INFEKSI KULIT DERMATITIS

Seorang pasien berusia 65 tahun sering Pruritus adalah istilah medis untuk rasa
merasakan gatal di kulitnya dan ingin gatal yangmenimbulkan keinginan untukmenggaruk
menggaruk padahal tidak ada penyakit
kulit yang dialami. Pasien tersebut
didiagnosa mengalami pruritus. Pasien
diberikan obat oral yang bekerja secara
sistemik mengatasi gatal. Manakah
dibawah ini obat yang
dimaksud? Cetrizin
Seorang pasien berusia 65 tahun sering Terdapat beberapa obat yang dapat
merasakan gatal di kulitnya dan ingin dipilih sesuaidengan indikasi pruritus:
menggaruk padahal tidak ada penyakit Topikal
kulit yang dialami. Pasien tersebut • Emolien untuk memperbaiki sawar kulit
didiagnosa mengalami pruritus. Pasien • Keratolitik topikal, contoh: asam
diberikan imunomodulator topikal yang salisilat, meningkatkan hidrasi dan
bekerja secara langsung mempengaruhi melembutkan stratum korneum dengan
serabut saraf C yang berperan pada menurunkan pH kulit.
patofisiologi pruritus. Manakah • Imunomodulator: takrolimus dan
dibawah ini yang termasuk pimekrolimus, terbukti secara langsung
imunomodulator topikal? Takrolimus mempengaruhi serabut saraf C yang
berperan pada patofisiologi pruritus
• Bahan pendingin: mentol
• Capsaicin
Seorang pasien bayi berusia 9 bulan Bila bayi mengalami dermatitis popok
mengalami ruam popok dan diketahui dengan terinfeksi bakteri: diberikan
terdapat infeksi bakteri. Antibiotik topikal mupirosin 2 kali sehari.
topikal apakah yang diberikan pada
bayi tersebut? Mupirosin
Seorang ibu datang ke apotek Kata kunci : Ruam merah, alergi popok,
mengeluhkan ruam merah pada pantat antibiotik Untuk dapat memastikan
bayinya dan menanyakan kepada apakah ruam terjadi karena alergi popok
apoteker apakah ruam tersebut atau alergi antibiotik, apoteker perlu
disebabkan oleh alergi terhadap popok menanyakan lebih lanjut mengenai gejala
atau karena penggunaan antibiotik yang ruam.
sedang dikonsumsi si bayi. o jika ruam tidak disertai demam dan
Sebagai apoteker apa jawaban yang hanya terjadi diarea bokong, maka
paling tepat? keluhan tersebut bisa disebabkan oleh
a. Langusng mengatakan bahwa itu alergi atau iritasi popok. Sebaliknya,
disebabkan karena alergi popok o Jika ruam disertai demam,ruam
b. Langusng mengatakan bahwa itu bewarna merahatau ungu yang
disebabkan karena alergi antibiotik menyebar diarea kulit dan mukosa
c. Menanyakan lebih lanjut gejala mulut, hidung, mata dan alat kelamin,
ruamnya seperti apa maka ruam dapat disebabkan oleh
d. Menjelaskan langsung mekanisme alergi antibiotik.
terjadinya ruam atau merah-merah
e. Menyarankan pasien untuk Sumber : Rutter, P (2013). Community
langsung berkonsultasi ke dokter Pharmacy: Symptoms, Diagosis and
Treatment. Elsevier. China
Seiring dengan mewabahnya virus Sars- Kata kunci : pelembab, mencuci tangan
Covid-19, apoteker mengedukasi Sabun dan alkohol dapat menyebabkan
masyarakat untuk rutin menggunakan hilangnya hidrasi pada kulit. Apabila
pelembab setelah mencuci tangan. kulit kering maka akan timbul retakan-
Apa alasan penggunaan pelembab retakan yang berpotensi menjadi jalan
tersebut? masuk mikroba ke dalam tubuh. Oleh
a. Memaksimalkan efek sabun/handrub karena itu hidrasi kulit harus tetap dijaga,
b. Meretensi efek antiseptik salah satunya dengan menggunakan
sabun/hand rub pelembab setelah mencuci tangan dengan
c. Mencegah timbulnya dehidrasi sabun, hand rub, atau hand sanitizer.
pada kulit Sumber : WHO Guidlines On Hand
d. Melindungi kulit dari kontak Hygiene in Health Care.
 dengan mikroba
e. Mencegah masuknya mikroba
melalui pori
Seorang pasien wanita berumur 40 Kata kunci : gatal, bengkak, pada mata,
tahun datang ke apotek mengeluh gatal terasapanas, obat diare
pada kulit, bengkak pada mata dan Kotrimoksazol merupakan kombinasi
terasa panas. Hasil pemeriksaan antaratrimethropin sulfametoksazol denganperbanding
menunjukkan bahwa pasien memiliki Sumber : Giles, A., Foushee, J., Lantz,
riwayat alergi. Obat yang digunakan E., & Gumina, G. (2019). Sulfonamide
adalah oralit, vitamin B12, loperamid, Allergies. Pharmacy (Basel,
kotrimoksazol, attapulgit. Switzerland), 7(3), 132.
Apakah obat yang menyebabkan https://doi.org/10.3390/pharmacy703013
keluhan tersebut? 2
a. Oralit
b. Vitamin B12
c. Loperamid
d. Kotrimoksazol
e. Calamine
Seorang pasien anak umur 8 tahun Kata kunci : biang keringat
mengeluh karena gatal dan biang Salisil talc atau sedian yang mengandung
keringat. Ibu pasien datang ke apotek kalamin dapat digunakan untuk
dan meminta rekomendasi obat. Obat meredakan rasa gatal. Lanonin atau
apa yang cocok diberikan ? pelembab lainnya dapat digunakan untuk
a. Krim hidrokortison menjaga hidrasi kulit.
b. Lotion calamine
Sumber : Anonim, 2007, Pedoman
c. Gel ekstrak plasenta
Penggunaan Obat Bebas dan Obat Bebas
d. Lotio oksi metoksi butirat
Terbatas, Departemen Kesehatan
e. Krim ketokonazol
Republik Indonesia.
JERAWAT
Seorang pria berusia 21 tahun datang Benzoil peroksida 2% :
untuk menebus resep salep berisi menghambatpertumbuhan
benzoil peroksida 2% untuk bakteri
mengatasi jerawatnya. Bagaimana
mekanisme kerja salep tersebut?
a. Menghambat kreatinase
b. Menghambat menghambat aktivitas
androgen

