RESUME KEPERAWATAN

PADA An. M USIA 6 TAHUN

DENGAN FEBRIS DI PUSKESMAS BARA PERMAI

KOTA PALOPO

NAMA : SATRIANI, S.Kep

NIM : 032023034

PRESEPTOR AKADEMIK PRESEPTOR KLINIK

( ) ( )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

INSTITUT KESEHATAN DAN BISNIS
KURNIA JAYA PERSADA PALOPO
TAHUN 2023/2024
 RESUME KEPERAWATAN PADA AN “M” DENGAN KASUS FEBRIS

1. PENGKAJIAN
Nama : An. A
Tempat/Tgl lahir : Palopo,11 Oktober 2017
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Toraja / Indonesia
Pendidikan : Belum Sekolah
Status : Belum menikah
Alamat : Pepabri, Kel. Buntu Datu
Diagnosa Medis : Febris
No.RM : 2010
Tgl. Datang : 6 Januari 2023 jam 08.15 WITA
Tgl. Pengkajian : 6 Januari 2023 jam 08.15 WITA

 Keluhan utama
Demam,Batuk,beringus

 TTV
Suhu Badan : 38,0 0 C
Pernapasan : 26 x/Mnt
Nadi : 120 x/mnt
Berat badan : 15.6 Kg

2. MASALAH KEPERAWATAN
Data Subjektif :
o Ibu pasien mengatakan anaknya ,batuk,beringus sejak 2 hari yang
lalu
o Ibu pasien mengatakan demam anaknya malas makan
 Data Objektif :
1. Anak Nampak lemah
2. TTV : Suhu Badan : 38,0 0 C
Nadi : 120 x/mnt
Pernapasan : 26 x/ mnt
3. Warna kulit : normal
4. Turgor kulit : elastis

3. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Hipertermia berhubungan dengan proses infeksi,peningkatan laju
metabolisme.
2. Resiko kurang cairan berhubungan dengan intake yang kurang dan
faktor yang mempengaruhi kebutuhan cairan.

4. RENCANA KEPERAWATAN
Dx I.
1) Observasi TTV
2) Anjurkan orang tua pasien untuk memberikan kompres air hangat
pada anaknya jika demam
3) Kolaborasi dengan dokter pemberian obat

Dx 2.
1) Anjurkan keluarga pasien untuk meningkatkan asupan oral.
2) Kolaborasi dengan dokter pemberian obat

5. IMPLEMENTASI DAN PENATALAKSANAAN MEDIK

1. Mengobservasi TTV
Hasil : SB : 38,0 0 C
N : 120 x/mnt
 P : 26 x/mnt
2. Menganjurkan orang tua pasien untuk memberikan kompres
hangat pada anaknya jika demam
Hasil : orang tua pasien kooperatif
3. Menganjurkan keluarga pasien untuk memberikan asupan oral
pada anaknya
Hasil: orang tua klien mau melaksanakan agar nutrisi terpenuhi
dan cairan terpenuhi.
4. Penatalaksanaan pemberian obat
Terapi : Paracetamol syrup 3 x 1 sdt, vitamin

6. EVALUASI
Pkl 08.40 S : Ibu klien mengatakan demam anaknya naik turun
O : Pasien Nampak lemah
SB : 38,6 0 C
Warna kulit kuning langsat (normal)
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi.

7. PERENCANAAN PULANG
1. Ajarkan pada orang tua klien bagaimana mengukur suhu tubuh
2. Ajarkan pada orang tua mengenal tanda-tanda kekambuhan dan
Laporkan pada dokter/perawat
3. Anjurkan untuk kontrol ulang