LAPORAN PENGKAJIAN KELUARGA RESUME

PRAKTIK PROFESI KEPERWATAN

KELUARGA FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU

A. PENGKAJIAN

1. DATA KELUARGA
Nama kepala keluarga : Tn. H
Alamat rumah : Jl. Krisan
Agama & Suku : Islam (Sunda & Minang)
Bahasa sehari-hari : Indonesia
Jarak Yankes terdekat : ± 4,7 km

2. DATA ANGGOTA KELUARGA

No. Nama L/P Hubungan dengan TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan
KK
1. Tn. H L Kepala Keluarga 05-05-1978/46Thn SMP Buruh
Bangunan
2. Ny. M P Istri 14-02-1980/44Thn SMA IRT

3. An. J L Anak 04-05-2009/15Thn SMP Belum bekerja

4. An. A P Anak 28-11-2011/13Thn SD Belum bekerja

Pemeriksaan Tn. H Ny. M An. J An. A

Fisik
Tanda-Tanda Vital
Keadaan Baik Baik Baik Baik
Umum
Kesadaran Compos mentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis
Bentuk dan Tinggi badan: 165 Tinggi badan: Tinggi badan: Tinggi badan:
ukuran tubuh cm 162 cm 175 cm 153 cm
Berat badan: 56 Berat badan: 60 Berat badan: 68 Berat badan: 45
kg kg kg kg
 IMT: 20,6 IMT: 22,9 IMT: 22,2 IMT: 19,2
(Normal) (Normal) (Normal) (Normal)
TD: 130/72 TD: 164/96 TD: 112/70 TD: 109/70
mmHg mmHg mmHg mmHg
N: 80x/m N: 89x/m N: 92x/m N: 84x/m
Tanda-tanda S: 36,7C S: 36,7C S: 36,7C S: 36,7C
vital RR: 18x/m RR: 18x/m RR: 20x/m RR: 20x/m
Asam urat: 5,0 Asam urat: 4,1 Asam urat: 3,2 Asam urat: 2,1
mg/dl GDS: 82 mg/dl mg/dl mg/dl
GDS: 121 mg/dl GDS: 98 mg/dl GDS: 85 mg/dl
Rambut pendek, Rambut Rambut pendek Rambut panjang
sudah ada uban, panjang, berwarna hitam, berwarna hitam,
Rambut
rambut bersih berwarna bersih bersih
hitam, bersih
Konjungtiva Konjungtiv Konjungtiva Konjungtiva
tidak anemis, a tidak tidak anemis, tidak anemis,
Mata sklera tidak anemis, sklera tidak sklera tidak
ikterik sklera tidak ikterik ikterik
ikterik
Daun telinga Daun telinga Daun telinga Daun telinga
simetris kiri dan simetris kiri dan simetris kiri dan simetris kiri dan
kanan, klien tidak kanan, klien kanan, klien tidak kanan, klien
Telinga
ada gangguan tidak ada ada gangguan tidak ada
pendengaran gangguan pendengaran gangguan
pendengaran pendengaran
Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris,
Hidung sumbatan jalan sumbatan jalan sumbatan jalan sumbatan jalan
nafas (-) nafas (-) nafas (-) nafas (-)
Bibir simetris, Bibir Bibir simetris, Bibir simetris,
tidak nampak simetris, tidak nampak tidak nampak
pucat, gigi tidak nampak pucat, pucat,
Mulut
lengkap, pucat, gigi berlubang (-), berlubang (-),
sariawan (-) lengkap, sariawan (-) sariawan (-)
sariawan (-)
 Pembesaran KGB Pembesaran Pembesaran KGB Pembesaran
(-) KGB (-), (-) KGB (-)
Leher kadang terasa
tegang pada
belakang leher
Tidak ada otot Tidak ada otot Tidak ada otot Tidak ada otot
bantu bantu bantu bantu
pernafasan, pernafasan, pernafasan, pernafasan,
Dada pengembangan pengembangan pengembangan pengembangan
paru simetris, paru simetris, paru simetris, paru simetris,
bunyi nafas bunyi nafas bunyi nafas bunyi nafas
vesikuler. vesikuler. vesikuler. vesikuler.
BU : Normal BU: Normal BU : Normal BU : Normal
(13x/menit), (14x/menit), (13x/ menit), (13x/ menit),
Abdomen tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri
tekan dan nyeri tekan dan nyeri tekan dan nyeri tekan dan
tusuk. tusuk. tusuk. nyeri tusuk.
Tidak ada luka, Tidak ada Tidak ada Tidak ada
tidak ada edema, tidak edema, tidak edema, tidak
Ekstremitas
edema, tidak ada luka, tidak ada luka, tidak ada luka, tidak
sianonis sianosis sianosis sianosis

