Laporan Neurologi - Mayang 4

 Neurologi (Foto) BELUM DIVERIFIKASI Soap : Medis Pasien IN  24-02-2022
18:58:00
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041319310003_runy-
dyaksani_1573381391.jpg)NIM-[22041319310003]-Runy Dyaksani #8139866#
S : Keluhan Utama:kedua kelopak mata tidak mampu membuka#, Riwayat penyakit sekarang:
-#, Pernah diderita: - #,
O : Ptosis bilateral
A : Diagnosa Primer myasthenia gravis
myasthenia gravis
P : rawat inap
** Order **
 24/02/2022 06:58
ringer laktat infus 500 ml - Qty 3 (20 Tetes Tiap 1 Menit - -)  -
metilprednisolon inj 125 mg - Qty 3 (125 Miligram Tiap 8 Jam - -)  -
ranitidin inj 50 mg/2 mL - Qty 2 (50 Miligram Tiap 12 Jam - -)  -
sianokobalamin (vitamin B12) inj 500 mcg/1 mL - Qty 2 (1 Ampul Tiap 12 Jam - -)  -
parasetamol tab 500 mg - Qty 3 (500 Miligram Tiap 8 Jam - -)  -
piridostigmin tab 60 mg - Qty 3 (60 Miligram Tiap 8 Jam - -)  -
 24/02/2022 06:59
INFUS SET - - Qty 1 (- - -)  -
IV CATHETER 22 - - Qty 2 (- - -)  -
THREE WAY STOP COCK - - Qty 1 (- - -)  -
SPUIT DISPOSIBLE 5 ML - - Qty 5 (- - -)  -
klorheksidin 0,2% spray - Qty 1 (- - -)  -
PATIENT ELECTRODE - - Qty 5 (- - -)  -
I : rawat inap
==
19:33:09
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041320320006_mohamad-ali-
hardityanfebrianto.jpeg) NIM-[22041320320006]-Mohamad Ali Hardityan Febrianto
#8139907#,NIM-[22041320320006]-Mohamad Ali Hardityan Febrianto #8139907#,NIM-
[22041320320006]-Mohamad Ali Hardityan Febrianto #8139907#
S : Menerima pasien baru dari IGD di R1A

Keluhan utama : kedua kelopak mata tidak mampu membuka
Lokasi : kedua kelopak mata
Onset : -+ 1 bulan SMRS
Kualitas : kelopak mata tidak dapat dibuka
Kuantitas : memberat dalam 1 bulan terakhir
*Kronologis*
+1 bulan SMRS, pasien mulai merasakan mata sulit terbuka, dan juga terasa lebih cepat lelah,
terutama saat sore hari, pasien juga mengeluhkan sering berkeringat (+), pasien mengatakan
kedua kaki terasa kaku, kelemahan disangkal, pasien masih mampu berjalan.
Keluhan tebal dan kesemutan disangkal, liur berlebih (-), bicara pelo (-), suara menghilang (-),
demam (-), batuk (-), diare (-), sesak nafas (-), BAK dan BAB tidak ada keluhan.
-+ 4 hari SMRS, pasien mengeluh mata semakin sulit dibuka, bicara pelo (-), mulut perot (-),
pasien masih mengaku kedua kaki terasa kaku dan terasa lebih lemah, pasien juga mengeluhkan
menjadi banyak mengeluarkan air liur, tebal dan kesemutan disangkal. BAK dan BAB tidak
ada keluhan. Pasien kemudian dirujuk ke RSDK untuk penatalaksanaan lebih lanjut.
Saat ini pasien masih mengeluhkan kedua mata sulit dibuka, sulit menelan, mulut banyak
mengeluarkan air liur (+), demam (-), kaku pada kedua kaki dan terasa lemah, bicara pelo (-),
mulut merot (-), demam (-), sesak nafas (-), dada terasa berat(-)
Gejala penyerta : liur bertambah banyak (+), sulit menelan, kekakuan pada kedua tungkai
bawah
Faktor memperberat : tidak ada
Faktor memperingan : tidak ada
RPD :
- Riwayat trauma (+) fraktur radius distal sinistra
- Riwayat demam (-), batuk (-), pilek (-), diare (-)
- HT (-)
- DM (-)
- Tumor (-)
RPO :
- Menurut pengakuan pasien
RPK:
- Keluhan serupa pada keluarga disangkal Rp.Sos.Ekonomi :
- pasien sudah tidak bekerja semenjak sakit, sebelumnya bekerja di barbershop, pembiayaan
dengan BPJS kelas III, kesan sosial ekonomi cukup
O : KU : tampak sakit sedang

Kesadaran : GCS E4M6V5
TD : 153/79 (95) mmHg
HR : 78x/menit
RR : 18x/menit
Suhu : 36.9 C
SpO2 : 98% room air
Mata : Pupil isokor 3 mm/3 mm, RC +/+

Leher: kaku kuduk (-)
Nn. Craniales : parese n III bilateral
Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 444/444
Tonus. N/N meningkat/meningkat
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B(+)/B(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
Vegetatif : terpasang NGT (+)
*MSCT kepala kontras 18/1/22*

- tak tampak kelainan pada Head CT Scan saat ini
- tak tampak infark maupun perdarahan
- tak tampak gambaran massa
- tak tampak gambaran massa solid intraconal retrobulbar
- bulbus oculi dekstra e sinistra relatif simetris- tak tampak herniasi subfalcin
*Ro wrist joint Sn 11/2/22*

- soft tissue swelling di daerah wrist joint sinistra
- fraktur os radius Sinistra 1/3 distal
- tak tampak spur, fistula
- tak tampak dislokasi pada wrist joint sinistra
*Hasil lab tanggal 24/02/2022*

Hemoglobin 14.2 g/dL 13.2 - 17.3
Hematokrit 41.3 % 32 - 62
Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
MCH 30 pg 27.00 - 32.00
MCV 87.3 fL 76 - 96
MCHC 34.4 g/dL 29 - 36
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
RDW 12 % 11.6 - 14.8
MPV 9.6 fL 4.00 - 11.00
Hitung Jenis
Eosinofil 0 % 1 - 3 L
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Limfosit 9 % 25 - 40 L
Monosit 6 % 2 - 10
Lain-lain - -
KIMIA KLINIK
Glukosa Sewaktu 116 mg/dL 80 - 160
Ureum 34 mg/dL 15 - 39
Kreatinin 0.78 mg/dL 0.6 - 1.3
Magnesium 0.91 mmol/L 0.74 - 0.99
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
Natrium 131 mmol/L 136 - 145 L
Kalium 3.7 mmol/L 3.5 - 5.0
Chlorida 102 mmol/L 95 - 105
CRP Kuantitatif /HsCRP 0.52 mg/dL 0 - 0.30 H
A:
1. DK :
Ptosis bilateral, disfagia
DT : Neuromuscular junction
DE : Myasthenia gravis
2.
DK : Paraparesis inferior spastik
DT : Medula spinalis setinggi segmen Thorakolumbal
DE : Susp Myelopati Thorakolumbal dd/ stenosis canalis spinalis dd/ tumor medula spinalis
IDIM
3. Fraktur os radius sinistra 1/3 distal
4. Leukositosis (11600)
5. Hiponatremia (131)
P : Program Neurologi
Obs KU, GCS, TTV, Defisit Neurologis, tanda -tanda gangguan pernafasan Konsul dan raber
TS Orthopedi untuk penatalaksanaan Fraktur OS Radius Sinistra 1/3 distal
I: Terapi Neurologi dari IGD

