PENGARUH SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE

(SEFT) TERHADAP NYERI HAID (DISMENORE)

PADA REMAJA PUTRI DI SMPN 05 SELUMA
TAHUN 2023

PROPOSAL

OLEH:

KHAROLINE NATASYAH BELA

21270056P

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN (FIKES)
UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU
TAHUN 2023
PENGARUH SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE
(SEFT) TERHADAP NYERI HAID (DISMENORE) PADA
REMAJA PUTRI DI SMPN 05 SELUMA
TAHUN 2023

PROPOSAL

OLEH:

KHAROLINE NATASYAH BELA

21270056P

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Program Sarjana

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN (FIKES)
UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU
TAHUN 2023

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN
PENGARUH SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE
(SEFT) TERHADAP NYERI HAID (DISMENORE) PADA
REMAJA PUTRI DI SMPN 05 SELUMA
TAHUN 2023

PROPOSAL

OLEH:
KHAROLINE NATASYAH BELA
21270056P

Disetujui Oleh:

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Fiya Diniarti, SKM.,M.Kes Yesi Putri, SST., M.Kes

NIDN : 0209058601 NIDN: 0205099201

Mengetahui,

Ketua Program Studi Kebidanan Program Sarjana

Bd. Syami Yulianti, S.S.T., M.Keb

NIK. 1703235

iii
 KATA PENGANTAR

Berkat Rahmat Tuhan Yang Maha Esa, akhirnya penulis dapat menyelesaikan

penyusunan Proposal Skripsi ini dengan judul “Pengaruh Spiritual Emotional

Freedom Technique (SEFT) Terhadap Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri Di

Smpn 05 Seluma Tahun 2023”. Proposal skripsi ini merupakan bagian yang tak

terpisahkan atau merupakan rangkaian kegiatan akademik yang merupakan syarat

yang diwajibkan untuk memperoleh gelar kesarjanaan Strata-1 pada Program Studi

Kebidanan Program Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Dehasen Bengkulu.

Selanjutnya, tidak lupa penulis ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang

telah banyak membantu sehingga Proposal Skripsi ini dapat diselesaikan. Ucapan

terima kasih khususnya penulis ucapkan kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Husaini, SE., M.Si., AK., CA., CRP selaku Rektor Universitas

Dehasen Bengkulu

2. Ibu Dr. Ida Samidah, SKp., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Dehasen Bengkulu

3. Ibu Ns. Berlian Kando Sianipar, S.Kep., M.Kes selaku Wakil Dekan I Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Dehasen Bengkulu

4. Ibu Dra. Hj. Ice Rakizah Syafrie, M.Kes selaku Wakil Dekan II Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Dehasen Bengkulu

5. Ibu Bd. Syami Yulianti, S.S.T., M.Keb selaku Ketua Prodi Kebidanan Program

Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Dehasen Bengkulu.

6. Ibu Fiya Diniarti, SKM., M.Kes selaku dosen pembimbing utama yang juga

dengan sabar dan telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan arahan

dan masukan sehingga proposal Skripsi bisa terselesaikan dengan baik

7. Ibu Yesi Putri, SST., M.Kes selaku Dosen Pembimbing Pendamping yang juga

dengan sabar dan telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan arahan

dan masukan sehingga Skripsi bisa terselesaikan dengan baik.

8. Seluruh Dosen dan Staf Administratif Program Studi Kebidanan Program

Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Dehasen Bengkulu yang telah

banyak membantu baik secara langsung maupun tidak langsung demi kelancaran

dalam penyusun Proposal Skripsi ini.

9. Kepala sekolah serta dewan guru SMAN 1 Seluma yang telah memberikan

kesempatan untuk melakukan penelitian serta adik-adik yang turut membantu

proses penelitian ini hingga dapat berjalan dengan baik dan lancar tanpa

hambatan suatu apapun.

10. Rekan – rekan satu angkatan 2021 Program Studi Kebidanan Program Sarjana

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Dehasen Bengkulu.

v
11. Kepada seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah

membantu penulis selama pengerjaan penelitia ini

Akhirnya dengan segala kerendahan hati, penulis menyadari bahwa dalam

penulisan Proposal Skripsi ini masih banyak terdapat kekurangan dan kelemahan

yang disebabkan oleh keterbatasan penulis. Oleh karena itu, penulis sangat

mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca demi

kesempurnaan Proposal Skripsi ini sehingga akan bermanfat.

Bengkulu, Maret 2023

Penulis,

Kharoline Natasyah Bela

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN.....................................................................................iii
KATA PENGANTAR..................................................................................................iv
DAFTAR ISI...............................................................................................................vii
DAFTAR TABEL.........................................................................................................x
DAFTAR BAGAN.......................................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................1
A. Latar Belakang Masalah.................................................................................1
B. Rumusan Masalah...........................................................................................4
C. Tujuan Penelitian............................................................................................5
D. Manfaat Penelitian..........................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................7
A. Konsep Remaja...............................................................................................7
1. Definisi............................................................................................................7
2. Pertumbuhan dan Perkembangan pada Remaja..............................................7
3. Masalah pada Remaja.....................................................................................9
B. Menstruasi.....................................................................................................10
1. Definisi..........................................................................................................10
2. Siklus menstruasi..........................................................................................11
C. Dismenore.....................................................................................................13
1. Definisi..........................................................................................................13
2. Patofisiologi..................................................................................................14
3. Klasifikasi.....................................................................................................15
4. Etiologi..........................................................................................................16
5. Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri saat Haid (Dismenore)..........................18

vii
 6. Skala Intensitas Nyeri...................................................................................21
7. Penatalaksanaan Nyeri..................................................................................25
D. Konsep Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)...........................28
1. Definisi..........................................................................................................28
2. Cara Melakukan Terapi SEFT (Spiritual Emotional Freendom Technique)29
3. Manfaat Dan Kegunaan SEFT......................................................................38
4. Patofisiologis SEFT Dapat Mengurangi Nyeri Dismenore..........................38
5. Keunggulan SEFT Dibandingkan Teknik Terapi Lain................................39
E. KERANGKA TEORI...................................................................................41
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI, OPERASIONAL DAN HIPOTESIS.42
A. Kerangka konsep...........................................................................................42
B. Definisi Operasional.....................................................................................42
C. Hipotesis.......................................................................................................43
BAB IV METODE PENELITIAN..............................................................................44
A. Desain Penelitian..........................................................................................44
B. Tempat dan waktu penelitian........................................................................45
1. Tempat Penelitian.........................................................................................45
2. Waktu Penelitian...........................................................................................45
C. Populasi dan sampel......................................................................................45
1. Populasi.........................................................................................................45
2. Sampel...........................................................................................................45
D. Instrument dan Bahan Penelitian..................................................................47
E. Teknik Pengumpulan Data, Pengolahan Data Dan Analisis Data................48
1. Pengumpulan Data........................................................................................48
2. Analisis Data.................................................................................................49
F. Etika..............................................................................................................50
1. Informed Consent..........................................................................................50
2. Tanpa nama (anonimity)...............................................................................50
3. Kerahasian (confidentiality)..........................................................................51
viii
 G. Alur Penelitian..............................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................52
LAMPIRAN................................................................................................................56

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perubahan-perubahan yang dipengaruhi hormon..........................................9

Tabel 3.1 Definisi Operasional....................................................................................43

x
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Konsep.......................................................................................41

Bagan 3.1 kerangka konsep.........................................................................................42

Bagan 4.1 Desain Penelitian........................................................................................44

Bagan 4.1 Alur penelitian............................................................................................51

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Siklus Menstruasi.....................................................................................12

Gambar 2.2 Skala Intensitas Nyeri Numeric Rating Scale..........................................24

Gambar 2.3 The set-up................................................................................................30

Gambar 2.5 The Tune-in.............................................................................................31

Gambar 2.5. Kunci Titik Meridian Tubuh...................................................................32

Gambar 2.6 (Titik-titik Meridian)...............................................................................37

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Pra-penelitian Diknas Kab. Seluma..............................................58

Lampiran 2: Surat Pra-penelitian Kepala Sekolah SMPN 05 Seluma.........................59

Lampiran 3 : Lembar Bimbingan Pembimbing Utama...............................................60

Lampiran 4 : Lembar Bimbingan Pembimbing Pendamping......................................62

Lampiran 5 : Informed Consent...................................................................................64

Lampiran 6: Lembar Persetujuan Menjadi Responden...............................................65

Lampiran 7: Lembar Observasi Pemberian SEFT.......................................................66

Lampiran 8: SOP SEFT...............................................................................................67

Lampiran 9: Kusioner dan Observasi Penelitian.........................................................76

Lampiran 10 : Sertifikat SEFT (Bagian Depan)..........................................................83

Lampiran 11 : Sertifikat SEFT (Bagian Belakang).....................................................84

Lampiran 12 : Dokumentasi........................................................................................85

xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kesehatan reproduksi pada remaja putri masih menjadi sebuah masalah

yang perlu mendapatkan perhatian. Tidak hanya masalah seksual saja tapi

kesehatan reproduksi menyangkut pada aspek reproduksinya, terutama pada

remaja putri yaitu perkembangan seks sekunder yang meliputi suara lembut,

payudara membesar, pinggul membesar dan Menarche. Menarche merupakan

menstruasi pertama kali yang dialami wanita dan biasanya terdapat gangguan

kram, nyeri dan ketidak nyamanan saat menstruasi yang disebut Dismenorea.

Masa remaja tak jarang mengalami nyeri menjelang dan saat menstruasi yang

disebut dismenore (Wahyuni & Zulfahmi, 2021).

Nyeri haid (Dismenorea) merupakan kram menstruasi yang dirasakan oleh

beberapa wanita pada setiap bulannya, dalam bahasa inggris nyeri haid juga

disebut “Paintful Period”. Dismenorea biasanya dimulai pada saat umur 6-12

tahun setelah menarche, nyeri saat haid biasanya dimulai pada saat umur 15-17

tahun hingga puncaknya pada umur 20-24 tahun dan akan berkurang setelah

umur tersebut (Swastika et al., 2019). Rasa nyeri atau dismenore membawa

remaja dikondisi yang tidak menyenangkan dan melihat dampak dari dismenorea

merupakan salah satu masalah untuk wanita. Untuk mengatasi nyeri haid dapat

menggunakan terapi farmakologi yang diobati dengan nonsteroid anti-

1
 2

inflammation drugs (NSID) seperti ibuprofen dan naproxen untuk mengurangi

nyeri haid, dan untuk terapi non farmakologis dengan akupuntur, self tapping,

relaksasi, hipnoterapi dan istirahat yang cukup (Potter & Perry, 2010).

Berbagai masalah yang timbul pada menstruasi merupakan masalah

ginekologi yang sering dikeluhkan pada remaja, seperti ketidak teraturan

menstruasi, menoragia, dismenore (nyeri menstruasi), dan gejala lain yang

berhubungan. Remaja yang sedang mengalami menstruasi seringkali mengalami

keluhan seperti merasakan nyeri pada bagian perut yang disebut dengan nyeri

dismenore (Sari, Hendra dan Dewi, 2015).

Pada tahun (2018) data World Health Organization (WHO) bahwa angka

kejadian dismenore di dunia ini sangat besar. Rata-rata dari (50%) perempuan

disetiap negara mengalami dismenore, seperti Amerika angka presentasinya

sekitar (90%), di Swedia sekitar (72%) dan di Inggris sebuah penelitian

menyatakan bahwa (10%) dari remaja sekolah lanjut tampak absen 1-3 hari

setiap bulannya karena mengalami dismenore. (Natalia, L & Fitriani, P. 2020).

Menurut data Association Of Southeast Asia Nation (ASEAN) pada tahun

2018, presentasi dismenore di negara singapura sekitar (10-15%) negara

Malaysia (35-40%) dan Thailand (60%). Di Indonesia angka kejadian dismenore

sangat besar yaitu menunjukkan penderita dismenore (60-70%) atau 107.637

jiwa 964,25%) yang terdiri dari 59.671 jiwa.(54.8%). Mengalami dismenore

 3

primer dan 9,496 jiwa (9,36%) mengalami dismenore sekunder. (Rahayu, T. G.

