PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 10 April 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. F Nama Bayi : By. Ny. S
Tgl Lahir / umur : 24 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl. Mesjid 3 A1 rt 8/5

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

10 April 2023 (11.40 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 140 x / Menit
P : 40 x/menit
S : 36.7 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 30 cm
LD : 30 cm
BB : 3.400 gr
PB : 48 cm
JK : Laki-laki
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Testis turun, skrotum tertutup dengan rugae dan terdapat
: lubang uretra
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar Baik
Graps :
Refleks Baik
Babinski
:
Pola Eliminasi: Testis turun, skrotum tertutup dengan rugae dan terdapat
lubang uretra
Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 12.40 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
Jakarta, 10 April 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 11 April 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. S Nama Bayi : By. Ny. S
Tgl Lahir / umur : 31 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl. Poltangan 1 rt 3/6

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

11 April 2023 (11.52 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 140 x / Menit
P : 40 x/menit
S : 36.7 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 30 cm
LD : 30 cm
BB : 3.200 gr
PB : 49 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor menutupi labia minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 13.00 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 11 April 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 12 April 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. S Nama Suami : By. Ny. S
Tgl Lahir / umur : 24 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl. Swadaya I No. 13B Rt 16/9

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

12 April 2023 (13.00 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 140 x / Menit
P : 40 x/menit
S : 36.7 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 30 cm
LD : 30 cm
BB : 3.200 gr
PB : 49 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor menutupi labia minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 14.00 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 12 April 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 13 April 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. D Nama Suami : By. Ny. D
Tgl Lahir / umur : 27 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl. Mesjid III A1 Rt 8/5

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

13 April 2023 (11.30 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 136 x / Menit
P : 49 x/menit
S : 36.7 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 30 cm
LD : 32 cm
BB : 3.300 gr
PB : 48 cm
JK : Laki-laki
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Testis turun, skrotum tertutup dengan rugae dan terdapat
lubang uretra
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 12.30 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 13 April 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 15 April 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. S Nama Suami : By. Ny. S
Tgl Lahir / umur : 29 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl. Muara No. 42

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

15 April 2023 (11.55 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 131 x / Menit
P : 44 x/menit
S : 36.7 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 30 cm
LD : 32 cm
BB : 3.000 gr
PB : 47 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor meutupi labia minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 12.55 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 15 April 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 1 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. A Nama Suami : By. Ny. A
Tgl Lahir / umur : 39 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA Jenis Pendidikan : SMA
terakhir terakhir
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Karyawan
Alamat Domisili : Jl. Swadaya II No. 6 Rt 14/9

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

1 Mei 2023 (08.40 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 135 x / Menit
P : 46 x/menit
S : 36.7 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 31 cm
LD : 30 cm
BB : 2900 gr
PB : 47 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor meutupi labia minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 09.40 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 1 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 2 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. S Nama Suami : By. Ny. S
Tgl Lahir / umur : 25 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Karyawan
Alamat Domisili : Jl. Qnok Ciliwung No. 71 Rt 9/5

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

2 Mei 2023 (09.20 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 151 x / Menit
P : 49 x/menit
S : 36.7 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 31 cm
LD : 30 cm
BB : 2.800 gr
PB : 47 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor meutupi labia minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 10.20 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 2 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 3 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. N Nama Suami : By. Ny. N
Tgl Lahir / umur : 24 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Karyawan
Alamat Domisili : Jl. Swadaya II No. 32A rt 6/5

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

3 Mei 2023 (17.05 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 144 x / Menit
P : 51 x/menit
S : 36.9 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 31 cm
LD : 31 cm
BB : 3.200 gr
PB : 48 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor meutupi labia minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 18.05 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 3 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 4 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. A Nama Suami : By. Ny. A
Tgl Lahir / umur : 30 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA Jenis Pendidikan : SMA
terakhir terakhir
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Karyawan
Alamat Domisili : Jl. Pancol II No. 1 Rt 12/7

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

4 Mei 2023 (11.05 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 149 x / Menit
P : 43 x/menit
S : 36.9 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 30 cm
LD : 31 cm
BB : 2.800 gr
PB : 47 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor meutupi labia minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 12.05 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 4 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 5 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. S Nama Suami : By. Ny. S
Tgl Lahir / umur : 27 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Karyawan
Alamat Domisili : Jl. Swadaya 1 no. 18 rt 7/10

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

5 Mei 2023 (07.40 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 131 x / Menit
P : 51 x/menit
S : 36.5 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 30 cm
LD : 31 cm
BB : 3.300 gr
PB : 50 cm
JK : Laki-laki
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Testis turun, skrotum tertutup dengan rugae dan terdapat
lubang uretra
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 08.40 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 5 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 5 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. Y Nama Suami : By. Ny. S
Tgl Lahir / umur : 23 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Karyawan
Alamat Domisili : Jl. Poltangan Raya

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

5 Mei 2023 (05.25 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 139 x / Menit
P : 55 x/menit
S : 36.5 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 32 cm
LD : 31 cm
BB : 3.500 gr
PB : 51 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor menutupi minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 06.25 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 5 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 6 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. M Nama Suami : By. Ny. M
Tgl Lahir / umur : 30 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Karyawan
Alamat Domisili : Jl. Poltangan 1

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

6 Mei 2023 (13.10 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 139 x / Menit
P : 55 x/menit
S : 36.5 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 30 cm
LD : 30 cm
BB : 3.200 gr
PB : 49 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor menutupi minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 14.10 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 6 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 6 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. W Nama Suami : By. Ny. W
Tgl Lahir / umur : 28 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl. Poltangan 1 rt 2/6