- IVFD RL 20 tpm
- Inj Metilprednisolon 125 mg/8 jam iv (H4)
- Inj Ranitidin 50 mg/12 jam iv
- Inj Vit B12 500 mc/12 jam iv
- Parasetamol 500 mg/8 jam po
- Mestinon 60 mg/8 jam po
*Usul Terapi dan Program Neurologi*

- IVFD RL diganti menjadi IVFD NaCl 0,9% 20 tpm, terapi lain dari IGD dilanjutkan
- NaCl caps 500 mg/8 jam po
- MRI Vertebra Thorakolumbal dengan Kontras
- EMG KHST Ekstremitas Inferior & EMG RNS
obat yang tidak boleh digunakan pada pasien myasthenia gravis:

aminoglikosida (gentamisin streptomisin)
floroquinolon (levofloxacin ciprofloxacin moxifloxacin)
macrolide (eritromisi azitromisin)
tetraciclin
tigecyclin
plopeptide (vancomycin colistin polymixin B)
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
antifungal (voriconazole)
midazolam
Unay/Ali
Residen Neurologi Jaga Unit Stroke
===
07:59:45
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041320320002_bagus-
dermawan.jpg) NIM-[22041320320002]-Bagus Dermawan #8145388#,NIM-
[22041320320002]-Bagus Dermawan #8145388#,NIM-[22041320320002]-Bagus Dermawan
#8145388#
S : *Follow up Neurologi*
Kelopak mata sulit dibuka, bicara pelo (-), mulut perot (-), pasien masih mengaku kedua kaki
terasa kaku, pasien juga mengeluhkan menjadi banyak mengeluarkan air liur, asupan melalui
selang makan
Tebal dan kesemutan disangkal.
BAK dan BAB tidak ada keluhan

TD : 112/83 (91) mmHg
HR : 72x/menit
RR : 18x/menit
Suhu : 36.9 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn

- bulbus oculi dekstra e sinistra relatif simetris
- tak tampak herniasi subfalcin


Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
*Natrium 131 mmol/L 136 - 145 L*
A:
1. DK :
2.
IDIM
Program Neurologi
Obs KU, GCS, TTV, Defisit Neurologis, tanda -tanda gangguan pernafasan
EMG KHST Ekstremitas Inferior & EMG RNS
Konsul dan raber dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)
** Order **
 25/02/2022 08:20
ringer laktat infus 500 ml - Qty 3 (20 Tetes Tiap 1 Menit - -)  -
metilprednisolon inj 125 mg - Qty 3 (125 Miligram Tiap 8 Jam - -)  -
natrium klorida oral kaps 500 mg - Qty 3 (1 Buah Tiap 8 Jam - -)  -
1. From Dokter : D00118 - NIM-[22041320320002]-Bagus Dermawan #8147947#

2. To Dokter : D00386 - HERLINA SURYAWATI ,dr,Sp.S
3. Catatan : Selamat pagi, mohon alih leader pasien kami atas nama herry pamungkas
dengan susp. MG atas perhatian TS, kami ucapkan btk

2. To Dokter : D01075 - ANDRI RULIANANTO WINOTO ,dr,Sp.OT
3. Catatan : kepada yth, ts di tempat mohon konsul pasien kami dengan Fraktur os radius
sinistra 1/3 distal atas perhatian ts, kami ucapkan btk

2. To Dokter : D00000 - RESIDEN
3. Catatan : Mohon konsul pasien kami untuk dilakukan pemeriksaan EMG RNS dan EMG
KHST ekstremitas inferior atas perhatian ts, kami ucapkan btk
 25/02/2022 11:32
Order belum diverifikasi.
MRI 1,5 T - Thoraco Lumbal X Dibatalkan X
Note : Paraparesis inferior spastik
===
 Neurologi (Foto) TERVERIFIKASI Soap : Medis Pasien IN  25-02-2022 12:28:12
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041320320014_anindya-
kusumaningtyas.jpg) NIM-[22041320320014]-Anindya Kusumaningtyas #8149918#
S : membuatkan order imaging

O:x
A:x
P:x
** Order **
25/02/2022 12:30
Order sudah Dilayani.
MRI 1,5 T - Thoraco Lumbal X Dibatalkan X
MSCT 64 slice - Thorax  Verified 
Note : evaluasi
I :x
===
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041319310001_mohamad-fakih.jpg)
NIM-[22041319310001]- Mohamad Fakih #8155717#
S *Follow up Neurologi*
Pasien cegukan
selang makan
pasien cegukan

TD : 118/80 mmHg
HR : 79x/menit
RR : 19x/menit
Suhu : 36.8 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn



Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A:
1. DK :
2.
IDIM
EMG KHST Ekstremitas Inferior & EMG RNS
MRI Thorakolumbal, CT Scan Thorax
Konsul dan raber dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K) ORIF 1/3/2022
** Order **
 25/02/2022 09:36
klorpromazin tab sal 25 mg - Qty 1 (12.5 Miligram Tiap - Jam - JIKA CEgukan)  -
I : Terapi Neurologi
- IVFD NaCL 0,9% 20 tpm
- cpz tab 12.5 mg kp jika cegukan

tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
===
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041320320014_anindya-
kusumaningtyas.jpg)NIM-[22041320320014]-Anindya Kusumaningtyas #8159590#,NIM-
[22041320320014]-Anindya Kusumaningtyas #8159590#,NIM-[22041320320009]-
ASEVANO CHRISTOBED #8166363#
Pasien cegukan
selang makan
pasien cegukan

TD : 141/78 mmHg
HR : 78x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36.8 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn


Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A:
1. DK :
2.
IDIM
EMG KHST Ekstremitas Inferior & EMG RNS -- menunggu jadwal
MRI Thorakolumbal-- menunggu jadwal
CT Scan Thorax -- hari ini
*Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)*

ORIF 1/3/2022
konsul anestesi
*Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)*

Diit diberikan 25kkal/kgbb/hari -- 1500 kkal/ 68 gP/hari dalam bentuk :
Cair 1 : mix ( BO 4 sd + peptisol 2,5 sd) (220 mL)/4 jam via NGT
** Order **
 26/02/2022 09:44
sukralfat susp 500 mg/5 mL - Qty 1 (1 Sendok makan 15 ml Tiap 8 Jam - -)  -
lansoprazol serb inj 30 mg - Qty 2 (30 Miligram Tiap 12 Jam - -)  -
 26/02/2022 09:44
sukralfat susp 500 mg/5 mL - Qty 1 (1 Sendok makan 15 ml Tiap 8 Jam - -) null -
lansoprazol serb inj 30 mg - Qty 2 (30 Miligram Tiap 12 Jam - -) null -
SPUIT DISPOSIBLE 10 ML - - Qty 2 (- - -) null -
 26/02/2022 10:02
Natrium klorida 0,9% infus 500 ml - Qty 6 (20 Tetes Tiap 1 Menit - -)  -
metilprednisolon serbuk inj 125 mg - Qty 6 (125 Miligram Tiap 8 Jam - -)  -
natrium klorida oral kaps 500 mg - Qty 6 (500 Miligram Tiap 8 Jam - -)  -

