KERANGKA ACUAN KEGIATAN

AUDIT PELAYANAN GIZI

TAHUN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO
PUSKESMAS PRAMBON
Jln.Raya Prambon No.125 Telp. (031) 8974735
e-mail: pkm.prambon@gmail.com
PRAMBON 61264
SIDOARJO-JAWA TIMUR
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBON
Jln. Raya Prambon No. 125 Kode Pos 61264
Telp. 031-8974735
e-mail: pkm.prambon@gmail.com

A. PENDAHULUAN
Visi Puskesmas Prambon adalah terwujudnya pelayanan kesehatan di wilayah kerja
Kecamatan Prambon yang bermutu, inovatif, mandiri, sejahtera dan berkelanjutan.
Misi Puskesmas Prambon adalah:
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar dengan mengembangkan sarana dan
prasarana serta SDM yang berkualitas
2. Mengembangkan pelayanan kesehatan dasar yang berorientasi pada kemajuan IPTEK
dan kebutuhan masyarakat
3. Mendorong kemandirian masyarakat untuk berperan aktif dalam pembangunan di bidang
kesehatan
4. Melaksanakan pembangunan yang berwawasan kesehatan untuk mewujudkan
kesejahteraan menuju Indonesia sehat bermartabat
Tata nilai Puskesmas Prambon yaitu
PR : Profesional, pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan kompetensi masing – masing
petugas/karyawan yang ada
A : Akuntabel, hasil pekerjaan dapat dipertanggungjawabkan, dan dilaksanakan sesuai
dengan SOP
M : Memuaskan, hasil pekerjaan dapat dilihat melalui survey kepuasan pasien/pelanggan
B : Budaya Disiplin, dapat dinilai dari kepatuhan petugas/karyawan terhadap peraturan
internal puskesmas
ON : Open Minded, Puskesmas Prambon terbuka terhadap segala komplain pada pelayanan
Puskesmas dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat perlu dimonitor dan
dievaluasi agar dapat memberikan pelayanan yang optimal bagi masyarakat baik dalam
pelayanan kesehatan perseorangan maupun pelayanan kesehatan masyarakat.
Berbagai mekanisme monitoring dan penilaian kinerja dilakukan baik melalui
supervisi, laporan capaian kinerja, audit, lokakarya mini bulanan, lokakarya mini triwulan,
penilaian kinerja semester, dan penilaian kinerja tahunan.
Berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi dilakukan analisis dan upaya perbaikan
yang berkesinambungan, sehingga proses pelayanan akan menjadi lebih baik. Audit internal
perlu dilakukan sebagai bentuk dari komitmen peningkatan mutu pelayanan puskesmas
kepada masyarakat.

B. LATAR BELAKANG
Pelayanan gizi adalah salah satu unit layanan pendukung yang penting dalam
meningkatkan outcome klinis pasien. Pada penilaian kinerja puskesmas tahun 2018 lalu,
indikator kinerja konseling gizi belum mencapai target yaitu 60%. Target konseling gizi tahun
lalu adalah sebesar 5% dari jumlah kunjungan total puskesmas.
Puskesmas Prambon adalah puskesmas rawat inap yang menyediakan pelayanan gizi
bagi pasien rawat inap. Dalam penyediaan makanan dan nutrisi pasien rawat inap terdapat
prosedur – prosedur yang harus selalu dipatuhi oleh petugas untuk menjamin pemberian maka
Audit ini dilakukan untuk mengetahui seberapa jauh petugas patuh terhadap prosedur yang
telah dibakukan dan diberlakukan sebelumnya.

C. TUJUAN AUDIT
Tujuan Umum Audit:
Melakukan monitoring dan penilaian terhadap proses pelayanan dan kinerja pelayanan gizi
 Tujuan Khusus Audit:
1. Melakukan monitoring dan penilaian capaian konseling gizi
2. Melakukan monitoring dan penilaian kepatuhan prosedur pemberian makanan
3. Melakukan monitoring dan penilaian kepatuhan prosedur pemesanan makanan
4. Melakukan monitoring dan penilaian kepatuhan prosedur penyiapan makanan dan
distribusi makanan yang aman
5. Melakukan monitoring dan penilaian kepatuhan prosedur pemberian edukasi bila
keluarga menyediakan makanan
6. Melakukan monitoring dan penilaian kepatuhan prosedur penyiapan makanan untuk
mencegah pembusukan
7. Melakukan monitoring dan penilaian kepatuhan prosedur asuhan gizi

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

N Unit Auditor Metode Kegiatan / Standar / Tangga Tanggal

o sasaran proses yang kriteria l audit I audit II
audit diaudit yang
digunakan
1 Pelayana Devi P, Observasi Capaian Indikator 27-29 26-28
n Gizi A.Md.Ke Telaah konseling kinerja UKP Agustu Novembe
b dokumen gizi konseling s 2019 r 2019
gizi
Atik H,
A.Md.Ke Observasi kepatuhan SOP
b Wawancar prosedur pemberian
a pemberian makanan
Nitta makanan
Aditya C,
A.Md.Ke Observasi kepatuhan SOP
p Wawancar prosedur pemesanan
a pemesanan makanan
makanan

Observasi kepatuhan SOP

Wawancar prosedur penyiapan
a penyiapan makanan
makanan dan
dan distribusi
distribusi makanan
makanan yang aman
yang aman

Observasi kepatuhan SOP

Wawancar prosedur pemberian
a pemberian edukasi bila
edukasi bila keluarga
keluarga menyediaka
menyediaka n makanan
n makanan

Observasi kepatuhan SOP

Wawancar prosedur penyiapan
a penyiapan makanan
makanan untuk
untuk mencegah
mencegah pembusukan
pembusukan

Observasi kepatuhan SOP asuhan

 Wawancar prosedur gizi
a asuhan gizi

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Cara melaksanakan kegiatan audit internal pelayanan gizi dengan melalui:
1. Observasi
2. Wawancara
3. Telaah dokumen

Pengumpulan data kegiatan audit internal baik melalui observasi, wawancara maupun telaah
dokumen dipandu dengan instrumen audit terlampir.

F. SASARAN AUDIT
Sasaran audit internal ruang farmasi yaitu kesesuaian proses pelayanan gizi yaitu:
1. Capaian konseling gizi
2. Kepatuhan prosedur kepatuhan prosedur pemberian makanan
3. Kepatuhan prosedur pemesanan makanan
4. Kepatuhan prosedur penyiapan makanan dan distribusi makanan yang aman
5. Kepatuhan prosedur pemberian edukasi bila keluarga menyediakan makanan
6. Kepatuhan prosedur penyiapan makanan untuk mencegah pembusukan
7. Kepatuhan prosedur asuhan gizi

G. JADWAL AUDIT
1. Pengumpulan data di ruang pelayanan gizi dilaksanakan pada tanggal 27 Agustus 2019
2. Pengumpulan data di ruang rawat inap dan dapur dilaksanakan pada tanggal 28 Agustus
2019
3. Analisa dan penyusunan laporan hasil audit dilaksanakan pada tanggal 29 Agustus 2019

H. EVALUASI KEGIATAN
Kegiatan evaluasi akan dilakukan setiap selesai kegiatan terkait dengan rencana, jadwal,
pelaksanaan, metode, serta instrument yang digunakan.

I. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan dan pelaporan hasil audit internal di susun setiap selesai kegiatan. Dilakukan
pelaporan hasil audit internal oleh ketua audit kepada Kepala Puskesmas dan ketua tim mutu
serta unit terkait.

Prambon, 21 Agustus 2019

Auditor

Devi Purwoningrum,A.Md.Keb