LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas No : /ST-BOK/ KIA / B / PKM-PNC / III / 21

2. Nama Petugas : 1. Nurasizyah Faisal, A.Md.Keb

2. Nurhidayah, A.Md.Keb
3. Maksud Perjalanan Dinas : Kunjungan Rumah Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas dan
Neonatus Dan Konseling KB Pasca Persalinan.
4. Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : 1 Maret 2021
5. Alamat Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Lalabata
a. Nama Ibu Nifas yang dikunjungi : Ny. Hajar
b. Alamat / Dusun : Lalabata / Lalabata
6. Hasil Perjalanan Dinas :
a. Ibu Nifas :
1) Kunjungan Nifas Ke : KN 2
2) Proses Persalinan : Normal
3) Suhu badan : 35,2 ̊ c
4) Nadi : 78 x/i
5) Tekanan Darah : 110/70 mmHg
6) Involusi Uteri : T.A.K
7) Tanda – tanda Perdarahan per Vaginam : T.A.K
8) Tanda – tanda Pre Eklampsia : T.A.K
9) TFU : 1/2 sympisis pusat
10) Tanda – tanda infeksi : T.A.K
11) Lochia : Rubra
12) Konseling terhadap Ibu Nifas :
a) ASI Ekslusif : Ya
b) Pencegahan Hipotermi : Ya
c) Perawatan Bayi di Rumah sesuai buku KIA : Ya
d) Imunisasi BCG : Ya
13) Pemberian ASI Ekslusif : Ya
14) Rujukan : Tidak
b. Neonatus
1) Tanggal Lahir Bayi : 15/01/2021
2) Keadaan Tali Pusat : Tali Pusat Sudah Puput
3) Kebersihan Bayi : Mengganti Popok / celana Setiap Kali basah
4) Suhu tubuh Bayi / 0C : 36 0C
5) Nadi Bayi / menit : 96 x /i
6) Pernafasan Bayi / menit : 32 x / i
7) Kemampuan Menyusu : Baik
8) Berat Badan Bayi : 2700 gram
9) JK/ PBL/ LK : Perempuan / 49 cm / 33 cm
10) Tanda – tanda Ikterus : T.A.K

7. Hambatan – hambatan yang ditemukan :

a. Ibu mengatakan nyeri bekas jahit

b. -

8. Saran – saran perbaikan :

a. Menyarankan pada ibu untuk tidak kerja yang berat-berat dan menganjurkan untuk perbanyak
makan sayur atau buah

Lalabata, 1 Maret 2021

Mengetahui :
Plt. Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pancana Yang Melaporkan

HALAL, SKM, M.Adm.Kes NURASIZYAH FAISAL, A.Md.Keb

NIP. 19770917 200502 1 004 NIP. 19891026 201704 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
1. Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas No : /ST-BOK/ KIA / B / PKM-PNC / III / 21

2. Nama Petugas : 1. Nurasizyah Faisal, A.Md.Keb

2. Nurhidayah, A.Md.Keb
3. Maksud Perjalanan Dinas : Kunjungan Rumah Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas dan
Neonatus Dan Konseling KB Pasca Persalinan.
4. Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : 20 Maret 2021
5. Alamat Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Lalabata
a. Nama Ibu Nifas yang dikunjungi : Ny. Hajar
b. Alamat / Dusun : Lalabata / Lalabata
6. Hasil Perjalanan Dinas :
a. Ibu Nifas :
1) Kunjungan Nifas Ke : KN 3
2) Proses Persalinan : Normal
3) Suhu badan : 35,2 ̊ c
4) Nadi : 78 x/i
5) Tekanan Darah : 110/70 mmHg
6) Involusi Uteri : T.A.K
7) Tanda – tanda Perdarahan per Vaginam : T.A.K
8) Tanda – tanda Pre Eklampsia : T.A.K
9) TFU : 1/2 sympisis pusat
10) Tanda – tanda infeksi : T.A.K
11) Lochia : Rubra
12) Konseling terhadap Ibu Nifas :
a) ASI Ekslusif : Ya
b) Pencegahan Hipotermi : Ya
c) Perawatan Bayi di Rumah sesuai buku KIA : Ya
d) Imunisasi BCG : Ya
13) Pemberian ASI Ekslusif : Ya
14) Rujukan : Tidak
b. Neonatus
1) Tanggal Lahir Bayi : 15/01/2021
2) Keadaan Tali Pusat : Tali Pusat Sudah Puput
3) Kebersihan Bayi : Mengganti Popok / celana Setiap Kali basah
4) Suhu tubuh Bayi / 0C : 36 0C
5) Nadi Bayi / menit : 96 x /i
6) Pernafasan Bayi / menit : 32 x / i
7) Kemampuan Menyusu : Baik
8) Berat Badan Bayi : 3400 gram
9) JK/ PBL/ LK : Perempuan / 49 cm / 33 cm
10) Tanda – tanda Ikterus : T.A.K

