Machine Translated by Google

Okonkwo dkk. SpringerPlus (2016) 5:726 DOI

10.1186/s40064-016-2302-6

RISET Akses terbuka

Penilaian terhadap tingkat dukungan sosial

yang dirasakan di kalangan lansia yang hidup
dengan HIV dan AIDS di Dublin
Nelson Obiora Okonkwo1*, Fiona Larkan1 dan Marie Galligan2

Abstrak
Tujuan: Untuk mengetahui tingkat persepsi dukungan sosial di kalangan lansia yang hidup dengan HIV dan AIDS di Dublin.

Metode: Penelitian ini menggunakan desain survei cross-sectional untuk mengumpulkan data dari 46 orang dewasa berusia 50 tahun atau
lebih yang menjadi anggota open heart house (OHH) di Irlandia, sebuah jaringan dukungan sebaya untuk orang yang hidup dengan HIV dan AIDS. Peserta
menyelesaikan serangkaian kuesioner yang dibantu pewawancara, yang mencakup ukuran multidimensi dari dukungan sosial yang dirasakan (PSS) untuk
menilai tingkat dukungan sosial.

Hasil: Tingkat PSS peserta diamati sebagai berikut: 54% memiliki PSS rendah, 33% memiliki PSS sedang, dan 13% memiliki PSS tinggi. Seperlima peserta
penelitian memiliki riwayat penggunaan narkoba suntikan (IDU) dan kelompok ini melaporkan skor PSS yang lebih tinggi secara umum dibandingkan non-IDU
(H = 79.500, Z = ÿ2.678, p = 0.006). Skor PSS diamati lebih tinggi secara umum di antara peserta dengan durasi
infeksi yang lebih lama [H(2) = 7,856, p = 0,020].

Kesimpulan: Meskipun memiliki keterbatasan, penelitian ini memberikan informasi penting tentang tingkat dukungan sosial di kalangan
lansia yang hidup dengan HIV dan AIDS di OHH Dublin. Temuan yang tidak terduga namun menarik adalah hubungan positif antara tingkat IDU dan PSS.
Perumusan strategi yang memungkinkan ODHA lanjut usia menjadi anggota komunitas yang lebih proaktif melalui layanan relawan yang disponsori
jaringan dukungan sebaya harus didorong.

Kata Kunci: HIV, AIDS, Penuaan, Penggunaan Narkoba, Dukungan Sosial, Penelitian Kuantitatif

Latar belakang
Pandemi HIV kini memasuki dekade ke-4 sejak kasus pertama
didiagnosis pada seorang laki-laki homoseksual pada tahun 1981.
Selama masa ini, terdapat banyak kemajuan dalam
pengobatan klinis, dengan dikembangkannya obat antiret- roviral
(ARV) yang sangat aktif, dan dalam aktivisme HIV. HIV, yang
dulunya merupakan infeksi fatal, telah berubah menjadi kondisi
penyakit kronis yang dapat dikendalikan (Colvin 2011). HIV dapat
meningkatkan morbiditas di antara orang dewasa berusia 50 tahun ke
atas, serta berbagai masalah kesehatan lainnya (seperti depresi,
demensia, resistensi insulin, penyakit kardiovaskular, dan kadar
kolesterol tinggi) yang mungkin timbul akibat penuaan (Dau dan
Holodniy 2008) . Faktanya, HIV
*Korespondensi: okonkwon@tcd.ie Pusat
1
Kesehatan Global, Universitas Dublin Trinity College, 7-9 Leinster Street, Dublin 2,
Irlandia
Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel
dan penuaan memiliki ciri-ciri serupa; keduanya menyebabkan
peradangan dan penekanan sistem kekebalan tubuh, dapat
menyebabkan peningkatan depresi dan kesepian yang dapat
mengakibatkan kelupaan, ketidakpatuhan terhadap pengobatan,
peningkatan infeksi oportunistik dan kematian (Leland 2013; Rick-
abaugh dan Jamieson 2010 ) .
Menurut laporan Organisasi Kesehatan Dunia tentang HIV (Global
Health Observatory 2014), 35,0 juta orang hidup dengan HIV/AIDS
di seluruh dunia dan terdapat 1,5 juta kematian terkait AIDS pada
tahun 2013. Secara global pada tahun 2012, diperkirakan 3,6 [3.2–3.9
] juta orang berusia 50 tahun ke atas hidup dengan HIV dan AIDS,
dan di Eropa Barat dan Amerika Utara, kelompok lansia ini mencapai
33 % dari seluruh orang dewasa berusia 15 tahun ke atas yang
mengidap HIV dan AIDS (UNAIDS 2013) .
Pusat Perlindungan dan Pengawasan Kesehatan Irlandia
(HIV di Irlandia 2013) menyatakan bahwa total 6979 orang