c. Menghambat pertumbuhan
bakteri
d. Meningkatkan produksi sebum
e. Menutup pori-pori
Seorang remaja menggunakan salep Penggunaan topikal asam retinoat + benzoil
yang mengandung asam retinoat + peroksida untuk mengatasi jerawat perlu
benzoil peroksida untuk mengatasi dievaluasi setiap 6-8 minggu.
jerawat nya. Remaja ini
mengkonsultasikan kepada apoteker
terkait penggunaan salep tsb
Bagaimana frekuensi evaluasi
penggunaan salep tersebut pada
kondisi pasien? Setiap 6-8 minggu
Seorang wanita berusia 25 tahun Kata kunci : jerawat, antisebum
datang ke apotek mengeluhkan jerawat
pada mukanya dikarenkan tipe wajah
wanita berminyak. Obat jerawat anti
sebum yang dapat digunakan wanita
tersebut yaitu ?
a. Niacinamide : jerawat
b. Salisilic acid
c. Benzoil peroksida
d. Isotretinoin Sumber : Dipiro, J.T (2017). Pharmacotherapy
e. Aloe vera gel : kulit terbakar Handbook. Mc-Graw Hill Education: USA

Seorang wanita datang ke dokter Tretinoin (asam retinoat dan vitamin A)

dermatologi mengeluhkan wajahnya dikontraindikasikan untuk ibu hamil karena
yang berjerawat dan berkomedo dapat menyebabkan kecacatan pada janin
semenjak kehamilan beberapa bulan Sumber : Dipiro JT. 2019. Pharmacotherapy
lalu. Obat anti-acne yang Handbook 9th ed. Mc Graw Hill. New York.
dikontraindikasikan untuk pasien ini
adalah?
a. Benzoyl peroxide
b. Azelaic acid
c. Klindamisin
d. Tretinoin
e. Asam salisilat

Seorang wanita 25 tahun mengalami Kata kunci : acne vulgaris, antiandrogen

acne vulgaris dan diresepkan Antiandrogen
antiandrogen untuk mengatasi acne  bekerja dengan cara membatasi fluktuasi
tersebut. Manakah dibawah ini hormon yang dapat memicu pertumbuhan
antiandrogen yang dapat mengatasi jerawat.
acne?  Peningkatan kadar hormon androgen, yaitu
a. Estrogen testosteron, dapat memicu kelenjar minyak
b. Progesteron untuk memproduksi minyak di wajah secara
c. Spironolakton berlebihan. Efeknya, pori-pori kulit bisa
d. Dutasterid tersumbat dan muncul jerawat
e. Finasterid
Termasuk dalam kelompok penghambat reseptor
androgen antara lain spironolakton, siproteron
asetat dan flutamid. Di Amerika Serikat
spironolakton merupakan yang terbanyak
digunakan. Spironolakton merupakan golongan
aldosterone antagonis yang mempunyai fungsi
diuretik dan anti androgen. Sebagai diuretik,
spironolakton sering digunakan untuk terapi
hipertensi, gagal jantung, asites, dan lain-lain.
Sebagai antiandrogen, spironolakton dapat
digunakan untuk terapi hirsutisme, alopesia
dan akne
Seorang ibu baru saja melahirkan Tatalaksana Jerawat
anaknya 1 bulan yang lalu. Kemudian Derajat Ringan: Topikal
ibu tersebut mengeluhkan jerawat di Derajat Sedang: Topikal + Oral
wajah nya dan setelah diperiksa Derajat Berat: Topikal + Oral
ternyata sudah memasuki derajat
sedang. Sebagai apoteker, obat oral Pengobatan oral yang disarankan untuk ibu hamil
apakah yang disarankan untuk ibu dan menyusui yaitu Eritromisin 500-1000
tersebut? Eritromisin mg/hari.