7. Hambatan – hambatan yang ditemukan :

a. T.A.K

b. -

8. Saran – saran perbaikan :

a. Ikuti protocol Kesehatan dengan menerapkan 3 M memakai masker, memcuci tangan dan menjaga
jarak.

Lalabata, 20 Maret 2021

Mengetahui :
Plt. Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pancana Yang Melaporkan

HALAL, SKM, M.Adm.Kes NURASIZYAH FAISAL, A.Md.Keb

NIP. 19770917 200502 1 004 NIP. 19891026 201704 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
1. Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas No : /ST-BOK/ KIA / B / PKM-PNC / II/ 21

2. Nama Petugas : 1. Nurasizyah Faisal, A.Md.Keb

2. Nurhidayah, A.Md.Keb
3. Maksud Perjalanan Dinas : Kunjungan Rumah Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas dan
Neonatus Dan Konseling KB Pasca Persalinan.
4. Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : 5 Maret 2021
5. Alamat Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Lalabata
a. Nama Ibu Nifas yang dikunjungi : Ny. Salmiah
b. Alamat / Dusun : Lalabata / Lalabata
6. Hasil Perjalanan Dinas :
a. Ibu Nifas :
1) Kunjungan Nifas Ke : KN 2
2) Proses Persalinan : Normal
3) Suhu badan : 35,2 ̊ c
4) Nadi : 78 x/i
5) Tekanan Darah : 110/70 mmHg
6) Involusi Uteri : T.A.K
7) Tanda – tanda Perdarahan per Vaginam : T.A.K
8) Tanda – tanda Pre Eklampsia : T.A.K
9) TFU : 1/2 sympisis pusat
10) Tanda – tanda infeksi : T.A.K
11) Lochia : Rubra
12) Konseling terhadap Ibu Nifas :
e) ASI Ekslusif : Ya
f) Pencegahan Hipotermi : Ya
g) Perawatan Bayi di Rumah sesuai buku KIA : Ya
h) Imunisasi BCG : Ya
13) Pemberian ASI Ekslusif : Ya
14) Rujukan : Tidak
b. Neonatus
1) Tanggal Lahir Bayi : 25/02/2021
2) Keadaan Tali Pusat : Tali Pusat Sudah Puput
3) Kebersihan Bayi : Mengganti Popok / celana Setiap Kali basah
4) Suhu tubuh Bayi / 0C : 36 0C
5) Nadi Bayi / menit : 96 x /i
6) Pernafasan Bayi / menit : 32 x / i
7) Kemampuan Menyusu : Baik
8) Berat Badan Bayi : 3600 gram
9) JK/ PBL/ LK : Laki-Laki / 51 cm / 33 cm
10) Tanda – tanda Ikterus : T.A.K

7. Hambatan – hambatan yang ditemukan :

a. Ibu mengatakan nyeri pada luka jahitan

8. Saran – saran perbaikan :

a. Menyarankan ibu untuk membersihkan area genetalianya dengan menggunakan sabun untu
menghindari infeksi sehingga menghilangkan rasa nyeri.

b. Ikuti protocol Kesehatan dengan menerapkan 3 M memakai masker, memcuci tangan dan menjaga
jarak.

