Annals arab R.S.C.B., ISSN: 1583-6258, Vol. 25, Masalah 1, 2021, Halaman.

4920 - 4929
Menerima 15 Desember 2020; Diterima 05 Januari 2021.

Formulasi dan Evaluasi Feminine Wash untuk Kandidiasis dengan

Ekstraksi Piper Betle sebagai Efek Antijamur
Faiza Naimat1, Nur Annissa 2,Aqielahbinti Muhammad Zaki 3,P.M.Ridzuan4
1,2,3
Sekolah Farmasi, Manajemen dan Sains Universitas, Seksyen 13,40100 Shah Alam,
Selangor, Malaysia
4
Sekolah Kedokteran Internasional, Universitas Manajemen dan Sains, Seksyen 13, 40100
Shah Alam, Selangor, Malaysia

ABSTRAK
Latar Belakang dan Tujuan : Daun piper betle adalah tanaman obat yang telah digunakan
sebagai obat tradisional sebagai antijamur untuk membantu kandidiasis vagina atau oral.
Ekstrak Piper Betle memiliki fungsi signifikan yang dapat membantu sebagai efek
anticandidal terhadap Candida albicans, dan Candida glabrata, Penelitian ini dirancang untuk
merumuskan dan mengevaluasi karakterisasi dan efektivitas pencucian feminin dengan aksi
extrtanaman Piper Betle.L yang dapat membantu dalam mengobati Kandidiasis yang
Memberikan kepatuhan pasien terbaik dengan efek samping minimal. Metode: Metode
maserasi digunakan untuk menyiapkan ekstrak. Tiga konsentrasi berbeda dari Piper Betle
feminine wash, seperti 250 mg / ml , 125 mg / ml dan 62. 5 mg / ml diformulasikan dan diuji
dengan Candida Albicans sp. Menggunakan metode difusi cakram dan zona inhibisi
dibandingkan menggunakan kontrol negatif. Evaluasi fisik persiapan abu betinatermasuk uji
pH, penampilan, dan warna dilakukan. Hasil dan Pembahasan: Formulasi 62,5 mg/ml
feminine wash dengan ekstrak Piper betle efektif terhadap Candida Albicans sp.dengan
inhibisi zona diameter 19 – 21 mm. Inimenunjukkan bahwa formulasi dengan ekstraksi 62,5
mg / ml efektif dan dapat digunakan sebagai pengiriman obat topikal. Kesimpulan:
Ditemukan bahwa konsentrasi yang paling efektif terhadap sifat antijamur adalah 62,5 mg /
ml formulasi Piper Betle Feminine wash.

Kata kunci
Piper Betle, Antijamur, Cuci feminin, Kandidiasis

I. Perkenalan

Wanita biasanya menggunakan produk kebersihan wanita sebagai bagian dari rutinitas sehari-hari
mereka. Banyak faktor yang mempengaruhi perilaku ini, termasuk minat pribadi, nilai-nilai
budaya, keyakinan agama dan saran dari profesional perawatan kesehatan. Lingkungan vagina
adalah prevadipinjamkan dalam literatur, sedikit yang diketahui tentang daerah vulva dan
bagaimana praktik kebersihan pribadi dapat mempengaruhi stabilitas biologis dan fisiologisnya.
Secara khusus, akan ada lebih banyak tentang kebersihan feminin intim yang berkaitan dengan
pencucian topikal eksternal dan peran kebersihan feminin intim dalam mengelola gejala yang
tidak menyenangkan dan meningkatkan kesehatan intim secara keseluruhan. (Chen, Bruning,
Rubino, & Eder, 2017)