Jerawat untuk ibu menyusui

Seorang ibu menyusui mengeluhkan Tatalaksana Jerawat
jerawat di wajah nya dan setelah Derajat Ringan: Topikal
diperiksa ternyata sudah memasuki Derajat Sedang: Topikal + Oral
derajat berat. Sebagai apoteker, obat Derajat Berat: Topikal + Oral
oral apakah yang disarankan untuk ibu
tersebut? Eritromisin Pengobatan oral yang disarankan untuk ibu hamil
dan menyusui yaitu Eritromisin 500-1000
mg/hari.
Remaja perempuan berusia 16 tahun Kata kunci : anti acne, mengontrol siklus
datang ke dokter kulit karena jerawat menstruasi
meradang yang menggangu Kontrasepsi oral yang mengandung ethinyl
penampilannya. Dokter hendak estradiol atau estrogen lain dapat digunakan untuk
meresepkan obat anti acne yang juga mengatasi jerawat hormonal. Estrogen dan
dapat mengontrol siklus progestin dalam pil kontrasepsi kombinasi dapat
menstruasinya. Obat apakah yang meregulasi siklus haid, sehingga periodik
dimaksud ? mesnstruasi lebih teratur.
a. Isotretinoin Sumber : Dipiro, J.T (2017). Pharmacotherapy
b. Steroid Handbook. Mc-Graw Hill Education: USA.
c. Clyndamycin
d. Ethinyl estradiol
e. Adapalene
Pasien perempuan 27 tahun datang ke Pada ibu hamil, terapi pertama yang disarankan
poliklinik dengan keluhan jerawat. adalah anti acne topikal. Pasien lebih banyak
Pada wajahnya yang berminyak mengalami komedo non inflamasi, sehingga di
menunjukkan adanya banyak komedo kategorikan sebagai acne mild (terdiri dari
non-inflamasi didaerah pipi, hidung komedo(blackhead dan whitehead) dengan bbrapa
dan dahi, dan beberapa pustula papula dan pustula. Terapi yang disarankan
inflamasi didaerah dagu. Saat ini adalah benzoil peroksida (keamanan : C) atau
sedang hamil 13 minggu. Terapi apa azaleic (keamanan : B). Kedua antiacne ini
yang tepat untuk jerawat pasien memiliki aktivitas anti mikrobial, komedolitik dan
tersebut? anti inflamasi.
a. Doksisiklin Sumber : Anna L. Chien, Ji Qie, Barbara Rainer,
b. Retinoid Dana L. Sarchs, Yolanda R. Helfrich. (2016).
c. Clindamicin Treatment of Acne in Pregnancy. The Journal of
d. Benzoil peroksida the American Board of Family Medicine. 29(2)
e. Isotretionin 254-262; DOI: 10.3122/ jabfm.2016.02.150165.