- cpz tab 12.5 mg kp jika cegukan

tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
*Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)*

tiamin 100mg/24 jam
vit B kompleks 1 tab/8 jam
lactulosa 1C/8 jam
Informasi Tambahan :
RESIDEN - NIM-[22041320320014]-Anindya Kusumaningtyas #81603 - 2/26/2022 9:39:49
AM
advis dpjp : tambahan terapi inj. lansoprazol 30mg/12jam iv, sukralfat syp 15cc/8jam po, belum
acc usulan clorpromazin
===
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041319310008_hairuzaman.jpg)
NIM-[22041319310008]-HAIRUZAMAN #8168910#,NIM-[22041319310008]-
HAIRUZAMAN #8169308#
S : *Follow up Neurologi H4*

Pasien cegukan (+), Kelopak mata sulit dibuka namun lebih enteng setelah minum obat, bicara
pelo (-), mulut perot (-), pasien masih mengaku kedua kaki terasa kaku, asupan melalui selang
makan
BAB (-) 6 hari
O KU : tampak sakit sedang

TD : 132/77 mmHg
HR : 80 x/menit
RR : 14 x/menit
Suhu : 36.8 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
Vegetatif : terpasang NGT (+), BAB (-) 6 hari
*MSCT Thoraks kontras 26/2/22*

- Massa solid bentuk lobulated disertai kalsifikasi didalamnya pada mediastinum superior aspek
anterior (ukuran ± AP 2.0 x LL 3.1 x CC 4.4 cm), cenderung massa mediastinum
- Fibrosis pada segmen 10 paru kiri
- Lesi hipodens pada segmen 5 hepar (ukuran ± AP 1.1 x LL 2.3 x CC 2.2 cm), DD/ nodul
hepar, infark hepar
- Multiple limfadenopati pada sub aortic dan hillar kanan (ukuran terbesar ± 1.1 x 1.1 cm, pada
subaortic)



Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A
1. DK :
2.
IDIM
6. Konstipasi (+)
I : Program Neurologi
EMG KHST Ekstremitas Inferior & EMG RNS -- menunggu jadwal
MRI Thorakolumbal-- menunggu jadwal
Jika anestesi sudah menjawab, harap konfirmasi obat yang akan digunakan ke DPJP Utama

ORIF 1/3/2022
konsul anestesi

TEP 30 kkal/ 1.3 gP/kgbb/hari = 1860 kkal/ 81gP/ hari ( 17%)
BMR : 1454 kkal/hari, TEE : 1672 kkal/hari.
** Order **
 27/02/2022 08:37
Natrium klorida 0,9% infus 500 ml - Qty 6 (20 Tetes Tiap 1 Menit - -) null -
metilprednisolon serbuk inj 125 mg - Qty 6 (125 Miligram Tiap 8 Jam - -) null -
ranitidin inj 50 mg/2 mL - Qty 4 (50 Miligram Tiap 12 Jam - -) null -
sianokobalamin (vitamin B12) inj 500 mcg/1 mL - Qty 4 (1 Ampul Tiap 12 Jam - -) null -
parasetamol tab 500 mg - Qty 6 (500 Miligram Tiap 8 Jam - -) null -
piridostigmin tab 60 mg - Qty 6 (60 Miligram Tiap 8 Jam - -) null -
natrium klorida oral kaps 500 mg - Qty 6 (500 Miligram Tiap 8 Jam - -) null -
natrium fosfat enema btl - Qty 1 (1 Botol Tiap 24 Jam - -)  -
- inj. lansoprazol 30mg/12jam iv
- sukralfat syp 15cc/8jam po

tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
antifungal
(voriconazole)
midazolam

suplementasi
tiamin 100mg/24 jam
lactulosa 1C/8 jam
*Usul*
Fleet enema ekstra 1 botol
RESIDEN - NIM-[22041319310008]-HAIRUZAMAN #8169482# - 2/27/2022 8:30:00 AM
Fleet enema ekstra 1 botol acc
====
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041320320006_mohamad-ali-
hardityan-febrianto.jpeg) NIM-[22041320320006]-Mohamad Ali Hardityan Febrianto
#8178381#
S : *Follow up Neurologi H5*

Pasien cegukan (-), Kelopak mata sulit dibuka namun terasa semakin perbaikan setelah minum
obat, bicara pelo (-), mulut perot (-), pasien masih mengaku kedua kaki terasa kaku, asupan
melalui selang makan, BAB (+) semalam

TD : 123/68 (82) mmHg
HR : 88 x/menit
RR : 18 x/menit
Suhu : 36.7 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
Vegetatif : terpasang NGT (+), BAB (+) sudah semalam
Traktus urinarius:
Input : 3270 cc/24 jam
Output : 2843 cc/24 jam
BC : +426.25 cc/24 jam
UO : 2400 cc/24 jam
Diuresis : 1.42 cc/kgBB/jam
*MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22*

hepar, infark hepar
subaortic)



Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A:
1. DK :
2.
IDIM
6. Konstipasi (+) perbaikan
- sukralfat syp 15cc/8jam po

tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam

suplementasi
tiamin 100mg/24 jam
RESIDEN - NIM-[22041320320006]-Mohamad Ali Hardityan Febrian - 2/28/2022 4:06:46 PM
Pasien OP sore ini, anestesi dengan blok bupivakain, sudah dilaporkan via telfon ke dr.
Herlina Suryawati, Sp.N(K)
RESIDEN - NIM-[22041320320006]-Mohamad Ali Hardityan Febrian - 2/28/2022 8:16:17
AM
Advice dr. Herlina Suryawati, Sp.N (K) : tappering off metilprednisolone jadi 125/12 jam
iv, evaluasi keluhan pasien
===
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041320320004_nysia-priscilla-
anggakusuma_1612489776.jpeg) NIM-[22041320320004]-Nysia Priscilla Angga Kusuma
#8184500#,NIM-[22041320320004]-Nysia Priscilla Angga Kusuma #8184640#,NIM-
[22041320320004]-Nysia Priscilla Angga Kusuma #8185023#
S : *Melaporkan kondisi Post OP*

Pasien sadar, dapat buka mata spontan, kelopak mata masih sulit dibuka namun terasa semakin
perbaikan setelah minum obat, bicara pelo (-), mulut perot (-). Nyeri pada tempat operasi (-).
Asupan melalui selang makan.