© 2016 Penulis. Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0 (http://
creativecommons.org/licenses/by/4.0/), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan
Anda memberikan kredit yang sesuai kepada penulis asli dan sumbernya, memberikan tautan ke lisensi Creative Commons, dan menunjukkan
jika ada perubahan.
Machine Translated by Google
Okonkwo dkk. SpringerPlus (2016) 5:726
telah didiagnosis mengidap penyakit ini sejak awal tahun 1980an
hingga akhir tahun 2013, dan meskipun angka ini tidak mewakili
jumlah total ODHA di Irlandia saat ini, diperkirakan 3254 ODHA
mengakses pusat layanan rawat jalan HIV pada akhir tahun 2013.
Menurut Pusat Perlindungan dan Pengawasan Kesehatan dari Health
Service Executive (HSE), terdapat 344 infeksi HIV baru yang
didiagnosis di Irlandia pada tahun 2013, dengan jumlah 11 % di
antaranya adalah orang lanjut usia, dan tingkat prevalensi keseluruhan
sebesar 0,2 % (HIV di Irlandia 2013 ).
Tinjauan literatur
Kaitan antara dukungan sosial dan kesehatan adalah bahwa stres dan
mekanisme penanggulangannya dibantu oleh dukungan yang membantu
orang HIV-positif beradaptasi terhadap tantangan
lingkungan dan kesehatan yang penuh tekanan (Field dan Schuldberg 20m1a1te).ri (Shippy dan Karpiak 2005). Di sisi lain Lyons dkk. (2010)
Sejumlah penelitian mengenai orang lanjut usia yang hidup dengan
HIV/AIDS menyoroti fakta bahwa individu berisiko mengalami kesehatan
psikologis dan fisik yang buruk jika mereka tidak mendapat dukungan yang
memadai dari teman dan keluarga (Field dan Schuldberg 2011; Shippy dan
Karpiak 2005 ; Heckman dkk . .2002 ). Menurut penelitian yang dilakukan
oleh Shippy dan Karpiak (Shippy dan Karpiak 2005), individu berusia di
atas 50 tahun yang hidup dengan HIV/AIDS lebih besar kemungkinannya
untuk berakhir di panti jompo dibandingkan rekan mereka yang HIV-
negatif, karena mereka tidak dapat bergantung pada keluarga. anggota
untuk dukungan emosional dan finansial. Kurangnya dukungan keluarga
ini dapat menyebabkan hasil kesehatan yang buruk dibandingkan dengan
individu yang memiliki tingkat dukungan keluarga yang tinggi. Heckman
dkk. (2002) melakukan penelitian mengenai gejala psikologis pada populasi
ini, menggunakan survei kuantitatif yang dilakukan sendiri terhadap 83
orang terinfeksi HIV yang berusia di atas 50 tahun. Peserta dengan skor
rata-rata pada Indeks Keparahan Global dibandingkan dengan nilai
berdasarkan 1002 pasien rawat jalan psikiatri. Hasilnya menunjukkan
bahwa orang berkulit putih, menganggur, dan lebih banyak mengalami
gejala HIV meningkatkan kemungkinan timbulnya gejala psikologis.
Rendahnya tingkat dukungan dari anggota keluarga dan teman, hambatan
terhadap kesehatan akibat stigma dan ketidakefektifan sistem kesehatan
mental telah dikaitkan dengan peningkatan masalah psikologis dan sosial
(Heckman dkk. 2002) .
Chesney dkk. (2003) melakukan penelitian terhadap 199 laki-laki gay
LWHA yang menyelesaikan penilaian laporan diri mengenai fungsi
kesehatan yang dirasakan, dukungan sosial dan tekanan psikologis. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa dukungan sosial dan fungsi kesehatan
berhubungan secara signifikan dengan hasil dari kesusahan dan pengaruh
positif, dan bahwa dukungan sosial juga meningkatkan kesejahteraan
orang lanjut usia secara keseluruhan dibandingkan orang yang lebih muda.
Penyediaan lingkungan yang mendukung dan berkelanjutan dan efektif
bagi ODHA lanjut usia mungkin terbukti sangat bermanfaat, seperti yang
disarankan oleh sebuah penelitian yang dilakukan di New York
Halaman 2 dari 7
City, yang melaporkan bahwa orang dewasa lanjut usia dengan HIV
memiliki kebutuhan dukungan yang tidak terpenuhi lebih tinggi
(Schrimshaw dan Siegel 2003; Chesney dkk. 2003). Untuk mendukung
pernyataan ini Shippy dan Karpiak (2005) melakukan penelitian tentang
kebutuhan dukungan dari 160 orang lanjut usia yang hidup dengan HIV
di New York dengan menggunakan kuesioner yang dikelola sendiri.
Pertama, terlihat bahwa peserta penelitian perempuan memiliki jaringan
dukungan yang lebih besar dibandingkan peserta laki-laki, hal ini
mencerminkan tingkat depresi yang lebih tinggi yang diamati pada laki-
laki. Kedua, kualitas
dukungan yang diterima peserta dari jaringan mereka tidak sepenuhnya
memenuhi kebutuhan emosional dan material mereka;
bidang kesejahteraan mereka yang belum sepenuhnya diteliti. Hasil
penelitian juga menunjukkan bahwa status kesehatan fisik pada HIV
merupakan indikator positif dari persepsi dukungan psikososial dan
menemukan bahwa laki-laki gay berusia lebih tua yang memiliki jaringan
dukungan sosial HIV/AIDS berkorelasi dengan kesejahteraan psikologis dan
sosial yang lebih buruk, dan bahwa orang dewasa yang lebih muda tidak
memiliki kondisi yang lebih baik. Pencarian dukungan sosial, spiritualitas
dan religiusitas serta penanggulangan yang berpusat pada solusi merupakan
mekanisme penanggulangan yang positif pada populasi ini yang pada
gilirannya dapat secara signifikan mengurangi masalah psikologis pada
pasien HIV/AIDS (Hansen dkk. 2013 ). Sebuah studi yang dilakukan oleh
Emlet dan Moceri (2012) mengidentifikasi perspektif berbeda mengenai
dukungan sosial yang mencakup pemberian dukungan emosional dan
informasi, serta mendorong keterhubungan sosial, partisipasi
dan integrasi dalam menciptakan dan memelihara komunitas ramah lansia
bagi lansia yang ingin mempertahankan hidup. kepuasan.
Para penulis lebih lanjut menekankan bahwa interaksi sosial yang
bertujuan dan bermakna dalam bentuk keterlibatan masyarakat dan
kesukarelaan yang disampaikan secara sistematis melalui organisasi
non-pemerintah seperti gereja memiliki dampak positif terhadap
kesehatan mental populasi lansia ini.
Alasan
Saat ini tidak ada upaya khusus yang dilakukan di Irlandia untuk mendeteksi
penyakit ini pada populasi ini atau tindakan kesehatan
masyarakat apa pun yang menargetkan kelompok usia ini dalam upaya
untuk menghentikan atau bahkan membalikkan kejadian HIV/
AIDS. Orang lanjut usia yang mengidap HIV mewakili sebagian besar
orang yang mengidap penyakit ini (11% kasus baru di Irlandia) (HIV di
Irlandia 2013) dan kelompok ini akan memerlukan
perawatan medis tambahan dan tindakan klinis seiring bertambahnya usia
mereka yang mengidap penyakit ini. Pernyataan kebijakan baru- baru ini