2019).

Menurut pengertian WHO (Word Health Organization) pengobatan

komplementer adalah pengobatan non konvensional yang bukan dari Negara

yang bersangkutan. Badan kesehatan dunia mencatat jika 75-80% dari seluruh

penjuru dunia pernah memperaktikan pengobatan konvensional. Terapi

komplementer dapat dikategorikan menjadi 5 bagian (National Institute of

Health) yaitu Biologi Based Practice meliputi herbal, vitamin serta suplemen

lain; Mind-Body Techniques meliputi meditasi; Manipulatif and body-based

practive meliputi pijat,relaksasi ;Energy Therapie meliputi terapi medan magnet ;

Ancient Medical System meliputi obat tradisional cina, ayuverda, akupuntur.

Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) adalah suatu teknik yang

menggabungkan antara spiritualitas berupa doa, keikhlasan, dan kepasrahan,

dengan Emotional Freedom Tehnique yang merupakan seperangkat prinsip dan

tehnik memanfaatkan sistem energi tubuh untuk memperbaiki kondisi pikiran,

emosi, dan perilaku melalui tiga teknik sederhana yaitu set-up, tune-up, dan

tapping (Zainuddin, 2012). Teknik SEFT sangat bermanfaat untuk mengatasi

berbagai macam masalah biologis maupun psikologis, salah satunya yaitu

menurunkan nyeri.
 4

Menurut Muthmainnah Zakiyyah (2013), SEFT dapat memberikan

pengaruh dalam mengurangi nyeri dismenorea sebelum dilakukan intervensi

yang mengalami nyeri ringan sebanyak 47 responden (64%). SEFT juga

memberikan pengaruh dalam mengurangi nyeri dismenorea sesudah dilakukan

intervensi yang tidak mengalami nyeri sebanyak 68 responden (92%).

Data peserta didik dari dinas pendidikan Nasional Kabupaten Seluma pada

tahun 2023 menunjukkan jumlah siswi sekolah menengah atas terbanyak ialah di

wilayah Kecamatan Seluma sebanyak 464 Siswi, di wilayah Kecamatan

Semidang Alas Maras sebanyak 427 siswi, di wilayah Kecamatan Air Periukan

sebanyak 337 siswi. Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik untuk

meneliti tentang pengaruh teknik Spiritual Emotional Freedom Technique

(SEFT) dalam mengurangi nyeri Dismenore pada remaja di SMAN 1 Kabupaten

Seluma tahun 2023, sehingga nantinya SEFT ini dapat dijadikan salah satu

teknik nonfarmakologi bagi remaja yang mengalami Dismenore.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, apakah ada pengaruh “Spiritual

Emotional Freedom Technique (SEFT) Dalam Mengurangi Nyeri Haid

(Dismenore) Pada Remaja Di SMPN 05 Seluma ?”.

 5

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh Spiritual Emotional Freedom Technique

(SEFT) Dalam Mengurangi Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja di SMPN

05 Seluma.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui gambaran usia menarche pada remaja putri.

b. Untuk mengetahui gambaran lama menstruasi pada remaja putri.

c. Untuk mengetahui frekuensi skala nyeri dismenore sebelum dan sesudah

diberikan SEFT (Spiritual Emptional Freedom Technique) Dalam

Mengurangi Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Di MTSN 02 Seluma.

d. untuk mengetahui pengaruh SEFT (Spiritual Emotional Freedom

Technique) terhadap intensitas dismenorea pada remaja putri di SMPN 05

Seluma.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Institusi

Sebagai informasi bagi institusi pendidikan bahwa teknik Spiritual Emotional

Freedom Technique (SEFT) merupakan terapi non farmakolgi untuk

mengatasi dan mengurangi nyeri haid (dismenorea) pada remaja putri. Serta

hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi.

2. Bagi Penulis

Menjadikan hasil penelitian ini sebagai data pembanding bagi peneliti

 6

selanjutnya dalam melaksanakan penelitian yang berkaitan dengan tindakan

relaksasi otot progresif terhadap nyeri haid (dismenore).

3. Bagi Klien/masyarakat

Klien/masyarakat dapat mengaplikasikan teknik Spiritual Emotional Freedom

Technique (SEFT) ketika mengalami nyeri haid (dismenore).

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Remaja

1. Definisi

Masa remaja merupakan proses perubahan dari masa anak-anak menjadi

dewasa. Masa remaja ditandai dengan percepatan pertumbuhan fisik, kematangan

seksual, psikologis, dan perubahan perilaku sehingga membawa transformasi dari

anak-anak menjadi dewasa,. Salah satu perubahan fisiologis pada remaja putri

adalah perkembangan organ reproduksi yang ditandai timbulnya menstruasi

(Rahayu, R., Patimah, S., & Rohmatin, E. 2019).

Menurut World Health Organization (WHO), remaja adalah periode usia

antara 10 sampai 19 tahun. Masa remaja adalah masa peralihan dari anak-anak ke

dewasa, bukan hanya dalam arti psikologis, tetapi juga.Bahkan, perubahan-

perubahan fisik yang terjadi itulah yang merupakan gejala primer dalam

pertumbuhan remaja. Sementara itu, perubahan- perubahan psikologis muncul

antara lain sebagai akibat dari perubahan- perubahan fisik itu tumbuh (Kusmiran

dalam Natalia, dkk, 2020).

2. Pertumbuhan dan Perkembangan pada Remaja

Pertumbuhan dan perkembangan pada masa remaja meliputi sebagai berikut:

a. Pengertian pertumbuhan dan perkembangan

7
 8

Pertumbuhan adalah perubahan yang menyangkut segi kuantitatif yang

ditandai dengan peningkatan dalam ukuran fisik dan dapat diukur.

Adapun pekembangan adalah perubahan yang menyangkut aspek

kualitatif dan kuantitatif. Rangkaian perubahan dapat bersifat progresif,

teratur, berkesinambungan, serta akumulatif.

b. Aspek pertumbuhan remaja

Jenis Perempuan Laki-laki

Perubahan Esterogen dan Testosteron
Hormon progesterone
Tanda Menstruasi Mimpi basah
Perubahan 1. Pertambahan 1. Tumbuh rambut disekitar
fisik tinggi badan kemaluan, kaki, tangan,
2. Tumbuh rambut dada, ketiak dan wajah.
disekitar Tampak pada anak laki-
alat kelamin dan laki mulai berkumis,
ketiak berjambang dan berbulu
3. Kulit menjadi ketiak.
lebih halus 2. Suara bariton atau
4. Suara menjadi bertambah besar
lebih halus dan 3. Badan lebih berotot
tinggi terutama bahu dan dada
5. Payudara mulai 4. Pertumbuhan berat dan
membesar tinggi badan
6. Paha membulat 5. Buah zakar menjadi lebih
7. Mengala besar dan bila terangsang
mi dapat mengeluarkan
menstruas sperma
i 6. Mengalami mimpi basah
Tabel 2.1 Perubahan-perubahan yang dipengaruhi hormon.

Fungsi fisiologis dipengaruhi oleh kondisi lingkungan dan gizi. Faktor

lingkungan dapat memberi pengaruh yang kuat mempercepat perubahan.

 9

Perubahan dipengaruhi oleh dua organ penting, yaitu : hipotalamus dan

hipofisis. Ketika kedua organ ini bekerja, ada tiga kelenjar organ yang

dirangsang, yaitu : kelenjar gondok, kelenjar anak ginjal, dan kelenjar

organ reproduksi. Ketiga kelenjar tersebut akan saling bekerja sama dan

berinteraksi dengan faktor genetik maupun lingkungan

c. Aspek perkembangan remaja

Terdapat dua konsep perkembangan remaja, yaitu nature dan nurture.

Konsep nature menyatakan tidak semua remaja mengalami masa badai

dan tekanan tersebut. Hal ini tergantung pada pola asuh dan lingkungan

dimana remaja tinggal (Ayu, 2019).

3. Masalah pada Remaja

Dampak dismenore primer bagi remaja antara lain nyeri yang terasa di

bagian perut dan punggung sangat menyebabkan rasa tidak nyaman sehingga

aktivitas belajar di sekolah terganggu dan nyeri yang berlebihan saat haid bisa

sebagai gejala penyakit endometriosis yang jika tidak ditangani dengan baik bisa

berujung pada fertilitas atau mandul (Fajarini dkk, 2018).

Penelitian Dhilon (2020) menunjukkan dampak dismenore primer sebanyak

76,6% siswi tidak masuk sekolah karena nyeri haid yang dialami dan 6% dari

siswa mengalami penurunan prestasi belajar. Dismenore primer pada remaja

 10

harus dapat ditangani dengan tindakan yang tepat untuk menghindari dampak

negatif yang akan timbul

Didapati beberapa remaja putri yang mengalami Dismenore saat jam

pembelajaran sehingga mereka harus izin untuk istirahat dan tidak mengikuti

proses pembelajaran bahkan ada yang izin pulang. Saat siswi yang mengalami

Dismenore tersebut izin ke UKS biasanya diberikan penanganan menggunakan

obat anti nyeri jika nyeri yang dialami tidak dapat ditahan, jika nyeri masih bisa

ditahan hanya dianjurkan untuk berbaring atau istirahat dan mengoleskan minyak

kayu putih, siswi yang mengalami Dismenore akan ditangani oleh guru yang

bertugas di UKS.

B. Menstruasi

1. Definisi

Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklus dari uterus, disertai

pelepasan atau deskuamasi endometrium yang terjadi setiap bulan secara teratur

pada wanita dewasa dan sehat.Panjang siklus haid ialah jarak antara tanggal

mulainya haid lalu dan mulai haid berikutnya (Nurqalbi, 2018).

Menstruasi atau haid adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari

uterus, disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium. Proses terjadinya haid

berlangsung dengan empat tahap yaitu masa poliferasi, masa ovulasi, masa

sekresi dan masa haid (Proverawati & Misaroh, 2011).

 11

Menstruasi adalah proses pelepasan dinding rahim yang disertai dengan

pendarahan yang terjadi secara berulang setiap bulan, kecuali pada saat terjadi

hamil. Menstruasi adalah siklus alami yang terjadi secara regular untuk

mempersiapkan tubuh perempuan setiap bulannya terhadap kehamilan. Siklus

haid ini melibatkan beberapa tahapan yang dikendalikan oleh interaksi hormon

yang dikeluarkan oleh hipotalamus, kelenjar dibawah otak depan, dan indung

telur (Anurogo, 2011).

2. Siklus menstruasi

Menurut Anurogo (2011), hari pertama terjadinya haid dihitung sebagai awal

setiap siklus haid (hari ke-1). Haid akan terjadi 3-7 hari. Hari terakhir haid adalah

waktu berakhir sebelum mulai siklus haid berikutnya. Rata-rata perempuan

mengalami siklus haid selama 21-40 hari. Hanya sekitar 15% perempuan yang

mengalami siklus haid selama 28 hari.

Siklus haid terdiri dari tiga fase, yaitu :

a. Fase Folikuler

Fase ini dimulai dari hari ke-1 hingga sesaat sebelum kadar LH

(Luteinizing Hormone), hormon gonadotropik yang disekresi oleh

kelenjar pituitary anterior serta berfungsi merangsang pelepasan sel telur

atau ovulasi. Dinamakan fase folikuler karena pada masa ini terjadi

pertumbuhan folikel di ovarium.

b. Fase Ovulatoir
 12

Fase ini dimulai ketika kadar LH meningkat. Pada fase inilah sel telur

dilepaskan. Pada umumnya, sel telur dilepaskan setelah 16-32 jam

terjadinya peningkatan kadar LH.

c. Fase Luteal

Fase ini terjadi setelah pelepasan sel telur dan berlangsung selama 14

hari. Setelah melepaskan sel telur, folikel yang pecah akan kembali

menutup dan membentuk korpus luteum (disebut juga yellow body,

struktur anatomis yang kecil dan berwarna kuning pada permukaan

ovarium. Selama masa subur atau reproduksi wanita, korpus luteum

dibentuk setelah setiap ovulasi atau pelepasan sel telur).