3. A PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS di Rumah Tangga

Kondisi Rumah : Jika ada ibu nifas, persalinan ditolong oleh
Rumah terlihat rapi, bersih tenaga kesehatan :
Ya/tidak
Ventilasi : Jika ada bayi, memberi ASI ekslusif :
Cukup, jendela selalu terbuka di pagi hari Ya/tidak
Pencahayaan Rumah : Jika ada balita, menimbang balita tiap bulan :
Baik, pencahayaan cukup di ruang tamu Ya/tidak
Saluran Buang Limbah : Menggunakan air bersih untuk makan dan
minum:
Baik
Ya/tidak
Sumber Air Bersih : Menggunakan air bersih untuk kebersihan
Sehat (air dari sumur cincin) diri : Ya/tidak
Air didapatkan dari sumur bor
Jamban memenuhi Mencuci tangan dengan air bersih dan
syarat : Ya sabun Ya/tidak
Kamar mandi terletak kurang lebih 5 meter Tn. H dan keluarga telah mengetahui cuci
tangan yang benar
Tempat Sampah : Melakukan pembuangan sampah pada
Sampah dibuang disatu tempat (organic tempatnya: Ya/tidak
dan anorganik) TPA Sampah dikeluarga Tn. H dibuang ditempat
pembuangan sampah umum
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Menjaga lingkungan rumah tampak
Jumlah Anggota Keluarga 8 m2/orang : bersih : Ya/tidak
Ya/tidak Rumah Tn. H tampak bersih, rapi tidak
banyak
perabotan didalam rumah.
Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap
hari : Ya/tidak
Ny. M sering masak makanan yang bersantan
dan goreng-gorengan
Menggunakan jamban sehat :
Ya/tidak

4. Keluarga Melakukan Tugas Pemeliharaan Kesehatan Anggota Keluarga
a. Adakah perhatian keluarga
kepada anggotanya yang menderita
sakit :
b. Apakah keluarga mengetahui masalah
kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya :
c. Apakah keluarga mengetahui
penyebab masalah kesehatan yang
dialami anggota dalam keluarganya :
d. Apakah keluarga mengetahui tanda
dan gejala masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya :
e. Apakah keluarga mengetahui akibat
masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak
Makan buah dan sayur setiap hari
: Ya/tidak
Tn. H dan keluarga setiap hari makan
sayur dan tidak setiap hari makan Buah
Melakukan aktivitas fisik setiap hari
: Ya/tidak
Aktivitas harian Tn. H adalah bekerja sebagai
buruh bangunan dan serabutan sedangkan
Ny. M memasak dan kemas-kemas rumah
dirumah, kedua anaknya sekolah dan
melakukan aktivitas fisik olahraga saat ekstra
kulikuler di sekolah.
Ada/tidak
Anak Ny. M memperhatikan keadaan ibunya
jika ibunya merasa sedang tidak enak badan.
Ya/tidak
Anak-anak Ny. M mengetahui mengenai
penyakit Ny.M dan lebih memperhatikan
kesehatannya.
Ya/tidak
Keluarga Ny. M mengetahui penyebab
hipertensi dan mengatakan karena keturunan
dari ibu Ny. M
Ya/tidak
Ny. M mengetahui apabila Ny. M
tensinya tinggi tengkuknya terasa berat,
kaki sering kebas
Ya/tidak
Keluarga mengetahui akibat bila
hipertensi pada Ny. M tidak diatasi akan
 diobati/dirawat :
e. Pada siapa keluarga biasa menggali
informasi tentang masalah kesehatan
yang dialami anggota keluarganya :
f. Keyakinan kesehatan keluarga
keluarga yang tentang dialami
masalahanggota
g. Apakah keluarga melakukan upaya
peningkatan kesehatan yang dialami
anggota keluarganya secara
aktif :
h. Apakah keluarga mengetahui
kebutuhan pengobatan masalah
kesehatan yang dialami anggota
keluarganya :
menyebabkan penyakit yang lebih serius
namun untuk berobat Ny. M mengatakan
belum pernah pergi karena badannya masih
merasa mampu
Keluarga/Tetangga/Kader/Tenaga
Ny. M mencari informasi hanya melalui
internet saja
Tidak perlu ditangani karna sembuh
sendiri/Perlu berobat ke yankes/Tidak
terpikir
Ny. M lebih sering mengkonsumsi obat
tradisional dari pada minum obat dari dokter
seperti membuat jus timun
Ya/tidak
Ny. M tidak melakukan kontrol ke
Puskesmas atau pun klinik dan tidak pernah
memeriksakan kondisi kesehatannya
Ya/tidak
Suami Ny. M tidak mengetahui bagaimana
obat-obatan yang harus dikonsumsi oleh Ny.
M
i. Apakah keluarga
melakukan cara merawat anggota Ny. M kurang menjaga pola makan, Ny. M
keluarga dengan masalah mengatakan anak-anaknya menyukai makanan
kesehatan yang dialaminya :
j. Apakah keluarga dapat
melakukan pencegahan
masalah kesehatan yang
dialami anggota
keluarganya :
k. Apakah keluarga mampu
memelihara atau
memodifikasi lingkungan
yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan :
l. Apakah keluarga mampu
menggali dan memanfaatkan
sumber dimasyarakat untuk
mengatasi masalah kesehatan
anggota keluarganya :
dapat Ya/tidak
jenis gorengam.
Ya/tidak
Ny. E kurang mengetahui makanan yang tidak
boleh dimakan bagi hipertensi
Ya/tidak
Ny. M kurang mengetahui makanan dan
lingkungan seperti apa untuk menangani
penyakitnya
Ya/tidak
Keluarga kurang mengetahui cara
memanfaatkan sumber masyarakat, Ny. M
mengetahui jika sakit datang ke Puskesmas atau
Klinik namun ia tidak pernah memeriksakan
kondisinya
 5. Hasil Pembinaan Berdasarkan Tingkat Kemandirian Keluarga

