IDENTITAS KLIEN
Nama
Jenis Kelamin
Tempat Tgl. Lahir
Umur
Anak Ke
Nama Ayah
Nama Ibu
Pendidikan Ayah
Pendidikan Ibu
Agama
Suku/Bangsa
Alamat
Tgl Masuk RS
Diagnosa Medis
Sumber Informasi
RIWAYAT KEPERAWATAN
No PENGKAJIAN DATA PASIEN
1 Keluhan Utama
4 Riwayat Natal
5 Riwayat Post-Natal
10 Status Nutrisi
12 Status Cairan
14 Terapi Obat
DAFTAR PUSTAKA