Analisis Root Cause Analysis

Kasus/Insiden KTD, KTC, KNC, dan KPC

No. Dokumen: SOP.071/SLP-02/VI/2023
No. Revisi: 00
SOP Tanggal Terbit: 27 Juni 2023
MARGAREITA K
NIK. 739014
Halaman: 1
Klinik Pratama
Yakes Telkom Slipi
Ttd Clinic Head

Root Cause Anaylisis (RCA) adalah proses mengenal faktor-faktor yang mendasari atau
menjadi terjadinya variasi kinerja yang tidak diharapkan atau yang tidak diinginkan, termasuk
terjadinya kejadian sentinel yang berakibat kematian atau kecacatan fisik dan atau psikologis
yang serius atau resiko yang dapat berakibat kematian/kecacatan serius, dan untuk mencegah

PENGERTIAN terjadinya hal yang sama.

Mekanisme Analisa kasus/ insiden Kejadian Tidak Diinginkan (KTD) , Kejadian Tidak Cidera
(KTC) dan Kejadian Nyaris Cidera (KNC) serta Kejadian Potensial Cidera (KPC)
Kegiatan ini dilakukan oleh tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP). Analisa
memakai Teknik RCA yang berfungsi mencari akar permasalahan yang terjadi.
1. Mengetahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai akar masalah
TUJUAN 2. Memperoleh data / angka insiden keselamatan pasien
3. Upaya pencegahan kejadian berikutnya
SK Clinic Head Klinik Pratama Yakes Telkom Slipi No SK.013/SLP-02/VIII/2023 Tentang
KEBIJAKAN
Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien.

REFERENSI Paduan Keselamatan Pasien Kemenkes 2008

1.PJ Mutu menerima laporan insiden KTD,KTC,KNC, dan KPC.

2.PJ Mutu melakukan grading risiko kejadian.
3.PJ Mutu melakukan Analisa RCA dengan menggunakan faktor contributor:
a. Eksternal

PROSEDUR b. Internal
4.PJ Mutu menuliskan penyebab langsung dari kejadian / insiden yang terjadi.
5.PJ Mutu mencari akar penyebab insiden terjadi.
6.Setiap masalah dilaporkan ke Clinic Head dalam bentuk form dan dilakukan evaluasi
perbulan

UNIT TERKAIT Seluruh unit