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

6 Mei 2023 (12.10 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 139 x / Menit
P : 55 x/menit
S : 36.5 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 31 cm
LD : 31 cm
BB : 3.100 gr
PB : 48 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor menutupi minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 13.10 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 6 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 6 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. K Nama Suami : By. Ny. K
Tgl Lahir / umur : 24 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl. Poltangan 2 rt 8/6

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

6 Mei 2023 (15.30 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 159 x / Menit
P : 59 x/menit
S : 36.5 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 30 cm
LD : 29 cm
BB : 2700 gr
PB : 46 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor menutupi minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 16.30 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 6 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 8 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. K Nama Suami : By. Ny. K
Tgl Lahir / umur : 24 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl. Poltangan 2 rt 8/6

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

8 Mei 2023 (14.30 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 159 x / Menit
P : 59 x/menit
S : 36.5 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 30 cm
LD : 29 cm
BB : 2700 gr
PB : 46 cm
JK : Laki-laki
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Testis turun, skrotum tertutup dengan rugae dan terdapat
lubang uretra
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 15.30 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 8 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 8 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. U Nama Suami : By. Ny. U
Tgl Lahir / umur : 34 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Gang L rt 8/10

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

8 Mei 2023 (16.10 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 159 x / Menit
P : 59 x/menit
S : 36.5 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 31 cm
LD : 30 cm
BB : 2900 gr
PB : 47 cm
JK : Laki-laki
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Testis turun, skrotum tertutup dengan rugae dan terdapat
lubang uretra
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 17.30 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 8 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 8 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. N Nama Suami : By. Ny. U
Tgl Lahir / umur : 28 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl. Poltangan 2 rt 6/5

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

8 Mei 2023 (20.30 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 128 x / Menit
P : 47 x/menit
S : 36.9 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 31 cm
LD : 31 cm
BB : 3400 gr
PB : 49 cm
JK : Laki-laki
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Testis turun, skrotum tertutup dengan rugae dan terdapat
lubang uretra
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 21.30 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 8 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 10 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. R Nama Suami : By. Ny. R
Tgl Lahir / umur : 22 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl Poltangan raya

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

10 Mei 2023 (10.00 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 128 x / Menit
P : 47 x/menit
S : 36.9 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 31 cm
LD : 31 cm
BB : 3200 gr
PB : 49 cm
JK : Laki-laki
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Testis turun, skrotum tertutup dengan rugae dan terdapat
lubang uretra
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 11.00 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 10 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 13 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. Y Nama Suami : By. Ny. Y
Tgl Lahir / umur : 29 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl Poltangan 1

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

13 Mei 2023 (11.00 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 128 x / Menit
P : 47 x/menit
S : 36.9 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 31 cm
LD : 31 cm
BB : 3100 gr
PB : 50 cm
JK : Laki-laki
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Testis turun, skrotum tertutup dengan rugae dan terdapat
lubang uretra
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 12.00 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 13 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001

PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Tempat : PMB Ika Susanti, STR. Keb., Bdn

Waktu : 15 Mei 2023
Bidan : Badriyana Alfi, A.Md.Keb

IDENTITAS
Nama klien : Ny. G Nama Suami : By. Ny. Y
Tgl Lahir / umur : 33 tahun Tgl Lahir / Umur : 1 Jam
Agama : Islam
Jenis Pendidikan : SMA
terakhir
Pekerjaan : Swasta
Alamat Domisili : Jl Poltangan Raya

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL 1 JAM

15 Mei 2023 (12.10 WIB)
 Keluhan : -
S
Keadaan umum : Baik
O TTV :
FJ : 128 x / Menit
P : 47 x/menit
S : 36.9 ºC
Pemeriksaan
fisik:
LK : 31 cm
LD : 31 cm
BB : 3100 gr
PB : 48 cm
JK : Perempuan
Kepala : Tidak ada caput succadaneum maupun cephal hematoma
Mata : Simetris, sejajar dengan telinga, konjungtiva dan sklera tidak
anemis
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, hidung simetris
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Bersih, simetris kanan dan kiri
Leher : Tidak ada benjolan
Dada : Tidak ada retraksi dada, tidak ada hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan
Abdomen : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
bawah
Genitalia : Labia mayor menutupi labia minor
Refleks rooting : Baik
Refleks Sucking : Baik
Refleks Moro : Baik
Refleks Palmar : Baik
Graps
Refleks : Baik
Babinski

Pola Eliminasi: : Tidak ada kelainan

BAB +
BAK +
Diagnosa Bayi : NCB SMK usia 1 jam
A
1. Memberitahu ibu jika hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal
P 2. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg dan salep mata di kedua mata bayi atas
persetujuan kedua orang tuanya
3. Merencanakan injeksi Hb0 pukul 13.10 WIB
4. Melakukan rooming in dengan ibunya
5. Membantu bayi menyusu ibunya dengan teknik menyusui yang tepat
6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau menyusu,
kejang-kejang, lemah, sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 x/menit),
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam, bayi merintih atau menangis
terus menerus, tali pusar kemerahan sampai dinding perut (berbau atau
bernanah), demam atau panas tinggi, mata bayi bernanah, diare atau buang air
besar cair lebih dari 3 kali sehari, kulit dan mata bayi kuning, tinja bayi saat
buang air besar berwarna pucat
7. Memberitahu ibu jika bayinya boleh dimandikan minimal 6 jam setelah lahir
 Jakarta, 15 Mei 2023
Pengkaji,

(Badriyana Alfi, A.Md.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Praktek

(Bdn. Ika Susanti, STR. Keb) (Gita Nirmalasari, SST., M.Keb., Ph.D)
NIP. 198009272002122001