Aman untuk ibu hamil : azelaic acid, benzoyl

peroxide, clindamycin dan erythromycin.
Seorang wanita 25 tahun mengalami Spironolakton dalam dosis tinggi memiliki
acne vulgaris dan diresepkan aktivitas antiandrogen. Penggunaan offlabel,
antiandrogen untuk mengatasi acne dosis 50 - 200 mg telah terbukti efektif mengatasi
tersebut. Manakah dibawah ini acne.
antiandrogen yang dapat mengatasi
acne? Spironolakton
Seorang ibu sedang hamil 3 bulan Obat jerawat topikal yang digunakan untuk ibu
datang ke apotek dengan keluhan hamil/menyusui yaitu hanya yang mengandung
jerawat di wajahnya. Pasien mengaku Benzoil Peroksida.
belum pernah menggunakan obat
jerawat. Pasien meminta salep untuk
mengatasi jerawatnya. Apakah
kandungan salep yang diberikan untuk
pasien tersebut? Benzoil peroksida
Seorang wanita (24 tahun) datang Komedo non inflamasi termasuk ke dalam
ke klinik mengeluhkan jerawat di kategori acne mild, sehingga terapi yang tepat
wajahnya. Pada wajahnya adalah anti-acne topikal seperti benzoyl peroxide
ditemukan banyak komedo non atau azaleic acid
inflamasi di bagian hidung dan
dagu. Obat apa yang dapat
 digunakan?
a. Benzoil peroksida
b. Eritromisin
c. Klindamisin
d. Asam salisilat
e. Hidrokortison
INFEKSI KULIT JAMUR
Seorang Ibu hendak menebus resep Antifungal activity Alters cell membrane
berisi krim mikonazol untuk anaknya permeability, apparently by binding with
yang mengalami infeksi jamur. Namun phospholipids in the fungal cell membrane,
di Apotek tersebut stok krim causing essential intracellular elements to leak
mikonazol sedang habis. Apoteker
menghubungi dokter untuk
merekomendasikan alternatif obat
lainnya. Apakah obat yang tepat untuk
diberikan ? Klotrimazol
Seorang wanita datang ke dokter kulit Penggunaan kortikosteroid dalam jangka waktu
dan didiagnosa mengalami infeksi yang panjang dapat meningkatkan kerentanan
jamur. Dokter memberikan resep terhadap infeksi dan memperparah atau
untuk terapi jamurnya yaitu memberatkan infeksi yang terjadi. Gejala klinis
griseofulvin, mikonazol krim, dan infeksi menjadi tidak jelas.
setrizin. Pasien memiliki riwayat
rematik dan rutin mengonsumsi
deksametason. Apoteker memberikan
saran untuk melakukan penghentian
deksametason secara bertahap
(tappering off). Apa alasan apoteker
memberikan saran penghentian
deksametason tersebut?
Deksametason dapat meningkatkan
tingkat keparahan infeksi jamur
Seorang anak 5 tahun bersama ibunya Nistatin terutama digunakan untuk infeksi
datang ke dokter memeriksakan Candida albicans di kulit dan membran
sariwan yang tidak kunjung sembuh mukosa, termasuk untuk kandidiasis pada usus
pada anaknya. Hasil pemeriksaan dan esofageal
diketahui bahwa anak tersebut
mengalami candidiasin pada rongga
mulut. Terapi yang tepat untuk anak
tersebut adalah? Nistatin
Seorang pria 45 tahun 60 kg Selain Nistatin, Mikonazol secara topikal juga
mengalami infeksi ada mukosa dalam dapat digunakan untuk infeksi pada rongga
mulut dan tampak terdapat bercak mulut
putih sekitar area lidah. Dokter
mendiagnosis pria tersebut mengalami
infeksi kandidiasis. Pilihan terapi yang
tepat untuk pria tersebut adalah?
Mikonazol gel
Seorang pasien pria berumur 60 tahun Kata kunci : gatal diketiak dan paha, bercak
mengeluhkan gatal dan ruam diketiak putih Gatal disertai bercak putih di permukaan
dan paha. Terlihat bercak putih kulitmerupakan salah satu tanda infeksi jamur.
dipermukaan kulit. Sebagai apoteker Dengandemikian,
obat apakah yang anda sarankan? pengatasannya adalah
a. Anti inflamasi denganpemberian anti jamur.
b. Antibiotik Sumber : Anonim, 2007, Pedoman
c. Anti jamur Penggunaan Obat Bebas dan Obat Bebas
d. Anti nyeri Terbatas, Departemen Kesehatan Republik
e. Anti gatal Indonesia.
Seorang ibu datang mengeluhkan kuku Kata kunci : onychomycosis, kuku
kuku jari kakinya yang terlihat Onychomycosis atau jamur kuku harus
berubah warna, menebal, tidak rata diterapidengan antijamur sistemik karena
dan berbau. Dokter mendiagnosa penetrasi obatrendah jika menggunkan
onychomycosis. Terapi apa yang antijamur topikal.
disarankan ? Terapi sistemik (itrakonazol atau terbinafin)
a. Terbinafin tab digunakan jika terapi topikal tidak dapat
b. Miconazol 2 % krim mengatasi infeksi jamurnya, infeksi terjadi di
c. Clotrimazol 1 % krim banyak area, atau infeksi sulit diobati, seperti
d. Ketokonazol 1 % krim infeksi pada kuku (onchomycosis) atau
e. Griseovufin tab kulit kepala/ketombe (tinea capitis). Terbinafin
merupakan obat pilihan utama, sedangkan
itrakonazol diberikan sebagai terapi
intermittentpulse.
Sumber : https://pionas.pom.go.id/ioni/bab-
5-
infeksi/53-anti-jamur
Seorang pasien wanita datang ke Salep kortisteroid
apotek anda dengan mengeluhkan
kuku jempol kaki berjamur dan
berwarna kuning yang berulang.
Kadang berbau dan nyeri saat
menggunakan sepatu. Sebagai
apoteker apa yang anda
rekomendasikan?
a. Larutan gentian violet
b. Salep kortisteroid
c. Krim asam retinoat
d. Salep Gentamisin
e. Salep klindamisin

