KESEHATAN GLOBAL
(Woman’s Health)
OLEH
2. Describe the determinants of women’s health and how they vary in different settings
Faktor-faktor penentu kesehatan perempuan dan bagaimana factor-faktor tersebut berbeda
beda di berbagai situasi
Faktor penentu kesehatan perempuan yang pertama adalah faktor biologis dimana,
perempuan memiliki ovarium, beresiko anemia defisiensi karena mestruasi, masalah
kehamilan atau komplikasi kehamilan, perempuan rentan terkena penyakit infeksi menular
seksual, kanker rahim, kanker ovarium, dan kanker payudara.
Faktor penentu yang kedua adalah factor social terdiri dari budaya patriarki dimana
sistem sosial yang menempatkan laki-laki sebagai sosok otoritas utama yang sentral dalam
lingkungan keluarga maupun sosial. Posisi laki-laki lebih tinggi dari pada perempuan dalam
segala aspek kehidupan sosial, budaya dan ekonomi. Ayah atau suami memiliki otoritas
terhadap ibu, anak-anak dan harta benda. Dominasi laki-laki ini terjadi disebabkan karena
dalam keluarga laki laki menjadi kepala keluarga sekaligus dia pencari nafkah untuk
keluarganya, dan di lingkungan keluarga isteri hanya sebatas bekerja di rumah tangga saja,
walaupun sekarang perempuan mulai memperjuangkan hak-haknya sebagai perempuan.
Rendahnya tingkat pendidikan, status sosial, peran perempuan, tidak bisa menentukan pilihan
dan akses pelayanan kesehatan yang terbatas dalam masyarakat menjadi faktor penentu
kesehatan perempuan.
3. The burden of disease for women worldwide, with a focus on women in low- and
middle-income countries.
Beban penyakit bagi perempuan di seluruh dunia, dengan fokus pada perempuan di negara-
negara berpenghasilan rendah dan menengah.
1) Aborsi Selektif Jenis Kelamin
Aborsi berdasarkan jenis kelamin lebih umum terjadi di India dan Tiongkok dibandingkan
negara lain.Sejumlah penelitian telah dilakukan mengenai fenomena ini dan sebuah
penelitian menunjukkan bahwa hampir 10 juta janin perempuan diaborsi di India.
Penelitian yang lebih baru menyimpulkan bahwa India kini mengalami antara 300.000
dan 600.000 aborsi pada janin perempuan setiap tahunnya, atau sekitar 2 hingga 4 persen
dari seluruh kehamilan dengan janin perempuan. Penelitian lebih lanjut menyimpulkan
bahwa pada tahun 2001-2010, 3 hingga 6 juta janin perempuan diaborsi.Ada banyak bukti
di seluruh dunia yang menunjukkan keduanya ukuran keluarga dan preferensi terhadap
laki-laki menurun seiring dengan meningkatnya pendapatan dan pendidikan. Namun,
dalam kasus negara-negara yang disebutkan sebelumnya, hal ini tidak terjadi. Sebaliknya,
sebagai pendapatan dan pendidikan telah meningkat, dan seiring dengan semakin
tersedianya teknologi, beberapa keluarga telah menggunakan pendapatan, pengetahuan,
dan akses mereka terhadap teknologi, dalam hal ini USG untuk mengekspresikan
preferensi mereka terhadap laki-laki dengan melakukan aborsi selektif berdasarkan jenis
kelamin.
2) Infeksi menular seksual
Perempuan secara biologis lebih rentan terhadap infeksi menular seksual karena
permukaan mukosanya lebih terbuka. Seringkali tidak menunjukkan gejala penyakit
tersebut, dan karena perannya dalam penyakit tersebut masyarakat membuat mereka
cenderung tidak mendapatkan pengobatan penyakit menular seksual infeksi
dibandingkan laki-laki. Infeksi menular seksual, selain HIV, yang tidak diobati secara
tepat waktu dan tepat dapat menyebabkan sejumlah penyakit dampak jangka panjang
terhadap kesehatan wanita. Ini termasuk panggul penyakit radang, nyeri kronis, abses
ovarium, kehamilan ektopik, dan infertilitas. Ketika ibu hamil tidak bisa tertular IMS
diobati dengan cara yang tepat dan tepat waktu, hal ini dapat menyebabkan keguguran
lahir mati, bayi dengan berat badan lahir rendah, kerusakan mata dan paru-paru pada
bayi, serta kelainan bawaan.
