PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Wahyu Ciptadi

NIP : 19761224 200501 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas Bayat
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju
 Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Bayat
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Wahyu Ciptadi

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19761224 200501 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Hapsari Dyah Purwandari

NIP : 19771028 200801 2 016
Jabatan : Kepala Puskesmas Cawas I
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
 • Bahan katun combat 20S warna putih
• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Cawas I
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Hapsari Dyah Purwandari

Pembina Tk. I Penata Tk I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19771028 200801 2 016

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : Triyatno,SKM
NIP : 19670912 199103 1 007
Jabatan : Kepala Puskesmas Cawas II
Kabupaten Klaten
 Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Cawas II
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR Triyatno,SKM

Pembina Tk. I Penata Tk I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19670912 199103 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :
 Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr A. RUDHY HENDRATNO

NIP : 19690812 200212 1 004
Jabatan : Kepala Puskesmas Ceper
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Ceper
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr A. RUDHY HENDRATNO

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19690812 200212 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Tini Wijayanti

NIP : 19710213 200801 2 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Delanggu
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju
 Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Delanggu
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Tini Wijayanti

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19710213 200801 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Hanung Sasmito Wibowo

NIP : 19781124 201001 1 011
Jabatan : Kepala Puskesmas Gantiwarno
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
 • Bahan katun combat 20S warna putih
• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Gantiwarno
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Hanung Sasmito Wibowo

Pembina Tk. I Penata
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19781124 201001 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I
Nama : dr. Mukharromah Nugrahani
NIP : 198403302010012039
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Jogonalan I
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Plt. Kepala Puskesmas Jogonalan I
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Mukharromah Nugrahani

Pembina Tk. I NIP : 198403302010012039
NIP. 19770131 200312 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN
 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Dwi Candra Setyawati

NIP : 19760906 200312 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas Jogonalan II
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Jogonalan II
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten
 dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Dwi Candra Setyawati
Pembina Tk. I Pembina Tk. I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19760906 200312 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr A. RUDHY HENDRATNO

NIP : 19690812 200212 1 004
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Jambukulon
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju
 Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Plt. Kepala Puskesmas Jambukulon
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr A. RUDHY HENDRATNO

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19690812 200212 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. NI'MAH NUR FAJARINI

NIP : 197603232010012010
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Jatinom
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
 Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Plt. Kepala Puskesmas Jatinom
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. NI'MAH NUR FAJARINI

Pembina Tk. I NIP : 197603232010012010
NIP. 19770131 200312 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Mariana Sukowati

NIP : 19800227 201101 2 007
Jabatan : Kepala Puskesmas Juwiring
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Juwiring
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Mariana Sukowati

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19800227 201101 2 007

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

 DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : drg. Tri Sakti Handayani

NIP : 19650907 199303 2 007
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalikotes
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
 Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Kalikotes
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR drg. Tri Sakti Handayani

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19650907 199303 2 007

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : Heriyanto, SKM

NIP : 19680710 199203 1 013
Jabatan : Kepala Puskesmas Karanganom
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju
 • Bahan katun combat 20S warna putih
• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Karanganom
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR Heriyanto, SKM

Pembina Tk. I Penata Tk. I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19680710 199203 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Fitriah Siti Aisyah

NIP : 19780320 200501 2 015
Jabatan : Kepala Puskesmas Karangdowo
Kabupaten Klaten
 Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Karangdowo
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Fitriah Siti Aisyah

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19780320 200501 2 015

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :
 Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : drg. Rita Kusumawati, M.P.H

NIP : 19740622 200902 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Karangnongko
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Karangnongko
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR drg. Rita Kusumawati, M.P.H

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19740622 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : Heru Herjiman Fariyanto, SKM

NIP : 19680507 199103 1 012
Jabatan : Kepala Puskesmas Kayumas
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju
 Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Kayumas
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR Heru Herjiman Fariyanto, SKM

Pembina Tk. I Penata Tk. I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19680507 199103 1 012

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Ahmad Budoli

NIP : 19691215 199803 1 004
Jabatan : Kepala Puskesmas Kebonarum
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
 • Bahan katun combat 20S warna putih
• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Kebonarum
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Ahmad Budoli

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19691215 199803 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I
Nama : Widi Is Arum, SKM
NIP : 19740213 199702 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Kebondalem Lor
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Kebondalem Lor
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR Widi Is Arum, SKM

Pembina Tk. I Penata Tk. I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19740213 199702 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN
 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : Dwi Miyono, S.Kep

NIP : 19820525 200312 1 007
Jabatan : Kepala Puskesmas Kemalang
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Kemalang
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten
 dr. Anggit Budiarto, MMR Dwi Miyono, S.Kep
Pembina Tk. I Penata Tk. I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19820525 200312 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Alfa Setyarini Fatimah

