AKUPRESUR DALAM MENGURANGI MUAL DAN MUNTAH

PADA PASIEN KANKER PAYUDARA: TINJAUAN LITERATUR

SISTEMATIS

Cahaya Gultom1, Nafi Yannis2, Mula Tarigan3*

1,2,3Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara, Medan, 20155

Email Korespondensi: cahaya99.gultom@gmail.com, nafiyannis@usu.ac.id

mulatarigan@usu.ac.id

ABSTRAK

Pendahuluan: Mual muntah adalah keluhan yang sering terjadi pada pasien
kanker dengan kemoterapi. Meskipun sudah mendapatkan terapi antiemetik
sebelum pemberian kemoterapi, keluhan ini tetap saja muncul bahkan
mendominasi keluhan lainnya. Sehingga dibutuhkan terapi komplementer
pendamping terapi medis yang diberikan untuk mencapai holistic care pada
perawatan pasien. Salah satu terapi kompleneter yang sangat efektif dapat
mengurangi mual dan muntah adalah akupresur. Tujuan: Penelitian ini
bertujuan menyimpulkan pentingnya intervensi akupresur dalam
mengurangi keluhan mual dan muntah pada pasien kanker payudara.
Metode Penelitian: Tinjauan literatur sistematis yang berfokus pada
intervensi akupresur dalam pengurangan mual dan muntah. Enam basis data
yang ditelusuri dari situs Proquest, ScienceDirect, CINAHL, Pubmed, Google
Scholar, SpringerLink dari tahun 2019-2023, dan seluruh artikel telah
dievaluasi sesuai relevansi dan kualitas penelitian. Terdapat 15 Artikel telah
dianalisis sesuai dengan karakteristik, intervensi, instrument mual dan
muntah yang digunakan, dan tujuan penelitian dari 9 artikel bereputasi
internasional dan 6 nasional. Hasil: Studi sistematik literature review ini
signifikan menghasilkan kesimpulan bahwa terapi komplementer akupresur
dapat menurunkan keluhan mual dan muntah pada pasien kanker payudara.
Kesimpulan: Intervensi akupresure dapat digunakan sebagai evidence based
practice dalam peningkatan perawatan pasien secara holistic.

Kata kunci: Akupresur, Kanker payudara, Mual dan Muntah, Terapi

Komplementer

ABSTRACT

Introduction: Nausea and vomiting is a complaint that often occurs in cancer

patients undergoing chemotherapy. Even though he had received antiemetic
therapy before giving chemotherapy, this complaint still appeared and even
dominated the other complaints. So complementary therapies are needed to
accompany the medical therapy provided to achieve holistic care in patient
care.
One complementary therapy that is very effective in reducing nausea and
vomiting is acupressure. Purpose: This study aims to conclude the importance
of acupressure intervention in reducing complaints of nausea and vomiting in
breast cancer patients. Method: Systematic literature review that focuses on
the intervention of acupressure in reducing nausea and vomiting. Six databases
were searched from the Proquest, ScienceDirect, CINAHL, Pubmed, Google
Scholar, and SpringerLink sites from 2019-2023, and all articles were evaluated
according to research relevance and quality. There were 15 articles that were
analyzed according to characteristics, interventions, nausea and vomiting
instruments used, and research objectives from 9 articles of international and 6
national reputations. Results: This systematic literature review study
significantly resulted in the conclusion that complementary acupressure
therapy can reduce complaints of nausea and vomiting in breast cancer
patients. Conclusion: Acupressure intervention can be used as evidence-based
practice in improving holistic patient care.