Gambar 2.1 Siklus

Menstruasi
 13

C. Dismenore

1. Definisi

Istilah medis dismenore berasal dari bahasa Yunani dys yang berarti sulit,

nyeri, abnormal, meno bearti bulan dan rrhea berarti aliran. Dismenore dalam

bahasa Indonesia bearti nyeri pada saat menstruasi. Hampir semua wanita

mengalami rasa tidak enak pada perut bagian bawah saat menstruasi. Namun,

istilah dismenore hanya dipakai bila nyeri begitu hebat sehingga mengganggu

aktivitas dan memerlukan obat-obatan. Uterus atau rahim terdiri atas otot yang

juga berkontraksi dan relaksasi. Dismenore adalah kram menstruasi atau nyeri

menstruasi yang terjadi di perut bagian bawah, dan dapat menyebar hingga

kepinggang. Paha atas, panggul, betis dan nyeri disertai dengan keram perut yang

parah disebabkan karena terjadi kontraksi otot rahim yang sangat intens saat

mengeluarkan darah dari dalam rahim. (Utara, 2020).

Nyeri haid merupakan suatu gejala bukan penyakit. Istilah dismenore biasa

dipakai untuk nyeri haid yang cukup berat. Dalam kondisi ini, penderita harus

mengobati nyeri tersebut dengan analgesik dan memeriksakan diri ke dokter dan

mendapatkan penanganan, perawatan atau pengobatan yang tepat (Kusnaningsih,

2020).

Dismenore terdiri dari gejala yang kompleks, berupa kram perut bagian

bawah yang menjalar kepunggung atau kaki yang biasanya disertai gejala mulas-

mulas nyeri seperti ditusuk-tusuk, diare, bahkan hingga kehilangan kesadaran

 14

yang terasa sebelum atau selama menstruasi. Masa remaja tak jarang mengalami

nyeri menjelang dan saat menstruasi yang disebut dismenore (Wahyuni &

Zulfahmi, 2021).

2. Patofisiologi

Dismenore di akibatkan dengan adanya zat kimia yaitu prostaglandin yang

merupakan stimulus miometrium poten dan vasokontriktor pada endometrium.

Kadar prostaglandin yang tinggi dapat menyebabkan terjadinya nyeri atau

dismenore. Dengan adanya peningkatan prostaglandin maka akan meningkatkan

tonus miometrium dan kontraksi pada uterus dan menghasilkan hormon pituitari

posterior (vasopressin) yang terlibat dalam proses menstruasi (Witcher, 2020)

Pada saat seseorang mengalami masa subur maka akan terjadi peningkatan

dan terjadi penurunan hormone pada fase folikuler dimana terdapat kadar FSH

(Follide Stimulating Hormone) sehingga dapat merangsang folikel agar

memproduksi hormone estrogen Pada saat progesterone menurun dan di ikuti

dengan kenaikan kadar prostaglandin di endometrium. Terjadinya peningkatan

kontraksi pembulu darah diakibatkan oleh prostaglandin yang telah disintesis dari

luruhnya endometrium di miometrium sehingga peningkatan kontraksi yang

mengakibatkan terjadinya penurunan aliran darah dan memicu proses iskemi

sehingga terjadi nekrosis (kematian sel) dan jaringan didalamnya (Witcher,

2020).
 15

3. Klasifikasi

a. Dismenore Primer

Dismenore primer adalah nyeri haid yang terjadi sejak menarche dan

tidak terdapat kelainan yang terjadi sejak menarche dan tidak terjadi

kelainan pada alat kandungan. Dismenorea primer terjadi pada 90% wanita

dan biasanya terasa setelah mereka menarche dan berlanjut hingga usia

pertengahan 20-an atau hingga mereka memiliki anak. Penyebabnya adalah

jumlah prostaglandin F2α carboprost yang berlebihan pada darah menstruasi,

yang merangsang hiperaktivitas uterus. (Soemaro et al., 2020).

Dismenore primer ditandai dengan gejala nyeri dibagian pinggul

atau perut bagian bawah biasanya berlangsung selama 8-72 jam nyeri

punggung dan paha, sakit kepala, diare, mual, muntah, dismenore primer

biasanya terjadi pada usia 15-25 tahun yang kemudian hilang pada usia

akir 20-an atau awal 30-an (Utara, 2020).

b. Dismenore Sekunder

Dismenore Sekunder yaitu nyeri haid yang berhubungan dengan

penyakit yang dapat di identifikasi. Penyebab dismenore sekunder

diantaranya endometriosis, fibroid (mioma), adenomiosis, polip

endometrium, penyakit radang panggul, dan penggunaan alat kontrasepsi

intrauterine dan terjadi kapan saja setelah menarche (biasanya setelah usia

25 tahun), sebagian wanita mengeluhkan perubahan waktu nyeri selama

 16

siklus menstruasi dan intensitas nyeri, gejala ginekologi lainnya (seperti

dispareunia,menorrhagia) mungkin ada dan terdapat kelainan panggul

pada saat pemeriksaan fisik. (Utara, 2020).

4. Etiologi

Dismenore bisa disebabkan karena adanya zat kimia dalam tubuh yang

berpengaruh yang di sebut dengan prostaglandin, senyawa kimia tersebut

bertugas dalam mengelola system di dalam tubuh antara lain kegiatan usus,

kontraksi uterus sehingga dapat menyebabkan rasa nyeri yang bertambah hebat.

Prostaglandin yang berlebih dan menyebar di seluruh tubuh, sehingga dapat

menyebabkan sakit kepala,perubahan suhu pada wajah, dan mual pada saat

menstruasi (Witcher, 2020)

a. Penyebab Dismenore Primer

1) Faktor Endokrin

Rendahnya kadar progesteron pada akhir fase corpus luteum. Hormon

progesteron menghambat atau mencegah kontraktilitas uterus

sedangkan hormon esterogen merangsang kontraktilitas uterus. Di sisi

lain, endometrium dalam fase sekresi memproduksi prostaglandin F2

sehingga menyebabkan kontraksi otot-otot polos. Jika kadar

prostaglandin yang berlebihan memasuki peredaran darah maka selain

Dismenore dapat juga di jumpai efek lainnya seperti mual, muntah.

 17

2) Kelainan Organik

Seperti retrofleksia uterus (kelainan letak arah anatomis rahim),

hipoplasia uterus (perkembangan rahim yang tak lengkap), obstruksi

kanalis servikalis (sumbatan saluran jalan lahir), mioma submukosa

bertangkai (tumor jinak yang terdiri dari jaringan otot), dan polip

endometrium.

3) Faktor kejiwaan atau gangguan psikis

Seperti rasa bersalah, ketakutan seksual, takut hamil, hilangnya tempat

berteduh, konflik dengan masalah jenis kelaminnya, dan imaturitas

(belum mencapai kematangan).

4) Faktor konstitusi

Seperti anemia dan penyakit menahun juga dapat mempengaruhi

timbulnya Dismenore.

5) Faktor alergi

Penyebab alergi adalah toksin haid. Menurut riset, ada hubungan

antara Dismenore dengan urtikaria (biduran), migrain, dan asma.

b. Penyebab Dismenore Sekunder

1) Salpingitis kronis

Yaitu infeksi yang lama pada saluran penghubung rahim atau uterus

dengan kandung telur (ovarium). Pengobatannya dengan diberi

antibiotika dan anti radang

 18

2) Endometriosis

Yaitu suatu kelainan dimana endometrium (lapisan dalam dinding

rahim) yang masih berfungsi berada diluar rongga rahim. Dismenore

pada endometriosis biasanya merupakan rasa nyeri yang makin lama

makin hebat, hal ini terjadi karena ada hubungan nya dengan aktifnya

pembuluh darah dan pendarahan dalam sarang endometriosis pada

waktu sebelum dan sesudah haid

5. Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri saat Haid (Dismenore)

Menurut Haryono (2016) faktor risiko dismenore ialah sebagai berikut:

a. Menstruasi pertama pada usia dini < 11 tahun (earlier age of menarche).

Pada usia < dari 11 tahun jumlah folikel-folikel ovary primer masih

dalam jumlah sedikit sehingga produksi estrogen masih sedikit juga.

b. Kesiapan dalam menghadapi menstruasi Kesiapan sendiri lebih banyak

dihubungkan dengan faktor psikologis. Semua nyeri tergantung pada

hubungan susunan safar pusat, khususnya talamus dan korteks. Derajat

penderitaan yang dialami akibat rangsang nyeri sendiri dapat tergantung

pada latar belakang pendidikan penderita. Pada Dismenore, faktor

pendidikan dan faktor psikologis sangat berpengaruh. Nyeri dapat

ditimbulkan atat diperberat oleh keadaan psikologis penderita.

c. Periode menstruasi yang lama Siklus haid yang normal adalah jika

seorang wanita memiliki jarak haid yang setiap bulannya relatif tetap
 19

yaitu setiap 28 hari. Jika melesetpun, perbedaan waktunya juga tidak

terlalu jauh berbeda, tetap pada kisaran 21 hingga 35 hari, dihitung dari

hari pertama haid sampai bulan berikutnya. Selama haid dilihat dari

darah keluar sampai bersih, antara 2 – 10 hari. Darah yang keluar dalam

waktu sehari belum dapat dikatakan sebagai haid. Namun setelah lebih

dari 10 hari, dapat dikategorikan sebagai gangguan.

d. Aliran menstruasi yang hebat Jumlah darah haid biasanya sekitar 50 ml –

100 ml, atau tidak lebih dari 5 kali ganti pembalut perharinya. Darah

menstruasi yang dikeluarkan seharusnya tidak mengandung bekuan

darah, jika darah yang dikeluarkan sangat banyak dan cepat enzim yang

dilepaskan diendometriosis mungkin tidak cukup atau terlalu lambat

kerjanya.

e. Merokok Gangguan yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi

tersebut dapat bermacam-macam bentuknya, mulai dari gangguan haid,

early menopause (lebih cepat berhenti haid) sehingga sulit untuk hamil.

Pada wanita perokok terjadi pula peningkatan resiko munculnya kasus

kehamilan diluar kandungan dan keguguran. Sejauh ini terhadap kurang

lebih 20 penelitian yang memaparkan kaitan merokok dengan intertilitas.

