ASUHAN KEPERAWATAN

ANALISA DATA
NO DATA FOKUS MASALAH ETIOLOGI
1. DS: Pasien mengatakan tangan dan Perfusi perifer tidak efektif b.d Penurunan aliran arteri dan/atau vena
kaki kiri lemas dan badan sering Penurunan aliran arteri dan/atau vena
kejang Atonic Seizure d.d
DO: Pasien tampak lemas, dan sering
DO: Pasien tampak lemas, dan sering kejang Atonic Seizure
kejang Atonic Seizure DS: Pasien mengatakan tangan dan kaki
kiri lemas dan badan sering kejang Atonic
Seizure

2. DS: Pasien mengatakan tangan dan Gangguan Mobilitas fisik b.d Penurunan Kekuatan otot
kaki kiri lemah, tidak bisa penurunan kekuatan otot d.d
digerakkan, dan sering mengalami Mengeluh sulit menggerakkan
kejang mendadak ekstermitas

DO: Pasien tampak tidak bisa

menggerakan tangan dan kaki
kirinya
TB: 160 cm
BB: 47 kg

Kekuatan otot Ekstermitas

Kanan Kiri
5 2

5 2

3. DS: Pasien mengatakan tidak bisa Risiko jatuh dibuktikan dengan Kekuatan otot menurun dan
DIAGNOSA KEPERAWATAN :

1. Perfusi perifer tidak efektif b.d Penurunan aliran arteri dan/atau vena
2. Gangguan Mobilitas fisik b.d penurunan kekuatan otot d.d Mengeluh sulit menggerakkan ekstermitas
3. Risiko Jatuh d.d Kekuatan otot menurun

RENCANA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA SLKI SIKI
DX KEPERAWATAN
1. Perfusi perifer tidak efektif Perfusi perifer (L.02011) Perawatan Sirkulasi (I.02079)
berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Observasi
Penurunan aliran arteri selama 1X 24 jam maka Perfusi perifer -Periksa sirkulasi perifer (mis, nadi perifer,
dan/atau vena meningkat dengan kriteria hasil: pengisian kapiler,anklebrachial index)
- Sensasi meningkat -Mengidentifikasi faktor risiko gangguan
-Kelemahan otot menurun sirkulasi (mis, diabetes,perokok,orangtua,dan
-Kram otot menurun kadar kolestrol tinggi)
-Turgor kulit membaik Terapeutik
-Tekanan darah sistolik membaik -Lakukan perawatan kaki dan kuku
-Tekanan darah diastolic membaik -Anjurkan berhenti merokok
-Anjurkan melakukan perawatan kulit yang
tepat (mis.melembabkan kulit kering pada
kaki)
-Anjurkan program rehabilitas vesikuler
-Anjurkan program diet untuk memperbaiki
sirkulasi (mis, rendah lemak jenuh)