Keywords: Acupressure, Breast Cancer, Nausea and Vomiting, Complementary

Therapy

PENDAHULUAN kelelahan, perubahan kognitif,

Kanker payudara merupakan
salah satu penyakit yang
menyebabkan kematian. Kanker
payudara merupakan tumor ganas
yang tumbuh secara abnormal
dalam bentuk benjolan di jaringan
payudara. Berdasarkan data Global
cancer Observatory (2020),
terdapat lebih dari 19 juta kasus
baru penyakit kanker di seluruh
dunia dengan kasus kanker
payudara berada diurutan pertama
sebanyak 11,7%. Kanker payudara
di Indonesia menempati urutan
pertama dengan jumlah kasus baru
mencapai 68,858 (16,6%) dari
total 396,914 kasus kanker
payudara dan jumlah kematian
mencapai lebih dari 22 ribu jiwa
(Kemenkes, 2022). Pengobatan
kanker payudara akan berdampak
pada masalah fisik, psikologis, dan
spiritual (Mä nnle et al., 2021).
Masalah fisik yang terjadi akibat
pengobatan pada pasien kanker
antara lain mual dan muntah,
berkurangnya kekuatan fisik,
masalah gastrointestinal, gangguan
saraf, dan perubahan aktivitas
seksual (Peoples et al., 2019).
Kemoterapi merupakan salah
satu pengobatan kanker dengan
menggunakan bahan kimia yang
bertujuan untuk menghambat
penyebaran dari sel kanker dan
mencegah sel kanker tumbuh
kembali. Kemoterapi menjadi
pilihan pertama dalam pengobatan
kanker dikarenakan obat
kemoterapi diberikan melalui
pembuluh darah sehingga lebih
efektif dalam menjangkau sel-sel
kanker yang telah bermetastase ke
jaringan lain (Dwi, 2022).
Mual dan muntah merupakan
efek samping kemoterapi yang
paling umum dialami oleh pasien.
Mual dan muntah dapat
mengakibatkan dehidrasi,
gangguan elektrolit kelemahan
otot, penurunan kualitas hidup,
hingga dapat mengancam nyawa
dengan menginduksi perdarahan
akut pada saluran pencernaan atas
(Chenbing et al., 2024). Mual dan
muntah bila tidak ditangani akan
berdampak buruk pada kondisi
tubuh pasien, sehingga perlu
penanganan khusus (Amelia et al.,
2023).
Terapi akupresur merupakan
salah satu terapi alternatif
intervensi keperawatan yang
dapat membantu mengurangi mual
dan muntah. Akupresur
merupakan terapi yang berasal
dari china dengan memberikan
penekanan pada titik P6 dan ST36
diyakini mampu memperbaiki
aliran energi di dalam lambung
sehingga dapat mengatasi mual
dan muntah serta dapat
merangsang pengeluaran beta
endorphine di hipofise. Hasil
penelitian sebelumnya yang
dlakukan oleh Dhamanik, (2023)
menunjukkan bahwa pemberian
terapi akupresur dapat
menurunkan kejadian mual dan
muntah pada pasien kanker yang
menerima kemoterapi (Dhamanik
& Eriyani, 2023).Terapi akupresur
dilakukan dengan memberikan
penekanan secara manual pada P6
di daerah pergelangan tangan,
frekuensi dalam satu kali
pemijatan dilakukan selama 3
menit sebanyak 3 kali sehari (Dwi,
2022).
KAJIAN PUSTAKA
Kanker payudara merupakan
penyakit yang harus dideteksi
lebih dini seperti mengenal dan
menilai faktor risiko kanker
payudara agar tidak sampai pada
stadium lanjut yang dapat
menyebabkan kematian (Asiah et
al., 2019).
Akupresur adalah intervensi
terapi komplementer yang
menjadi salah satu terapi
pilihan dalam
mengurangi mual dan muntah bagi
pasien yang menjalani kemoterapi,
area penekanan yang dipilih sama
dengan terapi akupuntur (Ismuhu
et al., 2020).
Mual muntah adalah
komplikasi dari efek kemoterapi
yang merupakan rasa kesulitan
yang dirasakan pada pasien kanker
payudara yang menjalani
kemoterapi (Tarigan & Pasaribu,
2023). Intervensi akupresur ini
adalah hasil dari kreatifitas,
berfikir kritis, komunikasi dan
kolaborasi antar professional
kesehatan lainnya (Nurhidayah et
al., 2022).
Selain itu penting bagi pasien
kanker untuk tetap menjaga
kesehatan berupa menjaga pola
makan, berolahraga, melakukan
pemeriksaan kesehatan secara