Penelitian pada mencit menunjukkan, nikotin pada rokok menyebabkan

pematangan ovum (sel telur). Hal inilah yang diduga menjadi penyebab

sulitnya terjadi kehamilan pada wanita yang merokok. Selain itu, nikotin
 20

juga menyebabkan gangguan pada proses pelepasan ovum dan

memperlambat motilitas tuba, sehingga resiko seorang wanita perokok

untuk mengalami kehamilan diluar kandungan menjadi sekira 2-4 kali

lebih tinggi dibandingkan wanita bukan perokok. Nikotin menyebabkan

timbulnya gangguan haid pada wanita perokok. Zat yang menyebabkan

seseorang ketagihan merokok ini, ternyata mempengaruhi metabolisme

estrogen. Sebagai hormon yang salah satu tugasnya mengatur proses

haid, kadar estrogen harus cukup dalam tubuh. Gangguan pada

metabolismenya akan menyebabkan haid tidak teratur. Bahkan

dilaporkan bahwa wanita perokok akan mengalami nyeri yang lebih berat

saat haid tiba.

f. Riwayat keluarga Endometriosis dipengaruhi oleh faktor genetik. Wanita

yang memiliki ibu atau saudara perempuan yang menderita

endometriosis memiliki resiko lebih besar terkena penyakit

endometriosis. Hal ini disebabkan adanya gen abnormal yang diturunkan

dalam tubuh wanita. Gangguan menstruasi seperti hipermenorea dan

menoragia dapat mempengaruhi sistem hormonal tubuh. Tubuh akan

memberuikan respon berupa gangguan sekresi estrogen dan progesteron

yang menyebabkan gangguan pertumbuhan sel endometrium. Sama

halnya dengan pertumbvuhan sel endometrium biasanya sel-sel

endometriosis ini akan tumbuh seiring dengan peningkatan kadar

 21

esterogen dan progesteron dalam tubuh.

g. Kegemukan Perempuan obesitas biasanya mengalami anovulatory

chronic atau haid tidak teratur secara kronis. Hal ini mempengaruhi

kesuburan, disamping juga faktor hormonal yang ikut berpengaruh.

h. Perubahan hormonal atau perubahan pada sistem reproduksi bisa terjadi

akibat timbunan lemak pada perempuan obesitas. Timbunan lemak

memicu pembuatan hormon, terutama estrogen.

i. Konsumsi alkohol Dari hasil penelitian ditemulkan bahwa konsumsi

alkohol juga dapat meningkatkan kadar estrogen yang efeknya dapat

memicu lepasnya prostagladin (zat yang membuat otot-otot rahim

berkontraksi)

6. Skala Intensitas Nyeri

a. Definisi

Intensitas nyeri adalah gambaran tentang seberapa parah nyeri yang

dirasakan oleh individu. Pengukuran intensitas nyeri bersifat sangat

subjektif dan nyeri dalam intensitas yang sama dirasakan berbeda oleh

dua orang yang berbeda. Pengukuran nyeri dengan pendekatan objektif

yang paling mungkin adalah menggunakan respon fisiologik tubuh

terhadap nyeri itu sendiri, namun pengukuran dengan pendekatan objektif

juga tidak dapat memberikan gambaran pasti tentang nyeri itu sendiri

(Puspasari, 2018).
 22

Skala Intensitas Nyeri Numerik atau skala penilaian numerik yaitu

Numerical Rating Scale (NRS) lebih banyak digunakan sebagai pengganti

alat pendeskripsian kata. Penilai nyeri dengan menggunakan skala 0-10.

Skala Numerical Rating Scale (NRS) paling efektif digunakan saat

mengkaji intensitas nyeri sebelum dan sesudah intervensi (Andarmoyo,

2013).

b. Karakteristik

Menurut Judha, dkk (2014) Mengukur nyeri dapat dikaji dengan

melihat atau diukur berdasarkan lokasi nyeri, durasi nyeri (menit, jam,

hari atau bulan), irama/periodenya (terus menerus, hilang timbul, periode

bertambah atau berkurangnya intensitas) dan kualitas nyeri seperti

ditusuk, terbakar, sakit nyeri dalam atau superfisial, atau bahkan seperti di

gencet Mengukur nyeri dapat dikaji dengan melihat atau diukur

berdasarkan lokasi nyeri, durasi nyeri (menit, jam, hari atau bulan),

irama/periodenya (terus menerus, hilang timbul, periode bertambah atau

berkurangnya intensitas) dan kualitas nyeri seperti ditusuk, terbakar, sakit

nyeri dalam atau superfisial, atau bahkan seperti di gencet).

Karakteristik dapat juga dilihat nyeri berdasarkan metode PQRST, P

Provocate, Q Quality, R Region, S Severe, T Time. Berikut keterangan

lengkapnya :
 23

1) P : Provocate, tenaga kesehatan harus mengkaji tentang penyebab

terjadinya nyeri pada penderita, dlam hal ini perlu dipertimbangkan

bagian-bagian tubuh mana yang mengalami cidera termasuk

menghubungkan antara nyeri yang diderita dengan faktor

psikologisnya, karena biasa terjadinya nyeri hebat karena dari faktor

psikologis bukan lukanya.

2) Q : Quality, kualitas nyeri merupakan sesuatu yang subyektif yang

diungkapkan oleh klien, seringkali kalien mendiskripsikan nyeri

dengan kalimat nyeri seperti ditusuk, terbakar, sakit nyeri dalam atau

superfisial, atau bahkan seperti digencet.

3) R : Region, untuk mengkaji lokasi, tenaga kesehatan meminta

penderita untuk menunjukkan semua bagian/daerah yang dirasakan

tidak nyaman. Untuk melokasikan lebih spesifik maka sebaiknya

tenaga kesehatan meminta penderita untuk menunjukkan daerah yang

nyerinya minimal sampai kearah nyeri yang sangat. Namun hal ini

akan sulit dilakukan apabila nyeri yang dirasakan bersifat menyebar

atau difuse.

4) S : Severe, tingkat keparahan merupakan hal yang paling subyektif

yang dirasakan oleh penderita, karena akan diminta bagaimana kualitas

nyeri, kualitas nyeri harus bisa digambarkan menggunakan skala yang

sifatnya kuantitas.
 24

5) T : Time, tenaga kesehatan mengkaji tentang awitan, durasi dan

rangkaian nyeri. Perlu ditanyakan kapan mulai muncul adanya nyeri,

berapa lama menderita, seberapa sering untuk kambuh dan lain-lain

Gambar 2.2 Skala Intensitas Nyeri Numeric Rating Scale

Sumber : (Judha, 2014).

Skala nyeri pada angka 0 berarti tidak nyeri, angka 1-3 menunjukkan

nyeri yang ringan, angka 4-6 termasuk dalam nyeri sedang,

sedangkaan angka 7-10 merupakan kategori nyeri berat. Oleh karena

itu, skala NRS akan digunakan sebagai instrumen penelitian (Potter &

Perry, 2006).

Menurut Skala nyeri dikategorikan sebagai berikut:

1. 0 : tidak ada keluhan nyeri, tidak nyeri.

2. 1-3 : mulai terasa dan dapat ditahan, nyeri ringan.
3. 4-6 : rasa nyeri yang menganggu dan memerlukan usaha untuk
menahan, nyeri sedang.
4. 7-10 : rasa nyeri sangat menganggu dan tidak dapat ditahan,
meringis, menjerit bahkan teriak, nyeri berat.
 25

7. Penatalaksanaan Nyeri

Menurut (Judha, 2014) dan (Realita, dewi & Susilowati, 2021) mengatasi

dismenorhea dapat dilakukan dengan Penanganan sebagai berikut:

a. Penatalaksanaan Nyeri Secara Farmakologis

Penatalaksanaan nyeri secara farmakologis yang sering digunakan untuk

menurunkan nyeri biasanya menggunakan obat analgesik yang terbagi

menjadi tiga golongan yaitu analgesik non narkotika dan analgesik

narkotika, serta obat anti inflamasi nonsteroid. Walaupun analgesik dapat

menghilangkan nyeri secara efektif namun perawat masih cendrung tidak

melakukan upaya analgesik dalam penanganan nyeri karena informasi

obat yang tidak benar, karena adanya kekawatiran klien akan mengalami

ketagihan obat. Obat ini bekerja mengahambat sintesis prostaglandin.

Kebanyakan obat analgesik bekerja pada reseptor saraf perifer untuk

mengurangi transmisi dan stimulus nyeri.

b. Penatalaksanaan Nyeri Secara Non Farmakologis

Kombinasi penatalaksanaan nyeri farmakologis dan penatalaksaan nyeri

secara nonfarmakologis dapat digunakan untuk mengontrol nyeri agar

sensasi nyeri dapat berkurang serta masa pemulihan tidak memanjang,

metode non-farmakologis bukan merupakan penggati obat-obatan,

tindakan ini diperlukan untuk mempersingkat episode nyeri hanya

beberapa detik atau menit. Dalam hal ini, terutama saat nyeri hebat yang
 26

berlangsung berjam-jam atau berhari-hari, mengkombinasikan metode

nonfarmakologis dengan obat-obatan merupakan cara yang paling efektif

untuk mengontrol nyeri. Pengendalian nyeri nonfarmakologis menjadi

lebih murah, mudah, efektif dan tanpa efek samping yang merugikan

(Potter & Perry, 2011).

Metode dan teknik yang dapat dilakukan dalam upaya untuk mengatasi

nyeri antara lain:

1) Distraksi

Distraksi adalah mengalihkan perhatian klien dari nyeri sehingga

pasien akan lupa terhadap nyeri yang dialami. Dengan teknik

distraksi sel-sel reseptor yang menerima stimuli nyeri perferal

dihambat oleh stimuli dari serabut saraf yang lain. Karena pesan-

pesan nyeri menjadi lebih lambat daripada pesan-pesan diiversional

maka pintu spinal cord yang mengontrol jumlah input keotak

menutup dan pasien merasa nyerinya berkurang. Beberapa teknik

distraksi antara lain : bernafas secara perlahan-perlahan, mendengar

lagu, dan membayangkan hal-hal yang indah sambil menutup mata.

2) Teknik relaksasi

Teknik ini dapat dilakukan dengan kepala ditopang dengan posisi

berbaring atau duduk dikursi. Posisikan klien dengan nyaman,

dengan fikiran yang beristirahat danlingkungan yang tenang.

 27

3) Kompres Panas

Kompres panas harus disesuaikan dengan situasi, kompres panas

untuk mengurangi rasa sakit, memperlancar sirkulasi darah, memberi

rasa hangat, nyaman dan tenang pada klien.

4) Hipnosis

Hipnosis dapat membantu mengubah persepsi nyeri melalui pengaruh

sugesti positif. Suatu pendekatan kesehatan holistik, menggunakan

sugesti dan kesan tentang perasaan yang rileks dan damai.

5) Aroma Terapi

Untuk mengontrol rasa tidak nyaman yang bisa digunakan misalnya,

suatu penggunaan jamu-jamuan atau uap dilaporkan memberi efek

yang bermanfaat bagi beberapa wanita.

6) Akupresur (SEFT)

Spiritual Emotional Freendom Technique (SEFT). Dapat dikatakan

versi psikologis dari akupuntur yang menggunakan jarum. Namun,

SEFT tidak menggunakan jarum, melainkan dengan menyelaraskan

sistem energi tubuh pada titik-titik merdian tubuh yaitu dengan cara

mengetuk (tapping) dengan ujung jari sehingga dapat mengurangi

nyeri.
 28

D. Konsep Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)

1. Definisi

Spiritual Emosional Freedom Technique (SEFT) merupakan suatu

terapi Psikologi yang pertama kali ditujukan untuk melengkapi alat

psikoterapi yang sudah ada. SEFT adalah salah satu varian dari cabang

ilmu baru yang dinamai Energy Psychology (Muthmainnah, 2013). SEFT adalah

gabungan antara Spiritual power dan Energy Psychology (Zainuddin, 2011).

Feinsten dalam Zainuddin (2012) mengatakan bahwa energy psychology (EP)

adalah hasil klinis yang mempunyai kecepatan, jarak, dan ketahanan yang tidak

biasa (Feinstein, 2011).

Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) bekerja dengan prinsip

yang kurang lebih sama dengan akupuntur dan akupressur. Ketiga teknik ini

berusaha merangsang titik–titik kunci di sepanjang 12 jalur energi (energi

meridian) tubuh yang sangat berpengaruh pada kesehatan kita (Zainuddin, 2012).

Berdasarkan definisi tersebut, dapat disimpulkan bahwa SEFT atau Spiritual

Emotional Freedom Technique (SEFT) adalah suatu teknik terapi yang

menggunakan energi tubuh atau energy meridian yang dilakukan dengan

memberikan ketukan-ketukan ringan pada titik 15 titik tertentu pada meridian

tubuh, sehingga dapat mengatasi masalah fisik serta emosi.

 29

2. Cara Melakukan Terapi SEFT (Spiritual Emotional Freendom

Technique)

SEFT terdiri dari 3 tahap yaitu, pertama The set-Up bertujuan untuk

memastikan agar aliran energi tubuh kita terarahkan dengan tepat. Langkah ini

untuk menetralisir psychological Reversal atau “perlawanan Psikologis” The Set

Up terdiri dari 2 aktifitas, yang pertama adalah mengucapkan kalimat doa dengan

penuh rasa khusyu’, ikhlas dan pasrah sebanyak 3 kali, yang kedua adalah sambil

mengucapkan dengan penuh perasaan, kita menekan dada kita, tepatnya di

bagian Sore Spot (titik nyeri= daerah di sekitar dada atas yang jika ditekan terasa

agak sakit) atau mengetuk dengan dua ujung jari di bagian Karate Chop (Albi

SEFT Magazine, 2012).

