RESUME KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN

OKSIGENASI PADA AN.A DI RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH DI

RUANG AYYUB 3

Oleh:

NADYA INTAN ZIAHARA

G3A022094

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

PRODI PROFESI NERS

SEMARANG

2022
 RESUME KEPERAWATAN

A. Pengkajian

1. Biodata Pasien
a. Nama : An.A
b. Usia : 4 tahun
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Alamat : Semarang
e. Pekerjaan :-
f. Agama : Islam
g. Suku bangsa : Jawa
h. Pendidikan :-
i. No.RM : 53-51-67
2. Keluhan Utama saat pengkajian: Demam, Batuk berdahak, dan pilek
Riwayat penyakit sekarang: Pasien baru datang dari poliknik dengan keliuhan
demam sejak kamis, batuk berdahak dan pilek, tidak mual dan muntah. Ada riwayat
pengobatan TB selesai minggu kemarin, dan tidak ada riwayat kejang , dengan TTV :
TD : 118/71 mmHg
Nadi : 87x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 39,40C
SPO2 : 96%

3. Data fokus
Data Subjektif Data Objektif
- Ibu pasien mengatakan anaknya demam - TTV:
sejak hari kamis, batuk dan pilek TD : 118/71 mmHg
Nadi : 87x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 39,40C
SPO2 : 96%

B. Diagnosa Keperawatan
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d Sekresi yang tertahan