rutin dan menghindari stres
(Lufthiani et al., 2023). Dalam
menghindari stres pasien kanker,
khususnya yang berumur >50
tahun, pasien harus memiliki
pendamping dalam pengobatan
untuk mengurangi kelelahan
sebagai penyebab stress
(Tumanggor et al., 2021).
Titik yang digunakan dalam
akupresur yaitu dari P6
prikardium yang terletak pada titik
tengah anterior pergelangan
tangan antara tendon fleksor
karpiradi alis palmaris, titik ini
memebrikan energy pada lambung
dan memperkuat sel dalam
pencernaan (Xiao et al., 2023).
Titik selanjutnya adalah ST36
terletak di daerah 3-4 jari di bawah
patella untuk menekan penyakit
yang terjadi pada lambung
(Wicaksono et al., 2023). Titik
lainnya auricular, akupresur
auricular adalah bentuk terapi
yang merangsang area
tertentu di saluran telinga
menggunakan biji, magnet dan
batu untuk merangsang titik
reflektif daun telinga yang
terhubung oleh organ tubuh (Yoon
& Park, 2019).
Instrumen yang digunakan
dalam mengevaluasi kejadian mual
dan muntah ini ada 2 yaitu Index of
Nausea, Vomiting, and Retching
(INVR), Adapted Rhodes Index of
Nausea and Vomiting (Dewi
Sulistyarini et al., n.d.).
METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan
tinjauan literatur sistematis , yang
merupakan kesimpulan dari
berbagai penelitian terkait dengan
topik penelitian yang telah
ditetapkan (sitasi). Data pencarian
artikel berdasarkan hasil
penelusuran pada enam situs yaitu
Proquest, ScienceDirect, CINAHL,
Pubmed, Google Scholar,
SpingerLink, terdiri dari 604
artikel sebagai referensi. Setelah
melewati proses kritik jurnal
melalui The Joanna Briggs Institute
(JBI) Critical Appraisal dan pada
akhirnya penulis mendapatkan 15
artikel yang berfokus pada
akuresur dan mualmuntah pada
pasien kanker payudara, artikel
yang ditemukan berupa artikel
jurnal bereputasi internasional
sebanyak 10 artikel dan nasional
sebanyak 5 artikel dengan durasi
publikasi antara tahun 2019
sampai 2023.
Strategi penelusuran
menggunakan kata kunci
acupressure AND breast cancer OR
ca mamae AND nausea and
vomiting. Penulis melakukan
seleksi artikel yang dikumpulkan
sesuai dengan penentuan kata
kunci. Metode penelitian yang
dipilih berupa artikel penelitian
randomized control trial (RCT) dan
quasi eksperimen. Penelusuran
telaah arikel berupa judul, tujuan
penelitian, metode dan hasil
penelitian. Kata kunci yang
digunakan pada jurnal bereputasi
internasional adalah “acupressure”,
“breast cancer”, “nausea and
vomiting” dan pada nasional
“akupresur”, “kanker payudara”,
“ca mamae” “mual dan muntah”.
Pencarian situs artikel
diilustrasikan pada proses
ekstraksi data gambar 1.
Seleksi artikel dilakukan
dengan metode PRISMA yang
ditampilkan pada gambar 1.
Pertama dalam metode ini adalah
melakukan identification semua
databases yang dicari kemuadian
dikumpulkan serta disimpulkan
oleh peneliti. Tahap kedua adalah
screening yaitu dengan menseleksi
artikel berdasarkan kriteria inklusi
yang telah ditetapkan. Artikel yang
memiliki duplikasi dengan artikel
lain dikeluarkan. Tahap ketiga
yaitu eligibility, artikel dinilai
berdasarkan judul dan abstrak
yang sesuai dengan kriteria inklusi
yang telah ditentukan. Tahap
keempat adalah including yaitu
semua artikel full text yang telah
dinilai sesuai dengan judul
penelitian akan dikumpulkan
sehingga diperoleh artikel yang
akan digunakan.
Ekstraksi data yang
dilakukan untuk mendapatkan
informasi sesuai dengan tujuan
penelitian dalam sistematik
literature riview ini. Data yang
diekstraksi berdasarkan artikel
yang diperoleh melalui metode
PRISMA meliputi judul atikel,
penulis, tahun terbit, responden,
metode, desain peneltian,
intervensi yang dilakukan dan
hasil penelitian. Table 1 adalah
hasil dari proses ekstraksi data.