Kunjungan Pertama (K-1) : Mandiri Kunjungan Keempat (K-4) : Mandiri

Perawat : Dian Tiara, S. Kep Perawat : Dian Tiara, S. Kep

Kunjungan Kedua (K-2) : Mandiri Kunjungan Kelima (K-5) : Mandiri

Perawat : Dian Tiara, S. Kep Perawat : Dian Tiara, S. Kep

Kunjungan Kedua (K-3) : Mandiri Kunjungan Kelima (K-6) : Mandiri
Perawat : Dian Tiara, S. Kep Perawat : Dian Tiara, S. Kep

1. Nama Individu yang sakit : Ny. M Diagnosa medik

Sumber dana kesehatan : Tidak ada Rujukan dokter/rumah sakit
Keadaan umum Sirkulasi/cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran: (-) edema, (-) asites Pola BAK: (-) Sianosis
GCS: 8x/hr (-) sekret
composmentis Inkotinensia (-) wheezing
TD: 164/96 mmHg urin (-) alat bantu napas
N: 89x/m (-) nyeri saat
S: 36,7C BAK BAK
RR: 18x/m mandiri tanpa
Asam urat: 4,1 bantuan
(-) menggunakan obat
GDS: 82 mg/dl
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
(-) mual, (-) muntah, (-) (-) terganggu Fungsi penglihatan Fungsi perabaan
kembung, (-)sulit (-) buram (-) tidak ada nyeri
menelan, (-) disphagia,
(-) bau napas. (-) Fungsi pendengaran Refleks patologis
kerusakangigi, (- (-) alat bantu dengar (-) kejang
) distensi abdomen, (+)
bising usus 12x/i, (-) Fungsi perasa Fungsi
penciuman
terasa massa di
(-) terganggu (-) terganggu
abdomen, mendapat
obat maag apabila maag
muncul, (-) alergi
 makanan, (-) alat
bantu makan.
Komunikasi dan Kulit
budaya
(-)
Interaksi dengan
kelainan
keluarga baik
(-)
memar
Kebersihan diri Perawatan diri Tidur dan istirahat
sendiri
Gigi bersih, mulut (-) tidak ada minum obat
Mandi:
bersih, pakaian bersih,
mandiri
telinga bersih, kuku
Kulit :
kaki bersih, hitam,
bersih
kuku tangan bersih,
rambut panjang dan
bersih
Keterangan tambahan terkait individu
Hipertensi pada tanggal 24 Maret TD Ny. M 164/96 mmHg