Vagina adalah organ yang penting bagi wanita sebagai sumber kesenangan, tetapi juga sumber
potensi pain. Ini terbuka ke luar dan terletak di dekat anus, di mana jumlah bakteri yang
berpotensi patogen besar. Oleh karena itu, diperlukan sistem perlindungan vagina untuk
mencegah
http://annalsofrscb.ro 4920
 Annals arab R.S.C.B., ISSN: 1583-6258, Vol. 25, Masalah 1, 2021, Halaman.
4920 - 4929
Menerima 15 Desember 2020; Diterima 05 Januari 2021.
pertumbuhan patogen dalam tubuh. Meskipun sistem perlindungan sudah ada, ketidaknyamanan
vagina adalah penyebab paling umum dari kunjungan dokter kandungan. Sistem perlindungan
vagina didasarkan pada pemeliharaan pH asam 3,5 hingga 4,5, sedangkan saprofit umum dan
berpotensi patogen tidak mendeteksi kondisi berkembang biak. (Haya, García, López-manzanar,
Balawi, &Haya, 2014)

Vulva adalah garis pertahanan pertama yang melindungi saluran genital dari infeksi. Kontaminan
sering dikumpulkan di lipatan vulva dan meningkatkan kelembaban, berkeringat, menstruasi dan
fluktuasi hormonal yang mungkin dipengaruhi oleh pertumbuhan mikroba vulva dan
keseimbangan spesies, berpotensi mengakibatkan bau dan infeksi vulvovaginal. Kulit vulva
sedikit berbeda dari situs kulit lainnya dalam hidrasi, gesekan, permeabilitas dan iritasi visual
dan lebih rentan terhadap agen topikal daripada kulit lengan bawah karena peningkatan hidrasi,
oklusi dan sifat gesekan. Vulva non-keratin cenderung lebih permeabel daripada kulit
keratin. Kulit genital unik karena ditutupi oleh stratum korneum tipis yang mengandung folikel
rambut besar, yang akan memudahkan mikroba untuk menembus kulit. Vagina adalah kanal
fibro-muskular yang membentang dari lubang eksternal di vulva ke leher rahim dan terutama
terdiri dari otot polos yang ditutupi dengan ining epitel non-keratin, di mana sampai menopause,
tebal dengan lipatan tetap lembab oleh cairan yang dikeluarkan melalui dinding vagina dan
lendir dari kelenjar serviks dan vestibular. (Chen et al., 2017)

Kandidiasis vulvovaginal adalah jenis infeksi jamur pada vagina atau daerah perineum yang
menyumbang sekitar sepertiga kasus vaginitis. Penyebab paling sering dari candida
vulvovaginitis adalah candida albicans. Klinis yang biasa adalah gatal, terbakar, dan eritema.
Hal ini tidak dianggap sebagai penyakit menular seksual .
(Jeanmonod.R,&Jeanmonod.D , 2019). Vulvovaginitis, atau radang vulva dan vagina
adalah yang paling sering sekunder untuk agen infeksi pada wanita usia reproduksi. Rebecca
Jeanmonod; Donald Jeanmonod., 2019).Candida adalah jenis jamur yang terkenal yang terdiri
dari sekitar 20 spesies patogen. Daerah itu termasuk dalam
kelas Saccharomycetes dengan keluarga Saccharomycetaceae.(Shao,
Sheng, & Zhang, 2007). Hal ini dinyatakan sebagai Candida karena penyakit yang disebabkan
dari jaringan mukokutan dan infeksi aliran darah. (Eggimann, Garbino, &Pittet, 2003)

Penyakit jamur vulva dan vagina terkait dengan spesies Candida (kandidiasis vulvovaginal) yang
merupakan mukosa wanita yang paling umum. Ini menunjukkankursus lucu atau kronis dan pola
penyakit yang dapat memiliki dampak kuat pada kualitas hidup wanita yang bersangkutan. Secara
umum, penyebab paling umum dari kandidiasis vulvovaginal akut adalah Candida Albican,
diikuti oleh Candida glabrata. Albicans dan C.glabrata sering didistribusikan secara merata.
(Saham, 2010). Dalam beberapa dekade terakhir, infeksi jamur semakin diakui sebagai ancaman
kesehatan utama bagi daftar pasien yang terus berkembang. Brown et al., 2012). C.albicansadalah
bagian dari mikrobiota manusia yang biasanya diperoleh pada awal kehidupan neonatal dan
sebagai komensal normal yang menjajah permukaan mukosa, terutama kulit dan menghasilkan
sedikit atau tidak ada kerusakan pada inang. Brown et al., 2012).

