RUANGAN :
BULAN :
TANGGAL
TEKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
AN
38
36
34
32
30
28
26
24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
INITIAL
PETUG
AS
KETERANGAN :
1. Tekanan Negatif Pressure Normal (10-20) Penanggung Jawab
2. Berikan tanda titik (dot) pada baris tekanan dan kolom tanggal yang sesuai
3. Tarik garis dari titik hari sebelumnya sehingga membentuk grafik garis
4. Petugas menulis initial nama pada baris initial petugas setiap hari sesudah melakukan pemantauan tekanan ruangan
5. eJika tekanan berada diluar rentang tekanan noramal, petugas menghubungi IPSRS (ext: 249) (…………………………………………………)
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RSUD KABUPATEN MAPPI
DAFTAR PEMANTAU PENGGUNAAN RUANG TEKANAN NEGATIF DAN PENEMPATAN PASIEN (ISOLASI)
RUANGAN :
BULAN :
TANGGAL
TEKANAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
38
36
34
32
30
28
26
24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
INITIAL
PETUGAS
KETERANGAN :
1. Tekanan Negatif Pressure Normal (10-20) Penanggung Jawab
2. Berikan tanda titik (dot) pada baris tekanan dan kolom tanggal yang sesuai
3. Tarik garis dari titik hari sebelumnya sehingga membentuk grafik garis
4. Petugas menulis initial nama pada baris initial petugas setiap hari sesudah melakukan pemantauan tekanan ruangan
5. eJika tekanan berada diluar rentang tekanan noramal, petugas menghubungi IPSRS (ext: 249) (…………………………………………………)