K O N S E P P E R A W ATA N

P A L I AT I F

FA K H R U D I N N A S R U L S A N I , S . K E P. , N S . , M . K E P
 TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mendapatkan materi ini, diharapkan mahasiswa dapat menjelaskan
kembali:
1. Definisi perawatan paliatif
2. Tujuan perawatan paliatif
3. Lingkup kegiatan perawatan paliatif
4. Aspek medikolegal dalam perawatan paliatif
5. Prinsip dalam paliatif care
6. Layanan perawatan paliatif
 PENDAHULUAN
WHO → Perawatan: Pendekatan untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien dan keluarga dalam menghadapi masalah yang mengancam
kehidupan

→ Pencegahan, meringankan penderitaan (fisik, psikologis, spiritual)

 LANJUTAN...
• Indonesia → belum memenuhi kebutuhan pasien (penyakit terminal) →
prioritas pada kualitas hidup
• PALIATIF di Indonesia: Jakarta (RSCM & Dharmais), Yogyakarta (RS.
Dr. Sardjito), Surabaya (Dr. Soetomo), Denpasar (RS. Sanglah), dan
Makasar (RS. Wahidin Sudirohusodo), Jawa Tengah (RS. Karyadi dan
RS Moewardi)
 LANJUTAN...
KENDALA:
• Jumlah pasien > Jumlah dokter (paliatif)
• Sarana belum merata
• Belum ada kebijakan (perawatan paliatif)
→ KepMenkes RI No. 812/Menkes/SK/VII/2007 tentang Perawatan Paliatif
 DEFINISI

• PERAWATAN PALIATIF adalah pendekatan yang bertujuan

memperbaiki kualitas hidup pasien dan keluarga dalam
menghadapi penyakit yang mengancam jiwa melalui pencegahan,
identifikasi dini dan penanganan masalah fisik, psikologis, spiritual dan lain
lain.
 LANJUTAN...
• PALLIATIVE HOME CARE: Pelayanan perawatan yang dilakukan di
rumah oleh tenaga kesehatan yang terlatih perawatan paliatif

• HOSPICE CARE: Tempat dimana pasien dengan penyakit terminal

dirawat/ diberikan tindakan. Pelayanan → mengendalikan gejala dalam
keadaan dan suasana nyaman (seperti rumah sendiri)
 PRINSIP DAN TUJUAN
PERAWATAN PALIATIF
PRINSIP
• Mengutamakan kenyamanan pasien
• Memperlambat kemajuan penyakit
• Bukan mengutamakan penyediaan obat

TUJUAN
• Mengurangi penderitaan
• Memperpanjang umur
• Meningkatkan kualitas hidup
• Memberikan dukungan pada keluarga
 JENIS KEGIATAN PERAWATAN
PALIATIF
• Penatalaksanaan nyeri
• Penatalaksanaan keluhan fisik lain
• Asuhan Keperawatan
• Dukungan Psikologis
• Dukungan Sosial
• Dukungan kultural dan spiritual
• Dukungan persiapan dan selama dukacita
 TEMPAT PERAWATAN PALIATIF
• RUMAH SAKIT: Pasien yang memerlukan tindakan dan
peralatan khusus
• PUSKESMAS: Pasien yang memerlukan rawat jalan
• RUMAH SINGGAH (HOSPICE): Pasien yang tidak
memerlukan pengawasan ketat, tindakan dan peralatan khusus
• RUMAH PASIEN: Pasien yang tidak perlu pengawasan ketat,
tindakan dan peralatan khusus
 ASPEK MEDIKOLEGAL DALAM
PERAWATAN PALIATIF

• Informed Consent (Pasien dan keluarga) → pada tindakan berisiko

• Diutamakan ketika pasien masih kompeten dan saksi anggota
keluarga terdekatnya.
• Pada keadaan darurat → tim perawatan paliatif dapat melakukan
tindakan kedokteran yang diperlukan
RESUSITASI/ TIDAK RESUSITASI

• Keputusan dibuat oleh pasien ketika masih

kompeten
• Informasi sebaiknya diberikan pada saat pasien
dirawat atau memulai perawatan paliatif
• Pasien berhak tidak resusitasi → mendapatkan
informasi yang dibutuhkan
 LAYANAN PERAWATAN PALIATIF

1 Cancer Pain Management

Discharge & Home Care

2
Planning
Perawatan Paliatif
3 Advance Care Planning

4 End of life care

TERIMA KASIH
Have a nice day ☺