FARMAKOKINETIKA

KLINIS
 Members

FANNYSYA JOICE DWI ISNANIA

TARADISA CANDRA
OCHTALIZA ANANDA NURFAZHILA

230205138 230205142 230205144 230205145

 BIOAVAILABILITAS

VOLUME DISTRIBUSI

WAKTU PARUH ELIMINASI

KLIRENS
 KLIRENS KREATININ

KLIRENS DIGOKSIN

KLIRENS FENITONIN

DOSIS MUATAN & PEMELIHARAAN

 PENGERTIAN
FARMAKOKINETIKA

Farmakokinetika adalah proses pergerakan obat untuk mencapai

kerja obat. Empat proses yang termasuk di dalamnya adalah:
absorpsi, distribusi, metabolisme (atau biotransformasi), dan
ekskresi (atau eliminasi).
 1. BIOAVAILIBILATAS

Bioavailabilitas atau ketersediaan Obat dan bentuk sediaan F

hayati (F) adalah fraksi dari obat yang Tablet digoksin 0,7

mencapai sirkulasi sistemik. Eliksir digoksin 0,77

Bioavailabilitas dinyatakan dengan Sediaan fenitoin 1

Tablet karbamazepin ( Tegetrol ) 1,0
angka dari 0 sampai 1. Obat yang
Tablet lepas lambat karmabazepin 0,85
sangat dimetabolisme oleh hati atau ( Tegretol Retard )
dalam usus atau obat yang diabsorpsi Tablet lepas lambat aminofilin 1

dengan buruk akan memiliki Tablet dan kapsul lepas lambat 1

teofilin
bioavailabilitas yang kecil.
 CONTOH SOAL

RUMUS:

Berapa dosis tablet karbamazepin ‘lepas lambat’ yang dibutuhkan jika obat yang di
berikan pada pasien diubah dari tablet karbamazepin 850 mg pelepasan normal
untuk menjamin bahwa jumlah obat yang dihantarkan ke dalam sirkulasi
sistematik tetap sama?
 2. VOLUME DISTRIBUSI

Volume distribusi, (Vd), yang digunakan dalam perhitungan farmakokinetik, adalah

volume teoretis yang akan dibutuhkan untuk mendistribusikan obat jika obat ditemukan
dalam konsentrasi yang sama di seluruh tubuh seperi konsentrasi obat yang diukur
dalam serum.

CONTOH SOAL
1. Setelah Pasien diberi tablet karbamazepin 1200 mg (pelepasan normal), konsentrasi
serum Puncak diukur sebesar 12 mg/L. Estimasi Volume distribusi pasien!
 3. WAKTU PARUH ELIMINASI (T0,5)

Waktu paruh eliminasi adalah waktu yang dibutuhkan untuk konsentrasi obat dalam
serum turun sampai separuhnya setelah obat dihantarkan ke dalam sirkulasi
sistemik.

Obat T0,5
Digoksin 48 jam
Teofilin 8 jam
Fenitoin 22 jam
Karbamazepin 30-35 jam
 CONTOH SOAL

Berapa lama kira-kira pemberian tablet digoksin pada seorang pasien harus
dihentikan bila konsentrasi digoksin yang terdeteksi dalam serum pasien
adalah 4,6 mcg/L dan anda ingin mengembalikan konsentrasi serum pasien
ke rentang normal?
 4. KLIRENS

Klirens atau bersihan adalah volume serum yang telah dibersihkan dari obat
setelah satu periode waktu tertentu. Klirens biasanya dinyatakan dalam liter
per jam.

CONTOH SOAL
Jika obat memiliki klirens 2 L/jam, berapa jumlah obat yang dibersihkan dari
tubuh dalam 24 jam jika:
a. Konsentrasi serum 4 mg/L?
b. Konsentrasi serum 1 mg/L?
 5. KLIRENS KREATININ (Clcr)
Klirens kreatinin (Clcr) merupakan ukuran fungsi ginjal yang paling praktis, akurat, dan paling
mudah ditentukan menggunakan konsentrasi kreatinin serum.
RUMUS:

NB: Berat badan yang digunakan adalah yang paling kecil antara IBW dan ABW.