http://annalsofrscb.ro 4921
 Annals arab R.S.C.B., ISSN: 1583-6258, Vol. 25, Masalah 1, 2021, Halaman.
4920 - 4929
Menerima 15 Desember 2020; Diterima 05 Januari 2021.
II. MATERIALS DAN METODE

Bahan Tanaman

Daun Piper Betledikumpulkan dari Kelantan dan telah diverifikasi oleh Universiti Putra Malaysia
(UPM) dengan Voucher LKM No 0026/18.

Bahan kimia

Bahan kimia seperti natrium lauril sulfat (6,0% aktif), cocamidopropylbetaine (5,0% aktif),
germall plus, natrium klorida, asam sitrat, ekstrak tumbuhan dan air suling digunakan dalam
formulasi.

Peralatan

Blender, Kulkas, Freeze Dryer

Persiapan Piper Betle L.

Ekstrak kasar disiapkan berdasarkan prosedur yang dilakukan oleh pengawas. Pada waktu
berikutnya, daun dan cabang dipisahkan dan dikeringkan semalaman dengan menggunakan
oven dengan suhu konstan yang telah diatur, 40oC. Setelah daun dikeringkan, daun digiling
sampai bubuk halus diproduksi.
Persiapan ekstrak air kasar Piper Betle L. dengan maserasi dan metode pengeringan beku
Selain itu, bubuk halus mentah yang telah digiling diekstraksidengan air suling selama dua hari.
Setelah periode ekstraksi, larutan disaring dan ditransfer. Untuk mendapatkan ekstrak bubuk
murni, filtrat dikumpulkan dan diuapkan dengan menggunakan pengering beku. Untuk
penggunaan lebih lanjut , semua ekstrak disimpan pada suhu 4 ° C.

Persiapan formulasi mencuci feminin

Langkah pertama untuk persiapan feminine wash dimulai dengan penambahan Sodium Lauryl
Sulfate dan CocamidopropylBetaine dan dilarutkan dalam air dan diaduk secara homogen. Pada
campuran di atas, bahan pengawet seperti germall plus dan ekstrak Piper Betle dilarutkan dan
diaduk secara homogen. Langkah selanjutnya, natrium klorida ditambahkan sebagai fungsi
mengendalikan viskositas formulasi dalam campuran di atas. Langkah terakhir untuk persiapan
mencuci feminin ditambahkan asam sitrat ke dalam campuran di atas. Asam sitrat diperlukan
karena mengontrol pH formulasi menggunakan tujuannya.

Bahan F1 F2 F3
Conc. Conc. Conc.
% bb/w % bb/w % bb/w

Sodium Lauryl Sulfat 5.5 5.5 5.5

Kokamidopropil sulfat 5.5 5.5 5.5

http://annalsofrscb.ro 4922
 Annals arab R.S.C.B., ISSN: 1583-6258, Vol. 25, Masalah 1, 2021, Halaman.
4920 - 4929
Menerima 15 Desember 2020; Diterima 05 Januari 2021.
Germall plus 0.05 0.05 0.05

