikal Bedah Setelah Diberikan Intervensi
(Kelompok Intervensi & Kelompok Kontrol)
Kepatuhan self care management pasien
CHF pada kelompok intervensi setelah diberikan
edukasi berbasis digital Cardicraf terlihat adanya
perubahan sikap dalam melaksanakan perawatan
mandiri, dalam penelitian ini responden diberikan
booklet cara penggunaan aplikasi Cardicraf untuk
dibaca ulang dan diminta untuk mengisi nomor
whatsapp untuk dimasukkan dalam satu grup
whatsaap, responden sangat antusias
menanyakan kembali bagaimana cara pemakain
aplikasi untuk mengetahui kebutuhan cairan dan
mengetahui urine output dalam sehari guna
mengontrol keseimbangan cairan pasien gagal
jantung. Pada analisis kuesioner setelah diberikan
edukasi penggunaan aplikasi Cardicraf responden
yang sebelum diberikan intervensi menjawab
‘Kadang – kadang’ untuk komponen membatasi
cairan setelah diberi intervensi berubah menjadi
“Sering” hal ini dikarenakan dalam aplikasi
Cardicraf terdapat fitur untuk kebutuhan cairan
sehingga pasien mengetahui batasan cairan
tersebut dalam sehari.
Sedangkan kepatuhan self care
management pada kelompok kontrol setelah
ISSN 2088-673X | 2597-8667
diberikan edukasi berbasis konvensional tidak
ada perubahan sikap yang baik hal tersebut
terlihat dari hasil analisis kuesioner, pada salah
satu responden tetap mengkonsumsi minum
berlebih walaupun sudah diberikan edukasi
berbasis konvensional, responden juga
mengatakan bahwa salah satu perawat ruangan
menganjurkan untuk mengurangi minum namun
tidak diberitahu berapa takaran yang harus
dikonsumsi sehingga pasien bingung dan tidak
mematuhi anjuran tersebut
Intervensi yang bisa diberikan kepada
penderita gagal jantung dalam melakukan
perawatan mandiri adalah dengan memberikan
sebuah edukasi, Pemberian edukasi pada pasien
gagal jantung termasuk sebagai sebuah harapan
untuk bisa membantu meningkatkan
pengetahuan penderita gagal jantung tidak
sebatas hanya untuk meningkatkan perilaku
perawatan mendiri atau self care. Pemberian
edukasi bisa meningkatkan kualitas hidup,
mengurangi terjadinya depresi, serta mampu
mengurangi rehospitalisasi (Tiffany & Hudiyawati,
2022)
Dalam melaksanakan edukasi dibutuhkan
media untuk memudahkan penyampaian materi
yang disampaikan seperti leaflet, booklet, bahkan
yang sedang tren pada masa kini yaitu dengan
pemanfaatan teknologi seperti E-health,
telenursing, dan aplikasi android. Dalam sebuah
penelitian yang berjudul Pengaruh Pendidikan
Kesehatan melalui Media Leaflet “Manajemen
Kesehatan Pasien Gagal Jantung Kongestif (CHF)”
40
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) XX-XX
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | 2597-8667
terhadap Tingkat Pengetahuan Pasien dengan
Gagal Jantung Kongestif (CHF) Hasil penelitian ini
menunjukkan adanya pengaruh (pre-test) dengan
nilai signifikan hasil uji statistik non parametrik
(wilcoxon) adalah 0,000 (p value 0,000 < 0,05)
(Anggraeni et al., 2022).