Pencarian literatur artikel melalui : Proquest, Scient

Direct, CINAHL, Pubmed, Google Scholar
- Acupressure
Identification

- Akupresur
- Breast Cancer
- Ca Mamae
- Kanker Payudara
- Nausea and vomiting
- Mual dan muntah

Proquest = 215
Scient Direct = 36
CINAHL = 16
Pubmed = 35
Google Scholar = 286 Artikel dikeluarkan:
SpringerLink = 16 - Tidak full-text (n=25)
Screening

- Artikel terbit lebih dari 5 tahun

Total = 604 (n=186)
- Tidak dapat di akses (n=15)
- Artikel duplikat (n= 15)
- Selain bahasa English (n=8)
- Total = 249
355 artikel
Artikel tidak sesuai:
- Bukan pada pasien Kanker
Payudara (n=203)
- Bukan intervensi akupresur (n=99)
Eligibility

- Penelitian Kualitatif (n=2)

51 artikel - Total = 304

Artikel tidak sesuai:

- Hasil intervensi selain mual dan
Include

muntah (n= 36)

15 artikel

Gambar 1.Proses Ekstraksi data

HASIL PENELITIAN
Sebanyak 604 artikel yang di paparkan pada gambar 1. Hanya 15
artikel yang terpilih dari hasil sistematik literature review ini. Ilustrasi
karakteristik, intervensi, metode dan hasil penelitian dijelaskan pada table 1.
Tabel dibawah menjelaskan tentang adanya persamaan dan perbedaan
model secara teoritis yang digunakan dalam program intervensi akupresur
yang diberikan kepada pasien kanker payudara dalam mengurangi keluhan
mual dan muntah.

Tabel 1. Ringkasan hasil pencarian studi

No Penulis, - Intervensi yang - Metode Hasil
tahun diberikan Penelitian
- Waktu tindak - Skala
lanjut Pengukuran
- Karakteristik
Sampel
1. Tan et all., - Akupresur - Randomized Signifikan
2022 auricular controlled trial mengurangi
- 5 hari - MASCC mual dan
- n= 114; KG= 38, Antiemesis muntah
IG= 38, Tool (MAT)
perawatan=38
2. Xiao - Akupresur P6 dan - Randomized Signifikan
Chenbing, kapsul jahe 250gr controlled trial mengurangi
et al, 2023 - 10 menit - Rhodes Index of mual dan
- N = 172 Nausea, muntah
Vomiting and
Retching (R-
INVR
- Hospital
Anxiety and
Depression
(HADS)
3. Wicaksono - Akupresur - Randomized Signifikan
et all., - 1 hari (10 menit) controlled trial mengurangi
2023 - N=42; KG=21, - Simulator mual dan
IG=21 sickness muntah
questionnaire
(SSQ)
4. Velim, et - Akupresur - A randomized Signifikan
al, 2019 Aurikular controlled, mengurangi
- 12 minggu parallel, and mual dan
- n= 54, IG= 27, open clinical muntah
CG=27 trial.
- Menggunakan
Quality of Life
Questionnaire
Core 30 (QLQ-
C30) dan
 Quality of Life
Questionnaire
Breast Cancer
23 (QLQ-
BR23).
5. Peoples et - Akupresur dan - A phase II, Signifikan
al., 2020 Relaksasi music randomized, mengurangi
- 5 hari partially- mual dan
- N= 226 blinded, muntah
controlled trial
- CIN
(chemotherapy-
induced
nausea)
6. Peoples et - Akupresur - A randomized Signifikan
al., 2019 kombinasi terapi control mengurangi
music - Gelang mual dan
- 5 hari akupresur, muntah
- n= 242 rekaman MP3
relaksasi
7. Tsugita et - Akupresur - Prospektif Signifikan
al., 2021 - 15-30 menit study pre-post mengurangi
- n= 12 test. mual dan
- Numerical muntah
rating scale kecuali
(NRS) of nausea pada
and anxiety stadium
akhir
8. Tan et al., - Akupresur - Panel expert Tervalidasi
2020 auricular menggunakan signifikan
- Panel expert, n=6 MRC mengurangi
- Content validity mual dan
index (CVI) muntah
9. Sembiring - Akupresur - Quasi Signifikan
et al., 2020 - 5 hari Eksperimen mengurangi
- N= 70, IG=35, CG= - The Index mual dan
35 nausea muntah
vomiting and
retching (INVR)
10. Amelia - Akupresur - Quasi Signifikan
dkk., 2023 - 6 hari Eksperimen mengurangi
- n=11 (pre-test one group pre- mual dan
dan postest test post test muntah
- Instrument
INVR
11. Yulianti - Akupresur - Quasi Signifikan
dkk., 2023 - 1 hari (6 menit) Eksperimen mengurangi
 - n=26; KG=13, one group pre- mual dan
IG=13 test post test muntah
dengan grup
kontrol
- Instrument
INVR
12. Sulistyarini - Akupresur - Quasi Signifikan
dkk., 2023 - 3-4 kali Eksperimen mengurangi
- n=11 - Assessment of mual dan
nausea and muntah
vomiting using
the Rhodes
Index Nausea,
Vomiting and
Recting
(RINVR)
13. Panca dkk., - Akupresur - Quasi Signifikan
2019 - Hari ke:1-4 Eksperimen pre mengurangi
- n= 16 test post test mual dan
- The Rhodes muntah
Index nausea
vomiting and
retching (INVR)
14. Dwi dkk., - Akupresur titik pc - Quasi Signifikan
2021 6 eksperimen mengurangi
- 3 menit (3 kali - Kuesioner mual dan
sehari) Rhodes index muntah
- N = 22 nausea,
Vomiting and
retching
(Rhodes INVR)
15. Dhamanik - Akupresur - Studi Kasus Signifikan
dkk., 2023 - 3 menit (1-2 hari) - The Rhodes mengurangi
- n=2 Index nausea mual dan
vomiting and muntah
retching (INVR)