Lalabata, 5 Maret 2021

Mengetahui :
Plt. Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pancana Yang Melaporkan

HALAL, SKM, M.Adm.Kes NURASIZYAH FAISAL, A.Md.Keb

NIP. 19770917 200502 1 004 NIP. 19891026 201704 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
1. Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas No : /ST-BOK/ KIA / B / PKM-PNC / III / 21

2. Nama Petugas : 1. Nurasizyah Faisal, A.Md.Keb

2. Nurhidayah, A.Md.Keb
3. Maksud Perjalanan Dinas : Kunjungan Rumah Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas dan
Neonatus Dan Konseling KB Pasca Persalinan.
4. Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : 25 Maret 2021
5. Alamat Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Lalabata
a. Nama Ibu Nifas yang dikunjungi : Ny. Salmiah
b. Alamat / Dusun : Lalabata / Lalabata
6. Hasil Perjalanan Dinas :
a. Ibu Nifas :
1) Kunjungan Nifas Ke : KN 3
2) Proses Persalinan : Normal
3) Suhu badan : 36,2 ̊ c
4) Nadi : 80 x/i
5) Tekanan Darah : 100/70 mmHg
6) Involusi Uteri : T.A.K
7) Tanda – tanda Perdarahan per Vaginam : T.A.K
8) Tanda – tanda Pre Eklampsia : T.A.K
9) TFU : 1/2 sympisis pusat
10) Tanda – tanda infeksi : T.A.K
11) Lochia : Rubra
12) Konseling terhadap Ibu Nifas :
i) ASI Ekslusif : Ya
j) Pencegahan Hipotermi : Ya
k) Perawatan Bayi di Rumah sesuai buku KIA : Ya
l) Imunisasi BCG : Ya
13) Pemberian ASI Ekslusif : Ya
14) Rujukan : Tidak
b. Neonatus
1) Tanggal Lahir Bayi : 25/02/2021
2) Keadaan Tali Pusat : Tali Pusat Sudah Puput
3) Kebersihan Bayi : Mengganti Popok / celana Setiap Kali basah
4) Suhu tubuh Bayi / 0C : 36.4 0C
5) Nadi Bayi / menit : 94 x /i
6) Pernafasan Bayi / menit : 30 x / i
7) Kemampuan Menyusu : Baik
8) Berat Badan Bayi : 3600 gram
9) JK/ PBL/ LK : Laki-Laki / 51 cm / 33 cm
10) Tanda – tanda Ikterus : T.A.K

7. Hambatan – hambatan yang ditemukan :

a. Ibu mengatakan masa nifasnya tidak ada hambatan.

8. Saran – saran perbaikan :

a. Ikuti protocol Kesehatan dengan menerapkan 3 M memakai masker, memcuci tangan dan menjaga
jarak.

Lalabata, 25 Maret 2021

Mengetahui :
Plt. Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pancana Yang Melaporkan

HALAL, SKM, M.Adm.Kes NURASIZYAH FAISAL, A.Md.Keb

NIP. 19770917 200502 1 004 NIP. 19891026 201704 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
1. Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas No : / ST-BOK / KIA / B / PKM-PNC / III / 21

2. Nama Petugas : 1. Nurasizyah Faisal, A.Md.Keb

2. Nurhidayah, A.Md.Keb
3. Maksud Perjalanan Dinas : Kunjungan Rumah Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas dan
Neonatus Dan Konseling KB Pasca Persalinan.
4. Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : 03 Maret 2021
5. Alamat Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Lalabata
a. Nama Ibu Nifas yang dikunjungi : Ny. Suriati
b. Alamat / Dusun : Lalabata / Lalabata
6. Hasil Perjalanan Dinas :
a. Ibu Nifas :
1) Kunjungan Nifas Ke : KN 3
2) Proses Persalinan : Normal
3) Suhu badan : 35,2 ̊ c
4) Nadi : 78 x/i
5) Tekanan Darah : 90/70 mmHg
6) Involusi Uteri : T.A.K
7) Tanda – tanda Perdarahan per Vaginam : T.A.K
8) Tanda – tanda Pre Eklampsia : T.A.K
9) TFU : 1/2 sympisis pusat
10) Tanda – tanda infeksi : T.A.K
11) Lochia : Sanguilenta
12) Konseling terhadap Ibu Nifas :
a) ASI Ekslusif : Ya
b) Pencegahan Hipotermi : Ya
c) Perawatan Bayi di Rumah sesuai buku KIA : Ya
d) Imunisasi BCG : Ya
13) Pemberian ASI Ekslusif : Ya
14) Rujukan : Tidak
b. Neonatus
1) Tanggal Lahir Bayi : 9/01/2021
2) Keadaan Tali Pusat : Tali Pusat Sudah Puput
3) Kebersihan Bayi : Mengganti Popok / celana Setiap Kali basah
4) Suhu tubuh Bayi / 0C : 36 0C
5) Nadi Bayi / menit : 96 x /i
6) Pernafasan Bayi / menit : 32 x / i
7) Kemampuan Menyusu : Baik
8) Berat Badan Bayi : 2900 gram
9) JK/ PBL/ LK : Perempuan / 49 cm / 33 cm
10) Tanda – tanda Ikterus : T.A.K