menunjukkan bahwa OPLWHA di seluruh dunia masih merupakan
kelompok yang kurang diteliti dalam disiplin ilmu kedokteran, klinis dan
sosial dan diperlukan lebih banyak dana untuk mendukung agenda penelitian
ini (Emlet 2006) . Demikian pula dalam penelitian lain, orang lanjut usia
pada umumnya tidak dianggap berisiko tinggi tertular HIV meskipun
mereka memiliki
perilaku berisiko HIV yang sama dengan orang dewasa muda (Sankar
Machine Translated by Google
Okonkwo dkk. SpringerPlus (2016) 5:726
dkk. 2011). Faktor-faktor yang diduga bertanggung jawab atas tren
tersebut mencakup faktor usia, dukungan sosial yang dirasakan oleh
orang lanjut usia, dan kesediaan mereka untuk mencari layanan kesehatan. Para
penulis lebih lanjut menyatakan bahwa penting untuk dicatat bahwa orang dewasa yang kedua berisi 12 pertanyaan yang diadaptasi dari skala multi-dimensi
yang lebih tua setelah didiagnosis dan telah memulai pengobatan memiliki skor
indikator kualitas hidup yang lebih baik dibandingkan orang yang lebih muda.
Fakta ini seharusnya mendorong analisis dan penelitian yang lebih mendalam
terhadap karakteristik sosio- demografis unik dari orang yang lebih tua. populasi
ODHA (Sankar dkk.
2011). Oleh karena itu, tujuan penelitian ini adalah untuk menilai tingkat
dukungan sosial yang dirasakan di kalangan lansia yang hidup dengan
HIV/AIDS di Irlandia.
Tujuan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai tingkat persepsi dukungan
sosial di kalangan lansia anggota Open Heart House ODHA, dan juga untuk
mengidentifikasi karakteristik demografi tertentu dari individu yang
berhubungan dengan tingkat persepsi dukungan sosial yang lebih rendah atau
lebih tinggi. Dukungan sosial terjadi dalam berbagai cara termasuk dukungan
material/instrumental, emosional dan informasional (Field dan Schuldberg 2011;
Shippy dan Karpiak 2005). Namun untuk tujuan penelitian ini, dukungan
sosial sebagian besar mengacu pada dukungan emosional yang diperoleh dari
keluarga, teman, atau orang terdekat seperti yang akan dibahas lebih lanjut di
bagian metode.
Penelitian ini adalah yang pertama di Irlandia mengenai masalah ini dan
memberikan rekomendasi untuk penelitian di masa depan, khususnya
dalam bidang kebutuhan dukungan sosial pada orang dewasa usia lanjut.
Metode
Penelitian ini menggunakan metode survei cross-sectional kuantitatif melalui
pemberian instrumen kuesioner antara bulan Mei dan Agustus 2013 untuk
memperoleh informasi dari peserta yang menerima layanan konseling dan
dukungan di Open Heart House di Dublin. Open Heart House menyediakan
program dukungan sejawat dan konseling emosional untuk orang-orang dari segala
kategori umur, gender dan ras yang
tinggal di Irlandia. Total populasi ODHA yang menjadi anggota OHH
berjumlah lebih dari 1100 orang yang mewakili sekitar sepertiga dari 3254
ODHA yang mengakses layanan rawat jalan HIV di Irlandia; Di antara
populasi OHH ini, terdapat 163 orang ODHA berusia lanjut yang terdiri dari
121 laki-laki dan 42 perempuan. Kriteria kelayakan meliputi: orang dewasa
berusia 50 tahun ke atas, kemampuan berkomunikasi dengan lancar dalam
bahasa Inggris dan harus menjadi anggota di Open Heart House Dublin.
Peserta penelitian dipilih dari populasi yang lebih
tua di OHH; proses rekrutmen dilakukan dengan non-random convenience
sampling terhadap seluruh populasi orang dewasa HIV positif di atas 50 tahun
yang pergi ke OHH untuk mendapatkan dukungan sosial dan emosional (Emlet
dan Moceri 2012). Metode penelitian ini telah tervalidasi secara internasional
untuk mempelajari masalah kesehatan mental dan dukungan sosial di
Halaman 3 dari 7
populasi HIV dan AIDS yang menua dengan validitas dan reliabilitas yang
tinggi (Galvan dkk. 2008). Instrumen survei yang digunakan untuk penelitian
ini disusun dalam dua bagian; yang pertama terdiri dari biodata peserta dan
dukungan sosial yang dirasakan (MSPSS) yang diajukan oleh Zimet, Powell,
Farley et al.(Zimet et al. 1990 ) yang memperoleh dukungan sosial individu
dari teman dan keluarga. Kuesioner ini menilai jaringan dukungan dari orang
spesial (item 1, 2, 5 dan 10), keluarga (item
3, 4, 8 dan 11) dan teman (item 6, 7, 9, dan 12). Jawaban dikumpulkan
menggunakan skala Likert 7 poin dengan pilihan mulai dari sangat sangat setuju
(1) hingga sangat tidak setuju (7). Sistem penilaiannya adalah dengan
menjumlahkan skor pada seluruh 12 item sehingga menghasilkan rentang skor
total 12-84. Skor total diklasifikasikan menjadi; 12–48 = Ketajaman rendah,
49–68 = ketajaman sedang, dan 69–84 = ketajaman tinggi (Tezel dkk. 2011).
Persetujuan etis diberikan oleh komite etika
yang sesuai di Trinity College Dublin dan izin untuk melakukan penelitian ini
diberikan oleh komite etika di Open Heart House Dublin, Irlandia.
Analisis statistik data dilakukan dalam SPSS Versi 21. Rata-rata, median,
dan deviasi standar dirangkum untuk data tersebut dan karena distribusi data
yang tidak normal, maka statistik non-parametrik
diterapkan. Tes rangking Mann – Whitney U dan Kruskal – Wallis digunakan
untuk menyelidiki perbedaan skor PSS antar variabel kategori yang diminati.
Dilaporkan untuk setiap tes adalah peringkat rata-rata untuk setiap kategori.
Dimana tes Mann-Whitney dilakukan, statistik tes (U), skor Z dan nilai p yang
sesuai dilaporkan. Jika uji Kruskal-Wallis dilakukan, statistik uji (H), derajat
kebebasan (dalam tanda kurung) dan nilai p yang sesuai dilaporkan. Kuesioner
yang berisi tanggapan yang hilang tidak dimasukkan dalam penelitian ini.
Hasil
Sebanyak 75 calon peserta (yaitu berusia di atas 50 tahun), yang nama,
alamat dan kontak teleponnya tercantum pada buku kontak menerima email
undangan dan brosur informasi peserta dari OHH.
Tingkat respons untuk penelitian ini adalah 61% (n = 46) setelah
mengeluarkan kuesioner yang belum diisi sepenuhnya. Seluruh responden
yang berjumlah 46 orang (35 laki-laki dan 11 perempuan) merasa optimis
terhadap penelitian ini dan setuju untuk berpartisipasi.
Karakteristik peserta penelitian
Tidak ada perbedaan signifikan secara statistik dalam PSS yang diamati antara
tiga kategori usia [H(44) = 1,851, p = 0,396], meskipun skor umumnya lebih
rendah pada kelompok usia tertua (rata-rata peringkat = 16,25) dibandingkan
dua kelompok usia lainnya. Usia dicatat sebagai kategorikal
Machine Translated by

