Terlaksananya Kunjungan K1 dan K4 di wilayah kerja Puskesmas Balai Berkuak sesuai SOP

NAMA : DIAN LESTARI, A.Md.Keb KECAMATAN : SIMPANG HULU

PANGKAT/ GOLONGAN : PENGATUR TK 1 / II D KABUPATEN : KETAPANG
UNIT KERJA : PUSKESMAS BALAI BERKUAK TAHUN : JANUARI 2023

Melakukan Pelayanan Antenatal Care

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR KEGIATAN KET.

1 09/01/2023 NY. ELISABET LANGKAR 44 Th S: - ibu mengatakan ingin periksa kehamilannya
- ibu mengatakan tidak ada keluhan
O: K/U: Baik Kesadaran: Compos Mentis
HPHT: 30/09/2022 TD: 110/60 mmHg NADI: 80 x/m SUHU: 36,7 °C
BB: 54 Kg LILA : 24 cm DJJ: - x/m
Inspeksi: Kepala, muka, leher, payudara, abdomen dan extrimitas normal
Palpasi TFU: 3 jari atas sympisis, balt (+)
lab: Shypilis (-), HIV (-), HBSAg (-)
TP: 07/07/2023
A: Ibu 44 th G 2 P 1 A 0 M 0 Hamil 13 minggu janin tunggal hidup
dengan kehamilan nomal
P: Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu
menganjurkan kepada ibu untuk makan makanan dengan gizi seimbang
Memberikan KIE tentang Ketidaknyamaan selama hamil seperti pusing, sakit pinggang dan mual
Menjelaskan tanda-tanda bahaya pada kehamilan
Memberikan Tablet Tambah Darah
melakukan kunjungan ulang setiap bulan atau apabila ada keluhan
2 13/01/2023 NY. INA AMELIA PT ADITYA 25 Th S: - ibu mengatakan ingin periksa kehamilannya dan hamil cukup bulan
- ibu mengatakan ade keluar lendir tadi pagi tapi tidak ada mules
O: K/U: Baik Kesadaran: Compos Mentis
HPHT: 11/04/2022 TD: 130/90 mmHg NADI: 82 x/m SUHU: 36,6 °C
BB: 65 Kg LILA : 28 cm DJJ: 136 x/m
Inspeksi: Kepala, muka, leher, payudara, abdomen dan extrimitas normal
Palpasi TFU: 1/2 PUSAT-PX, pu-ki, pres-kep
lab: Shypilis (-), HIV (-), HBSAg (-)
TP: 17/01/2023
A: Ibu 25 th G 1 P 0 A 0 M 0 Hamil 38 minggu janin tunggal hidup
dengan kehamilan nomal
P: Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu
menganjurkan kepada ibu untuk makan makanan dengan gizi seimbang
Memberikan KIE tentang Ketidaknyamaan selama hamil seperti pusing, lemah dan mudah lelah
Menjelaskan tanda-tanda persalinan
menjaga personal hygiene
Memberikan Tablet Tambah Darah
Melakuakan kunjungan ulang 3 hari kemudian atau ada keluhan
3 28/01/2023 NY. DEWI BB 22 Th S: - ibu mengatakan ingin periksa kehamilannya
- ibu mengatakan tidak ada keluhan
O: K/U: Baik Kesadaran: Compos Mentis
HPHT: 19/09/2022 TD: 110/70 mmHg NADI: 84 x/m SUHU: 36,5 °C
BB: 74 Kg LILA : 32 cm DJJ: - x/m
Inspeksi: Kepala, muka, leher, payudara, abdomen dan extrimitas normal
Palpasi TFU: 2 jari atas sympisis, balt (+)
lab: Shypilis (-), HIV (-), HBSAg (-)
TP: 26/06/2023
A: Ibu 22 th G 2 P 1 A 0 M 0 Hamil 12 minggu janin tunggal hidup
dengan kehamilan nomal
P: Menjelaskan hasil pemeriksaan
menganjurkan kepada ibu untuk makan makanan dengan gizi seimbang
Memberikan KIE tentang Ketidaknyamaan selama hamil seperti pusing, sakit pinggang, mual dan sering
kencing
Menjelaskan tanda-tanda bahaya pada kehamilan
Memberikan Tablet Tambah Darah
Melakuakan kunjungan ulang 3 hari kemudian atau ada keluhan

Kepala Puskesmas Balai Berkuak Pelaksana Kegiatan

THOMAS ALEMMANTARA, A.Md.Kep DIAN LESTARI , A.Md,Keb

NIP. 19720609 199203 1 005 NIP. 19890524 201705 2 001