LITERATUR REVIEW : PENGARUH TERAPI RELAKSASI

OTOT PROGRESIF TERHADAP PASIEN KANKER

PAYUDARA
Maghfirah Mustafa1
1. Program Studi Ners Stikes Panakukang Makassar
2. Jl. Adiyaksa No. 5, Masale, Kec. Panakukang, Kota Makassar, Sulawesi selatan, Indonesia.

E-mail : maghfirahmustafa93@gmail.com

Pendahuluan :Teknik relaksasi otot progresif adalah salah satu teknik relaksasi yang
paling mudah dan sederhana yang sudah dilakukan secara luas. Pemberian terapi relaksasi
otot progresif dilakukan terhadap pasien kanker payudara yang mengalami beberapa
efek samping dari perawatan yang dijalani. Tujuan :Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh terapi relaksasi otot progresif terhadap pasien kanker payudara
yang memiliki pengaruh positif terhadap kehidupan pasien. Metode Penelitian : Metode
yang digunakan adalah metode studi literature review dari artikel-artikel yang telah
dipilih dan dianalisis dari beberapa sumber sehingga menjadi bahasan baru. Hasil : Studi
literatur ini didapatkan 9 artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi. Hasil analisis
ditemukan bahwa dampak yang paling berpengaruh yaitu terapi relaksasi otot progresif
dalam menurunkan kecemasan pada pasien kanker payudara, dikarenakan pemberian
intervensi PMR mampu menstimulus langsung keadaan cemas menjadi rileks dan depresi
berkurang secara signifikan pada pasien penderita kanker payudara. Dampak terapi
relaksasi otot progresif dalam mengurangi mual muntah tidak terlalu berpengaruh
dikarenakan dalam mengurangi dampak mual muntah, PMR digabungkan dengan teknik
relaksasi lainnya yaitu imajinasi terbimbing. Kesimpulan : Pengaruh terapi relaksasi otot
progresif terhadap pasien kanker payudara, dampak yang paling berpengaruh yaitu terapi
relaksasi otot progresif dalam menurunkan kecemasan pada pasien kanker payudara.
Dampak selanjutnya yang berpengaruh yaitu menurunkan kualitas nyeri, menurunkan
depresi dan insomnia, meningkatkan kualitas tidur, mengurangi kelelahan, perubahan
citra tubuh, mengurangi mual muntah.

Kata kunci : terapi relaksasi otot progresif, kanker payudara

1
 ABSTRACT

Introduction : The progressive muscle relaxation technique is one of the easiest and
simplest relaxation techniques that have been practiced widely. Progressive muscle
relaxation therapy is carried out for breast cancer patients who experience several side
effects from their treatment. Purpose : This study aims to determine the effect of
progressive muscle relaxation therapy on breast cancer patients which has a positive
effect on the patient's life . Research Methods : The method used is a literature
review study method of articles that have been selected and analyzed from several sources
so that they become a new discussion. . Results : This literature study found 9 articles
that fit the inclusion criteria . The results of the analysis found that the most influential
impact was progressive muscle relaxation therapy in reducing anxiety in breast cancer
patients, because PMR intervention was able to stimulate immediate anxiety to relax and
depression was significantly reduced in patients with breast cancer. The impact of
progressive muscle relaxation therapy in reducing nausea and vomiting is not very
influential because in reducing the effects of nausea and vomiting, PMR is combined with
other relaxation techniques, namely guided imagery. Conclusion : The effect of
progressive muscle relaxation therapy on breast cancer patients, the most influential
impact is progressive muscle relaxation therapy in reducing anxiety in breast cancer
patients. The next impact that has an effect is to reduce the quality of pain, reduce
depression and insomnia, improve sleep quality, reduce fatigue, change body image,
reduce nausea and vomiting.