Okonkwo dkk. SpringerPlus (2016) 5:726

Halaman 4 dari 7

variabel pada kuesioner, dan karenanya dianalisis seperti itu. Tabel 1 Ringkasan demografi sampel
Distribusi skor PSS ditemukan berbeda secara signifikan
Frekuensi (%) PSS (peringkat rata-rata)
antara laki-laki dan perempuan (U = 126.00, Z = -1.714, p = 0.044),
dengan laki-laki secara umum memiliki skor PSS lebih tinggi (rata- Usia

rata peringkat = 24.4) dibandingkan perempuan (rata-rata peringkat 50–54 31 (67.4) 23.89

= 17.45). 55–59 8 (17.4) 24.63

Gambar 1 menunjukkan bahwa lebih dari separuh peserta 60-64 6 (13.0) 16.25

memiliki skor PSS rendah, lima belas (33%) memiliki skor PSS Total 45 (100)

sedang, dan 6 (13%) memiliki skor PSS tinggi. Skor PSS nilai p 0,396

berkisar antara 23 hingga 82. Rata-rata skor PSS adalah Jenis kelamin

sedang yaitu 49,13 (SD = 15,823), dengan skor median 47 (Tabel 1P,ri2a ). 35 (76.1) 25.4

17.45
Skor PSS secara umum lebih tinggi pada mereka yang Perempuan 11 (23.9)

Total
mengidap HIV/AIDS lebih dari 10 tahun (peringkat rata-rata = 46 (100)

0,044*
28,68) dibandingkan mereka yang mengidap HIV/AIDS selama nilai p
Orientasi seksual
<2 tahun (peringkat rata-rata = 16,00) dan 2–10 tahun (peringkat
Heteroseks 23.82
rata-rata = 18,14) . Tes jumlah peringkat Kruskal-Wallis 30 (67)
Homoseksual 21.37
menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam 15 (33)

distribusi skor PSS antara kategori durasi HIV/AIDS [H(2) = Total 45 (100)