Faktanya, perkiraan terbaru menunjukkan bahwa sifilis pada kehamilan
menyebabkan 305.000 kematian janin dan bayi baru lahir. setiap tahunnya. Selain itu,
komplikasi sifilis dapat menyebabkan kematian orang yang terinfeksi. Human papilloma
virus (HPV) adalah berhubungan dengan kanker serviks dan diperkirakan menyebabkan
sekitar 530.000 kasus HPV per tahun dan 275.000 kematian akibat kanker serviks per
tahun tahun. Klamidia mendapat perhatian khusus karena sembilan kali lebih banyak
terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.
Klamidia sangat umum terjadi di negara-negara berpendapatan rendah dan
berhubungan dengan penyakit kronis. konjungtivitis, infeksi saluran reproduksi, penyakit
ulkus genital, dan infertilitas. Studi Beban Penyakit Global 2010 mencakup perkiraan
beban penyakit akibat IMS, selain HIV. Penelitian itu menunjukkan bahwa sekitar 0,5
persen beban penyakit terjadi pada laki-laki dan perempuan di negara-negara
berpendapatan rendah dan menengah dapat dikaitkan dengan hal ini terhadap sifilis,
gonore, penyakit klamidia menular seksual, infeksi gonokokal, dan infeksi menular
seksual lainnya (selain HIV/AIDS). Perempuan di negara-negara tersebut menghadapi
beban IMS yang tidak proporsional dibandingkan laki-laki. Afrika Sub-Sahara
menghadapi angka kesakitan dan kematian akibat IMS yang sangat tinggi dibandingkan
wilayah lain. IMS mencatat di sini terkait dengan sekitar 1,0 persen dari total beban
penyakit di Afrika Sub-Sahara dan sekitar 1,2 persen beban pada wanita di wilayah
itu.Dari penelitian terbatas yang tersedia, prevalensi klamidia, gonore, dan sifilis
tampaknya sangat bervariasi. Penelitian sebelumnya yang dilakukan di Tiongkok
menunjukkan bahwa tingkat klamidia di berbagai wilayah di Tiongkok berkisar antara 1
hingga 24 persen.
Beberapa perbedaan utama antara kesehatan pria dan wanita banyak perhatian
yang diberikan pada kesehatan perempuan di negara-negara berpendapatan rendah dan
menengah selama beberapa dekade terakhir. Fokus pada kesehatan reproduksi, namun
baru-baru ini fokus yang lebih besar diberikan kepada perempuan dalam semua peran
mereka dan sejauh mana diskriminasi gender berdampak negatif terhadap kesehatan,
secara keseluruhan jumlah informasi yang tersedia mengenai kesehatan perempuan,
semakin meningkat dibanding kesehatan laki-laki. Perempuan memiliki harapan hidup
saat lahir yang lebih tinggi dibanding laki-laki. Rata-rata perempuan di negara
berpendapatan rendah hidup 1 tahun lebih lama dibandingkan laki-laki. Perempuan di
negara berpendapatan tinggi rata-rata hidup 7 tahun lebih lama dibanding laki-laki.
Namun, analisis mengenai sejauh mana perempuan menderita beban penyakit yang lebih
besar dibanding laki-laki mengidentifikasi kondisi yang secara tidak proporsional
mempengaruhi perempuan.
