Masa Penilaian: Keterangan Perorangan 1. Nama 2. Jabatan 3. Unit Kerja 4. Masa Kerja
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Bobot Nilai
I. Perilaku Kerja 40% 1-100 1. Kehadiran / Absensi 2. Disiplin 3. Dedikasi 4. Kerja Sama 5. Komunikasi Jumlah Nilai Rata-rata Jumlah nilai I = Jumlah nilai rata-rata x 40%
II. Pelayanan Gizi 60% 1-100
1. Menyusun standar makanan 2. Perencanaan menu 3. Menyelia proses pengolaan dan distribusi makanan 4. Menyelia keamanan pangan 5. Melakukan skrining gizi 6. Pengkajian gizi 7. Penentuan diagnosis gizi, intervensi dan monitoring evaluasi gizi 8. Konseling gizi 9. Pendokumentasian asuhan gizi 10. Pendidikan dan penyuluhan gizi Jumlah Nilai Rata-rata Jumlah nilai II = Jumlah Nilai x 60% III. Total Nilai