Berikut ini adalah uraian tentang bagaimana melakukan SEFT untuk

membebaskan aliran energi di tubuh, yang akan membebaskan dari berbagai

kondisi negatif.

a. The set-up

Bertujuan untuk memastikan agar aliran energi tubuh terarah dengan

tepat. Langka ini dilakukan untuk menetralisir “Psychological Reversal”

atau “perlawanan psikologis” biasanya berupa pikiran negatif spontan atau

keyakinan bawah sadar negatif. Contoh Psychological Reserval diantaranya:

1) Saya tidak bisa sehat seperti dulu lagi.

2) Saya tidak mungkin sembuh dari nyeri ini.

 30

3) Saya kesal karena harus dibawah keruangan ini.

ambar 2.3 The set-up

Sumber: Zainudin, (2012)

Setelah menekan titik nyeri atau mengetuk karate chop sambil

mengucapkan kalimat Set-Up seperti di atas, kita melanjutkan dengan

langkah kedua, yaitu Tune-in, untuk masalah fisik, kita melakukan tune-in

dengan cara merasakan rasa sakit yang kita alami, lalu mengarahkan

pikiran kita ke tempat rasa sakit, dibarengi dengan hati dan mulut kita

berdoa, sedangkan untuk masalah emosi, kita melakukan Tune-In dengan

cara memikirkan sesuatu atau peristiwa spesifik tertentu yang dapat

membangkitkan emosi negative yang ingin kita hilangkan.

Ketika terjadi reaksi negatif (marah, sedih, takut,dsb) hati dan mulut kita

berdoa (Zainuddin, 2012).

 31

b. The Tune-in

Untuk masalah fisik, melakukan Tune-in dengan cara merasakan rasa

sakit yang dialami, lalu mengarahkan pikiran ketempat rasa sakit. Bersamaan

dengan Tune-in ini kita melakukan langka ketiga yaitu tapping. Pada proses

ini (Tune-in yang diberikan dengan tapping), kita menetralisir emosi negatif

atau rasa sakit.

Gambar 2.5
The Tune-in
Sumber: Zainudin, (2012)

Tahap ketiga, yaitu Tapping, adalah mengetuk ringan dengan dua

ujung jari pada titik-titik tertentu di tubuh kita sambil terus Tune-In. titiktitik

ini adalah titik-titik kunci dari The Major Energy Meridians, apabila

kita ketuk beberapa kali akan berdampak pada ternetralisirnya gangguan

emosi atau rasa sakit yang kita rasakan. Karena aliran energi tubuh

berjalan dengan normal dan seimbang kembali (Zainuddin, 2012).

 32

c. The Tapping

Tapping adalah mengetuk ringan dengan dua ujung jari pada titik-titik

tertentu ditubuh sambil trus Tune-in. titik-titik ini adalah titik-titik kunci dari

“The Myor Energy meridian”, yang jika diketuk beberapa kali akan

berdampak pada netralisirnya gangguan emosi atau rasa sakit yang

dirasakan. Tapping menyebabkan aliran energi tubuh berjalan dengan

normal dan seimbang kembali.

Titik kunci / titik meridian dapat dilihat pada gambar berikut ini.

Gambar 2.5. Kunci Titik Meridian Tubuh

Berikut adalah Titik yang akan diberikan ketukan ringan /tapping secara

detail :
 33

1) Bagian kepala.

a) CR (crown) yaitu dibagian atas kepala (ubun-ubun)/Fonticulus

Anterior.

b) EB (eye brow) yaitu titik permulaan alis mata dekat pangkal

hidung/Corrugator supercilli.

c) SE (side of the eye) yaitu titik diatas tulang ujung mata sebelah

luar/Orbicularis Oris.
 34

d) UE (under the eye) yaitu titik tepat ditulang bawah kelopak

mata/diatas Levator labii Superioris.

e) UN (under the nose) yaitu tepat dibawah hidung/Orbicularis

oris.

f) CH (chin) antara dagu dan bawah bibir/Depressor Anguliaris.

2) Bagian Dada

a) CB (colar bone) ujung tepat bertemunya tulang dada/sternum dan

tulang rusuk pertama/Rib.

 35

b) UA (under the arm) dibawah ketiak/axilla sejajar dengan putting

susu/areola mammae pada pria dan di bawah bra pada wanita.

c) BN (below nipple) 2,5cm di bawah

putting

d) susu/areola mammae pria atau diperbatasan antara tulang dada/

sternum dan bagain bawah payudara

3) Bagian Tangan

a) IH (inside of hand) bagian dalam tangan yang berbatasan dengan

telapak tangan/carpal.

b) OH (outside of hand) bagian luar

tangan/radius dan ulna atau tulang hasta dan pengumpil yang

berbatasan dengan telapak tangan.

 36

c) TH (thumb) letaknya di ibu jari di samping luar bagian bawah

kuku/thumb(pollex) distal phalanx.

d) IF (indeksfinjers) letaknya di jari telunjuk di samping

luar bagian bawah kuku/Index Distal Phalanx.

e)

f) MF (middle finger)

letaknya di jari tengah di samping luar bagian bawah kuku/Middle

Distal Phalanx.

g) RF (ring finger) letaknya di jari manis di samping luar bagian

bawah kuku/ring distal phalanx.

 37

h) BF (baby pinger) letaknya di jari kelingking di samping luar bagian

bawah kuku/little distal phalanx.

i) KC (karate spot) disamping telapak

tangan/metacarpals.

j) GS (gamut spot) letaknya di bagian perpanjangan tulang jari manis/

metacarpals triquental dan jari kelingking/ metacarpals pisiform

Gambar 2.6 (Titik-titik Meridian)

Sumber: Modul SEFT Corporation 2014

Untuk versi ringkas tapping hanya dilakukan pada 9 titik pertama

 38

(gamut prosedure) pada tabel. Sedangkan untuk versi lengkap setelah

menyelesaikan 9 gamut prosedure, langkah terakhir adalah mengulang

tapping dari titik pertama hingga ke-18 (berakhir di karate chop) dan

diakhiri dengan mengambil nafas panjang dan menghembuskan sambil

mengucap syukur.

3. Manfaat Dan Kegunaan SEFT

a. Mudah dipelajarai dan mudah dipraktikkan oleh siapa saja

b. Cepat dirasakan hasilnya

c. Murah (sekali belajar bisa kita gunakan untuk selamanya, pada berbagai

masalah)

d. Efektifitas relatif permanen

e. Jika dipraktikkan dengan benar, tidak ada rasa sakit atau efek samping, jadi

sangat aman dipraktikkan oleh siapapun

f. Universal (bisa diterapkan untuk masalah fisik atau emosi apapun)

4. Patofisiologis SEFT Dapat Mengurangi Nyeri Dismenore.

Mekanisme penurunan nyeri adalah cara intensitas nyeri diturunkan dengan

memblok transmisi nyeri pada gerbang (gate) dan teori Endorphin yaitu

menurunkan nyeri intensitas nyeri dipengaruhi oleh meningkatnya kadar

endorphin dalam tubuh. Dengan pemberian spiritual emotional freedom

technique (SEFT) dapat meransang serabut A beta sehingga impuls dihantarkan

lebih cepat. Pemberian stimulasi ini membuat masukan impuls dominan berasal
 39

dari serabut A beta sehingga pintu gerbang menutup dan impuls nyeri tidak tidak

dapat diteruskan ke kortes serebral untuk diinterpretasikan sebagai nyeri (Guyton

& Hall, 2011). Disamping itu, sisten kontrol desenden juga akan bereaksi dengan

melepaskan endorphin yang merupakan morfin alami tubuh sehingga memblok

transmisi nyeri dan persepsi nyeri tidak terjadi, sehingga intensitas nyeri yang

dirasakan mengalami penurunan (Potter & Perry, 2011).

5. Keunggulan SEFT Dibandingkan Teknik Terapi Lain

Keunggulan terapi Spiritual emotional freedom technique (SEFT) menurut

Vangsapalo (2010) :

a. Tidak ada efek samping, karena tidak menggunakan obat sama sekali dan

secara medis tapping yang dilakukan juga tidak berbahaya.

b. Tidak perlu operasi, jarum, zat kimia, atau obat-obatan.

c. Sebuah terapi penyembuhan berdasarkan pada energi meridian tubuh

dengan penerapan yang luas.

d. Menghubungkan antara pikiran, badan dan emosi melalui sistem energi

tubuh.

e. Memberikan hasil yang cepat dibandingkan dengan ilmu atau terapi lain

yaitu sekitar 3-30 menit.

f. Tidak memerlukan latar belakang pendidikan tertentu karena teknik ini

sangat mudah untuk dipelajari bahkan untuk seorang pemula sekalipun.

g. Mempunyai tingkat keberhasilan 80-95%.

 40

h. Bisa untuk berbagai masalah yang berkaitan dengan emosi.

i. Bisa dimanfaatkan untuk diri sendiri dan orang lain.

j. Dapat diajarkan dengan cepat kepada orang lain.

k. Murah dan efisien, karena sekali belajar untuk seumur hidup anda.

l. Hampir tidak ada efek negatif dan memiliki banyak keunggulan

dibandingkan dengan terapi lain.

 41

E. KERANGKA TEORI

Bagan 2.1 Kerangka Konsep

Dismenore Pada Remaja

1. Hipermenore 4.ligomenore
2. Hipomenore 5. Amenore
3. Polimenore 6. Dismenore

Faktor yang mempengaruhi

1. Menarche usia dini

2. Lama menstruasi

3. Faktor Endokrin

Penatalaksanaan

Farmakologi Non farmakologi

Pereda nyeri (analgesik)
SEFT
Asam mefenamat
(Spirituemotional
dan Paracetamol
freedom technique)
Dapat meredakan nyeri
Perubahan intensitas
dengan cara memblok
nyeri dan meredakan
prostaglandin
nyeri
Nyeri berkurang
 BAB III

KERANGKA KONSEP, DEFINISI, OPERASIONAL DAN HIPOTESIS

A. Kerangka konsep

Bagan 3.1 kerangka konsep

SEFT (Spiritual
Penurunan dismenore
Pemberian
emotonal freedom

technique)

Variabel Luar

Usia Menarche

Lama Menstruasi

B. Definisi Operasional

No
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur
Hasil Ukur Skala
Ukur
Dismenore Dismenore didefinisikan
Lembar CeklistLembar = tidak nyeriRasio
sebagai adanya kram Numerik Observai1-3=nyeri
uterus atau rahim yang Rating Scala dan ringan
menyakitkan, yang terjadi (NRC) Wawancara
4-6= nyeri
selama 1-2 hari mentruasi sedang
dan merupakan salah satu 7-10= nyeri
penyebap paling umum berat
dari nyeri panggul dan
gangguan menstruasi.

42
 43

2 SEFT SEFT merupakan salah SOP - - -

(Spiritua satu teknik non
Emotiona farmakolog untuk
l mengurangi nyeri
Freedom menstruasi yang
Techniqu memadukan
e) keampuhan energ
psikologi dengan
kekuatan doa. Teknik
ini menggunakan
metode ketukan
(tapping) di beberapa
titik tertentu pada
tubuh.
3 Usia Umur responden pada Kuisioner Mengisi 0= Usia Nomina
Menarche saat pertama kali Kuisioner menarche l
mendapat haid <12 tahun
(Menarche). Usia 1= Usia
Menarche dapat menarche 12-
Dikatakan normal 14 tahun
apabila pada usia 12-
14 tahun.
4 Lama Lama menstruasi dari Kuisioner Mengis 0= Lama Nomina
Menstruasi mulai mengeluarkan i menstruasi <3 l
darah menstruasi Kuision atau >7 hari
sampai perdarahan er 1= Lama
berhenti. Normal jika menstruasi
lama mentruasi 3-7 3-7 hari
hari dan dikatakan hari
tidak normal

Tabel 3.1 Definisi Operasional

C. Hipotesis

Hipotesis merupakan jawaban sementara yang harus diuji. Pengujian itu

bertujuan untuk membuktikan apakah hipotesis diterima atau ditolak.Adapun

hipotesis pada penelitian ini adalah:

: Ada Pengaruh Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Haid (Dimenore) Pada

Remaja Putri di SMPN 05 Seluma Tahun 2023.
44
 BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan adalah Penelitian Quasi eksperimen

dengan rancangan one group pretest and posttest. Adalah desain quasi

experiment dengan melakukan pretest sebelum memberikan perlakuan dan

melakukan posttest setelah memberikan perlakuan. Desain penelitian ini

mempunyai satu kelompok eksperiment tanpa perbandingan serta penetapan

sampel yang tidak acak. Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive

sampling. Insrumen penelitian dengan menggunkanan skala nyeri numeric rating

scale (NRS), dengan rentan skala 0-10 (Pattiiha, Novelia,dan Suciawati, 2021).

