No Diagnosa Keperawatan (SDKI) Intervensi Keperawatan (SIKI) Rasional Tindakan (SLKI)

1. Nyeri Akut b.d Agen Pencedera Kontrol Nyeri

Fisiologis d.d Data Subjektif 1. Mengenali kapan nyeri
(DS) terjadi
a. Klien mengatakan nyeri 2. Penggambarkan faktor
pada bagian kepala penyebab
b. Klien mengatakan nyeri 3. Menggunakan tindakan
seperti tertusuk tusuk pencegahan
c. Klien mengatakan nyeri 4. Menggunakan tindakan
saat pencegahan (nyeri) tanpa
beraktivitas analgesic
Data Objektif (DO) 5. Melaporkan nyeri yang
a. Klien tampak meringis terkontrol
b. Klien tampak memegangi Tingkat Nyeri
kepalanya 1. Nyeri yang dilaporkan
c. Skala nyeri 7 (1-10) 2. Mengerang dan menangis
d. Klien tampak gelisah
e. Nafsu makan berubah