Mekanisme kerja golongan obat

antifungi yang menghambat enzim
squalene epoxide dan memiliki sifat
hepatotoksi adalah
a. Allylamine
b. Ketokonazole
c. Amfoterisin B
d. Miconazole
e. Flucitosine
Seorang pasien wanita berusia 61 Adverse effect: >10% renal function
tahun terkena infeksi jamur. Pasien abnormalities”
ternyata memiliki riwayat CKD stage Caution: nephrotoxicity
2. Obat antijamur apakah yang Sumber: Medscape
dikontraindikasikan untuk pasien
tersebut?
a. Nystatin
b. Amfoterisin B
c. Flukonazole
d. Itrakonazole
e. Ketokonazole
Seorang pasien datang ke apotek dan Obat pilihan topikal : allilamine (krim terbinafine,
menyerahkan resep salep untuk butenafin) sekali sehari selama 1-2 minggu
keluhan infeksi jamur. Selama ini Alternatif : golongan azol: krim miconazole,
pasien mengeluhkan gatal di area ketoconazole, klotrimazole 2 kali sehari selama 4-
llipatan kulitnya. Obat topikal apakah 6 minggu
yang diberikan oleh apoteker?
a. Nistatin
b. Ketokonazole
c. Griseofulvin
d. Kotrimoxazole
e. Itrakonazole
Seorang pasien didiagnosa menderita
blastomycosis berat dengan
penyebaran infeksi pada sistem syaraf
pusat. Dokter memberikan terapi obat
antifungi awalan Amfoterisin B,
apakah obat lanjutan yang cocok untuk
terapi pasien tersebut?
a. Anidulafungin
b. Allilamine
c. Flucitosine
d. Variconazole
e. Flukonazole
Seorang wanita berusia 18 tahun
berobat ke dokter dan didiagnosis
terinfeksi candidiasis vaginitis.
Apakah contoh obat pilihan pertama
yang dapat diresepkan untuk wanita
tersebut?
a. Mikonazole
b. Itraconazole
c. Nystatine
d. Ketoconazole
e. Butenafine
KANKER
Seorang pasien berusia 15 tahun akan Cisplatin dosis 60mg/m2 termasuk agen
menjalani kemoterapi dengan cisplatin kemoterapi dengan potensi high emetogenic.
dosis 60mg/m2. Dokter meminta Sebagai profilaksis, terapi mual-muntah yang
disiapkan obat antiemetik untuk pasien disarankan yaitu:
tersebut. Kombinasi obat apa yang
akan dipilihkan? Ondansentron dan Opsi 1: NK1 + 5-HT3-RA + steroid
aprepitant Opsi 2: NK1/5-HT3-RA + steroid

NK1 antagonist receptor: aprepitant,

fosaprepitant, netupitant, rolapitant.

5-HT3 antagonist receptor: ondansetron,

granisetron, palonosetron.
Seorang ibu mendapatkan resep Sublingual adalah menempatkan obat di bwah
Fentanyl 200 mg untuk mengurangi lidah dan obat masuk secara langsung ke dalam
nyeri pada penyakit kanker payudara. pembuluh darah melalui permukaan ventral lidah
Fentanyl ini merupakan obat yang dan dasar mulut (Narang, 2011).
penggunaannya diletakkan di antara
bawah lidah dan pipi. Apakah sediaan
tablet tersebut di atas?
a. Sublingual
b. Rektal
c. Enterik
d. Parenteral
e. Kunyah
Seorang wanita didiagnosis kanker Pembahasan: Untuk mengurangi efek toksik dari
paru-paru. Terapi yang didapat penggunaan methotrexate sebagai obat
metotreksat. Terapi suportif untuk kemoterapi, dapat digunakan folinic acid
mengatasi efek sampingnya adalah? (leucovorin).
a. Asam folat
b. Thiamin
c. Piridoksin
d. Ferro sulfat
e. Folinic acid/leucovorin
LAF Ventrikal untuk resusitasi obat Resusitasi obat sitotoksik dilakukan di biosafety
apa? cabinet yang memiliki HEPA-filtered, vertical,
a. Antibiotik unidirectional airflow pada area kerja

b. Anti kankert (https://www.bakerco.com/introduction-

biological-safety-cabinets).
c. Anti piretik

d. Antikanker
MALNUTRISI
Seorang anak berusia 8 tahun dengan Kwashiorkor atau busung lapar merupakan salah
ciri-ciri fisik yang khas yaitu terdapat satu jenis dari gizi buruk. Seorang anak yang
edema (bengkak) pada pundak mengalami kondisi ini memiliki ciri yang khas
sehingga tampak gemuk. Apabila yaitu terdapat edema (bengkak) pada seluruh
bengkak itu ditekan akan tubuh sehingga tampak gemuk. Apabila bengkak
meninggalkan bekas seperti lubang. itu ditekan akan meninggalkan bekas seperti
Merupakan salah satu gizi buruk tipe lubang. Tidak hanya itu, masih banyak ciri
apakah ? Kwashiorkor khususnya seperti anak memiliki wajah yang
bulat dan sembab (moon face), timbulnya ruam
berwarna merah muda yang meluas dan berubah
warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas,
tidak memiliki nafsu makan, rambut menipis dan
berwarna merah seperti rambut jagung serta
mudah dicabut tanpa menimbulkan rasa sakit.

Marasmus : Kondisi ini biasanya dialami oleh

anak usia 0-2 tahun. Ciri-ciri umum anak yang
mengalami marasmus yaitu memiliki berat
badan kurang dari 60 persen berat badan sesuai
dengan usianya, suhu tubuh yang rendah, dan
kulit tubuh yang longgar hingga hanya terlihat
seperti tulang yang terbungkus kulit saja. Selain
itu, wajah anak akan terlihat lebih tua dan
mengalami diare kronik atau susah buang air
kecil.