7,856, p = 0,020]. Individu yang memiliki riwayat IDU baik dulu nilai p 0,563

maupun sekarang mempunyai skor PSS yang lebih tinggi Status hubungan

secara umum (rata-rata peringkat = 33,55) dibandingkan non- Lajang 36 (78,3) 22.32

penasun (rata-rata peringkat = 20,71). Uji Mann-Whitney U Telah menikah

5 (10,9) 25.3

mendeteksi perbedaan yang signifikan secara statistik dalam Dalam suatu hubungan 5 (10,9) 30.2

distribusi skor PSS antara IDU dan non-IDU (U = 79.500, Z = Total 46 (100)

ÿ2.678, p = 0.006). Koefisien reliabilitas (Cronbach's alpha) nilai p 0,446

untuk masing-masing subskala PSS orang istimewa, keluarga Kebangsaan

dan teman berturut-turut adalah 0,858, 0,914 dan 0,846. orang Irlandia
36 (78.3) 23.06

Koefisien reliabilitas seluruh butir soal PSS sebesar 0,888. Kaukasia non-Irlandia 6 (13.0) 30.08

Karena ukuran sampel yang kecil maka validitas penelitian ini Afrika 4 (8.7) 17.63

tidak dapat diperoleh. Populasi serupa telah diteliti dengan Total 46 (100)

validitas yang terbukti dan dapat diterima di Amerika Utara (Galvanndilaki kp . 2008). 0,324

Durasi infeksi HIV

<2 tahun 4 (9.1) 16

2–10 tahun 21 (47.7) 18.14

>10 tahun 19 (43.2) 28.68

Total 44 (100)

nilai p 0,020*

Status Pekerjaan

Bekerja 9 (20.0) 20.44

Penganggur 26 (57.8) 25.48

Yang lain 10 (22.2) 18.85

Total 45 (100)

nilai p 0,322

Penggunaan narkoba suntikan

Ya 10 (21.7) 33.55

TIDAK 36 (78.3) 20.71

Total 46 (100)

nilai p 0,003**

n frekuensi

Tingkat Dukungan Sosial yang Dirasakan berbeda-beda sebagai persentase
dari seluruh peserta penelitian
Ditampilkan skor peringkat rata-rata pada persepsi dukungan sosial (PSS) da dalam
persentase untuk kategori semua variabel demografi
* Signifikan secara statistik (tingkat signifikansi 0,05) Gambar 1
** Sangat signifikan secara statistik (tingkat signifikansi 0,01)
Machine Translated by

Okonkwo dkk. SpringerPlus (2016) 5:726

Halaman 5 dari 7

Tabel 2 Ringkasan demografi sampel

menurunnya tingkat kesehatan, yang mungkin membatasi jenis dan
tingkat dukungan yang tersedia bagi mereka (Chesney dkk. 2003; Lyons
Frekuensi (%) Skor rata-rataSD Median Min–Maks
PSS (rata-rata peringkat) skor dkk. 2010; Emlet 2006). Sebaliknya, literatur menunjukkan bahwa orang
dewasa yang lebih tua mungkin lebih bersedia untuk melibatkan diri
Usia dalam hubungan positif dan kegiatan keagamaan dibandingkan orang
50–54 31 (67.4) 50,52 (23,9) 17.42 45 23–82 dewasa yang lebih muda dan karenanya mendapatkan semacam dukungan
55–59 8 (17.4) 48,5 (24,63) 6,85 47,5 37–59 eksternal dari kenalan lain
60–64 6 (13.0) 42.17 (16.25) 17.1 34.5 28–74 (Brennan 2008; Sherr dkk. 2009 ) . Perbedaan yang signifikan secara
Total 45 (100)
statistik juga terlihat pada tingkat PSS antara IDU dan non-

nilai p 0,396 IDU. Secara umum, para IDU melaporkan tingkat PSS yang lebih tinggi
Jenis kelamin dibandingkan non-penasun. Temuan ini didukung oleh penelitian serupa
Pria 35 (76.1) 51,6 (25,4) 16.43 49 27–82 yang menemukan tingkat penyakit mental yang lebih rendah dan dukungan
Perempuan 11 (23.9) 41,27 (17,45) 10.96 43 23–54 sosial yang lebih tinggi tidak hanya di kalangan IDU pada ODHA lanjut
Total 46 (100) usia namun juga pada masyarakat umum (Whetten dkk. 2005; Davis dkk.
nilai p 0,044* 1995 ) . Penggunaan narkoba biasanya dicari oleh individu sebagai cara
Durasi Infeksi HIV untuk mengatasi peningkatan tekanan emosional atau sosial, yang selalu

<2 tahun 4 (9,1) 2–10 42.25 (16) 1.5 42 41–44 dikaitkan dengan rendahnya dukungan sosial (Rabkin et al. 1997) . Hasil-
tahun 21 (47,7) >10 45.29 (18.14) 13,85 43 28–81 hasil ini mungkin menunjukkan adanya faktor-faktor sosial mendasar yang

19 (43.2) 57.47 (28.68) 15.53 59 27–82 kuat dalam populasi ini yang membuat para IDU merasa kurang terisolasi
tahun
Total 44 (100)
secara sosial dan mungkin menyiratkan bahwa mereka telah secara efektif

nilai p 0,020* mengembangkan strategi untuk

mengatasi stresor kesehatan mental melalui dukungan sebaya, mungkin dari teman Studi ini
Penggunaan narkoba suntik