TD : 146/94 mmHg
HR : 76 x/menit
RR : 18 x/menit
Suhu : 36.4 C
SpO2 : 98% room air
Mata : Pupil isokor 2 mm/ 2 mm, RC +/+

Nn. Craniales : parese N.III bilateral
Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
Status lokalis :
Terpasang elastic perban : Regio manus sinistra
Traktus urinarius:
BC : +426.25 cc/24 jam
UO : 2400 cc/24 jam

hepar, infark hepar
subaortic)


- so􀀂 tissue swelling di daerah wrist joint sinistra

Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Glukosa Sewaktu 116 mg/dL 80 – 160
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A:
1. DK :
2.
IDIM
EMG KHST Ekstremitas Inferior & EMG RNS -- Terjadwal besok, 1/3/2022
MRI Thorakolumbal-- Terjadwal tgl 2/3/2022

foto kontrol, ada hasil, kirim WA
armsling
mobilisasi jalan
besok selasa boleh rawat jalan

** Order **
 28/02/2022 09:27
PATIENT ELECTRODE - - Qty 10 (- - -)  -
- Inj Metilprednisolon 125 mg/8 jam iv (H8)--- Tapp o􀀃 Inj Metilprednisolon 125 mg/12 jam
iv (H8, tapp off H1)
- Sukralfat syp 15cc/8jam po

tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
*Terapi dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)*

inj ampisul 3x1,5gr (Tidak dapat digunakan untuk pasien Myasthenia gravis)
inf ibuprofen 2x400mg
*Terapi dr. Ibnu Siena Samdani, Sp.An*

Instruksi Post Op :
1. Pasien resiko jatuh
2. Beri O2 3 L/m dengan nasal kanul
3. Infus RL 20 tpm
4. Monitoring KU dan TTV di RR , jika BS kurang dari 2 --- boleh pindah ruangan
5. Bila pasien sadar penuh, tidak mual dan tidak muntah, boleh makan minum bertahap
6. Bila TD Sistole kurang dari 90 mmHg , injeksi Ephedrine 10 mg via intravena bolus
perlahan (pengenceran)
7. Bila HR kurang dari 60 x/m atau nyeri kepala hebat, konsul Anestesi
8. Posisi kepala head up 30 derajat selama 24 jam post operasi
9. Analgetik Post Op :
• Parasetamol 1000 mg/8 jam via per oral selama 2 hari
• Ketorolak 30 mg/8 jam via intravena selama 2 hari

suplementasi
tiamin 100mg/24 jam
*USUL*
inj ampisul 3x1,5gr (Tidak dapat digunakan untuk pasien Myasthenia gravis)-- diganti
golongan Sefalosporin
Susan/Nysia
Residen Neuro Jaga US
RESIDEN - NIM-[22041320320004]-Nysia Priscilla Angga Kusuma - 2/28/2022 8:04:58 PM
lapor dr. Herlina Suryawati, Sp, N(K) : Acc usul konfirmasi ke dr. Andri, Sp.OT
====
dermawan.jpg) NIM-[22041320320002]- Bagus Dermawan #8189172#,NIM-
[22041320320002]-Bagus Dermawan #8189172#,NIM-[22041320320009]-ASEVANO
CHRISTOBED #8200146#
Asupan melalui selang makan.

TD : 146/94 mmHg
HR : 76 x/menit
RR : 18 x/menit
Suhu : 36.4 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
Status lokalis :
Terpasang elastic perban : Regio manus sinistra
Traktus urinarius:
BC : +426.25 cc/24 jam
UO : 2400 cc/24 jam

hepar, infark hepar
subaortic)



Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A:
1. DK :
2.
IDIM
3. Fraktur os radius sinistra 1/3 distal Post Op 28/2/22
EMG KHST Ekstremitas Inferior & EMG RNS -- Terjadwal 1/3/2022

foto kontrol, ada hasil, kirim WA
armsling
mobilisasi jalan

** Order **
 01/03/2022 07:54
seftriakson serb inj 1.000 mg - Qty 2 (1 Gram Tiap 12 Jam - -)  -
 01/03/2022 07:08
I : *Terapi Neurologi*
- Inj Metilprednisolon 125 mg/12 jam iv (H9 Tapp o􀀃 H2)
- Inj. Ce􀀂riaxon 1 g/12 jam iv (H1)
- Inj. lansoprazol 30mg/12jam iv

tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
inj ampisul 3x1,5gr (Tidak dapat digunakan untuk pasien Myasthenia gravis)
*Terapi dr. Ibnu Siena Samdani, Sp.An*

Instruksi Post Op :
. Pasien resiko jatuh
. Beri O2 3 L/m dengan nasal kanul
. Infus RL 20 tpm
. Bila TD Sistole kurang dari 90 mmHg , injeksi Ephedrine 10 mg via intravena bolus perlahan
(pengenceran)
. Bila HR kurang dari 60 x/m atau nyeri kepala hebat, konsul Anestesi
. Posisi kepala head up 30 derajat selama 24 jam post operasi
. Analgetik Post Op :
• Parasetamol 1000 mg/8 jam via per oral selama 2 hari
• Ketorolak 30 mg/8 jam via intravena selama 2 hari

Diit diberikan sesuai target dalam bentu
cair 1: peptibren 4 sd (200 mL)/4 jam via NGT
suplementasi:
vit A 100.000 unit single dose (01/03/22)
tiamin 100mg/24 jam
vitamin C 250 mg/8 jam
zinc 20mg/12 jam
Monitoring : Klinis, asupan, hemodinamik
DOKTER - dr. Herlina Suryawati, Sp.S(K) #8193217# - 3/1/2022 11:09:48 AM
Advis DPJP : Antibiotik dengan cefotaxim 1 g/12 jam iv
===
07:30:43 (http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041320320002_bagus-
#8206702#
Pasien masih sulit menelan, asupan melalui selang makan.

TD : 138/83 mmHg
HR : 86 x/menit
RR : 17 x/menit
Suhu : 36.4 C
SpO2 : 98% room air
Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
Status lokalis Regio wrist sinistra :

Terpasang elastic perban, rembes (-), nyeri tekan (-), sensibilitas dbn, nyeri gerak (-)
ROM elbow dan finger sinistra full
ROM wrist sinistra sdn
power dan precision grip manus sinistra adekuat

hepar, infark hepar
subaortic)



Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A:
1. DK :
2.
IDIM
EMG KHST Ekstremitas Inferior & EMG RNS (Tunggu hasil)

pertahankan amsling
mobilisasi jalan

** Order **
 02/03/2022 07:35
sefotaksim serb inj 1.000 mg - Qty 2 (1 Ampul Tiap 12 Jam - -)  -
air untuk injeksi Cairan inj - Qty 4 (1 VIAL Tiap 12 Jam - -)  -
SPUIT DISPOSIBLE 20 ML TANPA NEEDLE - - Qty 4 (- - -)  -
NEEDLE 18G - - Qty 2 (- - -)  -

2. To Dokter : D00515 - LANNY INDRIASTUTI ,dr,Sp.KFR-K
3. Catatan : Kepada yth, ts di tempat mohon konsul pasien kami dengan myasthenia gravis, lesi
UMN Inferior, post orif radius sinistra 28/2/22 atas perhatian ts, kami ucapkan btk
- Inj Metilprednisolon 125 mg/12 jam iv (H10 Tapp o􀀃 H3)
- Inj. Cefotaxim 1 g/12 jam iv (H2)

tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
antifungal
(voriconazole)
midazolam


suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
RESIDEN - NIM-[22041320320003]-Maria Gracia Devita Windharta - 3/2/2022 2:57:06 PM
Advis DPJP saat visit : jadwalkan ulang MRI Thorakolumbal
RESIDEN - NIM-[22041320320002]-Bagus Dermawan #8205172# - 3/2/2022 7:39:48 AM
konsul dr. Lanny, Sp.KFR
Advis DPJP Via Telpon : Metilprednisolon jadi 62,5 mg/12 jam iv
===
04:44:23
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041320320001_dessy-natalia.JPG)
NIM-[22041320320001]-DESSY NATALIA #8219352#,NIM-[22041320320001]-DESSY
NATALIA #8219968#,NIM-[22041320320003]-Maria Gracia Devita Windharta #8221785#