Diagnosa tambahan terkait individu

2. Nama Individu yang sakit : Tn. H Diagnosa medik

Sumber dana kesehatan : Tidak ada Rujukan dokter/rumah sakit
Keadaan umum Sirkulasi/cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran: (-) edema, (-) asites Pola BAK: (-) Sianosis
GCS: 8x/hr (-) sekret
composment Inkotinensia (-) wheezing
is urin (-) alat bantu napas
TD: 130/72 mmHg (-) nyeri saat
N: 80x/m BAK BAK
S: 36,7C mandiri tanpa
RR: 18x/m bantuan
Asam urat: 5,0 mg/dl (-) menggunakan obat
GDS: 121 mg/dl
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
(-) mual, (-) (-) terganggu Fungsi penglihatan Fungsi perabaan
muntah, (-) (-) buram (-) tidak ada nyeri
kembung, (-) sulit
menelan, (-) Fungsi pendengaran Refleks patologis
disphagia, (-) bau (-) alat bantu dengar (-) kejang
napas. (-)
kerusakan gigi, (-) Fungsi perasa Fungsi penciuman
distensi abdomen, (-) terganggu (-) terganggu
(+) bising usus
12x/i, (-) terasa
massa di abdomen,
mendapat obat
maag apabila maag
muncul, (-) alergi
makanan, (-) alat
bantu makan.
Mental Komunikasi dan Kulit
budaya
(-) cemas (-)
Interaksi dengan
kelainan
keluarga baik
(-)
memar
Kebersihan diri Perawatan diri Tidur dan istirahat
sendiri
Gigi bersih, mulut (-) tidak ada minum obat
Mandi:
tampak kering dan
mandiri
gelap, pakaian
Kulit :
bersih, telinga
bersih
bersih, kuku kaki
bersih, kuku
tangan bersih,
rambut
Bersih
Keterangan tambahan terkait individu
Hiiertensi (-), asam urat (-), kebiasaan merokok 1 bungkus/hari, merokok sudah kurang lebih
32 tahun
Diagnosa tambahan terkait individu
 B. ANALISA DATA
No Analisa Data Masalah Keperawatan
1. Data Subjektif Ketidakefektifan manajemen
- Ny. M mengatakan sering pusing jika terlalu kesehatan keluarga pada Ny.
banyak kegiatan M dengan Hipertensi.
- Ny. M mengatakan tengkuk terasa berat
- Ny. M mengatakan jika ibunya memiliki
riwayat darah tinggi
- Ny. M mengatakan sering merasakan sakit kepala
dan berat
- Ny. M tidak mengetahui dampak dari tekanan
darah tinggi yang dirasakan
- Ny. M tidak mengatahui diit yang harus di hindari
untuk penderita hipertensi
- Ny. M mengatakan suka memanaskan makanan
yang bersantan untuk dimakan, dan suka masak
goreng-gorengan
- Ny. M mengatakan tidak pernah mengkonsumsi
obat hipertensi.

Data Objektif
- TD: 164/96 mmHg
- N: 89x/m
- S: 36,7C
- RR: 18x/m
- Asam urat: 4,1
- GDS: 82 mg/dl
2. Data Subjektif:
Perilaku kesehatan cenderung
- Tn. H tidak tahu apa dampak merokok berisiko pada keluarga Tn. H
- Tn. H mengatakan jika tidak merokok kepala terasa dengan perilaku merokok
pusing
- Tn. H mengatakan terkadang saat melakukan
aktivitas berat terasa sesak
 - Tn. H mengatakan merokok sejak usia 13 tahun
- Tn. H mengatakan menghabiskan rokok kurang
lebih 1 bungkus/hari
- Tn. H mengatakan tidak pernah memeriksakan
kesehatannya di pelayanan kesehatan
Data Objektif:
- Tn. H perokok terlihat perokok aktif
- TD: 130/72 mmHg
- N: 80x/m
- S: 36,7C
- RR: 18x/m
- Asam urat: 5,0 mg/dl
- GDS: 121 mg/dl

C. DIAGNOSA

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga pada Ny. M dengan hipertensi.