Beberapa diantaranya berkaitan dengan kondisi yang khusus terjadi pada
perempuan, seperti kondisi ibu dan kanker yang banyak menyerang perempuan. beberapa
kondisi ini berhubungan dengan fakta bahwa perempuan hidup lebih lama dibanding
laki-laki, seperti penyakit alzheimer osteoarthritis penyakit cerebravaskular dan
kardiovaskuler serta gangguan penglihatan terkait usia. Faktanya, diperkirakan bahwa
perempuan kehilangan 80% lebih banyak dari akibat penyakit alzheimer lebih dari 60%
akibat osteoarthritis dan gangguan penglihatan terkait usia dan lebih dari 40% akibat
penyakit cerebrovaskular dan kardiovaskuler dibanding pria perempuan juga kehilangan
50% lebih banyak dibandingkan laki-laki karena depresi dan hampir tiga kali lebih
banyak dibanding laki-laki karena sakit kepala migrain. seperti disebutkan sebelumnya,
Suatu kondisi yang menyerang perempuan dan tampaknya hanya didorong oleh
determinasi adalah beban penyakit yang berlebihan yang diderita perempuan di Asia
Selatan di Asia Selatan, perempuan 250% lebih banyak menderita akibat kebakaran
dibanding laki-laki faktanya Aceh Selatan adalah wilayah di mana perempuan paling
sedikit menderita dibanding laki-laki .
5. Some success stories in improving women’s health and the lessons that can be applied to
other women’s health efforts.
Beberapa kisah sukses dalam meningkatkan kesehatan perempuan dan pembelajaran
yang dapat diterapkan dalam upaya kesehatan perempuan. Kisah sukses negara Sri Lanka
menjadi contoh sukses yang mengesankan dalam mengurangi angka kematian ibu dan
mempromosikan keluarga berencana. Kebijakan dan komitmen negara ini terhadap
pendidikan dan kesehatan perempuan, bahkan selama periode pendapatan per kapita yang
rendah, Tingkat pendidikan perempuan yang tinggi di Sri Lanka dan ketersediaan layanan
kesehatan gratis di daerah pedesaan telah berkontribusi terhadap keberhasilan ini.
Pada Negara Bangladesh, Negara ini melakukan promosi program kesehatan keluarga
berencana melalui penggunaan Asisten Kesejahteraan Keluarga (AKK) serta melibatkan
strategi media massa menjadi suatu pencapaian penting. Komitmen politik, penggunaan FWA
secara luas, strategi media massa yang efektif, serta penelitian dan analisis data yang
berkesinambungan telah menjadi faktor kunci dalam keberhasilan program ini. Penurunan
tingkat kesuburan yang cepat di Bangladesh tanpa menggunakan tindakan pemaksaan
merupakan pencapaian yang luar biasa dan signifikan.
Pada Negara Swedia dalam mengurangi prevalensi infeksi menular seksual (IMS)
melalui diagnosis gratis, kampanye pendidikan kesehatan, pemberitahuan kepada pasangan,
dan promosi kondom memberikan pelajaran yang berharga. Demikian pula, kemajuan
Zambia dalam mengurangi beban IMS melalui perluasan klinik IMS, peningkatan pelatihan
pendidik kesehatan dan dokter, dan pendidikan kesehatan yang lebih baik memberikan
wawasan yang penting.
Dari kisah sukses di berbagai Negara di atas dapat kita tarik pembelajaran sebagai
bahan referensi yang dapat dipetik dari kisah sukses diantaranya yaitu penanganan terkait
kesehatan perempuan melibatkan peran multisektor, pentingnya komitmen politik, strategi
media massa yang efektif, penelitian dan analisis data yang berkesinambungan, serta
penyediaan layanan kesehatan yang gratis atau terjangkau. Contoh-contoh ini menyoroti
pentingnya pendidikan, peran pemberdayaan, akses terhadap layanan kesehatan dalam
meningkatkan hasil kesehatan perempuan. Mereka juga menekankan nilai dari pendekatan
berbasis komunitas dan kebutuhan untuk mengatasi faktor penentu sosial kesehatan dalam
mencapai peningkatan yang berkelanjutan dalam kesehatan perempuan secara global.