Marasmik-kwashiorkor merupakan gabungan

antara marasmus dan Kwashiorkor. Kondisi ini
cukup serius dikarenakan kondisi marasmus
maupun kwashiorkor menyerang tubuh anak.
Bisa digambarkan anak yang mengalami kondisi
ini memiliki berat badan kurang dari 60 persen
berat badan yang sesuai dengan usianya,
kemudian disertai dengan pembengkakan yang
tidak mencolok. Dampak kondisi ini bagi anak
adalah penurunan tingkat kecerdasan, rabun
senja, dan anak lebih rentan terkena penyakit
 infeksi. Pencegahan dapat dilakukan dengan
memberikan makanan yang bergizi berupa sayur
mayur, buah-buahan, makanan yang
mengandung karbohidrat seperti nasi, kentang,
dan jagung serta makanan yang mengandung
protein seperti telur, ikan , dan daging.
Balita wajah dan kulitnya seperti Marasmus
orang tua (berkerut) tidak terlihat otot
dibawah kulit dan diare terlihat iga
yang gambang. Balita tersebut
mengalami gizi buruk tipe?
Marasmus

CAIRAN INFUS
Seorang laki-laki tidak sadarkan diri Infus dekstrosa 40%
dibawa ke UGD. Pasien memiliki
penyakit diabetes melitus tipe 2 dan
sebelumnya habis mengkonsumsi obat
antidiabetes kemudian melakukan
jogging. GDA pasien 30 mg/dL.
Pertolongan apa yang diberikan ke
pasien tersebut?
a. Infus dekstrosa 40%
b. Infus dekstrosa 5%
c. Infus NS
d. Infus NaCl
e. Infus RL
Seorang laki-laki 49 tahun Beberapa jenis cairan infus:
kekurangan cairan tubuh. Sedang 1. asering
dalam masa perawatan di rumah komponen: Na, Cl, Ca, K, Asetat.
sakit. Apa yang harus diberikan Penggunaan: untuk kondisi syok
ke bapak tersebut ? hipovolemik dan asidois, demam berdarah
a. Ringer laktat dengue, trauma, luka bakar, atau stroke
b. Dekstrose 5% hemmoregik
c. Normal Saline
 d. Mannitol
2. Normal Saline
e. Sorbitol
komponen: NaCl
kegunaan: mengganti cairan tubuh