Penyakit jantung tergolong sebagai
penyakit yang membutuhkan perawatan dalam
jangka panjang, oleh sebab itu diperlukan sebuah
intervensi pemantauan jarak jauh. Penggunaan
teknologi sangatlah cocok dalam melakukan
perawatan mandiri atau self care pasien gagal
jantung, penggunaan teknologi lebih mudah dan
praktis melalui layanan tersebut pasien bisa
mendapatkan informasi yang dibutuhkan
kapanpun dan dimanapun (Tiffany & Hudiyawati,
2022). Contoh penelitian yang berhasil dalam
pemanfaatan teknologi bidang digital yaitu telah
dilakukan penelitian yang berjudul Pengaruh Diet
Sodium dan Pembatasan Cairan Berbasis Aplikasi
Android Terhadap Keseimbangan Cairan Dan
Dyspnea Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif
(CHF) didapatkan hasil adanya pengaruh yang
signifikan dengan nila p – value 0,001 (Putradana
et al., 2021)
B. Analasis Bivariat
1. Pengaruh Pemberian Edukasi Berbasis
Digital (Cardicraf) Terhadap Tingkat
Kepatuhan Self Care Management
Pasien CHF Di Ruang Medikal Bedah
RSUD dr.Adjidarmo Rangkasbitung
(Kelompok Intervensi & Kelompok
Kontrol)
41
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
adanya pengaruh pemberian edukasi berbasis
digital Cardicraf pada kelompok intervensi
terhadap kepatuhan self care management
pasien CHF Di Ruang Medikal Bedah RSUD dr.
Adjidarmo Rangkasbitung, mengalami pengaruh
yang signifikan di tunjukan dengan nilai p=0,000
yang berarti terdapat perbaikan yang signifikan
pada post test. Hal ini sejalan dengan penelitian
yang berjudul Pengaruh Pemberian Edukasi
Melalui E-Health Berbasis Website Terhadap Self
Care Pasien Gagal Jantung di Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret (UNS) Surakarta
bahwasanya ada pengaruh yang signifikan
dengan nilai p-value 0,000 (Tiffany & Hudiyawati,
2022).
Penelitian lain yang berbasis digital pada
jurnal internasional yang berjudul A remote
monitoring and telephone nurse coaching
intervention to reduce readmissions among
patients with heart failure: study protocol for the
Better Effectiveness After Transition - Heart
Failure (BEAT-HF) randomized controlled trial
didapatkan hasil bahwa Intervensi
Telemonitoring efektif dalam mengelola
perawatan penyakit kronis gagal jantung, dalam
180 hari pemantauan terjadi penurunan yang
signifaikan terhadap rehospitalisasi pasien gagal
jantung (Black et al., 2018).
Sedangkan hasil penelitian ini pada kelompok
kontrol menunjukan hasil tidak ada pengaruh
pemberian edukasi berbasis digital Cardicraf pada
kelompok kontrol terhadap kepatuhan self care
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) 32-38
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | 2597-8667

management pasien CHF Di Ruang Medikal Menurut Sukmawati et al., (2022) juga
Bedah RSUD dr. Adjidarmo Rangkasbitung, menggungkapkan bahwa edukasi yang
ditunjukan dengan nilai p=0,078 yang berarti menggunakan metode ceramah, tercipta kondisi
tidak terdapat perbaikan yang signifikan pada yang monoton, sehingga pasien cenderung akan
post test. Hal ini sejalan dengan penellitian pada bosan dan kurang tertarik dengan materi,
junal internasional yang berjudul The effects of dampaknya adalah materi yang diberikan akan
Baduanjin exercise on fatigue and quality of life cepat terlupakan. Sedangkan penggunaan
in patients with heart failure: A randomized teknologi lebih mudah dan praktis jauh lebih
controlled trial Pasien pada kelompok intervensi tepat dan menarik, karena pasein dapat
menjalani program latihan Baduanjin 12 kembali mempelajari materi kapan dan dimana
minggu, yang mencakup pemberian edukasi saja sesuai kebutuhan, sehingga dapat
video demonstrasi latihan Baduanjin selama meningkatkan motivasi dan ketertarikan pasien
35 menit, brosur pendidikan berbasis gambar, untuk mematuhi apa yang telah diajarkan
dan formulir catatan kinerja. Kelompok kontrol sebelumnya (Tiffany & Hudiyawati, 2022)
menerima perawatan biasa dan edukasi berbasis
Simpulan
ceramah didapatkan hasil p –value 0,001 pada
1. Rata – rata tingkat kepatuhan self care
kelompok intervensi dan p-value 0,033 pada
management pasien gagal jantung
kelompok kontrol (Chen et al., 2018).