Asam sitrat Qs Qs Qs

Natrium klorida 2.0 5.0 5.0

Pengental gel - 10 10

Air qs hingga 100 mL qs hingga 100 mL qs hingga 100 mL

Tabel 1: Komposisi formulasi feminine wash Kultur

bakteri dan Pertumbuhan

Kultur bakteri adalah metode yang digunakan oleh organisme bakteri dengan memungkinkan
mereka untuk bereproduksi di bawah kondisi laboratorium yang terkendali dalam media kultur
yang telah ditentukan. Penting untuk menyediakan kondisi lingkungan dan nutrisi yang benar
yang ada di habitat aslinya untuk setiap kultur bakteri.
1. Pertama, gunakan larutan disinfektan untuk membersihkan semua permukaan kerja.
2. Nyalakan lingkaran inokulasi di pembakar bunsen. Lepaskan tutup atau sumbat kapas
dengan tangan "loop" dan nyala mulut tabung.
3. Masukkan loop yang didinginkan ke dalam tabung kaldu yang berisi jamur, C.
albicansdan mengumpulkan sejumlah kecil tanaman (lebih dari untuk transfer ke
tabung).
4. Sentuh lingkaran ke bagian atas piring dan goresan dari sisi ke sisi sampai ke
bawah. Pelat jadi memiliki pola zigzag dari perbatasan ke tepi.

Ara. 1: Contoh teknik goresan isolasi.

5. Penutupnya diturunkan dan lingkarannya menyala. Kemudian semua cawan petri yang
diinkubasi pada suhu di atas 40 ° C harus diatur terbalik.
6. Langkah selanjutnya, pegang tabung stok ke satu tangan. Nyalakan loop lagi, dan
lepaskan from tabung tutup atau steker. Mulut tabung menyala. Masukkan loop yang
didinginkan ke dalam tabung dan lepaskan sedikit yang sama seperti untuk tabung.
7. Dalam pola zigzag, goreskan hanya seperempat bagian atas pelat dan ganti
penutupnya.
http://annalsofrscb.ro 4923
 Annals arab R.S.C.B., ISSN: 1583-6258, Vol. 25, Masalah 1, 2021, Halaman.
4920 - 4929
Menerima 15 Desember 2020; Diterima 05 Januari 2021.
Lepaskan loop, nyala api dan biarkan dingin. Putar piring 90 ° di sisi lain piring.

Analisis Konsentrasi Penghambatan Minimum (MIC) ekstraksi

Pengujian MIC dilakukan dengan menggunakan metode mikrodilusi kaldu. Memulai persiapan
pengenceran serial ekstraksi P. Betleyang mengandung lima konsentrasi berbeda (500 μg / mL,
250 μg / mL, 125 μg / mL, 62,5 μg / mL dan 31,25 μg / mL). Untuk itue, langkah pertama untuk
uji MIC adalah 150 μL kaldu SA digunakan sebagai media untuk budidaya dan dimasukkan ke
dalam pelat 96- sumur. Selanjutnya, pegang tabung yang berisi C. albicans dan diusap dengan
kapas dan dicelupkan ke dalam kaldu SA. Setelah itu, keluarkan 20 μL pada setiap konsentrasi
dan masukkan ke dalam piring yang mengandung kaldu SA dan inkubasi selama 24 jam dengan
suhu 28 °C. Terakhir, setelah 24
jam inkubasi, 1-2 tetes MTT dijatuhkan ke dalam sampel dan dilanjutkan inkubasi selama 15
menit dan hasilnya diamati.

Metode Difusi Cakram Analisis untuk Aktivitas Antibakteri

Tes sensitivitas antibiotik bakteri adalah tes difusi disk, atau tes difusi agar-agar, atau tes Kirby –
Bauer (tes kerentanan antibiotik disk-difusi, tes sensitivitas antibiotik, tes KB). Persiapan
pengujian dimulai dengan dmembagi pelat agar menjadi 4 bagian untuk melihat perbandingan
antara 3 konsentrasi yang berbeda dan formulasi tanpa konsentrasi. Pertama, menggunakan
teknik aseptik, menempatkan kapas steril dalam kultur kaldu SA dari C. albicans dan dengan
lembut mengeluarkan kelebihan cairan dengan menekan atau memutar swab dengan lembut ke
bagian dalam tabung. Selanjutnya, pelat agar dicoret dengan menggunakan kapas untuk
membentuk rumput bakteri. Rotasi ini diulang selama tiga kali. Biarkan piring mengering selama
5 menit dan keluarkan cakram steril yang telah direndam ke dalam konsentrasi yang berbeda dan
formulasi kosong ke piring di berbagai bagian yang telah dibagi. Dan terakhir, pelat perlu
diinkubasi pada suhu inkubasi 37 ° C semalaman.