Dari lima belas artikel dalam Jumlah responden terbanyak

tinjauan literatur sistematis ini adalah 242 orang dan minimal 38
enam artikel menggunakan desain untuk desain RCT. Sebanyak 6
penelitian randomized control trial, artikel dalam penelitian ini
enam artikel dengan desain quasi dilakukan di Indonesia
eksperimen, satu artikel dengan diantaranya kota Padang,
panel expert , satu prospektif pre- Semarang, 2 Malang, Medan dan
post test study dan satu artikel Palembang, data demografi pasien
menggunakan desain studi kasus. dengan kanker payudara berusia
minimal ≥ 18
tahun dan maksimal berusia ≥ 60
tahun. Dan 7 artikel berasal dari
beberapa Negara lain seperti 2
Hong Kong, Brazil, China, 2 USA,
Japan dan German.
Intervensi akuresur yang
ada di dalam 15 artikel ini terdiri
dari akupresur aurikular, digital
serta kombinasi aurikular dan
musik. Titik akupresur yang
digunakan yaitu pada kedua
lengan bawah 5 cm proximal dari
titik tengan pergelangan tangan
(P6), 7,5 cm di bawah lutut dan 1,5
cm lateral tibia (ST36) (Wicaksono
et al., 2023). Pada penelitian lain
terletak pada 7 titik telinga. Seperti
yang dikemukakan sebelumnya
bahwa intervensi akupresur yang
diberikan efektif mengurangi mual
dan muntah pada pasien kanker
payudara yang menjalani
kemoterapi (Tan et al., 2022)
PEMBAHASAN
Tinjauan literatur sistematis ini
bertujuan untuk mengevaluasi
pengaruh intervensi akupresur
dalam mengurangi keluhan mual
dan muntah pada pasien kanker
payudara. Penelitian yang
dilakukan oleh Tan et all tahun
2020 telah membuktikan
penelitian sebelumnya bahwa
penggunaan aurikular akupresur
dengan pengobatan antiemetik
standar lebih efektif dalam
mengurangi mual dan muntah,
signifikansi sebesar p=0,002
(<0,005) dengan pengukuran skala
mual dan muntah menggunakan
instrumen MASCC antiemesis tool
(Tan et al., 2020).
Sejalan dengan penelitian
Valim et all, 2019 yang
menyatakan bahwa intervensi
akupresur ini lebih aman,
efektif, berbiaya
rendah, dan tidak memiliki efek
samping dan mudah dilakukan
oleh perawat yang terlatih dalam
mengurangi mual muntah, bahkan
dapat meningkatkan kualitas
hidup wanita penderita kanker
payudara, dengan hasil signifikan
sebesar p=0,0018 (<0,005) (Vallim
et al., 2019). Studi lain menyatakan
kombinasi akupresur dan musik
relaksasi yang direkam dan
didengarkan oleh pasien juga
efektif mengurangi keluhan mual
dan muntah akibat kemoterapi
bagi pasien yang mendapatkan
jenis obat doxorubicin dengan
p=0,01 (<0,05) (Peoples et al.,
2019).
Dalam penelitian Amelia dkk
tahun 2023 menyatakan bahwa
ada pengaruh terapi akupresur
terhadap mual muntah pada
pasien kanker payudara dengan
nilai p=0,000 (<0,05) (Amelia et al.,
2023). Ismuhu dkk di tahun yang
sama juga mendapatkan hasil yang
signfikan mengurangi mual dan
muntah dari hasil intervensi