Bagan 4.1 Desain Penelitian

O1 X O2

Keterangan :

O1 : Pretest sebelum pemberian SEFT

X : Intervensi dengan pemberian SEFT

O2 : Postest setelah pemberian SEFT

45
 46

B. Tempat dan waktu penelitian

1. Tempat Penelitian

Penelitian ini direncanakan akan dilakukan di SMPN 05 Seluma

2. Waktu Penelitian

Penelitian ini direncanakan akan dilakukan pada bulan April - Mei 2023.

C. Populasi dan sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini keseluruhan jumlah yang terdiri atas obyek dan

subjek yang mempunyai karakteristik dan kualitas tertentu yang ditetapkan oleh

peneliti dan kemudian ditarik kesimpulannya. Populasi dari penelittian ini adalah

seluruh siswi SMPN 05 Seluma yang berjumlah 195 siswi.

2. Sampel

Sampel yang diambil yaitu dengan teknik accidental sampling. Menurut

notoadmojo (2018) adalah bagian yang diambil dari seluruh objek yang diteliti

dan dianggap mewakili seluruh populasi.

Responden dengan kriteria inklusi sampel dalam penelitian ini adalah :

1) Siswi yang bersedia menjadi responden

2) Siswi yang tidak mengkonsumsi obat pereda nyeri
3) Siswi yang mengalami dismenore primer
4) Siswi yang saat itu sedang mengalami menstruasi.
 47

Metode yang digunakan untuk menentukan jumlah Responden

minimal dapat menggunakan Rumus Lemeshow tingkat kepercayaan 95%.

Teknik pengambilan sampel dalam penilitian ini adalah cross- sectional dan

jumlah sampel ditentukan menggunakan rumus minimal sampel size

(Lemeshow, 1997) dengan perhitungan sebagai berikut:

Keterangan :

n : Besar sampel minimal

N : Jumlah populasi

Z : Standar deviasi normal untuk 1,96 dengan CI 95%

d : Derajat ketepatan yang digunakan oleh 90% atau 0,1

p : Proporsi target populasi adalah 0,5

q : Proporsi tanpa atribut 1-p = 0,5

 48

n= 1,962.195.0,5.0,5

0,12.(195 - 1)+1,962.0,5.0,5

= 64,5

Untuk mempermudah perhitungan dan pengolahan data pada

sampel, maka peneliti membulatkan angka sampel menjadi 65 orang

responden.

Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah dengan

accidental sampling.
Jumlah sampel masing-masing kelas :
Kelas VII = 68 x 65 = 22,6 = 23 orang
195
Kelas VIII = 72 x 65 = 24 orang
195
Kelas IX = 55 x 65 = 18,3 = 18 orang
195

D. Instrument dan Bahan Penelitian

Dalam penelitian ini penulis menggunakan instrumen penelitian berupa

SOP terapi Spiritual Emotional Freedom Technique(SEFT)yang berisi panduan

teknik intervensi SEFT dan lembar observasi penilaian skala nyeri yang diadopsi

dari Zainuddin (2009).Untuk mengukur skala nyeri perut responden, peneliti

menggunakan alat ukur nyeri (Numeric Rating Scale) dengan skala nyeri 2-6

pada saat sebelum dan sesudah dilakukan intervensi terapi SEFT.

 49

E. Teknik Pengumpulan Data, Pengolahan Data Dan Analisis Data

1. Pengumpulan Data

Data yang telah diperoleh dari proses pengumpulan data akan diubah ke

dalam bentuk tabel-tabel, kemudian data diolah menggunakan program komputer

dengan α < 0,05. Kemudian proses pengolahan data menggunakan program

komputer ini terdiri beberapa langkah :

a) Tahap Editing

Mengecek dan memeriksa kembali data yang sudah terkumpul untuk

memastikan kelengkapan, kesesuaian dan kejelasan data.

b) Tahap Coding

Memberikan kode numerik (angka) terhadap data yang terdiri dari

beberapa kategori sehingga memudahkan melihat arti suatu kode dari suatu

variabel.
 50

c) Tahap Proccessing

Data yang telah selesai dikelompokan kemudian di uji statistik secara

komputerisasi. Pemprosesan data dilakukan dengan mengentri data nyeri

perut ke perangkat komputer.

d) Tahap Cleaning

Mengecek kembali data yang sudah di entry ke program SPSS untuk

melihat ada data yang hilang (missing) dengan melakukan list, dan data

yang sudah di entry benar atau salah dengan melihat variasi data atau kode

yang digunakan.

2. Analisis Data

a) Analisis Univariat

Keseluruhan data variabel dependen diolah dan disajikan dalam bentuk

tabel N, Mean, SD, Median, Min-Max dan 95% CI For Mean. Variabel

confounding disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

b) Analisis Bivariat

Analisis bivariat dilakukan setelah dilakukan uji kenormalan data. Dalam

penelitian ini, analisis bivariat dilakukan untuk membuktikan hipotesis

penelitian yaitu mengetahui pengaruh terapi SEFT terhadap penurunan

intensitas nyeri perut pada pasien dispepsia di RSUD Dr. M. Yunus Kota

Bengkulu. Analisis bivariat yang dilakukan adalah wilcoxon test karena

data tidak berdistribusi dengan normal.

 51

F. Etika

Peneliti akan mempertimbangkan etik dan legal penelitian untuk

melindungi responden serta dari segala bahaya terhindar agar ketidaknyamanan

fisik dan psikologis. Ethical clearence (No.KEPK.M/205/11/2021)

mempertimbangkan hal-hal dibawah ini:

1. Informed Consent

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan

responden penelitian yang diberikan sebelum penelitian dilakukan. Sebelum

lembar persetujuan diberikan pada subjek penelitian, peneliti menjelaskan

maksud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan serta manfaat dilakukan

penelitian setelah diberikan penjelasan, lembar persetujuan diberikan kepada

subjek penelitian jika subjek penelitian bersedia diteliti maka mereka harus

menandatangani lember persetujuan.

2. Tanpa nama (anonimity)

Nama responden tidak perlu dicantumkan pada lembar observasi. Penggunaan

anonimity pada penelitian ini dilakukan dengan cara menggunakan kode dan

alamat responden pada lembar observasi dan mencantumkan tanda tangan pada

lembar persetujuan sebagai responden.

 52

3. Kerahasian (confidentiality)

Kerahasiaan ini diartikan sebagai semua informasi yang didapat dari

responden tidak akan disebarluaskan ke orang lain dan hanya peneliti yang

mengetahuinya. Informasi yang telah terkumpul dari subjek dijamin rahasia.

G. Alur Penelitian

Bagan 4.1 Alur penelitian

PRA 1) Pengurusan Surat Pra penelitian

PENELITIAN
1. Penentuan Sampel Sesuai Kriteria
2. Informed Concent
SAMPEL 3. Persetujuan Ikut Berpartisipasi
1) Pengukuran skalanyeriperut pada pasien
dispepsia sebelum diberikan analgetik dan
terapi Spiritual Emotional Freedom
Technique(SEFT)
2) Pemberian terapi Spiritual Emotional
Freedom Technique(SEFT) selama 15
menit
PROSES 3) Pengukuran skala nyeri perut pada pasien
setelah 5 menit selesai diberikan
Intervensi terapiSpiritual Emotional Freedom
Technique (SEFT)

1) Pengolahan Data
POST 2) Analisa Data Dengan Menggunakan
Bantuan Komputer.
 DAFTAR PUSTAKA

Ade. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dismenore Primer

Di Pondok Pesantren Al-Imdad Yogyakarta.

Ali. 2006. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta. EGC

Almatsier, Soetardjo & Soekatri. (2017). Gizi seimbang dalam daur hidup kehidupan.
Jakarta : Gramedia

Andarmoyo, S. 2013. Konsep dan Proses Keperwatan Nyeri. Yogyakarta:Ar-Ruzz

Andre, Y., dkk. 2013. Artikel Penelitian Hubungan Pola Makan dengan
KejadianDepresi pada Penderita Dispepsia Fungsional. Jurnal
Kesehatan Andalas, 2(2), 73–75

Anwar, Z. & Niagara, S.T. 2011. Model Terapi SEFT (Spiritual Emotional Freedom
Technique ) Untuk Mengatasi Ganguan Fobia Spesifik. Naskah
Publikasi Penelitaian Pengembangan ipteks. Universitas
Muhammadiyah Malang.

Aspiani, R.Y, & Yulianti, L. 2017 Asuhan Kebidanan 4 patologi. Jakarta: Cv trans
info media

Ayu. (2019). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita. Yogyakarta: PT.
Pustaka Baru.

Dewi, N. S. (2012). Biologi Reproduksi (Pertama). Yogyakarta: Pustaka Rihama.

Dinas Kesehatan propinsi Bengkulu. (2019). Riskesdas Bengkulu tahun 2018

Dinas Pendidikan Kab. Bengkulu Tengah. (2021). Data peserta didik 2021 Eryanti.
(2019). Pengaruh Menarche dan Lamanya Haid Terhadap Peningkatan

Kejadian Dismenorea Primer. Seminar Nasional Sains, Teknologi, Dan Sosial

Humaniora Uit 2019

Fajarini dkk. (2018). Prestasi belajar pada remaja yang mengalami Dismenorea
primer. Jurnal Kesehatan Reproduksi volume 5 no 1 tahun 2018.

53
 54

https://ojs.unud.ac.id/ di unduh tanggal 7 maret 2023 pk. 21:00 wib

Fatmawati. (2020). Hubungan Menarche Dan Riwayat Keluarga Dengan Dismenore

(Nyeri Haid). Jurnal Kesehatan Madani Medika, Vol 11, No 01, Juni
2020. https://jurnalmadanimedika.ac.id/ di unduh tanggal 3 maret
2023 pk. 20:07 wib

Jhuda. (2014). Teori Pengukuran Nyeri Dan Nyeri Persalinan. Yogyakarta: Nuha
Medika.

Koenig, H. G. 2001. Religion, Spirituality, and Medicine: Application to Clinical

Practice. Journal American Medicine Association, 284, 1789- 1709.

LeMone, P, & Burke. 2008. Medical surgical nursing : Critical thinking in client
care.( 4th ed). Pearson Prentice Hall : New Jersey.

Ginarhayu. (2020). Analisis Faktor-faktor yang berhubungan Dengan Usia Menarche

Remaja Putri

Guyton, A. C., Hall, J. E., 2014. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 12. Jakarta :
EGC, 1022

Harahap, dkk. (2021). Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Derajat
dismenore Pada Mahasiswi Kedokteran Fakultas Kedokteran Dan Ilmu
Kesehatan Universitas Jambi. e-SEHAD, Volume 1, Nomor 2, Juni
2021, Hal: 18-24. https://online-journal.unja.ac.id/ di unduh tanggal 4
maret 2023 pk. 10:05 wib

Haryono, R. (2016). Siap Menghadapi Menstruasi dan Menopause. Yogyakarta:

Gosyen Publishing.