CONTOH:
Hitung fungsi ginjal Ny As. Pasien berusia 75 tahun, dengan tinggi 160 cm, berat badan 65 kg,
dan kreatinin serum yang diukur 130 μmol/L!
 6. KLIRENS DIGOKSIN
Klirens digoksin dihitung dengan menjumlahkan klirens renal dan klirens metabolik
obat.
RUMUS:

CONTOH:
Hitunglah klirens digonsin Ny Lina, yang memiliki estimasi klirens kreatinin 27
mL/menit dan berat badan 65 kg. Asumsikan Ny Lina tidak menderita gagal jantung
kongestif.
 7. KLIRENS FENITOIN
Metabolisme fenitoin dibatasi oleh kapasitas. Artinya, saat jumlah fenitoin yang
masuk ke dalam tubuh melewati titik tertentu, metabolisme obat tidak dapat ikut
meningkat sesuai peningkatan jumlah
RUMUS:

CONTOH:
Dengan mengasumsikan Vm 7 mg/kg / hari dan Km 4 mg/L, hitung Klirens fenitoin pada
Pasien dengan berat badan 60 kg dan konsentrasi serum 15 mg/L
 8. DOSIS MUATAN & PEMELIHARAAN
1. DOSIS MUATAN
dosis muatan adalah jumlah obat dalam tubuh dibagi bioavailabilitas dan fraksi garam dalam
persamaan yang digunakan
RUMUS:

CONTOH:
Berapa dosis muatan digoksin IV yang Anda sarankan untuk pasien dengan berat badan
60 kg yang membutuhkan konsentrasi serum 1,5 mcg/L?
 8. DOSIS MUATAN & PEMELIHARAAN
2. DOSIS PEMELIHARAAN
Dosis pemeliharaan adalah jumlah obat yang dibutuhkan untuk mempertahankan
konsentrasi serum yang stabil disebut dosis pemeliharaan.
RUMUS:

CONTOH:
Berapa dosis pemeliharaan yang Anda rekomendasikan untuk diberikan setiap 6 jam
jika obat mempunyai klirens 5 L/jam dan konsentrasi serum 15 mg/L? (Asumsikan F =
1 dan S =1)
 CONTOH SOAL

1. Berapa dosis tablet karbamazepin ‘lepas lambat’ yang dibutuhkan jika obat yang di berikan pada
pasien diubah dari tablet karbamazepin 550 mg pelepasan normal untuk menjamin bahwa jumlah
obat yang dihantarkan ke dalam sirkulasi sistematik tetap sama?

2. Seorang apoteker memberi tablet karbamazepin lepas lambat 400mg, konsentrasi serum puncak
diukur sebesar 8 mg/L. Estimasi volume distribusi Pasien!
 CONTOH SOAL

3. Seorang pasien yang mengalami overdosis menunjukkan konsentrasi serum teofilin puncak sebesar
30 mg/L. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk konsentrasi serum mencapai 7,5 mg/L. jika pasien
tidak menggunakan obat lagi?

4. Jika obat memiliki klirens 3 L/ jam, berapa jumlah obat yang dibersihkan dari tubuh dalam 24 jam
jika:
a. Konsentrasi serum 6 mg/L ?
b. Konsentrasi serum 2 mg/L ?
 CONTOH SOAL

5. Estimasi gangguan ginjal pada Tn. Leo yang berusia 80 tahun, berat 55 kg, tinggi 160 cm, dan
kreatinin serum 180 mcmol/L.

6. Hitunglah klirens digoksin Tn. Rafi yang memiliki estimasi klirens kreatinin 24 mL/menit dan berat
badan 70 kg. Asumsikan Tn Rafi tidak menderita gagal jantung kongestif
 CONTOH SOAL

7. Dengan mengasumsikan Vm 7 mg/kg/hari dan Km 4 mg/L, hitung klirens fenitoin pada pasien dengan
berat badan 65 kg dan konsentrasi serum 9 mg/L!

8. Berapa dosis muatan aminofilin IV yang Anda sarankan untuk pasien dengan berat badan 65 kg
yang membutuhkan konsentrasi serum 10 mg/L?
 CONTOH SOAL

9. Ny Jones dinyatakan membutuhkan terapi digoksin. la memiliki berat badan 60 kg. Berapa dosis
muatan yang Anda rekomendasikan?

10. Berapa dosis pemeliharaan yang Anda sarankan untuk diberikan setiap 24 jam jika obat digoksin
mempunyai klirens 2,15 L/jam dan konsentrasi serum 1,5 mg/?