2. Perilaku kesehatan cenderung berisiko pada keluarga Tn. H dengan perilaku merokok
D. SKORING
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga pada Ny. M dengan hipertensi.

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKORING PEMBENARAN

1 Sifat 3/3x1 2/3 Ny. M mengatakan memiliki gejala
masalah: hipertensi, dan memiliki riwayat
Aktual (3)
keturunan dari ibu kandungnya, saat
dilakukan pemeriksaan tekanan darah
didapatkan 164/96 mmHg
2 Kemungkina 2/2x2 2 Pengetahuan keluarga tentang hipertensi
n masalah sangat minim yaitu keluarga tidak tahu
diubah:
mudah (2) tentang penyebab dan akibat lanjut jika
untuk tidak ditangani. Keluarga belum
mengetahui tindakan perawatan
sederhana dirumah. Tapi ada tenaga
kesehatan dari ners muda yang dapat
memberikan informasi status ekonomi
keluarga baik dan ada fasilitas pelayanan
kesehatan
yang terjangkau oleh keluarga.
3 Potensial 3/3x1 1 Masalah sudah terjadi namun tidak ada
masalah
tindakan yang dilakukan keluarga
dicegah: tinggi
(3) untuk mengatasi masalah
4 Menonjolnya 2/2x1 1 Keluarga mengetahui masalah yang
masalah: ada dihadapi dan beranggapan bahwa
masalah, perlu
masalah ini harus segera ditangani
ditangani segera
(2) karena dapat mengganggu aktivitas.
TOTAL SKOR 4 2/3

2. Perilaku kesehatan cenderung berisiko pada keluarga Tn. H dengan perilaku merokok
N KRITERIA PERHITUNGAN SKORING PEMBENARAN
O
1 Sifat masalah: aktual 3/3x1 1 Masalah aktual, Tn. H
(3)
perokok aktif, namun ia
mengatakan tidak pernah
mengeluh sakit dan masih
menjalankan aktivitas seperti
biasa

2 Kemungkinan 2/2x2 2 Pengetahuan keluarga tentang

masalah diubah:
bahaya merokok masih minim
mudah (2)

3 Potensial 2/3x1 2/3 Masalah sudah terjadi

masalah
namun tidak ada tindakan
dicegah: cukup
(2) yang dilakukan keluarga
untuk mengatasi masalah
4 Menonjolnya 2/2x1 1 Keluarga mengetahui masalah
masalah:
yang dihadapi dan beraggapan
segera (2)
bahwa masalah ini harus segera
ditangani agar tidak terjadi
dampak berkelanjutan
TOTAL SKOR 3 2/3
 Berdasarkan perhitungan skoring maka diagnose keperawatan yang muncul pada keluarga Ny. E
berdasarkan urutan prioritas adalah :

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga pada Ny. M dengan hipertensi.

