Anda di halaman 1dari 1

INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU

INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU
Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep
“Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988 “Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988 “Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988 “Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988
No. RM : Tgl. No. RM : Tgl. No. RM : Tgl. No. RM : Tgl.
Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien :
Tgl. Lahir : Tgl. Lahir : Tgl. Lahir : Tgl. Lahir :
Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :
Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus) Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus) Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus) Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus)
Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam
(jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam)

Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa :

INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU
Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep
“Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988 “Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988 “Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988 “Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988
No. RM : Tgl. No. RM : Tgl. No. RM : Tgl. No. RM : Tgl.
Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien :
Tgl. Lahir : Tgl. Lahir : Tgl. Lahir : Tgl. Lahir :
Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :
Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus) Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus) Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus) Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus)
Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam
(jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam)

Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa :

INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU INSTALASI FARMASI RSIA ESTO EBHU
Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep Jl. Dr. Cipto No. 38 Kolor Sumenep
“Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988 “Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988 “Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988 “Melayani Dengan Hati” Telp: 0821-4119-4988
No. RM : Tgl. No. RM : Tgl. No. RM : Tgl. No. RM : Tgl.
Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien :
Tgl. Lahir : Tgl. Lahir : Tgl. Lahir : Tgl. Lahir :
Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :
Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus) Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus) Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus) Pemberian : …… x sekali (tablet / kapsul / bungkus)
Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam
(jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam) (jam)

Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa :

Anda mungkin juga menyukai