3. Ringer Laktat
komponen: Na, K, Ca, Cl, Basa kegunaan:
K untuk konduksi syaraf danotak.

4. Dekstrosa
komponen: Glukosa
Kegunaan: hidrasi pasien, nutrisi gula,
biasanya untuk post operasi

5. Ringer Asetat
komponen: hampir sama dengan ringer
laktat
kegunaan: cairan metabolisme otot, untuk
pasien resusitasi

6. Albumin
komponen: protein albumin kegunaan:
mengganti jumlah proteinalbumin yang
hilang.

7. Hidroksietil Starches (HES)

komposisi: starch (amilosa dan amilopektin)
kegunaan: menurunkan permeabilitas
pembuluh darah, terutama untuk pasien post
trauma, menambah volume plasma.
Seorang pasien wanita usia 50 tahun
masuk ke ruangan IGD. Setelah
pengecekan tanda-tanda vital. Dokter
mendiagnosa pasien mengalami syok
hipovolemik. Cairan apa yang harus
segera diberikan? Ringer laktat
 ANEMIA
Seorang wanita (21 Tahun) datang ke
dokter dengan keluhan pusing dan
lemas. Selama 6 bulan terakhir ini
menstruasi sebulan dua kali dengan
volume yang lebih banyak dari
biasanya. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium, kadar Hb pasien 8 dan di
diagnosis oleh dokter anemia
normositik. Sebagai seorang Apoteker,
obat manakah yang
direkomendasikan? Eritropoetin
Seorang pasien didiagnosis menderita Karena pada pasien Gagal Ginjal Kronik terjadi
penyakit gagal ginjal kronis stadium V kekurangan eritropoetin (kdigo,2011).
dan anemia nomokromik normositik.
Obat yang tepat untuk terapi anemia
tersebut adalah?
a. Eritropoetin
b. Asam folat
c. Vitamin B6
d. Vitamin B12
e. Suplemen besi
Seorang pasien memiliki data MCH Nilai MCV > dari normal merupakan anemia
dan MCV yang keduanya lebih dari megaloblastik dimana kekurangan asam folat
10-15 poin dari nilai normal. Oleh
sebab itu pasien anemia perlu
diberikan obat?
a. Fe
b. Asam folat
c. Piridokson
d. EPO
e. Lecoprin
Seorang wanita 23 tahun dengan hasil
laboratorium sebagai berikut : Hb 8
g/Dl, nilai MCV Rendah, dan nilai
serum feritin rendah. Obat apakah
yang direkomendasikankepada pasien?
a. Feros sulfat
b. Vitamin B9
c. Vitamin B12
d. EPO alfa
e. Darbopoetin alfa
Seorang wanita datang ke dokter
dengan keluhan pusing dan lemas.
Selama 6 bulan terakhir ini menstruasi
sebulan 2 kali dengan volume yang
lebih banyak dari biasanya. Lalu
beliau melakukan pengecekan kadar
Hb nya 8 dan didiagnosis oleh dokter
anemia normositik. Terapi apa yang
tepat...
Anemia ditandai dengan nilai MCV rendah
dan serum feritin rendah merupakan anemia
yang disebabkan kekurangan zat besi ,
sehingga perlu diobati dengan suplemen besi
seperti feros sulfat, feros fumarat, feros
glukonat.
Anemia yang ditandai dengan nilai MCV
tinggi, kadar vitamin B12 normal , dan kadar
vitamin B9 rendah maka diterapi dengan
vitamin B9 (asam folat)
Anemia dengan nilai MCV tinggi, Kadar
vitamin B9 normal dan kadar vitamin B12
rendah maka diterapi dengan vitamin B12
(Cyanocobalamin).
Anemia yang disebabkan karena gangguan
ginjal harus diterapi dengan stimulating agent
yaitu Eportin alfa atau Darbopoetin alfa.
Sumber : Dipiro.pharmacotherapy Handbook
Ninth Edition. United Stated: McGrow-Hill. P
303
a. Vit D
b. Vit B6
c. Asam folat
d. Eritropoietin
e. Zat besi
Pasien dengan data MCH dan MCV Peningkatan MCV dan MCH menunjukkan telah
(keduanya lebih 10-15 poin dr nilai terjadinya anemia megaloblastik, yaitu anemia
normal. Maka pasien anemia perlu yang terjadi akibat defisiensi vitamin B12
diberi obat yaitu? (kobalamin) dan asam folat. Peningkatan nilai
a. Besi MCV dan MCH tersebut menandakan telah
b. Asam Folat terjadi gangguan pada pembentukkan sel darah
c. Piridoksin (B6) merah (Appl. Thera. 9th Ed.)
d. EPO
e. Lecoporin
Laki-laki 45th, dirawat inap dg Penggunaan Ceftriakson dapat meninmbulkan
keluhan demam tinggi, mual muntah efek anemia hemolitik (AHFS, 2011), anemia
dan sakit di bagian pinggul. Pasien haemolitik terkait dengan penurunan
didiagnosa terkena pielonefritis, terapi hemoglobin. Sehingga, pada pasien data lab
yg diberikan injeksi seftriakson yang harus dipantau adalah kadar Hemoglobin.
1g/hari, pct 3x sehari 500mg, inj
metoklopramid 1 amp/24 jam, inj
tramadol 1amp/12jam.. Data
Laboratorium apa yg hrs dipantau ?
A. Kdr glukosa
B. Kdr hemoglobin
C. INR
D. angka leukosit
Pasien mengeluh sakit pada bagian DIH 17 : Salah satu efek samping azithromisin
bawah, setelah 5 hari di dapat perlu adalah anemia (<1%)
antibiotic, setelah dapat antibiotic
mengalami anemia. Penyebab anemia
disebabkan oleh obat apa?
a. Azitromisin
b. Klaritromisin
c. Siprofloksasin
d. Tetrasiklin
e. Kloramfenikol
Seorang wanita usia 59 tahun rutin 'Methotrexate Toxicity Prophylaxis (Off-
menjalani kemoterapi menggunakan label) 1 mg PO qDay; may increase up to 5
Obat Metotreksat. Pasien kemudian mg/day if toxicity emerges"
didiagnosa mengalami anemia akibat https://reference_medscape.com /drug/folvite-
efek samping dari Metotreksat Terapi folic-acid-344419#0
suportif apakah yang Apoteker
rekomendasikan ? (Sumatif 1 29)
a. Suplemen FE
b. Transfusi darah
c. Vitamin B12
d. Eritropoetin
e. Asam Folat
HEMOFILIA
Seorang balita usia 5 tahun didiagnosa Jenis- Jenis Hemofilia :
penyakit Hemofilia tipe B Terapi apa 1. Hemofilia A (kekurangan faktor VIII),
tatalaksana : berikan konsentrat faktorVIII
yang harus diberikan kepada pasien ? setiap 12 jam/transfusi kriopresipitat
a. Konsentrat faktor Vll 2. Hemofilia B (kekurangan faktor IX),
tatalaksana : berikan konsentrat faktor IX
b. Konsentrat faktor Vlll setiap 24 jam/transfusi kriopresipitat
c. Konsentrat faktor IX
d. Konsentrat faktor X
e. Konsentrat faktor Xl
Seorang Laki-laki berusia 23 tahun, Jenis- Jenis Hemofilia :
telah diketahui menderita hemofilia A 1. Hemofilia A (kekurangan faktor VIII),
tatalaksana : berikan konsentrat faktorVIII
sejak usia 3 tahun. Apakah terapi yang setiap 12 jam/transfusi kriopresipitat
diberikan untuk pasien tersebut? 2. Hemofilia B (kekurangan faktor IX),
tatalaksana : berikan konsentrat faktor IX
a. Konsentrat faktor Vll setiap 24 jam/transfusi kriopresipitat
b. Konsentrat faktor Vlll
c. Konsentrat faktor IX
d. Konsentrat faktor X
e. Konsentrat faktor Xl
 ANTIDOTUM