TD : 148/91 mmHg (104)
HR : 83 x/menit
RR : 17 x/menit
Suhu : 36.5 C
SpO2 : 98% room air
Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn


hepar, infark hepar
subaortic)



Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A:
1. DK :
2.
IDIM
MRI Thorakolumbal-- penjadwalan ulang

pertahankan amsling
mobilisasi jalan

** Order **
 03/03/2022 04:44
sefotaksim serb inj 1.000 mg - Qty 2 (1 Ampul Tiap 12 Jam - -) null -
air untuk injeksi Cairan inj - Qty 4 (1 VIAL Tiap 12 Jam - -) null -
SPUIT DISPOSIBLE 20 ML TANPA NEEDLE - - Qty 4 (- - -) null -
metilprednisolon serbuk inj 125 mg - Qty 2 (125 Miligram Tiap 12 Jam - -) null –
 03/03/2022 08:40
- Inj Metilprednisolon 62.5 mg/12 jam iv (H11 Tapp o􀀃 H1)

tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam


suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
RESIDEN - NIM-[22041320320003]-Maria Gracia Devita Windharta - 3/3/2022 8:39:02 AM
Advis dr. Herlina Suryawati, Sp.S(K) : Mestinon 60mg/6jam po
===
06:13:08
[22041320320004]-Nysia Priscilla Angga Kusuma #8235996#,NIM-[22041319310008]-

TD : 148/91 mmHg (104)
HR : 83 x/menit
RR : 17 x/menit
Suhu : 36.5 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn


hepar, infark hepar
subaortic)



Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A:
1. DK :
2.
IDIM
MRI Thorakolumbal-- penjadwalan ulang

pertahankan amsling
mobilisasi jalan

** Order **
 04/03/2022 06:14
Order sudah Dilayani.
MRI 1,5 T - Thoraco Lumbal  Verified 
Note : pasien dengan paraparesis inferior spastik. Penjadwalan ulang, sebelumnya batal karena
pasien tidak kooperatif
 04/03/2022 06:26
metilprednisolon serbuk inj 125 mg - Qty 2 (62,5 Miligram Tiap 12 Jam - -)  -
lansoprazol serb inj 30 mg - Qty 2 (30 Miligram Tiap 12 Jam - -) -
parasetamol tab 500 mg - Qty 3 (500 Miligram Tiap 8 Jam - -) -
SPUIT DISPOSIBLE 20 ML TANPA NEEDLE - - Qty 4 (- - -)  -
NEEDLE 18G - - Qty 2 (- - -)  -
 04/03/2022 11:15
atropin inj 0,25 mg/1 ml (i.v./s.k.) - Qty 1 (0,125 Miligram Tiap 24 Jam - inj. i/2 ampul
sebelum MRI)  -
 04/03/2022 11:30
bedak salisil serb 2% - Qty 1 (1 Oles Tiap 8 Jam - salicil)  -
 04/03/2022 09:12
FOLLEY CATHETER 16 - - Qty 1 (- - -)  -
URINE BAG STERILE STANDART - - Qty 1 (- - -)  -
HANDSCHOEN STERIL NO 7.5 - - Qty 1 (- - -)  -
lidokain gel 2% - Qty 1 (- - -)  -
air untuk injeksi Cairan inj - Qty 1 (- - -)  -

tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam

inf ibuprofen 2x400mg k/p

suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
Lactulosa 1C/8 jam via NGT
====
 Neurologi (Foto) BELUM DIVERIFIKASI Soap : Medis Pasien IN  05-03-2022
07:56:51
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041319310005_susan-
megawatisibuea_1573278553.jpg) NIM-[22041319310005]-Susan Megawati Sibuea
#8247024#,NIM-[22041319310005]-Susan Megawati Sibuea #8247089#,NIM-
[22041319310005]-Susan Megawati Sibuea #8247089#,NIM-[22041319310005]-Susan
Megawati Sibuea #8247904#

TD : 117/75 (84) mmHg
HR : 82 x/menit
RR : 15 x/menit
Suhu : 36.5 C
SpO2 : 98% room air
Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn


hepar, infark hepar
subaortic)



Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A:
1. DK :
2.
IDIM
MRI Thorakolumbal-- Senin, 7 /3/2022
Bila EMG mendukung Myasthenia Gravis -- cek antibodi anti AChR (acc dirut)

pertahankan amsling
mobilisasi jalan


tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
** Order **
 05/03/2022 08:08
Inj. Ibuprofen 400 mg / 12 jam iv --- K/P nyeri

Diit diberikan sesuai target dalam bentuk
suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
RESIDEN - NIM-[22041319310005]-Susan Megawati Sibuea #824790 - 3/5/2022 9:17:46 AM
lapor DPJP via telfon: terapi lanjut
===
21:38:31
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041320320005_mayang-kautsarita-
permata.jpg) NIM-[22041320320005]-Mayang Kautsarita Permata #8254191#
S : meresepkan alat
O:x
A:x
P:x
** Order **
 05/03/2022 09:39
INFUS SET - - Qty 1 (- - -)  -
IV CATHETER 20 - - Qty 1 (- - -)  -
IV CATHETER 22 - - Qty 1 (- - -)  -
EXTENTION TUBE 75 CM 2.5 ML - - Qty 1 (- - -)  -
HYPAFIX/POLYFIX 5CM X 1M - - Qty 1 (- - -)  -
I:x
===
05:53:38
permata.jpg) NIM-[22041320320005]-Mayang Kautsarita Permata #8255718#,NIM-
[22041320320005]-Mayang Kautsarita Permata #8255718#,NIM-[22041320320005]-Mayang
Kautsarita Permata #8256150#,NIM-[22041320320002]-Bagus De,NIM-[22041319310008]-
S *Follow up Neurologi*
TD : 117/75 (84) mmHg
HR : 82 x/menit
RR : 15 x/menit
Suhu : 36.5 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn


hepar, infark hepar
subaortic)