 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny. E

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria hasil (NOC) Intervensi Keperawatan (NIC)
Ketidakefektifan Setelah dilakukan intervensi keperawatan, keluarga Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
manajemen kesehatan mampu mengenal masalah tentang hipertensi tentang hipertensi:
pada Ny. M dengan - Pendidikan kesehatan tentang kolesterol :
hipertensi pengertian, etiologi, tanda dan gejala, dampak
dan cara penanganan
Keluarga mampu memutuskan untuk merawat, Keluarga mampu memutuskan untuk
meningkatkan atau memperbaiki kesehatan merawat, meningkatkan atau memperbaiki
dengan berpartisipasi dalam memutuskan kesehatan:
perawatan kesehatan - Pendidikan kesehatan tentang dampak dari
hipertensi yang dirasakan dan cara perawatan
sederhana untuk mengurangi peningkatan
tekanan darah
- Mendukung keluarga dalam membuat
keputusan dengan berdiskusi manfaat yang
akan dirasakan jika tekanan darah dalam
rentang normal
Keluarga mampu merawat anggota keluarga Keluarga mampu merawat anggota keluarga
untuk melakukan pencegahan terjadinya untuk meningkatkan kesehatan:
hipertensi - Melakukan manajemen pencegahan hipertensi
dengan teknik nonfarmakologis.
- Melakukan pengaturan diit untuk
membantu pencegahan hipertensi
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan: kontrol Keluarga mampu memodifikasi lingkungan:
resiko, keamanan dan kenyamanan dan perilaku
pencegahan hipertensi
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan:
pengetahuan tentang sumber kesehatan, perilaku
mencari pelayanan kesehatan, pertisipasi keluarga
dalam perawatan keluarga
- Pengendalian faktor risiko
- Manajemen lingkungan rumah yang aman dan
sehat
- Memodifikasi perilaku dengan diit yang sehat
untuk hipertensi
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan:
- Pendidikan kesehatan tentang macam-macam
fasilitas kesehatan yang dapat dikunjungi untuk
konsultasi kesehatan mengenai hipertensi
- Mendukung keluarga dalam memanfaatkan
fasilitas kesehatan dengan melakukan konsultasi
ke pelayanan kesehatan terdekat
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN PADA Ny. M
DIAGNOSA HARI/TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN
Ketidakefektifan - Menggali pengetahuan Ny.M S:
Senin, 25 Maret
manajemen tentang hipertensi - Ny. M mengatakan telah mengerti dengan
2024, Pukul 16.00-
kesehatan pada - Mendiskusikan bersama Ny M apa yang telah dijelaskan mengenai
16.30 WIB
Ny. M dengan tentang hipertensi dengan hipertensi
hipertensi menggunakan lembar balik: definisi, - Ny. M mampu menyebutkan faktor
faktor resiko, tanda gejala, resiko hipertensi
komplikasi, dan pencegahan - Ny. E mampu menyebutkan
- Mengevaluasi kembali tentang : penatalaksanaan terkait hipertensi
definisi, faktor resiko, tanda gejala, O:
komplikasi, pencegahan dan
- Ny. E tampak antusias dengan penjelasan
pengobatan farmakologi dan non-
yang diberikan
farmakologi
- Kontak mata positif
- Memberikan pujian kepada keluarga
atas jawaban yang tepat yang - Ny. M tampak mendengarkan penjelasan
diberikan oleh keluarga dengan serius
- Ny. E mengerti dan dapat mengulang apa yang
dijelaskan oleh ners muda.
A:

- Masalah teratasi sepenuhnya, TUK 1 tercapai

sepenuhnya. Keluarga mampu menjelaskan
tentang definisi, faktor resiko, tanda gejala,
komplikasi, pencegahan hipertensi
 P:

Lanjutkan intervensi TUK 2

S:
Senin, 25 Maret - Mendiskusikan bersama Ny M
- Ny. M telah mengerti tentang apa yang telah
2024, Pukul 16.30- akibat lanjut dari hipertensi dapat
dijelaskan, akibat lanjut dari hipertensi
17.00 WIB menyebabkan penyakit semakin
parah, hipertensi berisiko seperti - Ny. M mengatakan komplikasi yang
penyakit jantung, stroke. diakibatkan oleh hipertensi sangat berbahaya
- Mengevaluasi apakah keluarga dan akan merugikan dirinya, Ny. E
benar-benar telah menguasai akibat memutuskan akan merubah pola hidup dan
lanjut dari hipertensi pola makan
- Memberikan pujian pada keluarga O:
atas jawaban yang diberikan dan - Ny. M tampak aktif dalam diskusi dan
jawabannya sesuai mendengarkan penjelasan dengan serius
- Membantu Ny. M memutuskan
- Ny. M mengerti dan dapat mengulang apa
untuk mengambil keputusan untuk
yang dijelaskan oleh ners muda
mengatasi hipertensi dengan segera
- Ny. M tampak antusias dengan penjelasan
dan tepat.
yang diberikan

- Ny. M selalu berespon dan bercerita terkait

masalah yang sedang dibahas
A:
- Masalah teratasi sepenuhnya. TUK 2 tercapai
sepenuhnya. Keluarga mampu menyebutkan
akibat lanjut dari hipertensi l dan memutuskan
melakukan perawatan
 P:
Lanjutkan intervensi untuk TUK 3
- Mendiskusikan bersama keluarga cara S:
Selasa , 26 Maret
- Ny. M mengatakan telah mengerti dengan apa
perawatan hipertensi
2024 pukul 17.00-
yang dijelaskan mengenai terapi non
- Mengevaluasi kembali apa yang sudah
17.30
farmakologi
dijelaskan.
- Ny. M dapat mengulangi kembali defisini dan
- Memberikan pujian atas jawaban yang
manfaatnya.
tepat dari keluarga.
- Ny. M menyebutkan kembali cara melakukan
- Mendemonstrasikan cara
terapi non farmakologi.
- Mengevaluasi kembali apa yang sudah
- Ny. M mampu mengulang kembali alat dan
dijelaskan.
bahan membuat terapi non farmakologi
- Memberikan pujian atas tindakan yang
O:
tepat dari keluarga.
- Ny. M tampak antusias dengan penjelasan
yang diberikan
- Kontak mata positif dan keluarga tampak
aktif bertanya
- Ny. M tampak mengerti dan dapat
menyebutkan kembali manfaat dari terapi dan
mendemostrasikan.
- Ny. M mampu mengikuti pelaksanaan
pembuatan air rebusan ketumbar dengan
antusias.

