TUGAS UJIAN OSCE

Dosen Pembimbing : S. Dwi Sulistyawati, S. Kep., Ns., M. Kep

DISUSUN OLEH :

TITIN NUR INDAH SARI

NIM : ST231037

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA

SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2023/2024

 1. Keperawatan dewasa, kardiovaskuler, pernafasan dan hematologi

Seorang laki-laki, usian42tahun dengan riwayat diabetes militus di bawa ke IGD oleh
keluarganya.Kesadaran pasien sopor.Hasil pemeriksaan di dapatkan data TD 90/50
mmHg, Temperature 37°C, Nadi 115 x/menit, frekuensi nafas 32 x/menit.Hasil
pemeriksaan labratorium di dapatkan : Na+ 134 mEq/L, CO2 7 mEq/L, Cl- 96 mEq/L,
K+ 6,1 Meq/L, glucose 750 mg/dL, Acetoaceticacid 250 mg/dL, Lactate 30 mg/dL.Pasien
di berikan terapi oksigen 6 l/menit dengan simple mask.Sesuai dengan jadwal, pasien
akan di lakukan pemeriksaan untuk mengetahui Tekanan Parsial Oksigen.

TUGAS :
1. Lakukan pengkajian data obektif !
2. Lakukan implementasi keperawatan !

1. Pengkajian data objektif

- Kesadaran sopor
- Ttv :
TD: 90/50 mmhG
Suhu : 37°C
Nadi : 115x/menit
Frekuensi nafas : 32 x/menit
- Hasil laboratorium : Na+ 134 mEq/L, CO2 7 mEq/L, Cl- 96 mEq/L, K+ 6,1
Meq/L, glucose 750 mg/dL, Acetoaceticacid 250 mg/dL, Lactate 30 mg/dL
- Terpasang oksigen 6 l/menit dengan simple mask.

2. Implementasi keperawatan (I.01014)

Observasi
-Monitor frekuensi nafas,irama, kedalaman dan upaya nafas
-Monitor saturasi oksigen
-Monitor nilai AGD
-Monitor tingkat kesadaran

Therapeutik
-Atur posisi semi fowler
-Dokumentasi hasil pemantauan

Edukasi
-Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
-Jelaskan ke keluarga tentang kondisi pasien

Kolaborasi
-Kolaborasi Dpjp untuk pemeriksaan AGD, Cek urine, Looding cairan dan
pemberian insulin.