7. Hambatan – hambatan yang ditemukan :

a. Ibu mengatakan nyeri pada payudara

8. Saran – saran perbaikan :

a. Menyarankan pada ibu untuk tetap menyusui bayinya serta membersihkan payudaranya terlebih
dahulu jika ingin menyusui bayinya.

Lalabata, 03 Maret 2021

Mengetahui :
Plt. Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pancana Yang Melaporkan

HALAL, SKM, M.Adm.Kes NURASIZYAH FAISAL, A.Md.Keb

NIP. 19770917 200502 1 004 NIP. 19891026 201704 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
1. Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas No : / ST-BOK / KIA / B / PKM-PNC / III / 21

2. Nama Petugas : 1. Nurasizyah Faisal, A.Md.Keb

2. Nurhidayah, A.Md.Keb
3. Maksud Perjalanan Dinas : Kunjungan Rumah Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas dan
Neonatus Dan Konseling KB Pasca Persalinan.
4. Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : 02 Maret 2021
5. Alamat Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Lalabata
a. Nama Ibu Nifas yang dikunjungi : Ny. Yuliarni
b. Alamat / Dusun : Lempong Loang / Lalabata
6. Hasil Perjalanan Dinas :
a. Ibu Nifas :
1) Kunjungan Nifas Ke : KN 2
2) Proses Persalinan : Normal
3) Suhu badan : 35,2 ̊ c
4) Nadi : 78 x/i
5) Tekanan Darah : 110/70 mmHg
6) Involusi Uteri : T.A.K
7) Tanda – tanda Perdarahan per Vaginam : T.A.K
8) Tanda – tanda Pre Eklampsia : T.A.K
9) TFU : 1/2 sympisis pusat
10) Tanda – tanda infeksi : T.A.K
11) Lochia : Sanguilenta
12) Konseling terhadap Ibu Nifas :
a) ASI Ekslusif : Ya
b) Pencegahan Hipotermi : Ya
c) Perawatan Bayi di Rumah sesuai buku KIA : Ya
d) Imunisasi BCG : Ya
13) Pemberian ASI Ekslusif : Ya
14) Rujukan : Tidak
b. Neonatus
1) Tanggal Lahir Bayi : 5/01/2021
2) Keadaan Tali Pusat : Tali Pusat Sudah Puput
3) Kebersihan Bayi : Mengganti Popok / celana Setiap Kali basah
4) Suhu tubuh Bayi / 0C : 36 0C
5) Nadi Bayi / menit : 96 x /i
6) Pernafasan Bayi / menit : 32 x / i
7) Kemampuan Menyusu : Baik
8) Berat Badan Bayi : 2700 gram
9) JK/ PBL/ LK : Perempuan / 49 cm / 33 cm
10) Tanda – tanda Ikterus : T.A.K

7. Hambatan – hambatan yang ditemukan :

a. Tidak ada hambatan.

8. Saran – saran perbaikan :

a. Ikuti protocol Kesehatan dengan menerapkan 3 M memakai masker, memcuci tangan dan menjaga
jarak.