Eritrosit 4.73 10^6/uL 4.4 - 5.9
Leukosit 11.6 10^3/uL 3.8 - 10.6 H
Trombosit 340 10^3/uL 150 - 400
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0 - 2
Batang 0 % 2 - 5 L
Segmen 85 % 50 - 70 H
Monosit 6 % 2 - 10
KIMIA KLINIK
Calcium 2.37 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
A:
1. DK :
2.
IDIM
cek antibodi anti AChR (acc dirut) -- senin 7/3/2022
pertahankan amsling
mobilisasi jalan


tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
** Order **
 06/03/2022 06:40
metilprednisolon serbuk inj 125 mg - Qty 2 (62,5 Miligram Tiap 24 Jam - -) null -
sefotaksim serb inj 1.000 mg - Qty 2 (1 Ampul Tiap 12 Jam - -) null -
air untuk injeksi Cairan inj - Qty 4 (1 VIAL Tiap 12 Jam - -) null -
 06/03/2022 08:48
hiosina butilbromida inj 20 mg/mL - Qty 1 (1 Ampul Tiap 24 Jam - ekstra)  -
 06/03/2022 05:41
hiosina butilbromida inj 20 mg/mL - Qty 1 (1 Ampul Tiap 24 Jam - ekstra)  -
 06/03/2022 10:30
PATIENT ELECTRODE PED - - Qty 10 (- - -)  -
- Inj. Cefotaxim 1 g/12 jam iv (H6) -- besok stop


suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
Usul :
Inj Metilprednisolon 62.5 mg/12 jam iv tapp off 62.5 mg/24 jam
RESIDEN - NIM-[22041320320002]-Bagus Dermawan #8261794# - 3/6/2022 5:41:34 PM
Ekstra Buscopan 1 amp iv
Pagi ini mengeluh nyeri perut seperti terasa mulas, BU (+) meningkat, --> ekstra buscopan 1
amp iv
RESIDEN - NIM-[22041320320005]-Mayang Kautsarita Permata #82 - 3/6/2022 6:39:02 AM
Advice DPJP via tlf : Inj Metilprednisolon 62.5 mg/12 jam iv tapp o􀀃 62.5 mg/24 jam, Inj.
Cefotaxim 1 g/12 jam iv terakhir hari ini
====
07:38:49
[22041320320003]-Maria Gracia Devita Windharta #8269589#
Pasien sadar, dapat buka mata spontan, kelopak mata masih sulit dibuka namun terasa
semakin perbaikan setelah minum obat, bicara pelo (-), mulut perot (-). Nyeri pada tempat
operasi (-).
Pasien mulai bisa menelan, sudah lebih jarang meludah
Kemarin pasien mengeluhkan nyeri perut seperti mulas mulas, dirasakan hilang timbul
sepanjang hari. Tadi malam pasien sulit tidur

TD : 145/94 (103) mmHg
HR : 99 x/menit
RR : 15 x/menit
Suhu : 36.5 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn


hepar, infark hepar
subaortic)


A:
1. DK :
2.
IDIM
cek antibodi anti AChR (acc dirut) -- senin 7/3/2022

pertahankan amsling
mobilisasi jalan


tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
** Order **
 07/03/2022 07:40
1. From Dokter : D00386 - NIM-[22041320320003]-Maria Gracia Devita Windharta

#8269589#
2. To Dokter : D00000 - RESIDEN
3. Catatan : Kepada Yth. TS Anestesi mohon konsul pasien atas nama Tn. Herry pamungkas,
43 tahun dengan Myasthenia gravis dan Susp Myelopati Thorakolumbal dd/ stenosis canalis
spinalis dd/ tumor medula spinalis IDIM, untuk pendampingan pemeriksaan MRI
Thorakolumbal, mohon tatalaksana di bidang TS, atas perhatiannya, kami ucapkan banyak
terimakasih
 07/03/2022 11:41
natrium fosfat enema btl - Qty 1 (- - -)  -


suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
Usul :
Buscopan 1 amp/8 jam iv
Advis DPJP Via Telpon : Acc usul
===
07:58:39
dermawan.jpg) NIM-[22041320320002]-Bagus Dermawan #8283432#
pagi ini pasien sudah bisa makan roti tanpa tersedak, minum sudah bisa sedikit sedikit
Kemarin pasien mengeluhkan nyeri perut seperti mulas mulas, dirasakan hilang timbul
sepanjang hari. Tadi malam pasien sulit tidur karena merasakan nyeri
Demam, mual muntah, kejang disangkal

TD : 145/94 (103) mmHg
HR : 99 x/menit
RR : 15 x/menit
Suhu : 36.5 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn


hepar, infark hepar
subaortic)


A:
1. DK :
Ptosis bilateral, disfagia perbaikan
2.
DT : Medula spinalis setinggi segmen Thorakal
DE : Susp Myelopati Thorakal dd/ stenosis canalis spinalis dd/ tumor medula spinalis IDIM
MRI Thorakolumbal - Menunggu hasil

pertahankan amsling
mobilisasi jalan


tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
** Order **
08/03/2022 07:59
 08/03/2022 12:46
hiosina butilbromida inj 20 mg/mL - Qty 1 (1 Ampul Tiap 24 Jam - -)  -
 08/03/2022 03:46
ketorolak inj 30 mg/mL - Qty 1 (1 Ampul Tiap 24 Jam - ekstra)  -


suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
Usul :
Pindah ruangan
Konfirmasi pemeriksaan antibodi anti AChR
===
08:23:46
dermawan.jpg)NIM-[22041320320002]-Bagus Dermawan #8300906#,NIM-
#8302782#,NIM- [22041320320002]-Bagus Dermawan #8302782#
pagi ini pasien sudah bisa makan roti tanpa tersedak, minum sudah bisa sedikit sedikit
Pasien mengeluh pertnya mulas setiap kali konsumsi susu
Demam, mual muntah, kejang disangkal

TD : 145/94 (103) mmHg
HR : 99 x/menit
RR : 15 x/menit
Suhu : 36.5 C
SpO2 : 98% room air

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
*MRI Thorakolumbal 7/2/22*

KESAN :
- Tak tampak lesi intra maupun ekstra medulla spinalis
- Bulging posterocentral diskus intervertebralis L.3-4 disertai pendesakan thecal sac setinggi
level tersebut. --Tak tampak penyempitan foramen neuralis kanan kiri
- Bulging posterocentral-posterolateral kanan kiri diskus intervertebralis L.4-5 disertai
pendesakan thecal sac -- dan penyempitan foramen neuralis kanan kiri
- Degeneratif diskus intervertebralis Th.12-L.1, L.1-2, L.2-3 (Pfirmann 2), L.3-4 (Pfirmann 4)
dan L.4-5 (Pfirmann 3)
- Spondylosis thorakolumbalis

hepar, infark hepar
subaortic)


A:
1. DK :
2.
Pindah ruangan
Pemeriksaan antibodi anti AChR (proses permohonan ACCan - sudah tanda tangan
permintaan)
MRI Thorakolumbal - Menunggu basahan

pertahankan amsling
mobilisasi jalan


tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
** Order **
 09/03/2022 08:25


cair 2: bubur sumsum 3x1/2 porsi + proten 3x1 sach (200 ml)
snack: puding sedot 2x + sonde tempe 2x200 ml
PN Kidmin 1 fls/24 jam
suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
*Usul*
Stop Inj. Metilprednisolon iv
===
 Neurologi (Foto) TERVERIFIKASI Soap : Medis Pasien IN  09-03-2022 13:24:34
(http://komkordik.rskariadi.id/assets/upload/mahasiswa/22041320320011_arif-eko-
wibowo_1612334846.JPG) NIM-[22041320320011]-ARIF EKO WIBOWO #8306545#,dr.
Rahmi Ardhini, Sp.S #8307479#,NIM-[22041320320012]-GHEA SUGIHARTI #8309108#
S : *Neurologi*
*Menerima pasien pindahan dari R1A*
- pagi ini pasien sudah bisa makan roti tanpa tersedak, minum sudah bisa sedikit sedikit
- Pasien mengeluh perutnya mulas setiap kali meminum susu
- kelopak mata dirasa berat saat membuka mata saat sore hari saja dan nantinya akan membaik
bila istirahat
- Demam, mual muntah, kejang disangkal
- nyeri pada pergelangan tangan kiri masih dirasakan