kombinasi terapi autogenic dan
akupresur dengan p=0,001 (<0,05)
(Ismuhu et al., 2020), studi Panca
juga mendapatkan hasil signifikan
yaitu sebesar p=0,026. (Panca et
al., 2019). Selanjutnya pada
penelitian studi kasus Dhamanik
dkk tahun 2023 meunjukkan
adanya penurunan skor INVR
sebanyak 4 poin yaitu dari 12
menjadi 8 setelah dilakukan
intervensi akupresur (Panca et al.,
2019).
Sejalan dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Afrianti (2020)
, menunjukkan bahwa pemberian
terapi akupresur dapat
menurunkan kejadian mual dan
muntah pada pasien kanker yang
menerima kemoterapi (Sembiring
et al., n.d.)
 Terapi akupresur dilakukan K., Banda, M., Alam, K., ... &
dengan cara memberikan Aceh, B. (2020). Penerapan
penekanan secara manual pada P6 Terapi Akupresur Dalam
di daerah pergelangan tangan yang Penanganan Mual Muntah
berada 3 jari daerah distal Pasca Kemoterapi. Jurnal
pergelanagan tangan diantara dua Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah
tendon, dengan frekuensi STIKES Kendal, 10(4), 461-
pemberian dalam satu kali 470
pemijatan dilakukan selama 3 Amelia, W., Oka Surya, D., Alisa, F.,
menit sebanyak 3 kali sehari (Dwi, Despitasari, L., Desnita, R.,
2022). Pada studi lainnya bahwa Rahmayanti, R., Yusri, V., &
penekanan titik P6 (neiguan) dan Afriana, S. (2023). PENGARUH
ST36 (zusanli) efektif mengurangi TERAPI AKUPRESUR
mual dan muntah yang dilakukan TERHADAP MUAL MUNTAH
selama 15-30 menit kecuali pada PADA PASIEN KANKER
pasien dengan stadium terminal PAYUDARA YANG MENJALANI
atau fase paliatif (p=0,5) (Tsugita KEMOTERAPI DI RSUP Dr. M.
et al., 2021). DJAMIL PADANG. 6(2).
Asiah, N., Arruum, D., & Aizar, E.
KESIMPULAN (2019). Women Knowledge
Sistematik riview ini dapat About Breast Cancer Program
diadopsi sebagai pendukung Studi S1 Keperawatan ,
penggunaan intervensi akupresur Fakultas Keperawatan ,
pada titik tertentu karena terbukti Universitas Sumatera Utara
signifikan dapat mengurangi mual Email :
dan muntah pada pasien kanker asiahnur9478@gmail.com.
payudara dengan mengikuti 4(1), 38–41.
pendapat para ahli Medical Chenbing, X., Huiling, X., Qianqian,
Research Council Framework for X., Dan, W., Guilan, X., Ling, Y.,
Depeloping and Evaluating Lingling, X., & Weiwei, Q.
Complex Interventions (MRC (2024). Effect of ginger and P6
framework) dalam acupressure on
mengembangkan intervensi chemotherapy-induced
aurikular akupresur berbasis bukti nausea and vomiting: a
untuk mual dan muntah akibat randomized controlled study.
kemoterapi. Revista Da Escola de
Manajemen mual dan muntah Enfermagem Da U S P, 57,
ini baik digunakan karena dari e20230104.
hasil bukti penelitian dan https://doi.org/10.1590/198
pendapat hasil diskusi panel para 0-220X-REEUSP-2023-
ahli dan sudah dipastikan 0104en
