NOTULENSI CPC PARU

SELASA, 26 OKTOBER 2021

NY. PAIDJEM/P/69TH

DX :
- Adeno Ca Broncho S T4N3M1c St IVb mutase axon 18 dan 21 meta C7, T3,
T4, T7-T12, L1, Costae 2,3,6 kanan, costae 4 kiri Ks 70-80 kx cancer pain,
EPG S, on Tarceva bulan ke 4 partial response
- Hydropneumothorax S dt Multiple Bleb Lung S

Saran Radiologi :
- Dari hasil CXR terakhir memang sudah tidak didapatkan gambaran udara,
gambaran opasitas yang ada bisa didapatkan akibat dari cairan yang bertambah
atau fibrosis.
- Untuk membedakan cairan dan fibrosis bisa dilakukan USG Thorax, namun untuk
melihat komponen udara harus dilakukan CT-Scan
- Saran dilakukan CT-Scan Thorax sekaligus RECIST

Saran BTKV :
- Pertimbangan untuk dilakukan pembersihan pleura dan dipasang dwelling oleh
TS BTKV

Saran Divisi Intervensi Paru :

- Pertimbangan dari kondisi pasien yang baik dan hasil CT-Scan Thorax yang
menunjukkan massa paru mengecil sehingga tidak perlu dilakukan tindakan
agresif terlebih dahulu.
- Saran evakuasi c.pleura manual dan pertimbangan pleurodesis

Kesimpulan :
- Dilakukan evakuasi c.pleura manual dengan panduan USG Thorax pro marker
dan CXR Evaluasi
- Jika cairan sudah minimal pertimbangan CT-Scan Thorax + RECIST
- Pertimbangan pleurodesis atau tindakan dari BTKV menunggu hasil evaluasi
selanjutnya