KERENTANAN PEROKOK DI

MASA PANDEMI COVID-19

Sumardi
Divisi Pulmonologi dan Penyakit Kritis
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan
Universitas Gadjah Mada / RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
PENDAHULUAN
• COVID-19 PANDEMI DUNIA
• MENULAR MELALUI DROPLET
• MASUK MELALUI PERNAFASAN, MATA, MULUT
• MASALAH PERNAFASAN MENYEBABKAN MORBIDITAS DAN
MORTALITAS YANG UTAMA
• MEROKOK MENYEBABKAN GANGGUAN PERNAFASAN
• BAGAIMANA MEROKOK MENGAKIBATKAN KEPARAHAN PADA PASIEN
COVID-19?
PROSES INFEKSI VIRUS CORONA COVID-19
• VIRUS CORONA PERLU RESEPTOR ANGIOTENSIN CONVERTING
ENZYME-2 (ACE-2) UNTUK MELEKAT DI SALURAN NAFAS
• RESEPTOR ACE-2 INI BANYAK TERDAPAT DI SALURAN NAFAS, USUS,
PEMBULUH DARAH DAN ORGAN LAIN SEPERTI GINJAL, HATI,
JANTUNG
• VIRUS COVID-19 MASUK KE ORGAN MELALUI RESEPTOR YANG COCOK
DENGAN PROTEIN DINDING LUAR VIRUS
• MEROKOK DAPAT MENGAKTIFKAN RESEPTOR ACE-2 MELALUI NIKOTIN
YANG TERDAPAT DI TEMBAKAU
PERAN RESEPTOR ACE-2 VIRUS MASUK KE ORGAN
COVID-19 PADA PEROKOK :
Nicotine increases the expression and/or activity of ACE-2 in the lung, an increase which have been found also in the
serum of smokers, and that required at least 20 minutes to return to control level. ACE2 serves as a physiologically
relevant cellular entry receptor for SARSCoV
RESEPTOR ACE-2 DIAKTIFAN PADA PEROKOK
ACE-2 RECEPTOR
RESEPTOR ACE-2 BERPERAN PADA SISTEM RAA
MEKANISME RAA DAN RESEPTOR ACE-2
PERAN NIKOTIN PADA SISTEM RAA
RISIKO PEROKOK PADA COVID-19
PENGARUH ROKOK PADA SALURAN NAFAS COPD
(EKSPRESI RESEPTOR ACE-2)
 Predictors of the composite endpoints in the proportional hazards model in COVID-19.
(VENTILATOR RISK)

Wei-jie Guan et al. Eur Respir J

doi:10.1183/13993003.00547-2020

©2020 by European Respiratory Society

 In vivo mucociliary clearance (MCC) is impaired in a ferret model of chronic obstructive
pulmonary disease. a) Representative images depicting percentage clearance of DTPA-
conjugated technetium-99 (99Tc) from the lungs over time in ferrets exposed to room a...

Vivian Y. Lin et al. Eur Respir J 2020;55:1900419

©2020 by European Respiratory Society

 Histopathology of normal control, healthy smoker and chronic obstructive pulmonary disease
(COPD) human airway tissue.

Vivian Y. Lin et al. Eur Respir J 2020;55:1900419

©2020 by European Respiratory Society

SIMPULAN
• MEROKOK MENGAKIBATKAN KERUSAKAN SALURAN NAFAS DAN
JARINGAN PARU, BERAKIBAT TERJADI PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF
KRONIK (COPD)
• NIKOTIN MENINGKATKAN EKSPRESI RESEPTOR ACE-2 DI PARU,
SEHINGGA MEMUDAHKAN MASUKNYA VIRUS CORONA KE DALAM
PARU DAN ORGAN LAIN YANG MEMPUNYAI RESEPTOR ACE-2, SEPERTI
JANTUNG, GINJAL, PEMBULUH DARAH, SALURAN CERNA
• KERUSAKAN ORGAN OLEH KARENA COVID-19, TERJADI PADA PARU,
JANTUNG, GINJAL, HATI, PEMBULUH DARAH
 TERIMA KASIH

ATAS PERHATIANNYA