kelompok intervensi sebelum mendapat
Menurut pendapat peneliti adanya
intervensi edukasi aplikasi digital
peningkatan kepatuhan self care managemeent
(Cardicraf) adalah 63,83 dengan standar
pasien CHF pada kelompok intervensi yang
deviasi 8,310. Dengan tingkat kepatuhan
diberikan edukasi Cardicraf, menunjukkan bahwa
terendah 50 dan tingkat kepatuhan
metode yang berbasis digital lebih mampu
tertinggi 72. Rata-rata tingkat kepatuhan
menarik minat pasien dalam menerima edukasi
self care management pasien gagal
dikarenakan pasien lebih fokus, sehingga
jantung kelompok control sebelum
penyerapan materi menjadi lebih efektif
mendapat intervensi edukasi aplikasi
dibandingkan metode ceramah. Dengan
digital (Cardicraf) adalah 59,00 dengan
metode edukasi berbasis digital pasien
standar deviasi 6,105. Dengan tingkat
menggunakan indera penglihatan dan
kepatuhan terendah 44 dan tingkat
pendengaran sedangkan penyerapan materi pada
kepatuhan tertinggi 69
metode ceramah hanya mengandalkan satu
2. Rata-rata tingkat kepatuhan self care
indera pendengaran.
management pasien gagal jantung

42
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) XX-XX
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | 2597-8667
kelompok intervensi setelah mendapat
edukasi aplikasi digital (Cardicraf) adalah
67,75 dengan standar deviasi 8,771.
Dengan tingkat kepatuhan terendah 52
dan tingkat kepatuhan tertinggi 81. Rata-
rata tingkat kepatuhan self
management pasien gagal
kelompok control setelah mendapat
edukasi berbasis konvensinal adalah
60,08 dengan standar deviasi 4,944.
Dengan tingkat kepatuhan terendah 50
dan tingkat kepatuhan tertinggi 69
3. Ada pengaruh pemberian
edukasi aplikasi digital
terhadap tingkat kepatuhan self care
management pasien gagal
(kelompok intervensi) di Ruang Medikal
Bedah RSUD dr.
Rangkasbitung dengan (p value = 0,000).
Tidak ada pengaruh pemberian edukasi
berbasis konvensional terhadap tingkat
kepatuhan self care management pasien
gagal jantung (kelompok kontrol ) di
Ruang Medikal Bedah RSUD
Adjidarmo Rangkasbitung dengan (p
value = 0,078).
Referensi
Adiputra, M. S., Siregar, D., Anggraini, D. D.,
Oktaviani, S. N. P. W., Laksmini, P., &
Supinganto, A. (2021). Statistik Kesehatan Teori
& Aplikasi (1 (ed.)). Yayasan Kita Menulis.
Anggraeni, A. R., Syafriatiani, A., Adiguna, S.
M., Kunci, K., Kesehatan, M., Kongestif, G. J.,
Anggraeni, A. R., & Syafriatiani, A. (2022).
Pengaruh Pemberian Edukasi Manajemen
Kesehatan Pasien Gagal Jantung Kongestif di
43
RSUD Siti Fatimah Az-Zahra Provinsi Sumatera
Selatan The Effect of Providing Health
Management Education forPatients with
Congestive Heart Failure at Siti Fatimah Az-
Zahra H. 11(4).
Ardiana, M., & Andriyanto. (2021a). Buku Ajar
Rehabiitasi Jantung Pada Populasi Khusus. PT.
Nasya Expanding Management.
care Ardiana, M., & Andriyanto. (2021b). Buku Ajar
Rehabilitasi Jantung Pada Populasi Khusus.
jantung Nasya Expanding Management.
Black, J. T., Romano, P. S., Sadeghi, B.,
Auerbach, A. D., Ganiats, T. G., Greenfield, S.,
Kaplan, S. H., & Ong, M. K. (2018). A remote
monitoring and telephone nurse coaching
intervention to reduce readmissions among
patients with heart failure: Study protocol for the
Better Effectiveness After Transition - Heart
Failure (BEAT-HF) randomized controlled trial.
intervensi Trials, 15(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/1745-
6215-15-124
(Cardicraf) Candra, V., Simarmata, I. P., Purba, M. B., Purba,
S., Hasibuan, C. M. A., Siregar, T., Karwanto, S.,
Romido, & Jamaludin. (2022). Pengantar
jantung Metodologi Penelian. Yayasan Kita Menulis.
