ASUHAN KEPERAWATN KRITIS PADA

DENGAN

DI RUANG ICU RSUP SURAKARTA

Disusun Oleh:

Indah Sari

Nim. 2023131056

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU TEKNOLOGI SAINS DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS SAHID SURAKARTA

 ASUHAN KEPERAWATAN KRITIS PADA

DENGAN

DI RUANG ICU RSUP SURAKARTA

Nama: Indah Sari Nim: 2023131056

A. PENGKAJIAN
IDENTITAS KLIEN

Nama : Umur :

Agama : Pendidikan :

Status : Kawin/belum kawin Pekerjaan :

Tgl masuk : No Reg :

Alamat :

IDENTITAS PENANGGUNGJAWAB

Nama : Umur :

Pendidikan : Pekerjaan :

Hubungan :

dgn klien

Alamat :

RIWAYAT KEPERAWATAN

1. Keluhan utama :

2. Alasan masuk ICU/ICVCU/HCU:

3. Riwayat kesehatan

a. Riwayat kesehatan sekarang:

b. Riwayat kesehatan dahulu:

c. Riwayat penyakit keluarga:

4. Primary survey
 a. Airway :

b. Breathing :

c. Circulation :

d. Disability :

e. Exposure :

5. Secondary survey
Tingkat kesadaran

Tgl Eye (E) Motorik (M) Verbal (V) Total

Status kesadaran :

Pemeriksaan fisik Head To Toe

a. Kepala :

b. Mata :

c. Hidung :

d. Telinga :

e. Leher :

f. Dada :

1) Paru Inspeksi

Perkusi

Palpasi

Auskultasi

2) Jantung Inspeksi

Perkusi

Palpasi

Auskultasi

3) Abdomen Inspeksi

Auskultasi

Perkusi
 Palpasi

g. Genetalia :

h. Kulit :

i. Ekstremitas :

6. Tertiary survey

a. Penunjang :

b. Data terapi :

Tgl Jenis terapi Indikasi

B. ANALISA DATA
NO DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS

1.
D. RENCANA KEPERAWATAN
NO HARI/ TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI TTD

DX TANGGAL
E. IMPLEMENTASI
NO TANGGAL TINDAKAN RESPON/ HASIL TTD

DX JAM
F. EVALUASI
NO HARI/ EVALUASI RESPON/ HASIL TTD

DX TANGGAL