- Ny. M tampak memahami alat dan

bahan
 A:
Masalah teratasi sepenuhnya, TUK 3 tercapai
sepenuhnya.

P:
Lanjutkan intervensi TUK 4 dan 5
- Menggali pengetahuan keluarga S:
Rabu , 27 Maret
tentang fasilitas kesehatan yang dapat - Keluarga mengatakan jika sakit biasanya
2024 pukul
digunakan bila ada anggota yang sakit keluarga berobatnya ke klinik 24 jam, namun
17.00-17.30
dan manfaatnya biasanya baru dibawa berobat dan jika sakitnya
- Mendiskusikan bersama keluarga tidak berkurang
tentang fasilitas kesehatan yang dapat
- Keluarga mengatakan manfaatnya supaya
digunakan bila ada anggota keluarga
dapat pengobatan dan sakitnya berkurang.
yang sakit dan manfaatnya
- Memberikan pujian kepada keluarga
O:
atas jawaban yang diberikan oleh
- Keluarga tampak antusias dengan penjelasan
keluarga
yang diberikan
- Menanyakan kepada keluarga tentang
- Keluarga mengerti dan dapat mengulang apa
pemanfaatan pelayanan kesehatan
yang telah dijelaskan
- Memotivasi keluarga untuk membawa
anggota yang sakit ke pelayanan - Keluarga sudah mengikuti anjuran dari

kesehatan perawat untuk ke Puskesmas atau Rumah

Sakit untuk melakukan pemeriksaan
kesehatan
- Kontak mata positif dan keluarga mengerti

- Keluarga mengangguk saat di jelaskan dan

diberi motivasi untuk mengunjungi pelayanan
 kesehatan

A:
Masalah TUK 5 teratasi sepenuhnya. Keluarga
mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan seperti puskesmas. Keluarga mampu
menyebutkan fasilitas pelayanan kesehatan yang
dapat digunakan bila ada anggota keluarga yang
sakit dan manfaatnya

P:
Intervensi dihentikan
 EVALUASI SUMATIF

DIAGNOSA
RESPON KELUARGA EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT
KEPERAWATAN
YA TIDAK
Ketidakefektifan 1. Mengenal masalah tentang hipertensi √  Mengobservasi keluarga
manajemen kesehatan 2. Keluarga mampu memutuskan untuk √ terhadap apa yang telah
pada Ny. M dengan merawat, meningkatkan atau diajarkan dalam kunjungan

hipertensi memperbaiki kesehatan dengan tidak terencana

berpartisipasi dalam memutuskan perawatan  Dalam kunjungan tidak
kesehatan terencana petugas
3. Keluarga mampu merawat anggota keluarga √ menanyakan apakah telah
untuk meningkatkan kesehatan dengan melakukan pemeriksaan
kontrol tekanan darah dan melakukan kesehatan
aktivitas yang tepat untuk menurunkan  Memotivasi keluarga untuk
√ terus meningkatkan
hipertensi
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan: kesehatan keluarga

kontrol resiko, keamanan dan kenyamanan  Dalam kunjungan tidak

dan perilaku pencegahan perburukan gejala √ terencana, mengobservasi

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas keluarga dalam berperilaku

kesehatan: pengetahuan tentang sumber sehat dan hidup bersih,

kesehatan, perilaku mencari pelayanan seperti; menjaga pola makan,

kesehatan, pertisipasi keluarga dalam berolahraga, kurangi

perawatan keluarga. konsumsi makanan bersantan

dan gorengan, diet gizi
seimbang, istirahat yang
cukup, menghindari stress
MEDIA & DOKUMENTASI