Nama : Andis Dwi Saputro

Asal Sekolah : SMA NU Nurul Falah Bayuwangi

INSTRUMEN EVALUASI PROSES

KONSELING INDIVIDU

Identitas :
Nama Konseli : ……………………..
Kelas : …………………….
Masalah yang dialami : ………....................

..Petunjuk :
Beri tanda centang ( √ ) pada kolom skor sesuai dengan hasil penilaian Anda.

Skor
No. Pernyataan
1 2 3 4 5

1. Keterbukaan konseli dalam mengutarakan

masalah yang dihadapi

2. Konseli serius disaat berjalannya proses

konseling

3. Konseli Terlibat aktif dalam mencari solusi

alternatif dalam pemecahan masalah

4. Konseli merasa senang dan nyaman dalam

mengikuti proses konseling

5 Konseli terlihat bahagia Ketika mengutarakan

masalahnya

Jumlah

Skor Minimal yang dicapai 1 x 5 = 5

Skor maksimal yang dicapai 5 x 5 =25
Kriteria skor yang akan di capai Konseli adalah :

-Skor 5 : bila dilakukan dengan sangat baik

-Skor 4 : bila dilakukan dengan baik
-Skor 3 : bila dilakukan dengan cukup baik
-Skor 2 : bila dilakukan dengan kurang baik
-Skor 1 : bila dilakukan dengan sangat kurang baik
-Kategori :
- Sangat Baik : 20 - 25
- Baik :14 - 19
- Cukup Baik : 8 - 13
- Kurang Baik :3-7
- Sangat Kurang Baik : -3
-
Banyuwangi, 2023
Guru BK SMA NU Nurul Falah

Andis Dwi Saputro

 LEMBAR EVALUASI
HASIL KONSELING INDIVIDUAL

Petunjuk pengisian:
a. Isilah identitas anda pada kolom yang tersedia
b. Dalam anda memberikan jawaban, tidak ada jawaban yang salah semua jawaban
benar. Anda tidak perlu khawatir dengan hasil jawaban anda karena tidak ada
pengaruh pada nilai raport anda. Oleh karena itu, kami mengharapkan Anda mengisi
dengan sejujur-jujurnya
c. Bacalah pernyataan di bawah ini dan berilah tanda centang () pada kolom skor
sesuai dengan apa yang terjadi dalam kegiatan bimbingan klasikal yang dilakukan.,
adapun keterangan sebagai berikut:

Identitas :
Nama Konseli : …………………..
Kelas : ………………….

Keterangan Butir Skor :

4 = Sangat Baik
3 = Baik
2 = Cukup baik
1 = Kurang Baik
NO ASPEK PERNYATAAN
SKOR
1 2 3 4
1 Saya mendapatkan pemahaman baru setelah
mendapatkan layanan konseling individual
2 Saya bisa memahami perilaku saya setelah mendapatkan
layanan ini
3 Saya dapat membiasakan diri untuk datang kesekolah
tepat waktu
4 Saya dapat melakukan perubahan perilaku baru menjadi
lebih disiplin
Jumlah Skor

Keterangan :
a. Skor 4 : Pernyataan tersebut Sangat Sesuai
b. Skor 3 : Pernyataan tersebut Sesuai
c. Skor 2 : Pernyataan tersebut Cukup Sesuai
d. Skor 1 : Pernyataan tersebut Kurang Sesuai

Keterangan :
Skor minimal yang dicapai adalah 1 x 4 = 4, dan skor tertinggi adalah 4 x 4 = 16
Kategori hasil :
a. Sangat Sesuai : 13 – 16
b. Sesuai : 9 – 12
c. Cukup sesuai : 5–8
d. Kurang sesuai :1 – 4

Banyuwangi, 2023
Konseli