LAPORAN PRE BED SIDE TEACHING

PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN DEWASA

PEMANTAUAN MEAN ARTERIAL PRESSURE (MAP)

Oleh
Indah Kurnia Ningsih, S.Kep
NIM. 202314903056

Preseptor Klinik Preseptor Akademik

(Ns. Teguh Myvine Sandriko S.Kep) (Ns. Rizki Sari Utami. M.Kep.)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS AWAL BROS
2023
 PEMANTAUAN MEAN ARTERIAL PRESSURE (MAP)

Definisi Mengumpulkan dan menganalisis data tekanan arteri rata-rata

selama satu siklus denyutan jantung yang didapatkan dari
pengukuran tekanan darah sistol dan diastole

Diagnosis Penurunan curah jantung

Keperawatan Risiko penurunan curah jantung
Risiko perfusi miokard tidak efektif
Perfusi perifer tidak efektif
Risiko perfusi perifer tidak efektif
Gangguan sirkulasi spontan
Risiko gangguan sirkulasi spontan
Hipovolemia
Risiko hypovolemia
Risiko Syok
Penurunan kapasitas adaptif intracranial
Risiko perfusi serebral tidak efektif

Luaran Curah jantung meningkat

Keperawatan Perfusi miokard meningkat
Perfusi perifer meningkat
Sirkulasi spontan meningkat
Status cairan membaik
Tingkat syok menurun
Kapasitas adaptif intracranial meningkat
Perfusi serebral meningkat

Prosedur 1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas

(nama lengkap,tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan edukasi kesehatan
 3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan :
1) Sarung tangan, jika perlu
2) Spignomanometer
3) Stetoskop
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Lakukan pengukuran tekanan darah
6. Hitung MAP dengan rumus (TDS + 2TDD)/3 atau TDD
+1/3 (TDS-TDD)
7. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
8. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
9. Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
10. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
11. Dokumentasikan hasil pemantauan

Referensi PPNI (2021). Pedoman Standar Prosedur Operasional

Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
 LAPORAN BED SIDE TEACHING

PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN DEWASA

PEMANTAUAN MEAN ARTERIAL PRESSURE (MAP)

Oleh
Indah Kurnia Ningsih, S.Kep
NIM. 202314903056

Preseptor Klinik Preseptor Akademik

(Ns. Teguh Myvine Sandriko S.Kep) (Ns. Rizki Sari Utami. M.Kep.)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS AWAL BROS
2023
LAPORAN BED SIDE TEACHING MEAN ARTERIAL PRESSURE (MAP)

Nama Klien : NY. EE

Diagnosa Medis : Hipertensi Emergensy
Tindakan Keperawatan : Pemantauan Mean Arterial Pressure (MAP)
Hari / Tanggal :
Nama Mahasiswa : Indah Kurnia Ningsih, S.Kep

No Kegiatan
I Persiapan Pelaksanaan Prosedur
a. Persiapan alat
1) Sarung tangan, jika perlu
2) Spigmomanometer
3) Stetoskop
b. Persiapan pasien
1) Mengecek catatan medik
2) Mengatur posisi nyaman untuk pasien dan memudahkan
dilakukan tindakan

II Pelaksanaan Prosedur
1) Fase orientasi
a. Salam terapeutik
1) Mengucapkan Selamat siang Bu, saya perawat Dewi yang
hari ini berdinas dari pukul 07.00 – 14.00 WIB, boleh
dibantu untuk menyebutkan namanya Bu ? (mencocokan
dengan gelang identitas yang terpasang pada NY. EE)
2) Melakukan perkenalan diri kepada pasien dan keluarga
b. Evaluasi / validasi
1) Menanyakan nama dan tanggal lahir pasien untuk validasi,
dan sudah benar pasien yang dituju
 2) Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan
dan pasien menganggukkan kepala
c. Kontrak
2) Waktu
Menyampaikan kepada pasien waktu yang diperlukan untuk
pemberian edukasi Kesehatan kurang lebih 15 menit
3) Tempat
Menyampaikan kepada pasien bahwa edukasi Kesehatan
akan dilakukan di tempat tidur
4) Topik
Edukasi Kesehatan
2. Fase kerja
1) Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
2) Lakukan pengukuran tekanan darah
3) Hitung MAP dengan rumus (TDS + 2TDD)/3 atau TDD
+1/3 (TDS-TDD)
4) Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
5) Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
6) Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
7) Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
8) Dokumentasikan hasil pemantauan

III Analisa Teori & Praktek