Lalabata, 02 Maret 2021

Mengetahui :
Plt. Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pancana Yang Melaporkan

HALAL, SKM, M.Adm.Kes NURASIZYAH FAISAL, A.Md.Keb

NIP. 19770917 200502 1 004 NIP. 19891026 201704 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
1. Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas No : / ST-BOK / KIA / B / PKM-PNC / III / 21

2. Nama Petugas : 1. Nurasizyah Faisal, A.Md.Keb

2. Nurhidayah, A.Md.Keb
3. Maksud Perjalanan Dinas : Kunjungan Rumah Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas dan
Neonatus Dan Konseling KB Pasca Persalinan.
4. Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : 22 Maret 2021
5. Alamat Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Lalabata
a. Nama Ibu Nifas yang dikunjungi : Ny. Yuliarni
b. Alamat / Dusun : Lempong Loang / Lalabata
6. Hasil Perjalanan Dinas :
a. Ibu Nifas :
1) Kunjungan Nifas Ke : KN 3
2) Proses Persalinan : Normal
3) Suhu badan : 35,2 ̊ c
4) Nadi : 78 x/i
5) Tekanan Darah : 110/70 mmHg
6) Involusi Uteri : T.A.K
7) Tanda – tanda Perdarahan per Vaginam : T.A.K
8) Tanda – tanda Pre Eklampsia : T.A.K
9) TFU : 1/2 sympisis pusat
10) Tanda – tanda infeksi : T.A.K
11) Lochia : Sanguilenta
12) Konseling terhadap Ibu Nifas :
a) ASI Ekslusif : Ya
b) Pencegahan Hipotermi : Ya
c) Perawatan Bayi di Rumah sesuai buku KIA : Ya
d) Imunisasi BCG : Ya
13) Pemberian ASI Ekslusif : Ya
14) Rujukan : Tidak
b. Neonatus
1) Tanggal Lahir Bayi : 5/01/2021
2) Keadaan Tali Pusat : Tali Pusat Sudah Puput
3) Kebersihan Bayi : Mengganti Popok / celana Setiap Kali basah
4) Suhu tubuh Bayi / 0C : 36 0C
5) Nadi Bayi / menit : 96 x /i
6) Pernafasan Bayi / menit : 32 x / i
7) Kemampuan Menyusu : Baik
8) Berat Badan Bayi : 2700 gram
9) JK/ PBL/ LK : Perempuan / 49 cm / 33 cm
10) Tanda – tanda Ikterus : T.A.K

7. Hambatan – hambatan yang ditemukan :

a. Tidak ada hambatan.

8. Saran – saran perbaikan :

a. Ikuti protocol Kesehatan dengan menerapkan 3 M memakai masker, memcuci tangan dan menjaga
jarak.

Lalabata, 22 Maret 2021

Mengetahui :
Plt. Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pancana Yang Melaporkan

HALAL, SKM, M.Adm.Kes NURASIZYAH FAISAL, A.Md.Keb

NIP. 19770917 200502 1 004 NIP. 19891026 201704 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
1. Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas No : / ST- BOK / KIA / B / PKM-PNC / III / 21

2. Nama Petugas : 1. Nurasizyah Faisal, A.Md.Keb

2. Nurhidayah, A.Md.Keb
3. Maksud Perjalanan Dinas : Kunjungan Rumah Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas dan
Neonatus Dan Konseling KB Pasca Persalinan.
4. Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : 04 Maret 2021
5. Alamat Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Lalabata
a. Nama Ibu Nifas yang dikunjungi : Ny. Melani Sinatria
b. Alamat / Dusun : Matajang / Matajang
6. Hasil Perjalanan Dinas :
a. Ibu Nifas :
1) Kunjungan Nifas Ke : KN 2
2) Proses Persalinan : Normal
3) Suhu badan : 36,2 ̊ c
4) Nadi : 80 x/i
5) Tekanan Darah : 100/70 mmHg
6) Involusi Uteri : T.A.K
7) Tanda – tanda Perdarahan per Vaginam : T.A.K
8) Tanda – tanda Pre Eklampsia : T.A.K
9) TFU : 1/2 sympisis pusat
10) Tanda – tanda infeksi : T.A.K
11) Lochia : sanguilenta
12) Konseling terhadap Ibu Nifas :
a) ASI Ekslusif : Ya
b) Pencegahan Hipotermi : Ya
c) Perawatan Bayi di Rumah sesuai buku KIA : Ya
d) Imunisasi BCG : Ya
13) Pemberian ASI Ekslusif : Ya
14) Rujukan : Tidak
b. Neonatus
1) Tanggal Lahir Bayi : 11/01/2021
2) Keadaan Tali Pusat : Tali Pusat Sudah Puput
3) Kebersihan Bayi : Mengganti Popok / celana Setiap Kali basah
4) Suhu tubuh Bayi / 0C : 36.4 0C
5) Nadi Bayi / menit : 94 x /i
6) Pernafasan Bayi / menit : 30 x / i
7) Kemampuan Menyusu : Baik
8) Berat Badan Bayi : 3600 gram
9) JK/ PBL/ LK : Perempuan / 49 cm / 32 cm
10) Tanda – tanda Ikterus : T.A.K