NIP : 19841018 200902 2 001
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Klaten Selatan
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju
 Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Plt. Kepala Puskesmas Klaten Selatan
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Alfa Setyarini Fatimah

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19841018 200902 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : drg. Siti Rachmawati Kurnianingsih

NIP : 19710219 200012 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Klaten Tengah
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
 Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Klaten Tengah
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR drg. Siti Rachmawati Kurnianingsih

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19710219 200012 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : Lasiyem, S.SiT

NIP : 19710110 199103 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas Klaten Utara
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Klaten Utara
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR Lasiyem, S.SiT

Pembina Tk. I Penata Tk. I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19710110 199103 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

 DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr.Hj.Efy Kusumawati,M.Kes

NIP : 19680416 199703 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas Majegan
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
 Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Majegan
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr.Hj.Efy Kusumawati,M.Kes

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19680416 199703 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Sri Lestari

NIP : 19691228 200212 2 005
Jabatan : Kepala Puskesmas Manisrenggo
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju
 • Bahan katun combat 20S warna putih
• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Manisrenggo
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Sri Lestari

Pembina Tk. I Penata Tk. I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19691228 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : Topo Raharjo , SKM

NIP : 19660805 198902 1 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Ngawen
Kabupaten Klaten
 Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Ngawen
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR Topo Raharjo , SKM

Pembina Tk. I Penata Tk. I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19660805 198902 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :
 Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Ahyar Arifin

NIP : 19790428 200501 1 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Pedan
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Pedan
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Ahyar Arifin

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19790428 200501 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Ambar Retnoningsih

NIP : 19760915 200312 2 004
Jabatan : Kepala Puskesmas Polanharjo
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju
 Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Polanharjo
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Ambar Retnoningsih

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19760915 200312 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Andi Markoco

NIP : 19770407 200501 1 011
Jabatan : Kepala Puskesmas Prambanan
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
 • Bahan katun combat 20S warna putih
• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Prambanan
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Andi Markoco

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19770407 200501 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I
Nama : drg. Sri Umiati
NIP : 19740302 200501 2 013
Jabatan : Kepala Puskesmas Trucuk I
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Trucuk I
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR drg. Sri Umiati

Pembina Tk. I Penata Tk. I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19740302 200501 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN
 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Wahyu Ciptadi

NIP : 19761224 200501 1 005
Jabatan : Plh. Kepala Puskesmas Trucuk II
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Plh. Kepala Puskesmas Trucuk II
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten
 dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Wahyu Ciptadi
Pembina Tk. I Penata
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19761224 200501 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : Mutmainah, S.SiT, M.Kes

NIP : 19700320 199003 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Tulung
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju
 Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Tulung
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR Mutmainah, S.SiT, M.Kes

Pembina Tk. I Pembina Tk I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19700320 199003 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Magdalena Dwi Wahyuni, M.Biomed

NIP : 19770509 201001 2 009
Jabatan : Kepala Puskesmas Wonosari I
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
 Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Wonosari I
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Magdalena Dwi Wahyuni, M.Biomed

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19770509 201001 2 009

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Rita Royani

NIP : 19690101 200212 2 010
Jabatan : Kepala Puskesmas Wedi
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Wedi
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Rita Royani

Pembina Tk. I Pembina Tk I
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19690101 200212 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

 DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : drg. M. Banu Aryandaru

NIP : 19740405 200212 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas Wonosari II
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
 Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Wonosari II
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR drg. M. Banu Aryandaru

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19740405 200212 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
Jl. Pemuda 313 Telp. (0272) 321053 Kode Pos 57412
KLATEN

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor :

Pada hari ini, Rabu Tanggal Lima Belas bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama. : dr. Anggit Budiarto, MMR

NIP. : 19770131 200312 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE I

Nama : dr. Tri Nyantosani W

NIP : 19720820 200212 2 004
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Kabupaten Klaten
Selanjutnya disebut PIHAK KE II

PIHAK I telah menyerahkan kepada pihak ke II Baju Kaos Lengan Panjang yang akan digunakan untuk
mengikuti Hari Kesehatan Nasional ke 59 di Alun- alun Klaten dalam keadaan baik dan lengkap.
Adapun barang tersebut berupa :
Harga Satuan
NO NAMA BARANG Spesifikasi Barang Jumlah Satuan Total Harga
(Rp)

• Bahan katun combat 20S warna putih

• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju
 • Bahan katun combat 20S warna putih
• Dada sebelah kiri disablon ' Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten
Kaos Katun lengan
1 2 Buah 99,000 Rp 198,000
Panjang beserta sablon • Bagian punggung disablon logo resmi
HKN 59 dengan tulisan 'Transformasi
Kesehatan Untuk Indonesia Maju

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Kabupaten Klaten Kabupaten Klaten

dr. Anggit Budiarto, MMR dr. Tri Nyantosani W

Pembina Tk. I Pembina
NIP. 19770131 200312 1 003 NIP : 19720820 200212 2 004