DETASEMEN MARKAS MABESAU

KLINIK SATKES

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK SATKES DENMA MABESAU

Nomor : KEP/ 23 / VIII /2022

tentang

RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Klinik

Satkes Denma Mabesau, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan laboratorium yang bermutu di Klinik Satkes Denma
Mabesau.

b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu

ditetapkan Nilai Normal Dan Evaluasi Nilai Normal
Pemeriksaan Laboratorium di Klinik Satkes Denma Mabesau.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia no. 36 tahun 2009

tentangkesehatan;.
2. Permenkes RI Nomor 411/Menkes/Per/III/2010 Tentang
Laboratorium Klinik
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
298/MENKES/SK/III/2008 tentang Akreditasi Laboratorium
Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1729/Menkes/SK/XII/2010 tentang Pedoman Pemeriksaan
Kimia Klinik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium
Klinik Yang Baik;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2014 tentang Klinik;

memutuskan

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK SATKES DENMA MABESAU TENTANG

RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN
 LABORATORIUM DI KLINIK SATKES DENMA MABESAU

Kesatu : Menetapkan rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan

laboratorium Klinik Satkes Denma Mabesau sebagaimana dalam lampiran
surat keputusan ini;

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
ditinjau kembali.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 15 Agustus 2022

Kepala Klinik Satkes Denma Mabesau,

dr. Whiko Irwan Destanto,Sp.B.

Letkol Kes NRP 529213
DETASEMEN MARKAS MABESAU Lampiran Keputusan
KLINIK SATKES Kepala Klinik Satkes Denmabesau
Nomor : Kep/ 23 /VIII/2022
Tanggal : 15 Agustus 2022

RENTANG NILAI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK

SATKES DENMA MABESAU

I. HEMATOLOGI

NO JENIS PEMERIKSAAN NILAI NORMAL SATUAN

1 2 3 4
Pria : 14 – 16
1 Hemoglobin gr/dl
Wanita : 12 – 14
Pria : 40 - 52
2 Hematokrit (HCT) %
Wanita : 35 – 45

3 Lekosit (WBC) 4.000 – 10.000 /mm3

5 Trombosit (PLT) 150.000 – 450.000 /mm3

II. Urinalisa

NO JENIS PEMERIKSAAN NILAI NORMAL SATUAN

1 2 3 4
1 Makroskopis

• Warna Kuning

• Kejernihan Jernih
• Berat Jenis (Bj) 1,000 - 1,030

• Ph 5,0 - 7,0
• Lekosit Negatif
• Nitrit Negatif
• Protein Negatif
• Reduksi Negatif
• Keton Negatif
• Urobilinogen Negatif
• Bilirubin Negatif
• Eritrosit Negatif
2 Sedimen
• Eritrosit 0 – 1/LPB
• Lekosit 0 – 3/LPB
• Silinder Negatif
• Kristal Negatif
• Epitel Negatif

Kepala Klinik Satkes Denma Mabesau,

dr. Whiko Irwan Destanto,Sp.B.

Letkol Kes NRP 529213