7. Hambatan – hambatan yang ditemukan :

a. Ibu mengatakan masa nifasnya tidak ada hambatan.
8. Saran – saran perbaikan :
a. Menganjurkan ibu untuk makan-makanan yang bergizi dan tetap menjaga personal Hiegyn
b. Ikuti protocol Kesehatan dengan menerapkan 3 M memakai masker, memcuci tangan dan menjaga
jarak.

Lalabata, 04 Maret 2021

Mengetahui :
Plt. Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pancana Yang Melaporkan

HALAL, SKM, M.Adm.Kes NURASIZYAH FAISAL, A.Md.Keb

NIP. 19770917 200502 1 004 NIP. 19891026 201704 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
1. Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas No : / ST-BOK / KIA / B / PKM-PNC / III / 21

2. Nama Petugas : 1. Nurasizyah Faisal, A.Md.Keb

2. Nurhidayah, A.Md.Keb
3. Maksud Perjalanan Dinas : Kunjungan Rumah Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas dan
Neonatus Dan Konseling KB Pasca Persalinan.
4. Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : 24 Maret 2021
5. Alamat Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Lalabata
a. Nama Ibu Nifas yang dikunjungi : Ny. Melani Sinatria
b. Alamat / Dusun : Matajang / Matajang
6. Hasil Perjalanan Dinas :
a. Ibu Nifas :
1) Kunjungan Nifas Ke : KN 3
2) Proses Persalinan : Normal
3) Suhu badan : 35,2 ̊ c
4) Nadi : 78 x/i
5) Tekanan Darah : 110/70 mmHg
6) Involusi Uteri : T.A.K
7) Tanda – tanda Perdarahan per Vaginam : T.A.K
8) Tanda – tanda Pre Eklampsia : T.A.K
9) TFU : 1/2 sympisis pusat
10) Tanda – tanda infeksi : T.A.K
11) Lochia : Sanguilenta
12) Konseling terhadap Ibu Nifas :
a) ASI Ekslusif : Ya
b) Pencegahan Hipotermi : Ya
c) Perawatan Bayi di Rumah sesuai buku KIA : Ya
d) Imunisasi BCG : Ya
13) Pemberian ASI Ekslusif : Ya
14) Rujukan : Tidak
b. Neonatus
1) Tanggal Lahir Bayi : 5/01/2021
2) Keadaan Tali Pusat : Tali Pusat Sudah Puput
3) Kebersihan Bayi : Mengganti Popok / celana Setiap Kali basah
4) Suhu tubuh Bayi / 0C : 36 0C
5) Nadi Bayi / menit : 96 x /i
6) Pernafasan Bayi / menit : 32 x / i
7) Kemampuan Menyusu : Baik
8) Berat Badan Bayi : 3600 gram
9) JK/ PBL/ LK : Perempuan / 49 cm / 32 cm
10) Tanda – tanda Ikterus : T.A.K

7. Hambatan – hambatan yang ditemukan :

a. Tidak ada hambatan.

8. Saran – saran perbaikan :

a. Ikuti protocol Kesehatan dengan menerapkan 3 M memakai masker, memcuci tangan dan menjaga
jarak.

Lalabata, 24 Maret 2021

Mengetahui :
Plt. Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pancana Yang Melaporkan

HALAL, SKM, M.Adm.Kes NURASIZYAH FAISAL, A.Md.Keb

NIP. 19770917 200502 1 004 NIP. 19891026 201704 2 002