kegunaan, kelayakan dan Dewi Sulistyarini, W., Ayu
penerimaannya dalam perawatan Wardani, D., Mia Siska, E.,
klinis pasien. Yoan Sanger, A.,
Lainsamputty, F., Teknologi
Kesehatan dan Sains Wiyata
DAFTAR PUSTAKA Husada Samarinda, I., Kadrie
Afrianti, N., Pertiwi, E. R., Oening Gang Monalisa, J.,
Keperawatan, A., Iskandar,
 Timur, K., Singgah Kanker 1162–1171.
Samarinda, R., & Delima https://doi.org/10.32734/ab
Tengah, J. (n.d.). THE dimastalenta.v8i2.11327
EFFECTIVENESS OF Mä nnle, H., Momm, F., Hü bner, J., &
ACUPRESSURE ON NAUSEA Mü nstedt, K. (2021). Do
AND VOMITING AMONG breast cancer patients adapt
PATIENTS WITH CANCER CAM methods according to the
RECEIVING CHEMOTHERAPY therapeutic situation?
IN EAST KALIMANTAN. Complementary Therapies in
Dhamanik, R., & Eriyani, F. D. Clinical Practice, 43.
(2023). Terapi akupressure https://doi.org/10.1016/j.ctc
PC6 dan ST36 dapat p.2021.101305
menurunkan mual muntah Nurhidayah, R. E., Amin, M. M., &
pada pasien kanker payudara Tanjung, H. R. (2022). Virtual
yang menjalani kemoterapi. Patient to Support Inter
Ners Muda, 4(3), 241. Professional Education and
https://doi.org/10.26714/nm Inter Professional
.v4i3.13248 Collaboration. Proceedings of
Dwi, apriyadi. (2022). the 2nd International
Perbandingan akupresure satu Conference on Social Science,
lengan dan dua lengan pada Political Science, and
titik PC6 terhadap mual Humanities (ICoSPOLHUM
muntah pada penderita ca 2021), 648(ICoSPOLHUM
mamae yang menjalani 2021), 315–318.
kemoterapi. Peran https://doi.org/10.2991/asse
Mikronutrisi Sebagai Upaya hr.k.220302.047
Pencegahan Covid-19, Panca, E., Fatma, L., Choiriyah, M.,
12(Januari), 75–82. Hidayah, R., & Keperawatan, J.
Ismuhu, S. R., Rakhmawati, W., & (2019). EFEKTIFITAS
Rahayu Fitri, S. Y. (2020). AKUPRESUR TERHADAP
Akupresur: Alternatif PENURUNAN MUAL MUNTAH
Mengurangi Mual dan Muntah AKIBAT KEMOTERAPI DAN
Akibat Kemoterapi Literature NYERI PADA PASIEN KANKER
Review. Journal of Nursing PAYUDARA. In JKM (Vol. 3).
Care, 3(3). Peoples, A. R., Culakova, E., Heckler,
https://doi.org/10.24198/jnc. C. E., Shayne, M., O’Connor, T.
v3i3.24502 L., Kirshner, J. J., Bushunow, P.
Lufthiani, Nasution, S. Z., Karota, E., W., Morrow, G. R., & Roscoe, J.
& Siregar, S. M. (2023). A. (2019). Positive effects of
Comprehensive Information acupressure bands combined
Learning Training for with relaxation
Productive Age Mothers in the music/instructions on
Cervical Cancer Prevention patients most at risk for
and Care Movement (GERCEP) chemotherapy-induced
in the Community. ABDIMAS nausea. Supportive Care in
TALENTA: Jurnal Pengabdian Cancer, 27(12), 4597–4605.
Kepada Masyarakat, 8(2), https://doi.org/10.1007/s00
 520-019-04736-x
Sembiring, A., Tanjung, D., &
Tarigan, R. (n.d.).
Effectiveness of Acupressure
to Reduce Vomiting Nausea in