Ya 14.7 65 41–81
mengamati bahwa skor PSS secara umum lebih tinggi
10 (21,7) 61,7 (33,55)
14.45 43.5 23–82
pada mereka yang mengidap HIV/AIDS lebih dari 10 tahun dibandingkan
TIDAK 36 (78,3) 45,64 (20,71)
Total
mereka yang hidup dengan HIV/AIDS selama <2 dan 2–10 tahun. Patut
46 (100)
dicatat bahwa temuan penelitian menunjukkan bahwa orang lanjut usia
nilai p 0,003**
(60 tahun ke atas) memiliki hidup dengan
Juga ditampilkan frekuensi, mean, median, standar deviasi (SD), skor PSS minimum
(min) dan maksimum (maks) untuk kategori masing-masing variabel demografi yang HIV paling lama dibandingkan dengan mereka yang berusia 50-59 tahun.
signifikan secara statistik Pertama, hasil ini dapat berarti bahwa sebagian besar orang yang terinfeksi
* Signifikan secara statistik (tingkat signifikansi 0,05) sebelum era ART tidak lagi memandang HIV sebagai
** Sangat signifikan secara statistik (tingkat signifikansi 0,01) hukuman mati, namun sebagai penyakit kronis yang dapat ditangani
dengan munculnya obat-obatan (Pitts dkk. 2005) .
Kedua, hasil ini dapat menunjukkan bahwa mereka sebagian besar
Diskusi dikelilingi oleh orang-orang HIV-positif lainnya dan karenanya
Lebih dari separuh peserta (54%) tergolong memiliki persepsi dukungan terisolasi dari diskriminasi sosial yang terkait dengan HIV/AIDS
sosial yang rendah. Hasil ini didukung oleh temuan serupa dari literatur (Cahill dan Valadéz 2013 ; Balderson dkk. 2013). Yang terakhir, penelitian
lain yang menemukan rendahnya tingkat dukungan (baik dukungan
mengenai populasi HIV yang menua perlu diinterpretasikan mengingat
instrumental maupun subjektif) di kalangan lansia yang hidup dengan HIV
besarnya stigma yang ditimbulkan, baik dari kesediaan individu untuk
dan AIDS. Dukungan sosial secara konsisten dikaitkan dengan
mengetahui statusnya, memanfaatkan layanan kesehatan, bergabung dengan
kemampuan untuk mengatasi stresor kehidupan seperti HIV/AIDS dan
jaringan dukungan sebaya, atau bahkan berpartisipasi dalam HIV.
kondisi kesehatan kronis lainnya (Schrim-shaw dan Siegel 2003; Tezel et
penelitian, dan hal ini harus dianggap sebagai faktor perancu yang potensial
al. 2011).
dalam kemampuan untuk menyimpang dari temuan penelitian yang
Dukungan sosial memberikan informasi penting yang membantu
diperoleh (Heck- man dkk. 2002). Penelitian yang lebih besar dapat
populasi ini menua dengan bahagia, dan meskipun durasi infeksi HIV
dilakukan untuk memperkuat temuan yang disajikan di sini.
yang lebih lama dan mekanisme penanggulangan yang lebih sedikit
menyebabkan PSS rendah, individu dengan faktor bawaan tertentu
Keterbatasan
seperti menjadi gay dan ketahanan yang lebih tinggi memiliki PSS yang
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Salah satu keterbatasan
lebih baik (Brennan et al. 2011 ) . Ada kemungkinan juga bahwa orang
tersebut adalah bias pengambilan sampel, yang disebabkan oleh
lanjut usia memiliki lebih sedikit jaringan dukungan sosial dan cara
lingkungan tempat partisipan direkrut. Open Heart House memberikan
mengatasi stres psikologis dan sosial seperti yang ditunjukkan oleh PSS
dukungan sosial kepada anggotanya sehingga
mereka yang umumnya lebih rendah. Hal ini mungkin terjadi karena
orang lanjut usia
cenderung tidak memiliki orang tua yang masih hidup dan/atau mereka mpeusnegrktainpmeneemliitliiakni pmaseanncgaarindayannmg elenbeirhimtuaadukungan sosial
melalui
Machine Translated by
Okonkwo dkk. SpringerPlus (2016) 5:726
sifat organisasinya dan mungkin memiliki tingkat dukungan sosial yang
lebih tinggi dibandingkan dengan orang lain yang hidup dengan HIV.
Ada juga kemungkinan terjadinya bias tanggapan karena anggota OHH
yang setuju untuk berpartisipasi mungkin berbeda dengan mereka yang
tidak setuju untuk berpartisipasi. Stigma dan ketahanan yang tidak
dimasukkan dalam penelitian ini merupakan variabel yang sangat
penting dalam menilai tingkat dukungan sosial suatu populasi dan oleh
karena itu harus
dimasukkan dalam penelitian selanjutnya mengenai PSS OPL-
WHA. Penelitian ini hanya berfokus pada orang dewasa yang berusia
di atas 50 tahun tanpa mengikutsertakan orang dewasa
yang lebih muda, penelitian selanjutnya harus berupaya untuk
melihat dua populasi individu yang berbeda ini untuk analisis komparatluifarybaiansagyalengbmiherevkaa lbider.ikan dalam memberikan kami akses ke fasilitas institusi.
Kecilnya ukuran sampel merupakan suatu keterbatasan dan
setidaknya sebagian disebabkan oleh tidak dapat diaksesnya populasi