Evaluasi Fisik Formulasi

Kajian pendahuluan dilakukan untuk Formulasi 1.

pH formulasi

pH meter digital digunakan untuk menentukan pH formulasi. PH harus dinilai selama dua
minggu.

Formulasi tekstur fisik atau penampilan

Formulasi disimpan pada suhu kamar 25 ° C dan suhu dingin 3 ° C, dan diperiksa secara teratur
selama 2 minggu. Beberapa perubahan terdeteksi dan dicatat dalam tekstur formulasi. Perubahan
pada tekstur formulasi kembaliflect formulasi 'ketidakstabilan fisik.

Warna Formulasi

http://annalsofrscb.ro 4924
 Annals arab R.S.C.B., ISSN: 1583-6258, Vol. 25, Masalah 1, 2021, Halaman.
4920 - 4929
Menerima 15 Desember 2020; Diterima 05 Januari 2021.
Metode untuk pemeriksaan ini sama persis dengan pengamatan pada tekstur. Formulasi
disimpan pada suhu kamar 25 ° C dan suhu dingin 3 ° C, dan akan dilacak selama 2 minggu.
Setiap perubahan warna formulasi diamati dan dicatat. Perubahan warna formulasi akan
menunjukkan ketidakstabilan fisik formulasi. Oleh karena itu, perubahan dapat menunjukkan
kontaminasi selama formulasi.

III. HASIL

Penampilan Fisik

FORMULASI TEKSTUR WARNA HOMOGENITAS

F1 Cairan Jelas Sangat baik

F2 Semi-cair Putih Bagus

F3 Seperti gel Putih Miskin

Tabel 2: Hasil Evaluasi Organoleptik

Hasil pH

Formulasi Membaca 1 Membaca 2 Membaca 3 Tengah

F1 3.8 3.9 4.0 3.8

F2 4.9 4.9 4.0 4.6

F3 4.5 4.7 4.9 4.7

Tabel 3: Hasil pH

Ara. 2: Grafik untuk hasil pH

http://annalsofrscb.ro 4925
 Annals arab R.S.C.B., ISSN: 1583-6258, Vol. 25, Masalah 1, 2021, Halaman.
4920 - 4929
Menerima 15 Desember 2020; Diterima 05 Januari 2021.
Uji antimikroba untuk ekstraksi dengan menggunakan metode pengenceran kaldu

Uji antimikroba untuk ekstraksi ini dilakukan dengan menggunakan metode pengenceran
kaldu. Tetapi tes ini dilakukan dengan mengacu pada studi penelitian lain dari siswa Sekolah
Kedokteran Internasional.

Uji antimikroba untuk formulasi dengan menggunakan difusi cakram

Ara. 3: Uji Difusi Disk

Konsentrasi μg/mL Membaca 1 Membaca 2 Membaca 3 Tengah

250 19 19 19 19

125 18 19 19 18.6

62.5 20 21 19 20

Dasar 20 19 20 19.6

Tabel 4: Hasil uji antimikroba dengan menggunakan difusi cakram

Ara. 4: Grafik untuk uji antimikroba dengan menggunakan metode difusi cakram

http://annalsofrscb.ro 4926
 Annals arab R.S.C.B., ISSN: 1583-6258, Vol. 25, Masalah 1, 2021, Halaman.
4920 - 4929
Menerima 15 Desember 2020; Diterima 05 Januari 2021.
IV. DISKUSI
Penampilan fisik

Penampilan fisik untuk formulasi feminine wash yang diperiksa melalui h omogenitas feminine
wash, warna formulasi, dan tekstur formulasi. Pertama, homogenitas feminine wash diuji
menggunakan alat pengujian busa untuk melihat apakah formulasinya homogen dengan baik.
Oleh karena itu hasil uji homogenitas ini diuji sangat baik, baik dan buruk. Selain itu warna
formulasi diperiksa dengan menggunakan uji penampilan. Formulasi feminine wash adalahpplied
ke kulit untuk memeriksa tekstur formulasi.