Hayati. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Dismenore Pada Remaja

Di Sma Pemuda Banjaran Bandung. Jurnal Keperawatan BSI, Vol.
VIII No. 1 April 2020. https://ejurnal.ars.ac.id. di unduh tanggal 31
maret 2023 pk. 20: 41 wib

Icemi, dkk. 2013. Persalinan dan Patologi persalinan. Yogyakarta. Nuha Medika
Kusnaningsih. (2020). Prevalensi Dismenore Pada Remaja Putri Di
Madrasah
 55

Aliyah Darul Ulum Dan Miftahul Jannah Palangka Raya. Jurnal Surya Medika,
Volume 5 N, 95–107.
http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/. Diunduh: 12 maret 2023
pk.10.00 wib

Laila, N. (2016). Buku Pintar Menstruasi: Solusi Mengatasi Segala Keluhannnya.

Buku Biru: Jogjakarta.

Larasati. (2016). Dismenore primer dan faktor resiko dismenore primer pada remaja.
Jurnal Majority Volume 5 Nomor 3 September 2016

Nareza. (2020). Berbagai Fungsi Prostaglandin yang Penting Bagi Tubuh.

Nugroho. (2014). Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita.Yogyakarta: PT. Nuha

Medika.

Monkemuller A, Malfertheiner P. 2006. Drug treatment of functional dyspepsia.

World J Gastroenterol. 12(17):2694-700.

Perry & Potter. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses &.
Praktek. Edisi 4. Vol 1. Jakarta : EGC.

Tamsuri. 2007. Konsep Dan Penatalaksanaan Nyeri. EGC:Jakarta

Triyono, A., dkk. 2016. Observasi klinik efek formula jamu dispepsia terhadap fungsi
hati. J. Trop. Pharm. Chem. Vol 3. No. 4 246 P-ISSN: 2087-7099; E-
ISSN: 2407-6090, (11), 246–250

Walsh, Joseph. 2010. Psycheducation In Mental Health. Chicago: Lyceum Books, Inc

Zainuddin, A. F. 2009. SEFT Spiritual Emotiolan Freedom Technique. Jakarta: Afzan

Publishing

Zainuddin, A.F. 2012. SEFT Essentials. Jakarta: SEFT Corporation.

Mantolas. (2019). Hubungan Tingkat Stres Dengan Kejadian Dismenorea Pada

Mahasiswi Keperawatan Angkatan VI Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(Stikes) Citra Husada Mandiri Kupang (CHMK). Jurnal Kebidanan
Indonesia. Vol 10 No 1. Januari 2019 (39 – 48)
http://download.garuda.ristekdikti.go.id/ di unduh tanggal 11 maret
 56

2023 pk. 19:00 wib

Mau et al (2019) menunjukan adanya hubungan antara lama menstruasi dengan

kejadian nyeri menstruasi. Jurnal Kedokteran Meditek volume 5 no 3
tahun 2019

Wardani. (2021). Hubungan Siklus Menstruasi dan lama menstruasi dengan

Dismenor Primer pada Siswi Kelas X. Jurnal Ilmu Kesehatan
Indonesia (JIKSI) E-ISSN: 2745-8555 Vol. 2, No. 1, Februari 2021

WHO. (2019). World health statistic 2019.

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311696/WHO-DAD-
2019.1-eng.pdf di unduh tanggal 1 maret 2023 pk. 19:34 wib
LAMPIRAN
 58

Lampiran 1 : Surat Pra-penelitian Diknas Kab. Seluma

 59

Lampiran 2: Surat Pra-penelitian Kepala Sekolah SMPN 05 Seluma

 60

Lampiran 3 : Lembar Bimbingan Pembimbing Utama

UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU FAKULTAS

ILMU KESEHATAN

Jalan Merapi Raya No.43 Kebun Tebeng Kota Bengkulu

38228 Telp (0736) 21977 Fax. (0736) 20598

KARTU BIMBINGAN SKRIPSI

Nama Mahasiswa : Kharoline

Natasyah Bela NPM : 21270056P
Pembimbing Utam : Fiya Diniarti, SKM., M.Kes.
Judul Skripsi : Pengaruh Spiritual Emotional Freedom Tehnique

(SEFT)

Terhadap Nyeri Haid (Dismenore) Pada remaja di SMPN 05 Seluma

Tanggal Komentar Tanda Tangan

Bimbingan
Pembimbing

Selasa, 7 Pengajuan Judul : Pengaruh SEFT (Spiritual

Maret 2023 Emotional Freedom Technique) Terhadap Nyeri Haid

(Dismenore) Pada Remaja Di MTSN 02 Seluma

Tahun 2023
 61

Selasa, 7 ACC Judul.

Maret 2023

Jumat, 10 Konsultasi/Bimbingan BAB 1.

Maret 2023

Selasa, 14 Konsultasi/Bimbingan BAB 1, 2, 3, dan 4.

Maret 2023

Senin, 3 Konsultasi/Bimbingan BAB 1, 2, 3, dan 4.

April 2023

Sabtu, 8 Konsultasi/Bimbingan BAB 1, 2, 3, dan 4.

April 2023

Senin, 10 Konsultasi/Bimbingan BAB 1, 2, 3, dan 4.

April 2023

Senin, 10 ACC Proposal.

April 2023

Bengkulu,...............................2023

Ketua Program Studi,

(Bd. Syami Yulianti,

 62

S.S.T.,M.Keb) NIK :

1703235

Lampiran 4 : Lembar Bimbingan Pembimbing Pendamping

UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU FAKULTAS

ILMU KESEHATAN

Jalan Merapi Raya No.43 Kebun Tebeng Kota Bengkulu

38228 Telp (0736) 21977 Fax. (0736) 20598

KARTU BIMBINGAN SKRIPSI

Nama Mahasiswa :Kharoline

Natasyah Bela NPM :21270056P
Pembimbing Utama : Yesi Putri, SST., MKM.
Judul Skripsi :Pengaruh Spiritual Emotional Freedom Tehnique

(SEFT)

Terhadap Nyeri Haid (Dismenore) Pada remaja di SMPN 05 Seluma

Tanggal Komentar Tanda Tangan

Bimbingan
Pembimbing

Selasa, 7 Pengajuan Judul : Pengaruh SEFT (Spiritual

Maret 2023 Emotional Freedom Technique) Terhadap Nyeri Haid

(Dismenore) Pada Remaja Di MTSN 02 Seluma

Tahun 2023
 63

Selasa, 7 ACC Judul.

Maret 2023

Jumat, 10 Konsultasi/Bimbingan BAB 1.

Maret 2023

Selasa, 14 Konsultasi/Bimbingan BAB 1, 2, 3, dan 4.

Maret 2023

Senin, 3 Konsultasi/Bimbingan BAB 1, 2, 3, dan 4.

April 2023

Sabtu, 8 Konsultasi/Bimbingan BAB 1, 2, 3, dan 4.

April 2023

Senin, 10 Konsultasi/Bimbingan BAB 1, 2, 3, dan 4.

April 2023

Senin, 10 ACC Proposal.

April 2023

Bengkulu,...............................2023

Ketua Program Studi,

(Bd. Syami Yulianti,

 64

S.S.T.,M.Keb) NIK :

1703235

Lampiran 5 : Informed Consent

INFORMED CONSENT

Kepada Yth,
Calon Responden
Di-
Tempat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kharoline Natasyah Bela
NIM : 21270056P
Semester : IV (Empat)
Adalah mahasiswa Jurusan Prodi FIKES S1 Kebidanan Universitas Dehasen
Bengkulu yang sedang melaksanakan penelitian skripsi dengan judul “Pengaruh
SEFT (Spiritual Emotional Freedom Technique) Terhadap Penurunan Nyeri
Haid (Dismenore) Pada Remaja di SMPN 05 Seluma”
Tujuan penelitian ini untuk pengembangan ilmu pengetahuan. Sehubungan
dengan hal diatas, saya mohon pada saudara untuk bersedia menjadi responden dalam
penelitian ini. Kerahasian atau semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya
digunakan untuk penelitian serta tidak akan mempengaruhi nilai yang ada dalam
proses pembelajaran.
Apabila saudara menyetujui, maka saya mohon kesediannya untuk
menandatangani lembar persetujuan responden. Atas perhatian dan kerjasama saya
ucapkan terimakasih.

Peneliti
 65

(Kharoline Natasyah Bela)

Lampiran 6: Lembar Persetujuan Menjadi Responden

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Kelas :
Alamat :

Telah membaca dan memahami dengan benar mengenai tujuan

dari penelitian ini, sehingga menyatakan bersedia menjadi
responden dalam penelitian yang berjudul “Pengaruh SEFT
(Spiritual Emotional Freedom Technique) Terhadap
Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja di SMPN 05
Seluma”.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya
dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari pihak lain dan semua
data yang diberikan akan benar adanya sesuai dengan keadaan saya
sebenarnya.
Seluma, April 2023

(……………………….)
 66

Lampiran 7: Lembar Observasi Pemberian Seft (Spiritual Emotional Freedom

Technique)

LEMBAR OBSERVASI PEMBERIAN SEFT (SPIRITUAL EMOTIONAL

FREEDOM TECHNIQUE)

“Pengaruh Pemberian Seft (Spiritual Emotional Freedom Technique)Terhadap

Nyeri (Dismenore) Pada Remaja Putri Di SMPN 05 Seluma Tahun 2023”

No. Responden :

Nama :

Kelas :

Tabel Evaluasi Pemberian SEFT (Spiritual Emotional Freedom

Technique)

Pelaksanaan Pemberian S E F T Tahapan Pemberian S E F T

(Spiritual Emotional (Spiritual Emotional Freedom

Freedom Technique) T e c h n i q u e ) Dilakukan Sesuai SOP

Hari/Tanggal
Ya Tidak
 67

Lampiran 8: SOP SEFT

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)

NO. Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)

A. Pengertian Spiritual Emotional freendom technique (SEFT) adalah
sebuah terapi modern untuk mengatasi permasalahan
emosi, fisik dan kondisi yang mengganggu sistem
energi tubuh (Vangsapalo, 2013). Spiritual Emotional
freendom technique (SEFT) adalah sebuah terapi
(aliran meridian energi) yang dapat menangani banyak
penyakit, baik itu penyakit fisikal, masalah penyakit
psikologis (gangguan fikiran dan perasaan) atau
gangguan emosi
B. Tujuan 1. Mengetahui gambaran Nyeri haid (Dismenore) pada
remaja putri secara objektif dan subjektif.
2. Mengetahui frekuensi skala nyeri Dismenorea
sebelum dan sesudah diberikan terapi Spiritual
Emotional Freedom Technique (SEFT).
3. Mengetahui efektiftas terapi Spiritual Emotional
Freedom Technique (SEFT) terhadap penurunan skala
nyeri Dismenorea pada remaja.
C. Persiapan Gangguan fisik, fobia, gangguan seksual, stress dan
responden kecemasan, trauma, alergi, sakit kepala, migrain,
kecanduan, kepercayaan diri, dan insomnia.
 68

D Alat dan Bahan 1. Tikar/alas duduk

2. Air mineral

3. Tisu (jika diperlukan)

D. Penatalaksanaan
1. Pembukaan/pendahuluan (5 Menit)

a. Menyampaikan salam pembukaan

b. Menjelaskan tujuan prosedur

c. Informed consent

2. Pelaksanaan/pengembangan (30 menit)

a. Mengukur skala nyeri

b. Responden duduk di lantai yang telah diberi tikar.

c. Responden minum air putih terlebih dahulu.

 69

d. Ajarkan responden untuk melakukan teknik nafas

dalam yaitu menarik nafas dari hidung dan
menghembuskan nafas dari mulut.

e. Peneliti melakukan terapi Spiritual Emotinal

Freedom Technique (SEFT) kepada responden
selama 30 menit

f. Memulai teknik SEFT :

1) The Set-UP
Pada saat Set Up yang strukturnya: Pertama akui,

Terima Pasrahkan katakan:

”Ya Allah, meskipun saya merasa

cemas/gelisah/khawatir.

Sebutkan masalah/sakit yang diderita atau yang

dirasakan), tetapi saya ikhlas menerima

penyakit/masalah saya ini, dan saya pasrahkan

kesembuhanku Padamu lakukan sebanyak 3x

Kedua, adalah sambil mengucapkan dengan penuh

perasaan,

menekan
The Set - U p
dada

tepatnya

dibagian sore spot (titik nyeri = daerah disekitar

dada atas yang jika ditekan terasa agak sakit) atau

mengetuk dengan dua ujung jari dibagian

 70

karate chop.