Antidotum untuk dextrometorphan Antidotum untuk opioid (morphin, codein,

HBr adalah? fentanyl, dextro dll) -> Nalokson, naltrexone,
a. Atropin sulfat nalmefene
b. Asetilsistein
c. Nalokson
d. Flumazenil
e. EDTA
Seorang laki-laki mengalami naloxon digunakan untuk mengatasi depresi
keracunan morfin. Antidotum dari napas akibat intoksikasi atau keracunan
morfin adalah? opioid, sehingga mencegah ikatan antara
a. Flumazenil opioid dengan reseptornya. karena ikatan tsb
b. Naloxone dihambat, efek overdose opioid dapat
c. N-asetilsistein ditekan. morfin merupakan salah satu
d. Atropine golongan obat opioid. (forren, 2012).
e. Diazepam
Suatu pasien datang ke ugd dengan Hidrogen sianida (HCN) atau asam sianida
keluhan mengalami pusing, kejang, merupakan racun pada singkong yang
sesak napas, pasien mengaku habis ditandai dengan bercak berwarna biru.
makan singkong. diduga pasien Tiosulfat dapat meningkatkan konversi
mengalami keracunan zat yang sianida menjadi thiocyanat yang dapat
terkandung dalam singkong apakah dieksresikan melalui ginjal.
antidote nya? Antidotum untuk sianida: sodium nitrat, amyl
a. Natrium klorida nitrite, hydroxobalamine.
b. Natrium tiosulfonat
c. Natrium tiosulfat
d. Natrium sulfat
e. Natrium sulfide
Seorang pemuda keracunan setelah Racun potas atau potassium sianida
memakan ikan, ternyata ikan tersebut merupakan senyawa yang sering digunakan
ditangkap dengan RACUN POTAS. u/ menangkap ikan. Antidotum dari sianida
Apakah antidotumnya? yaitu: Na nitrit, Na thiosulpate, amyl
a. Asetil sistein nitrite, dan
b. Atropine sulfat hydroxocobalamine.
c. Nitrat nitrit mekanisme kerja Thiosulfate: dapat
d. Naloxone meningkatkan konversi sianiada menjadi
e. Pilokarpin thiosianateyang dapat dieksresikan memalui
ginjal
Mekanisme kerja sodium nitrat, amyl
nitrite bekerja dengan cara mengoksidasi
hemoglobin menjadi methemoglobin yang
akan membentuk kompleks non-toxik dengan
sianida.
Mekanisme kerja hydroxocoblamine yaitu
berikatan denagn sianida membentuk
kompleks cyanocobalamine yang akan
dikeluarkan lewat urine.
Seorang pasien WNA dilarikan ke WINE mengangandung alcohol. Antidotum
UGD karena tidak sadarkan diri di untuk keracunan alcohol adalah ETANOL
kamar hotelnya. Saat ditemukan atau FOMEPIZOLE. Alkohol akan
disamping pasien tergeletak dimetabolisme oleh ADH menjadi
berbotol- botol wine. Terapi apa formaldehid yang bersifat toksik. Fomepizol
yang harus diberikan untuk pasien merupakan inhibitor kompetitif yang sangat
tersebut? poten terhadap ADH. Dengan mengikat
a. Flumazenil ADH, maka fomepizol akan menghambat
b. Atropine memetabolisme alcohol menjadi metabolit
c. Na tiosianat toksiknya. (martin, 2011)
d. Fomepizole
e. Glucagon
Seorang pasien laki-laki berusia 25 antidotum untuk keracunan pestisida adalah
tahun dibawa ke IGD rs. Dari atropine
penuturan keluarga diketahui pasien
meminum obat nyamuk cair
yang mengandung senyawa
golongan
 karbamat. Terapi antidote apakah
yangdiberikan untuk pasien tersebut?
a. Tiosulfat
b. N-asetil sistein
c. Dimerkarpol
d. Atropine Sulfat
e. Naloxone
Seorang pasien datang dengan
keluhan mual, muntah, pusing, lemas,
sehari sebelumnya pasien
menemukan 1 strip parasetamol
dalam saku pasien. dokter menduga
pasien mengalami keracunan
parasetamol. antidotum apa yang
dapat diberikan untuk mengatasi
keracunan parasetamol?
a. N-asetil sistein
b. Atropine sulfat
c. Luminal
d. EDTA
e. Naloxone

"Masa depan memang tak pasti, tapi kalo

kita belajar dengan bekerja keras, kita akan
sukses"