Oleh karena itu, hasil di atas menunjukkan bahwa Formulasi 1 (F1) memiliki homogenitas yang
sangat baik, memiliki warna dasar yang jelas yang cocok untuk pencucian feminin. Sementara,
tekstur formulasinya dalam bentuk basa cair. Sedangkan Formulasi 2 (F2) kurang homogen
dibandingkan dengan F1 yang memiliki warna basa agak putih dan tekstur yang muncul dalam
bentuk semi cair dan sedikit lebih tebal karena efek reaksi antara pengental gel dan natrium
klorida. Dalam Formulasi 3 (F3) yang menunjukkan formulasi feminine wash kurang homogen
dibandingkan dengan F and memiliki warna agak putih juga sama dengan F2 dan teksturnya
muncul dalam bentuk seperti gel dan juga sedikit lebih tebal karena efek dari pengental gel dan
natrium klorida. Oleh karena itu, dengan mengacu pada hasilnya dapat disimpulkan bahwa F1
memiliki penampilan fisik yang baik dibandingkan dengan formulasi lainnya.

pH untuk formulasi
Berdasarkan penelitian ini, pH dari ketiga formulasi ditentukan menggunakan larutan buffer
standar untuk mengkalibrasi pH meter, dan sekitar 0,5 ml dari setiap formulasi ditentukan dan
dilarutkan dalam 50,0 mL air suling. pH adalah angka yang mewakili keasaman atau
alkalinitas suatu larutan pada skala logaritmik di mana 7 disebut sebagai netral, nilai yang lebih
rendah lebih asam dan nilai yang lebih tinggi mengacu pada lebih basa. Menurut Rubino J &;
Eder, 2017, pH vulva untuk pencucian kewanitaan dapat diperkirakan berada di antara nilai
kulit yang diperkirakan pada pH
4,7 dan vagina berada dalam pH rata-rata 3,5 dengan laporan mulai dari 3,8 hingga 4,7 selama
siklus menstruasi. Oleh karena itu, dengan mengacu pada hasil, menunjukkan bahwa ketiga
formulasi feminine wash telah menunjukkan hasil rata-rata nilai pH masing-masing 3,8, 4,6 dan,
4,7. Dapat disimpulkan juga bahwa semua formulasi tersebut memiliki pH yang baik dan cocok
untuk digunakan bagi kulit vagina kita.

Evaluasi aktivitas Antimikroba antara studi konsentrasi oleh MIC

Berdasarkan penelitian, prosedur untuk tes ini dievaluasi menggunakan metode pengenceran
kaldu yang diperoleh oleh mahasiswa lain dari International Medical School of Management
dan University of Science. Prosedur ini dilakukan pada lima konsentrasi berbeda, 500 μg / ml,
250 μg / ml, 125 μg / ml, 62,5 μg / ml dan 31,25 μg / ml. Hasil penelitian menunjukkan
perubahan warna reagen MTT mempengaruhi semua konsentrasi di atas kecuali konsentrasi
62,5 μg/ml, dan dapat disimpulkan bahwa bakteri menghambat pada konsentrasi 62,5 μg / ml.

http://annalsofrscb.ro 4927
 Annals arab R.S.C.B., ISSN: 1583-6258, Vol. 25, Masalah 1, 2021, Halaman.
4920 - 4929
Menerima 15 Desember 2020; Diterima 05 Januari 2021.
V. KESIMPULAN

Penelitian telah dilakukan untuk merumuskan dan mengevaluasi feminine wash untuk
pengobatan Kandidiasis dengan ekstraction Piper Betleyang bertindak sebagai efek antijamur.
Melalui evaluasi, semua formulasi telah menunjukkan komentar yang baik dalam penampilan
fisik seperti homogenitas formulasi, tekstur dan warna formulasi. Kesimpulannya, feminine wash
yang mengandung ekstrak Piper Betel telah mempertahankan sifat antijamur ekstrak.
Konsentrasi terendah ekstrak menunjukkan penghambatan zona antimikroba yang baik.
Ditemukan bahwa konsentrasi yang paling efektif terhadap aktivitas antijamuradalah formulasi
feminine wash dengan
62,5 μg/mL ekstrak Piper sirih.