2) The Tune-In

Kita melakukan “Tune-In dengan cara memikirkan

sesuatu atau peristiwa yang spesifik tertentu yang dapat

membangkitkan emosi negative yang ingin kita

hilangkan. Ketika terjadi reaksi negatif (marah,sedih,

takut dan sebagainya) hati dan mulut kita berdoa

bersamaan dengan Tune-in ini kita melakukan langkah

ketiga

3) The Tapping
 71

Tapping adalah mengetuk ringan dengan

dua ujung jari pada titik-titik tertentu di

tubuh kita sambil terus Tune-In, titik-titik

ini adalah titik-titik kunci dari “The Major

Energy Meridians”, yang jika ketuk

beberapa kali akan berdampak pada

ternetralisirnya gangguan emosi atau rasa

sakit yang kita rasakan. Karena aliran energi

tubuh berjalan dengan normal dan seimbang

kembali (Zainuddin,2012)

Adapun titik-titik yang di tekan pada teknik

Spiritual Emotional Freedom Technique
(SEFT) sebagai berikut:

(Lembar berikutnya)
 72

NO Gambar Titik Toping

Cr = Crown

Pada titik dibagian kepala/ Fonticulus

1
Anterior.

EB = Eye Brow

Pada titik permulaan mata/ Corrugator

2
supercilli.

SE = Side of Eye

Diatas tulang disamping mata/ Orbicularis

3
Oris.

UE = Under Eye

2 cm dibawah kelopak mata/ Levator labii

4
Superioris

UN = Under Nose
5
Tepat dibawah hidung/ Orbicularis oris

Ch = Chin

Diantara dagu dan bagian bawah bibir/

6
Depressor Anguliaris
 73

CB = Collar Bone

Diujung tepat bertemunya tulang dada/

7
sternum, dan tulang rusuk/rib pertama

UA = Under Arm

Dibawah ketiak/axilla sejajar dengan puting

8
susu/ areola mammae (pria) atau tepat di

bagian tengah tali bra (wanita).

BN = Bellow Nipple

2,5 cm dibawah puting susu/ areola mammae

9
(pria) atau di perbatasan antara tulang dada/

sternum dan bagian bawah payudara.

IH = Inside Hand

Dibagian dalam tangan yang berbatasan

10
dengan telapak tangan/ carpal.

OH = Outside Hand

Dibagian luar tangan yang berbatasan dengan

11
telapak tangan/ radius dan ulna atau tulang

hasta dan pengumpil

 74

Th = Thumb

Ibu jari disamping luar bagian bawah kuku/

12
thumb(pollex) distal phalanx.

IF = Index Finger

Jari telunjuk disamping luar bagian bawah

13
kuku (dibagian yang menghadap ibu jari)/

Index Distal Phalanx.

MF = Middle Finger

Jari tengah samping luar bagian bawah kuku

14
(dibagian yang menghadap ibu jari)/ Middle

Distal Phalanx.

RF = Ring Finger

Jari manis samping luar bagian bawah kuku

15
(dibagian yang menghadap ibu jari)/ ring

distal phalanx.

BF = Baby Finger

Jari kelingking samping luar bagian bawah

16
kuku (dibagian yang menghadap ibu jari)/

little distal phalanx.

 75

KC (karate spot)
17
Disamping telapak tangan/metacarpals.

GS (gamut spot)

letaknya di bagian perpanjangan tulang jari

18
manis/ metacarpals triquental dan jari

kelingking/ metacarpals pisiform

Untuk versi ringkas tapping hanya dilakukan pada 9 titik pertama (gamut
prosedure) pada tabel. Sedangkan untuk versi lengkap setelah menyelesaikan 9
gamut prosedure, langkah terakhir adalah mengulang tapping dari titik pertama
hingga ke-18 (berakhir di karate chop) dan diakhiri dengan mengambil nafas
panjang dan menghembuskan sambil mengucap syukur.
 76

Lampiran 9: Kusioner dan Observasi Penelitian

KUESIONER DAN OBSERVASI PENELITIAN

IMPLEMENTASI SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE

(SEFT) DALAM MENGURANGI NYERI HAID (DISMENORE) PADA
REMAJA DI SMPN 05 KABUPATEN SELUMA
TAHUN 2023

I. IDENTITAS RESPONDEN
1. No. Responden:
2. Nama :
3. Umur :
4. Kelas :

II. DISMENOREA
Petunjuk: Berilah tanda silang (X) dalam kotak pada setiap petanyaan yang tersedia
jika pilihan tersebut menjadi jawaban anda, bila ada yang kurang
mengerti langsung tanyakan pada peneliti yang bersangkutan.

1. Apakah anda pernah mendengar kata nyeri haid/Dismenore/Pra Menstruasi

Syndrome?
a. Ya
b. Tidak

2. Apakah anda mengalami nyeri di bagian perut (dismenorea) pada saat datang
bulan?
a. Ya
b. Tidak
 77

3. Jika ya, berapa hari anda mengalami nyeri pada saat haid?..................................

IV. PENGETAHUAN

1. Apa yang dimaksud dengan nyeri haid?

a. Nyeri yang dialami pada saat menstruasi
b. Nyeri yang berlebihan
c. Nyeri pada perut bagian bawah pada saat menstruasi
 78

2. Apakah nyeri haid merupakan penyakit?

a. Ya
b. Tidak tahu
c. Tidak
3. Nyeri yang timbul pada saat haid dapat mengakibatkan?
a. Menurunnya daya ingat dan kepintaran
b. Dapat mengganggu aktifitas sehari-hari
c. Menurunnya fungsi tubuh

4. Apakah anda mengetahui penyebab terjadinya nyeri haid pada saat menstruasi?
a. Terjadi kontraksi yang kuat pada dinding rahim, Peningkatan hormon
prostaglandin dan pelebaran leher rahim saat mengeluarkan darah haid
b. Hormon yang tidak meningkat
c. Tidak tahu

5. Apakah anda tahu gejala nyeri haid yang dirasakan sebelum datangnya haid?
a. Tidak ada gejala yang dirasakan
b. Mudah tersinggung, sakit pada buah dada, sakit kepala, dan gangguan tidur
c. Tidak menimbulkan rasa nyeri

6. Nyeri haid sering disertai oleh?

a. Sakit kepala, mual dan muntah
b. Sakit kepala dan batuk
c. Nyeri berlebihan

7. Apakah anda mengetahui salah satu dari penaganan nyeri haid?

a. Istirahat cukup untuk mengurangi ketegangan dan meningkatkan
makanan yang bergizi
b. Istirahat seperlunya
c. Tidak perlu istirahat dan tetap melakukan aktifitas seperti biasa

8. Penanganan pada nyeri haid dilakukan dengan cara?

a. Pemberian kompres hangat
b. Pemberian obat penghilang rasa sakit
c. Tidak dilakukan penanganan apapun/diam saja

9. Berapa lamakah nyeri haid yang dikatakan normal?

a. Setengah hari sampai lima hari.
b. Dua atau tiga hari sampai kurang dari dua minggu sebelum datangnya
menstruasi.
c. Tidak tahu
 79

V. SIKAP

Petunjuk : Berilah tanda ceklist ( √ ) dalam kotak pada setiap pertanyaan yang
tersedia jika pilihan tersebut menjadi pilihan anda, bila ada yang
kurang mengerti langsung tanyakan pada peneliti yang bersangkutan.

Keterangan :
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
KS : Kurang Setuju
TS : Tidak Setuju

NO PERNYATAAN SS S KS TS

1. Nyeri haid adalah rasa sakit saat haid yang dapat

mengganggu kegiatan sehari-hari

2. Penanggulangan dan pencegahan yang tepat pada

nyeri haid dapat mengurangi nyeri haid yang

berlebihan

3. Nyeri haid terasa dua hari atau lebih saat menstruasi

dan sebelum menstruasi

4. Setiap wanita perlu mengetahui penanganan nyeri

haid

5. Dengan pemenuhan nutrisi yang baik maka

ketahanan tubuh meningkat dan gangguan

menstruasi dapat di cegah.

6. Nyeri haid jika tidak ditangani akan hilang dengan

sendirinya dan tidak akan timbul lagi pada saat

 80

menstruasi

7. Untuk mencegah nyeri haid tidak diperlukan istirahat

dan olahraga yang cukup

8. Nyeri haid dapat diatasi dengan mengkonsumsi

cafein dan makan makanan kadar garam tinggi

9. Setiap wanita perlu mengetahui penyebab terjadinya

nyeri haid

10. Jika terjadi nyeri haid perlu minum obat

VI. TINDAKAN DALAM PENANGANAN DISMENOREA (NYERI HAID)

1. Tingkat dismenorea yang dirasakan
a. Berat
b. Sedang

2. Pada saat dismenorea apakah melakukan tindakan

penanganan dismenorea?
a. Ya
1. Obat (analgetik/terapi hormonal)
2. Pola hidup sehat/penerangan dan nasehat
b. Tidak

3. Pada saat nyeri haid datang, apakah anda melakukan pengompresan

menggunakan air hangat di perut bagian bawah?
a. Ya
b. Tidak

4. Apakah anda melakukan olahraga dan istirahat yang cukup untuk mencegah
nyeri haid?
a. Ya
b. Tidak
 81

5. Apakah anda mengkonsumsi nutrisi yang cukup untuk mencegah nyeri haid?
a. Ya
b. Tidak

A. LEMBAR OBSERVASI SKALA NYERI

Berdasarkan skala nyeri dibawah ini, pada angka berapakah

tingkat nyeri yang anda rasakan?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak Nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri Nyeri
Nyeri berat berat
terkontrol tidak
terkontrol

Sebelum diberikan perlakuan

Keterangan :

0 = Tidak nyeri
1-3 = Nyeri ringan (anda masih bisa berkomunikasi dengan baik) 4-6 = Nyeri sedang (anda
akan mendesis, menyeringai, dapat menunjukan lokasi nyeri, masih dapat
mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik)
7-9 = Nyeri berat (anda terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih merespon
terhadap tindakan, dapat menunjukan lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya,
tidak dapat diatasi dengan alih posisi dan tarikan nafas panjang).
10 = Nyeri sangat berat (anda sudah tidak mampu lagi berkomunikasi bahkan rasa ingin
memukul)
Berdasarkan skala nyeri dibawah ini, pada angka berapakah tingkat nyeri
yang anda rasakan?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak Nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri Nyeri
Nyeri berat berat
terkontrol tidak

terkontrol
 82

Setelah diberikan perlakuan

Keterangan :
0 = Tidak nyeri
1-3 = Nyeri ringan (anda masih bisa berkomunikasi dengan baik) 4-6 = Nyeri sedang (anda
akan mendesis, menyeringai, dapat menunjukan lokasi nyeri, masih dapat
mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik)
7-9 = Nyeri berat (anda terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih merespon
terhadap tindakan, dapat menunjukan lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya,
tidak dapat diatasi dengan alih posisi dan tarikan nafas panjang).
10 = Nyeri sangat berat (anda sudah tidak mampu lagi berkomunikasi bahkan rasa ingin
memukul)

B. USIA MENARCHE
Pada usia berapakah anda mengalami menstruasi untuk yang pertama kali ?
a. Usia menarche <12 tahun
b. Usia menarche 12-14 tahun
C. LAMA MENSTRUASI
Berapa lamakah biasanya anda mengalami menstruasi ?
c. Lama menstruasi <3 hari atau >7 hari
d. Lama menstruasi 3-7 hari

Sel
uma, April 2023

PENELITI
 83

Lampiran 10 : Sertifikat SEFT (Bagian Depan)

 84

Lampiran 11 : Sertifikat SEFT Bagian Belakang

 85

Lampiran 12 : Dokumentasi; Mengumpulkan data awal dan pretest kepada

remaja putri.
86
87