Patients Receiving
Chemotherapy.
Issue 1 Ser. XI, 9, 26–32.
https://doi.org/10.9790/195
9-0901112632
Tan, J. Y., Liu, J., Suen, L. K. P.,
Molassiotis, A., & Wang, T.
(2020). Development and
validation of an
evidence- based auricular
acupressure intervention for
managing
chemotherapy-induced
nausea and vomiting in breast
cancer patients.
Complementary Therapies in
Medicine, 52.
https://doi.org/10.1016/j.cti
m.2020.102502
Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K.
P., Liu, J., Wang, T., & Huang, H.
R. (2022). Effects of auricular
acupressure on
chemotherapy-induced
nausea and vomiting in breast
cancer patients: a preliminary
randomized controlled trial.
BMC Complementary Medicine
and Therapies, 22(1).
https://doi.org/10.1186/s12
906-022-03543-y
Tarigan, M., & Pasaribu, M. S.
(2023). Pengalaman hidup
pasien kanker payudara di
Kota Medan: Studi
fenomenologi. Tropical Public
Health Journal, 3(1), 12–18.
https://doi.org/10.32734/tro
phico.v3i1.11558
Tsugita, H., Aoyama, M., Satake, N.,
Saito, M., Hiratsuka, Y., Inoue,
A., Takayama, S., & Miyashita,
M. (2021). High feasibility and
safety, but negligible efficacy
of acupressurfor treating
nausea in cancer patients
admitted to the palliative care
unit: A pilot study. Tohoku
Journal of Experimental
Medicine, 254(3), 155–161.
https://doi.org/10.1620/tjem
.254.155
Tumanggor, R. D., Kasfi, A.,
Nurbaiti, N., & Nasution, D. L.
(2021). Correlation between
Fatique and Stress among
Female in Caring for the
Elderly at Hospitals. Jurnal
Keperawatan Padjadjaran,
9(3), 199–205.
https://doi.org/10.24198/jkp
.v9i3.1669
Vallim, E. T. A., Marques, A. da C. B.,
Coelho, R. de C. F. P.,
Guimarã es, P. R. B., Felix, J. V.
C., & Kalinke, L. P. (2019).
Auricular acupressure in the
quality of life of women with
breast. Revista Da Escola de
Enfermagem Da U S P, 53,
e03525.
https://doi.org/10.1590/S19
80-220X2018043603525
Wicaksono, B., Hadian, F. I., Firdaus,
A. D., & Ulhaq, Z. S. (2023). The
effect of digital acupressure
on chemotherapy-induced
nausea in Indonesian patients
with stages III-IV breast
cancer. Journal of Ayurveda
and Integrative Medicine,
14(5).
https://doi.org/10.1016/j.jai
m.2023.100794
Xiao, C., Qin, M., Xia, H., Xing, Q.,
Wang, D., & Qian, W. (2023).
Effects of PC6 acupressure on
acute and delayed nausea and
vomiting induced by
chemotherapy in patients
with malignant neoplasm: a
meta- analysis. In Supportive
Care in
 Cancer (Vol. 31, Issue 9). on breast Cancer patients
Springer Science and Business undergoing chemotherapy: A
Media Deutschland GmbH. single-blind, randomized
https://doi.org/10.1007/s00 controlled trial. Applied
520-023-07976-0 Nursing Research, 48, 45–51.
Yoon, H. G., & Park, H. (2019). The https://doi.org/10.1016/j.apn
effect of auricular acupressure r.2019.05.009