VI. REFERENSI
[1] Coklat, G. D., Denning, D. W., Gow, N. Sebuah. R., Levitz, S. M., Netea, M. G., & Putih,
T.
C. (2012). Pembunuh tersembunyi: Infeksi jamur manusia . Ilmu Kedokteran Translasional,
Vol.
4. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3004404
[2] Chen, Y., Bruning, E., Rubino, J., & Eder, SE (2017). Peran kebersihan intim wanita
dalam kesehatan vulvovaginal : Praktik kebersihan global dan penggunaan produk.
https://doi.org/10.1177/1745505717731011
[3] Donders, G. G. G., Ruban, K.S., Bellen, G., &Grinceviciene, S. (2018).
Vulvovaginalcandidosis. Diagnostik terhadap Patogenomik Infeksi Menular Seksual,
hlm. 293–327. https://doi.org/10.1002/9781119380924
[4] Eggimann, P., Garbino, J., &Pittet, D. (2003). Epidemiologi infeksi spesies Candida
pada pasien non-imunosupresi yang sakit kritis.penyakit menular lancet,
Vol. 3, hlm. 685– 702. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(03)00801-6
[5] Ester, J., & Lopez, M. (2015). Kesehatan wanita Kandidiasis (vulvovaginal) Tanggal
pencarian Oktober 2013 PERAWATAN OBAT UNTUK GEJALA AKUT Kesehatan
wanita Kandidiasis ( vulvovaginal). (Oktober 2013), 1–23.
[6] Fidel, PL (1998). Kandidiasis vagina: Ulasan dan peran kekebalan mukosa lokal.
Perawatan Pasien AIDS dan PMS, Vol. 12, hlm. 359–366.
https://doi.org/10.1089/apc.1998.12.359
[7] Tren global dalam distribusi spesies Candida yang menyebabkan kandidemia. (n.d.).
[8] Haya, J., García, A., López-manzanar, C., Balawi, M., &Haya, L. (2014). Pentingnya
asam laktat dalam menjaga kesehatan vagina : tinjauan vaginitis dan vaginosisBasa
etiopatogenik dan proposal untuk pengobatan baru. (September), 787– 799.
[9] Nicole, W. (2014). Pertanyaan untuk kesehatan Wanita: Bahan Kimia dalam produk
Kebersihan Wanita dan Pelumas pribadi. Perspektif Kesehatan Lingkungan, 122(3).
https://doi.org/10.1289/ehp.122-A70
[10] Rebecca Jeanmonod; Donald Jeanmonod. (2019).Kandidiasis vagina (kandidiasis
vulvovaginal). NCBI.
[11] Shao, L. C., Sheng, C. Q., & Zhang, W. N. (2007). Kemajuan terbaru dalam studi
http://annalsofrscb.ro 4928
 Annals arab R.S.C.B., ISSN: 1583-6258, Vol. 25, Masalah 1, 2021, Halaman.
4920 - 4929
Menerima 15 Desember 2020; Diterima 05 Januari 2021.
senyawa timbal antijamur dengan perancah kimia baru. YaoxueXuebao, Vol. 42, hlm.
1129–1136.
[12] Jeanmonod,R., &Jeanmonod,D . (2019). Kandidiasis vagina
(Vulvovaginal Candidiasis). Di StatPearls [Internet]. Penerbitan StatPearls.

http://annalsofrscb.ro 4929