Chen, D. M., Yu, W. C., Hung, H. F., Tsai, J. C.,
Wu, H. Y., & Chiou, A. F. (2018). The effects of
Adjidarmo Baduanjin exercise on fatigue and quality of life
in patients with heart failure: A randomized
controlled trial. European Journal of
Cardiovascular Nursing, 17(5), 456–466.
https://doi.org/10.1177/1474515117744770
Chorunnisa. (2021). Hbungan Self Care dan
Efikasi Diri Terhadap Kualitas Hidup Pasien
Congestie Heart Falure Di RSI Sultan Aguung
Semarang (Vol. 3, Issue 2).
https://jurnal.uym.ac.id/index.php/kesehatan/articl
dr. e/view/145
Evans. (2017). Sistem Kardiovaskular. elsevier.
Farhana, A. Y. (2020). Gambaran self
management pada pasien gagal jantung.
Habibii, R., Putra, F. B., & Putri, F. I. (2020).
Aplikasi Kehadiran Dosen Menggunakan PHP
OOP. Kreatiif industri Nusantara.
Hamid, A. (2021). Pelaksanaan Health Coaching
Dalam Meningkatkan Self-Care Management
Pasien Heart Failure: a Scoping Review.
http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/13509/
Hardiyanti, F. C. (2022). Pengaruh Pemberian
Edukasi Berbasis Digital (Cardicraf) Terhadap
Tingkat Kepatuhan Self Care Management Pasien
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) 32-38
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
Gagal Jantung Di Ruang Mawar Rsud Dr.
Dradjat Prawiranegara Serang. 8.
Hasanah, K. (2019). Hubungan Dukungan
Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat Pada
Pasien Gagal Jantung di RSI Aisyiyah Kota
Malang.
http://repository.ub.ac.id/id/eprint/175779/
Hidayat, A. A. (2021). Metodologi Keperawatan
Pendidikan Vokasi (N. A. Aziz (ed.)). Health
Books Publishing.
Iriani, N., Dewi, A. ketut R., Sudjud, S., Talli, A.
S., Lisarani, V., & Nuraya, T. (2022). Metodologi
Penelitan. Riz Media Pustaka Indonesia.
Irwan. (2018). Epidemiologi Penyakit Menular.
CV Budi Utama.
Kemenkes RI. (2018). Laporan Riskesdas 2018
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. In
Laporan Nasional Riskesdas 2018 (Vol. 53, Issue
9, pp. 154–165).
http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/download
s/PMK No. 57 Tahun 2013 tentang PTRM.pdf
Ketut, S. (2022). Konsep Pengetahuan Sikap
Prilaku Persepsi Stres Kecemasan Nyeri
Dukungan Sosial Kepatuhan Motivasi Kepuasan.
CV Andi Offset.
Laksmi, I. A. A., Suprapta, M. A., & Surinten, N.
W. (2020). Hubungan Self Care Dengan Kualitas
Hidup Pasien Gagal Jantung Di Rsd Mangusada.
8487(1), 39–47.
file:///C:/Users/USER/SKRIPSI/PENGARUH
EDUKASI BERBASIS DIGIAL (CARDICRAF)
TERHADAP KEPATUHAN SELFCARE
MANAGEMENT PASIEN CHF DI RSUD
ADJIDARMO/HUBUNGAN_SELF_CARE_DE
NGAN_KUALITAS_HIDUP_PASIEN_GA.pdf
Listiana, D. (2015). Pengaruh Pengetahuan,
Sikap, Dan Efikasi Diri Terhadap Management
Self Care Pada Klien Congestive Heart Failure
(CHF) Di RSIJ Cempaka Putih. 1–23.
Lukitasari, M., Kusumastuty, I., Nugroho, D. A.,
Rohman, M. S., & Kristianingrum, N. D. (2021).
Gagal Jantung Perawatan Mandiri dan
Multidisiplin (1st ed.). UB Press.
https://www.google.co.id/books/edition/Gagal_Ja
ntung/naymEAAAQBAJ?
hl=en&gbpv=1&dq=gagal+jantung+2019&pg=P
A3&printsec=frontcover
Luthfiyah, S., Wijayanti, A. R., Kuntoadi, G. B.,
& Sulistiawati, F. (202 C.E.). Penyakit Sistem
Kardiovaskuler. Yayasan Penerbit Muhammad
Zaini.