ini dan kecilnya ukuran populasi OPLWHA secara umum di Irlandia.
Terakhir karena ukuran sampel yang kecil kami
tidak dapat memastikan validitas skala PSS melalui penggunaan
analisis faktor. Analisis faktor memerlukan ukuran sampel yang lebih
besar.
Kesimpulan
Meskipun memiliki keterbatasan, penelitian ini menyajikan informasi
penting tentang rendahnya tingkat dukungan sosial dan masalah
penggunaan narkoba suntikan pada populasi lansia.
Hasil dari penelitian ini sangat penting untuk mengidentifikasi demografi
OPLWHA yang paling rentan terhadap tekanan psikologis dan sosial.
Temuan yang tidak terduga namun menarik dalam penelitian ini adalah
hubungan positif antara IDU dan PSS. Terlepas dari kenyataan bahwa
IDU merupakan salah satu ciri masalah kesehatan mental, hasil
penelitian menunjukkan persepsi dukungan sosial yang lebih besar di
kalangan OPLWHA yang mempunyai riwayat penggunaan narkoba
suntikan, baik yang pernah atau pernah menggunakan IDU. Dukungan
sosial berupa dukungan emosional dan informasi yang diberikan melalui
jalur yang tepat dalam hal ini Open Heart House terbukti dapat
meningkatkan kualitas hidup ODHA lanjut usia. Namun, masih banyak
hal yang dapat dilakukan dengan merumuskan strategi yang diarahkan
untuk mendorong ODHA lanjut usia untuk mengambil bagian lebih
proaktif dalam komunitas tempat mereka berada melalui layanan relawan
yang mampu membuat mereka tetap aktif secara fisik dan mental, dan
lebih terlibat secara mendalam dengan komunitas.
Singkatan
ARV: antiretroviral; AIDS: sindrom defisiensi imun didapat; HAART: terapi antiretroviral yang
sangat aktif; HIV: virus imunodefisiensi manusia; HSE: eksekutif layanan kesehatan; Penasun:
pengguna narkoba suntikan; MSPSS: skala multi-dimensi dari dukungan sosial yang dirasakan;
OHH: rumah hati terbuka; ODHA: pengidap HIV dan AIDS; SPSS: perangkat lunak statistik untuk
ilmu sosial; SD: simpangan baku.
Kontribusi penulis
NOO dan FL terlibat dalam pengembangan konsep dan proposal penelitian. NOO dan FL
meninjau literatur yang relevan. NOO dirancang
Halaman 6 dari 7
instrumen kuesioner kuantitatif yang digunakan untuk penelitian, mensurvei subjek penelitian dan
mengumpulkan data mentah untuk dianalisis. NOO dan MG menganalisis data mentah temuan
penelitian. Ketiga penulis terlibat dalam penyusunan naskah untuk konten intelektual penting yang
relevan dengan tujuan, maksud dan tujuan penelitian. FL dan MG mengawasi seluruh proses penelitian
dan memberikan saran dan saran, serta menyetujui penyerahan naskah untuk dipublikasikan. Semua
penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.
Detail penulis
1
Pusat Kesehatan Global, Universitas Dublin Trinity College, 7-9 Leinster
2 Street, Dublin 2, Irlandia. Ahli Biostatistik, University College Dublin, Belfield,
Dublin, Irlandia.
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada Universitas Dublin Trinity College atas dukungan
Terima kasih kepada Open Heart House Dublin khususnya David O'Duffy yang telah menyediakan
lingkungan yang mendukung penelitian ini. Saya sebagai penulis koresponden secara khusus berterima kasih
kepada pembimbing saya Fiona dan Marie atas dorongan dan kebijaksanaan mereka sehingga berhasil
menyelesaikan penelitian ini.
Kepentingan yang bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing.
Persetujuan etis
Semua prosedur yang dilakukan dalam penelitian yang melibatkan partisipan manusia telah sesuai
dengan standar etika dari komite penelitian institusional dan/atau nasional dan dengan deklarasi
Helsinki tahun 1964 dan amandemen selanjutnya atau standar etika
yang sebanding.
Penjelasan dan persetujuan
Informed consent diperoleh dari semua peserta yang termasuk dalam penelitian ini.
Diterima: 9 November 2015 Diterima: 8 Mei 2016
Referensi
Balderson H, Grothaus L, Harrison G et al (2013) Beban penyakit kronis dan kualitas hidup pada
populasi HIV yang menua. Perawatan AIDS 25(4):451–458
Brennan M (2008) Pria lanjut usia yang hidup dengan HIV: pentingnya spiritualitas.
Generasi 32(1):54–61
Brennan DJ, Emlet CA, Kesehatan mental dan kualitas hidup di kalangan orang dewasa yang lebih tua hidup dengan
HIV. Dalam: Makalah dipresentasikan pada pertemuan ilmiah tahunan ke-64 Gerontological Society
of America, Boston, MA
Cahill S, Valadéz R (2013) Tumbuh tua dengan HIV/AIDS: kesehatan masyarakat baru
tantangan. Am J Kesehatan Masyarakat 103(3):e7–e15
Chesney A, Chambers B, Taylor M dkk (2003) Dukungan sosial, tekanan, dan kesejahteraan pada pria
