ASKEP RESUME PADA PASIEN PRO CRANIOPLASTY

DI RSUD KABUPATEN TANGERANG PADA RUANG OK CITO

Disusun Oleh :

Ristianti 23149010061

PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMADIYAH TANGERANG.

TAHUN AJARAN 2023/2024

 ASKEP RESUME

Rumah sakit : RSUD Kab. Tangerang

Ruang : OK Cito

Tanggal Pengkajian : 22 November 2023

1. Identitas Pasien
Nama : Ny. N
Umur : 40 thn
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Alamat : Tangerang
Diagnosa Medis : Pro Cranioplasty

2. Data Fokus :
Data Subjektif :
1. Pasien mengatakan sakit pada bagian perut dan kepala bagian kanan
setelah operasi
2. Pasien mengatakan dadanya sesak

Data Objektif :

1. KU : Sedang
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. TD : 140/90
4. N : 79x/Menit
5. RR : 18x/Menit
6. Suhu : 36,8˚ c

3. Pemeriksaan Fisik :