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Munandar, A. (2022). Keperawatan Paliatif
(Konsep Dan Penerapan ). Media Sains
Indonesia.
Nurhayati, Andari, F. N., & Fredrika, L. (2020).
Penatalaksanaan Gagal Jantung. KHD
Production.
Pebrianti, P. A. (2019). Hubungan Pengetahuan
Dengan Kepatuuhan Minum Obat Pada Pasien
gagal Jantung Di RSSA Malang. Universitas
Brawijaya.
Prihatiningsih, D., & Sudyasih, T. (2018).
Perawatan Diri Pada Pasien Gagal Jantung.
Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia, 4(2).
https://doi.org/10.17509/jpki.v4i2.13443
Putradana, A., Rochana, N., Semarang, P. K., &
Diponegoro, U. (2021). Pengaruh Diet Sodium
dan Pembatasan Cairan Berbasis Aplikasi
Android Terhadap Keseimbangan Cairan Dan
Dyspnea Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif
( CHF ). 5(1).
Rahmawati. (2022). Apa Saja Variabel Penelitian
dalam Bidang Marketing ??? (Panduan bagi
Peneliti Pemula). Mulawarnan University Pres.
Rahmawati, D., Hardiyanti, F. C., Fauziyah, S. I.,
Nur Falakh, I. M., Nurhidayat, T., & Algifari, T.
(2022). Pengaruh Pemberian Edukasi Berbasis
Digital Cardicraf terhadap Tingkat Kepatuhan
Monitoring Self-Care Management Pasien Gagal
Jantung. Faletehan Health Journal, 9(3), 278–
284. https://doi.org/10.33746/fhj.v10i03.481
Selvia, H., Sjattar, L., Elly, & Madjid, A. (2022).
Peningkatan Selfcare Management Melalui
Program Telementoring Terhadap Kepatuhan
Medikasi Pasien Congestive Heartt Failure
(CHF). 10(3), 377–389.
Siallagan, A. M. (2021). Systematic Review:
Kualitas Hidup Pasien Gagal Jantung Kongestif.
Jurnal Medika : Karya Ilmiah Kesehatan, 6(2).
https://doi.org/10.35728/jmkik.v6i2.696
Sinurat Samfriati, Mardiati, B., & Angelia, S. B.
(2021). Hubungan Self Care Dengan Kualitas
Hidup Pasien Gagal Jantung. Jurnal Online
Keperawatan Indonesia, 11(1), 136–144.
https://doi.org/10.51712/mitraraflesia.v11i1.14
Sukmawati, I., Jajuk Kusumawaty, Adi
Nurapandi, Deny Apriliani Lestari, Elis Novianty,
& Yuyun Rahyu. (2022). Pendidikani Kesehatan
Dengan Metode Ceramah Dan Audio Visual
Terhadap Pengetahuan Pemeriksaan Payudara
Sendiri (Sadari). Healthcare Nursing Jurnal, 4(2),
333–341.
44
 Faletehan Health Journal, 5 (2) (2018) XX-XX
www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
ISSN 2088-673X | 2597-8667

Tiffany, E., & Hudiyawati, D. (2022). Pengaruh

Pemberian Edukasi Melalui E-Health Berbasis
Website Terhadap Self Care Management Pasien
Gagal Jantung di Rumah Sakit Universitas
Sebelas Maret ( UNS ) Surakarta. 1, 51–62.
WHO. (2022). World health statistics 2022
(Monitoring health of the SDGs). In Monitoring
health of the SDGs.
http://apps.who.int/bookorders.
Wibowo, A. E. (2021). Metodologi Penelitian
Pegangan untuk Menulis Karya Ilmiah (1st ed.).
Penerbit Insania.
Yulius. (2020). Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Kepatuhan Management Perawatann
Diri Pada Pasien Gagal Jantung. 6–27.
Yulius, D. B. (2019). Hubungan Dukungan
Keluarga Dalam Management Peawatan Diri Di
Rumah Pada Penderita Gagall Jantung Di RSUD
Ungaran Semarang. Αγαη, 8(5), 55.

45