POMR (Problem Oriented Medical Record)

Nama : Nn S, Tanggal Periksa :

Jenis Kelamin : Perempuan Alamat :
Usia : 21 Tahun Pekerjaan :

SUMMARY OF PROBLEM INITIAL PLANNING

CLUE AND CUE
DATABASE LIST DIAGNOSIS DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION
Identitas : 1. Sdr. 1. Dx Klinis: 1. .1. 1. 1. Memberikan
penjelasan
Nn. S, Usia 21 th / tentang kondisi
Anamnesis : pasien,
pemeriksaan,
KU : Ketakutan selama dan terapi yang
2 bulan ini akan diberikan
RPS : 2. Memberikan
penjelasan
-Takut dengan hal hal komplikasi yang
yang menyebabkan mungkin terjadi
gangguan kesehatan 3. Menjelaskan
bahkan menyebabkan prognosis
kematian penyakit dari
pasien
-khawatir mendadak
terserang kejadian
sebelumnya seperti
jantung berdebar sangat
kencang, keringat
dingin, nafas sesak dan
berat di keramaian
-ketakutan dan merasa
ajal akan datang
-selalu menghindari
keramain dan tidak
keluar rumah berhari
hari
RPD : sebelumnya
pernah merasa jantung
berdebar, keringat
dingin, nafas sesak dan
berat di keramaian.
RPK : -
RPSos :-
Pemeriksaan Fisik : ?

Pemeriksaan
Penunjang :