lanjut usia yang hidup dengan infeksi HIV. JAIDS 33(2):S185
Colvin CJ (2011) HIV/AIDS, penyakit kronis dan globalisasi. Globalisasi dan
kesehatan 7:1–6
Dau B, Holodniy M (2008) Hubungan antara infeksi HIV dan penyakit kardiovaskular. Curr
Cardiol Wahyu 4:203–218
Davis F, Metzger S, Meyers K et al (1995) Perubahan jangka panjang dalam gejala psikologis yang terkait
dengan serostatus HIV di kalangan pria pengguna narkoba suntik. Perawatan AIDS 9(1):73–79
Emlet CA (2006a) Pemeriksaan jaringan sosial dan isolasi sosial pada orang dewasa lanjut
usia dan muda yang hidup dengan HIV/AIDS. Pekerjaan Sosial Kesehatan
31(4):299–308
Emlet A (2006b) “Anda sudah sangat tua untuk mengidap penyakit ini”: pengalaman stigma dan ageisme
pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas yang mengidap HIV/AIDS. Gerontolog-Gist
46(6):781–790
Emlet CA, Moceri JT (2012) Pentingnya keterhubungan sosial dalam
membangun komunitas ramah usia. J Penuaan Res 2012:173247.
doi:10.1155/2012/173247
Field J, Schuldberg D (2011) Dukungan sosial memoderasi stres: nonlinier
model dinamis dan hipotesis penyangga stres. Ilmu Kehidupan Psikol Dinamika Nonlinier
15(1):53–85
Machine Translated by
Okonkwo dkk. SpringerPlus (2016) 5:726
Galvan F, Davis M, Banks D dkk (2008) stigma HIV dan dukungan sosial di kalangan orang Afrika-
Amerika. Perawatan Pasien AIDS STDS 22(5):423–436
Global Health Observatory (2014) Situasi dan tren global HIV dan AIDS.
Organisasi Kesehatan Dunia, Jenewa. http://www.who.int/gho/hiv/epi-demic_status/ cases_all/en/
Diakses 12 Maret 2014
Hansen B, Harrison B, Fambro S dkk (2013) Struktur penanggulangan di antara orang dewasa lanjut
usia yang hidup dengan HIV/AIDS dan gejala depresi. J Kesehatan Psikolog 18(2):198–211
Heckman G, Heckman D, Kochman A dkk (2002) Gejala psikologis
di antara orang berusia 50 tahun ke atas yang hidup dengan penyakit HIV. Kesehatan Mental
Penuaan 6(2):121–128
HIV di Irlandia, laporan tahun 2013. Pusat Pengawasan Perlindungan Kesehatan; 2014.http ://
www.hpsc.ie/hpsc/NotifyingDiseases/AnnualIDStatistics/File,2393,en.pdf. 13
Maret 2015
Leland J (2013) Orang mengira semuanya sudah berakhir. Waktu New York. http://mobile.nytimes.
com/2013/06/02/nyregion/spared-death-aging-people-with-hiv- struggle-to-live.html. Diakses 6 Maret
2014
Lyons A, Pitts M, Grierson J dkk (2010) Penuaan dengan HIV: kesehatan dan kesejahteraan
psikososial laki-laki gay yang lebih tua. Perawatan AIDS 22(10):1236–1244
Pitts M, Grierson J, Misson S (2005) Tumbuh tua dengan HIV: studi tentang keadaan kesehatan, sosial
dan ekonomi bagi orang yang hidup dengan HIV di Australia yang berusia di atas 50 tahun. PMS
Perawatan Pasien AIDS 19(7):460–465
Rabkin G, Johnson J, Lin S dkk (1997) Psikopatologi pada pria dan wanita
Pengguna narkoba suntik HIV-positif dan negatif: perjalanan jangka panjang selama 3 tahun. AIDS
11(4):507–515
Halaman 7 dari 7
Rickabaugh TM, Jamieson BD (2010) Tantangan untuk masa depan: penuaan dan HIV infeksi.
Imunol Res 48(1–3):59–71
Sankar A, Nevedal A, Neufeld S dkk (2011) Apa yang kita ketahui tentang lansia dan HIV?
Tinjauan literatur sosial dan perilaku. Perawatan AIDS 23(10):1187–1207.
doi:10.1080/09540121.2011.564115
Schrimshaw W, Siegel K (2003) Persepsi hambatan terhadap dukungan sosial dari keluarga dan teman di
kalangan orang dewasa yang lebih tua. J Kesehatan Psikolog 8(6):738–752
Sherr L, Harding R, Lampe F dkk (2009) Aspek klinis dan perilaku penuaan dengan infeksi HIV.
Kedokteran Kesehatan Psikol 14(3):273–279
Shippy A, Karpiak E (2005) Persepsi dukungan di kalangan lansia dengan HIV. Res Penuaan
27(3):290–306
Tezel A, Karabulutlu E, Sahin O (2011) Depresi dan persepsi dukungan sosial
port dari keluarga pada pasien Turki dengan gagal ginjal kronis yang diobati dengan
hemodialisis. J Res Med Sci 16(5):666–673
UNAIDS (2013) HIV dan penuaan: tambahan khusus pada laporan UNAIDS
pada pedoman ARV konsolidasi epidemi AIDS global tahun 2013. Jenewa: http://
www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/
unaiidspublication/2013/20131101_JC2563_hiv-and-aging_en.pdf.
Diakses 12 Des 2013
Whetten K, Reif S, Swartz M dkk (2005) Pemeriksaan singkat kesehatan mental dan penyalahgunaan
zat untuk orang dengan HIV. PMS Perawatan Pasien AIDS 19(2):89–99
Zimet D, Powell S, Farley K et al (1990) Karakteristik psikometrik dari skala multidimensi dari
dukungan sosial yang dirasakan. J Pers Menilai 55(3–4):610–617