TD : 138/88 mmHg
HR : 92 x/menit
RR : 16 x/menit
Suhu : 36.5 C
SpO2 : 99% room air
NPRS : 1-2
Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 4+4+4+/4+4+4+
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // +++/+++
RP. -/- // B,C(+)/B,C(+)
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
*Status lokalis Regio wrist sinistra :*


KESAN :

hepar, infark hepar
subaortic)


A:
1. DK :
2.
3. Fraktur os radius sinistra 1/3 distal Post ORIF 28/2/22
- Obs KU, GCS, TTV, Defisit Neurologis, tanda -tanda gangguan pernafasan
- Pemeriksaan antibodi anti AChR (proses permohonan ACCan - sudah tanda tangan
permintaan)
- MRI Thorakolumbal - Menunggu basahan
- Cek CEA, LDH

- mobilisasi jalan

*Obat yang tidak boleh digunakan pada pasien myasthenia gravis:*

tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
** Order **
 09/03/2022 03:44
CEA 
LDH 
ELEKTROLIT (Na,K,Cl) 
KALSIUM 
MAGNESIUM 
Note : - Cek CEA, LDH, elektrolit, Ca, Mg


suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
*Usul*
- Stop Inj. Metilprednisolon iv mulai hari ini -- ACC
- Cek ulang elektrolit, Ca, Mg -- Terakhir cek 24/2/2022 ACC
Arif / Sany / Alfian / Zizah

Residen Neurologi Stase Bangsal
===
06:47:10
Pasien sudah dapat makan dan mium seperti biasa. pasien sudah bisa berjalan sendiri.
pandangan mata kabur (-). BAB dan BAK dbn

TD : 120/80 mmHg
HR : 82 x/menit
RR : 14 x/menit
Suhu : 36.5 C
SpO2 : 99% room air
NPRS : 1-2
Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 555/555
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // ++/++
RP. -/- // -/-
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
Vegetatif : BAK dan BAB dbn
*Lab 9/3/22*
KIMIA KLINIK
LDH 383 U/L 120 - 246 H
Calcium 2.2 mmol/L 2.12 - 2.52
Elektrolit
Natrium 139 mmol/L 136 - 145
IMMUNOSEROLOGI


KESAN :
Degeneratif diskus intervertebralis Th.12-L.1, L.1-2, L.2-3 (Pfirmann 2), L.3-4 (Pfirmann 4)

hepar, infark hepar
subaortic)


A : 1. DK :
2.
DE : HNP lumbalis
permintaan)
- MRI Thorakolumbal - Menunggu basahan
- Cek CEA, LDH

- mobilisasi jalan


tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
** Order **
 10/03/2022 07:56
 10/03/2022 08:37
ringer laktat infus 500 ml - Qty 3 (500 Mililiter Tiap 8 Jam - -)  -
lansoprazol kaps 30 mg - Qty 2 (30 Miligram Tiap 12 Jam - -)  -
sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg - Qty 2 (1 Tablet Tiap 12 Jam - -)  -
10/03/2022 08:39
sukralfat susp 500 mg/5 mL - Qty 1 (15 Mililiter Tiap 8 Jam - -)  -


Diit diberikan sesuai target dalam bentuk cair 2: bubur sumsum 3x1/2 porsi + proten 3x1 sach
(200 ml)
suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
Usul :
- Inj. lansoprazol 30mg/12jam iv ganti oral
- Inj Vit B12 500 mc/12 jam iv ganti oral
RESIDEN - NIM-[22041320320005]-Mayang Kautsarita Permata #83 - 3/10/2022 12:27:25
PM
advice DPJP saat visit : terapi lanjut
RESIDEN - NIM-[22041320320005]-Mayang Kautsarita Permata #83 - 3/10/2022 8:35:13 AM
advice DPJP via tlf : acc usul, NaCl caps 500 mg/8 jam po -- STOP, IVFD NaCL 0,9% 20 tpm
ganti inf. RL 20tpm
=====
07:20:34
permata.jpg) NIM-[22041320320005]-Mayang Kautsarita Permata #8332625#,NIM-
[22041320320005]-Mayang Kautsarita Permata #8332625#,NIM-[22041320320014]-Anindya
Kusumaningtyas #8344227#
Pasien sudah dapat makan dan minum seperti biasa. tersedak (-), pasien sudah bisa berjalan
sendiri. nyeri punggung bawah (-), pandangan mata kabur (-). BAB dan BAK dbn

TD : 127/85 mmHg
HR : 89 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36.6 C
SpO2 : 99% room air
NPRS : 1-2
Mata : Pupil isokor 2 mm/ 2 mm, RC +/+, ODS ptosis
Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 555/555
Tonus. N/N N/N
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // ++/++
RP. -/- // -/-
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
Pemeriksaan tambahan
Lasegue lebih dari 70 derajat/lebih dari 70 derajat
Bragard -/-
Sicard -/-
*Lab 9/3/22*
KIMIA KLINIK
CEA 4.98
LDH 383 U/L 120 - 246 H
Elektrolit
IMMUNOSEROLOGI


KESAN :

- Massa solid bentuk lobulated disertai kalsifikasi didalamnya pada mediastinum superior
aspek anterior (ukuran ± AP 2.0 x LL 3.1 x CC 4.4 cm), cenderung massa mediastinum
hepar,
infark hepar
- Multiple limfadenopati pada sub aortic dan hillar kanan (ukuran terbesar ± 1.1 x 1.1 cm,
pada subaortic)


A:
1. DK :
2.
DK : Paraparesis inferior flacid
DT : radix nn spinalis
DE : HNP lumbalis
3. Massa mediastinum
P Program Neurologi
permintaan)

- undur rawat


tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
** Order **
 11/03/2022 07:20
lansoprazol kaps 30 mg - Qty 2 (30 Miligram Tiap 12 Jam - -) null –
- IVFD RL 20 tpm
- lansoprazole 30mg/12jam po
- vit B12/12jam po

suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
RESIDEN - NIM-[22041320320012]-GHEA SUGIHARTI #8337971# - 3/11/2022 11:42:18
AM
advice dpjp visite: terapi lanjut
===
00:28:53
Pasien dapat makan dan minum seperti biasa. tersedak (-), pasien bisa berjalan sendiri.
nyeri punggung bawah (-), pandangan mata kabur (-). BAB dan BAK dbn
TD : 125/79 mmHg
HR : 81 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36.4 C
SpO2 : 99% room air
NPRS : 1-2

Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 555/555
Tonus. N/N N/N
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // ++/++
RP. -/- // -/-
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
Bragard -/-
Sicard -/-
*Lab 9/3/22*
KIMIA KLINIK
CEA 4.98
LDH 383 U/L 120 - 246 H
Elektrolit
IMMUNOSEROLOGI

KESAN :

- Massa solid bentuk lobulated disertai kalsifikasi didalamnya pada mediastinum superior
aspek anterior (ukuran ± AP 2.0 x LL 3.1 x CC 4.4 cm), cenderung massa mediastinum
hepar,
infark hepar
- Multiple limfadenopati pada sub aortic dan hillar kanan (ukuran terbesar ± 1.1 x 1.1 cm,
pada subaortic)


A:
1. DK :
2.
DK : Paraparesis inferior flacid perbaikan
DE : HNP lumbalis
permintaan)


tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
** Order **
 12/03/2022 12:29
 12/03/2022 12:29
lansoprazol kaps 30 mg - Qty 2 (30 Miligram Tiap 12 Jam - -) null -
sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg - Qty 2 (1 Tablet Tiap 12 Jam - -) null -
ringer laktat infus 500 ml - Qty 3 (500 Mililiter Tiap 8 Jam - -) null -
lansoprazol kaps 30 mg - Qty 2 (30 Miligram Tiap 12 Jam - -) null -
- IVFD RL 20 tpm
- vit B12/12jam po

Diit diberikan sesuai target dalam bentuk cair 2:
bubur sumsum 3x1/2 porsi + proten 3x1 sach (200 ml)
suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam
Informasi Tambahan
RESIDEN - NIM-[22041320320007]-William #8354264# - 3/12/2022 3:06:19 PM Batal Edit
Advis DPJP : - Rencana pulang besok
===
02:40:19
Pasien dapat makan dan minum seperti biasa. tersedak (-), pasien bisa berjalan sendiri. nyeri
punggung bawah (-), pandangan mata kabur (-). BAB dan BAK dbn

TD : 127/87 mmHg
HR : 93 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36.4 C
SpO2 : 99% room air
Motorik. Sup. inf
Gerakan +/+ +/+
Kekuatan 555/555 // 555/555
Tonus. N/N N/N
Trofi. E/E E/E
RF ++/++ // ++/++
RP. -/- // -/-
Klonus -/-
Sensibilitas : dbn
Bragard -/-
Sicard -/-
*Lab 9/3/22*
KIMIA KLINIK
CEA 4.98
LDH 383 U/L 120 - 246 H
Elektrolit
IMMUNOSEROLOGI

KESAN :

hepar, infark hepar
subaortic)


A:
1. DK :
2.
DK : Paraparesis inferior flacid perbaikan
DE : HNP lumbalis
- Pemeriksaan antibodi anti AChR -- menunggu hasil
- rawat jalan hr ini


tetraciclin
tigecyclin
sulfonamide
penisilin
lidokain
prokain
benzodiazepin
ketamin
fenitoin
barbiturat
karbamazepin
gabapentin
verapamil
betabloker
triheksipenidil
vecuronium
atracurium
succinylcholine
statin
MgSO4
Timolol
betaxolol
midazolam
- IVFD RL 20 tpm
- vit B12/12jam po

suplementasi:
tiamin 100mg/24 jam
zinc 20mg/12 jam

Laporan Neurologi - Mayang 4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Neurologi - Mayang 4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

 Neurologi (Foto) BELUM DIVERIFIKASI Soap : Medis Pasien IN  24-02-2022

S : Menerima pasien baru dari IGD di R1A

O : KU : tampak sakit sedang

Mata : Pupil isokor 3 mm/3 mm, RC +/+

*MSCT kepala kontras 18/1/22*

*Ro wrist joint Sn 11/2/22*

*Hasil lab tanggal 24/02/2022*

I: Terapi Neurologi dari IGD

*Usul Terapi dan Program Neurologi*

obat yang tidak boleh digunakan pada pasien myasthenia gravis:

O : KU : tampak sakit sedang

Mata : Pupil isokor 3 mm/3 mm, RC +/+

*MSCT kepala kontras 18/1/22*

*Ro wrist joint Sn 11/2/22*

*Hasil lab tanggal 24/02/2022*

1. From Dokter : D00118 - NIM-[22041320320002]-Bagus Dermawan #8147947#

1. From Dokter : D00118 - NIM-[22041320320002]-Bagus Dermawan #8147947#

1. From Dokter : D00118 - NIM-[22041320320002]-Bagus Dermawan #8147947#

S : membuatkan order imaging

O : KU : tampak sakit sedang

Mata : Pupil isokor 3 mm/3 mm, RC +/+

*MSCT kepala kontras 18/1/22*

*Ro wrist joint Sn 11/2/22*

*Hasil lab tanggal 24/02/2022*

obat yang tidak boleh digunakan pada pasien myasthenia gravis:

O : KU : tampak sakit sedang

Mata : Pupil isokor 3 mm/3 mm, RC +/+

*MSCT kepala kontras 18/1/22*

*Ro wrist joint Sn 11/2/22*

*Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)*

*Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)*

*Usul Terapi dan Program Neurologi*

obat yang tidak boleh digunakan pada pasien myasthenia gravis:

*Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)*

S : *Follow up Neurologi H4*

O KU : tampak sakit sedang

Mata : Pupil isokor 3 mm/3 mm, RC +/+

*MSCT Thoraks kontras 26/2/22*

*MSCT kepala kontras 18/1/22*

*Ro wrist joint Sn 11/2/22*

*Hasil lab tanggal 24/02/2022*

*Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)*

*Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)*

obat yang tidak boleh digunakan pada pasien myasthenia gravis:

*Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)*

S : *Follow up Neurologi H5*

O : KU : tampak sakit sedang

Mata : Pupil isokor 3 mm/3 mm, RC +/+

*MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22*

*MSCT kepala kontras 18/1/22*

*Ro wrist joint Sn 11/2/22*

*Hasil lab tanggal 24/02/2022*

obat yang tidak boleh digunakan pada pasien myasthenia gravis:

*Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)*

S : *Melaporkan kondisi Post OP*

O : KU : tampak sakit sedang

Mata : Pupil isokor 2 mm/ 2 mm, RC +/+

*MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22*

*MSCT kepala kontras 18/1/22*

*Ro wrist joint Sn 11/2/22*

*Hasil lab tanggal 24/02/2022*

*Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)*

*Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)*

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

Usul Terapi dan Program Neurologi

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

Usul Terapi dan Program Neurologi

Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

S : Follow up Neurologi H4

MSCT Thoraks kontras 26/2/22

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

S : Follow up Neurologi H5

MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

S : Melaporkan kondisi Post OP

MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

Terapi dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Terapi dr. Ibnu Siena Samdani, Sp.An

Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

Terapi dr. Ibnu Siena Samdani, Sp.An

Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

Terapi dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

Terapi dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

Terapi dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22

MSCT kepala kontras 18/1/22

Ro wrist joint Sn 11/2/22

Hasil lab tanggal 24/02/2022

Program dr. Andri Ruliananto, Sp.OT (K)

Program Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

Terapi Gizi (Prof dr. Hertanto, Sp. GK)

MSCT Thoraks kontras tgl 26/2/22