Key words: progressive muscle relaxation therapy, breast cancer

PENDAHULUAN sebanyak 136.2 per 100.000

Menurut data WHO (World
Health Organization) tahun 2013,
setiap tahun jumlah penderita kanker
di dunia bertambah, angka kejadian
kanker meningkat dari 12,7 juta
kasus pada tahun 2008 menjadi 14,1
juta kasus tahun 2012. Berdasarkan
data terbaru Globocan menyebutkan
di tahun 2018 terdapat 18,1 juta
kasus baru dan di tahun 2030
kejadian tersebut dapat mencapai
hingga 26 juta orang. Dalam 5 tahun
terakhir prevalensi kanker payudara
menempati urutan kedua semua jenis
kanker dengan kategori semua usia
sebanyak 6,9 juta kasus dengan 2,1
juta kasus baru di seluruh dunia
(WHO,2018). Di Indonesia,
prevalensi kanker secara umum
penduduk berada pada urutan 23 di
Asia, sedangkan urutan ke 8 di Asia
Tenggara.
Berdasarkan data Riskesdas,
prevalensi tumor/kanker di Indonesia
menunjukkan adanya peningkatan
dari 1,4 per 1000 penduduk di tahun
2013 menjadi 1,79 per 1000
penduduk pada tahun 2018.
Prevalensi kanker tertinggi adalah di
provinsi DI Yogyakarta 4,86 per
1000 penduduk, diikuti Sumatera
Barat 2,47 per 1000 penduduk dan
Gorontalo 2,44 per 1000 penduduk
(Kemenkes RI,2019). Dari
rekapitulasi deteksi dini kanker
menurut provinsi pada tahun 2018,
Sulawesi Selatan menempati urutan
ke 7 sebanyak 33.693 penduduk.

2
Namun demikian, angka-angka yang
dikumpulkan dari Rumah Sakit besar
di Indonesia selama dasawarsa
terakhir ini menunjukkan
kecenderungan meningkat hingga 2-
8 per tahun (Riskesdas,2018).
Kanker payudara terjadi akibat
pertumbuhan sel payudara yang tidak
terkontrol karena perubahan
abnormal dari gen yang bertanggung
jawab atas pengaturan pertumbuhan
sel.(Putra,2015). Dalam menjalani
perawatan kanker payudara, pasien
kadang merasakan beberapa kondisi
yang kurang menyenangkan seperti
cemas dan imsomnia akibat
penatalaksanaan dari kanker
payudara. Oleh karena itu, pasien
perlu di ajarkan teknik relaksasi
untuk mengurangi kondisi seperti
diatas, salah satunya dengan
relaksasi otot progresif.
PMR/progresive muscle
relactation merupakan suatu
prosedur untuk mendapatkan
relaksasi pada otot melalui dua
langkah. Langkah pertama adalah
dengan memberikan tegangan pada
suatu kelompok otot, dan kedua
dengan menghentikan tegangan
tersebut kemudian memusatkan
perhatian terhadap bagaimana otot
tersebut menjadi relaks, merasakan
sensasi relaks secara fisik dan
tegangannya menghilang (Syarif &
Putra, 2015).
Oleh karena itu, peneliti
tertarik untuk melakukan literature
review terkait pengaruh terapi
relaksasi otot progresif terhadap
pasien kanker payudara.
3
METODE
Metode yang digunakan adalah
metode studi literature review dari
artikel-artikel yang telah dipilih dan
dianalisis dari beberapa sumber
sehingga menjadi bahasan baru.
Database pencarian yang digunakan
pada literatur review ini yaitu
Proquest, Google Scholar dan
Garuda dengan kata kunci relaksasi
otot progresif, kanker payudara.
Kriteria pencarian study meliputi
jurnal publikasi yang dipublikasikan
dari tahun 2015-2020. Pemilihan
artikel jurnal sesuai dengan inklusi
dan eksklusi.
HASIL
Sembilan artikel yang telah
dipilih dan memenuhi kriteria inklusi
yang berkaitan dengan pengaruh
terapi relaksasi otot progresif
terhadap pasien kanker payudara.
Studi yang sesuai dengan tinjauan
mengenai pengaruh terapi relaksasi
otot progresif terhadap pasien kanker
payudara ini dilakukan di Indonesia
dengan 5 studi (Maulidta, 2019,
Syarif &Putra, 2015, Kurniawan et
al, 2019, Prasetyaningsih et al, 2019,
Putri et al, 2019). Yang dilakukan di
Turki satu study (Charalambous et
al, 2015, ). Yang dilakukan di
Taiwan satu study (Chen et al, 2015).
Yang dilakukan di Thailand satu
study (Vuttanon et al, 2109). Yang
dilakukan di USA satu study (Barton
et al, 2019).
No Penulis Tahu Vol.N Judul Metode Hasil penelitian Sumber
n o (Design, database
Populasi,
Variable)
1. Maulidta 2019 - Relaksasi otot Desain : Latihan PMRmempunyai Google
KW progresif Kuantitatif pengaruh yang bermakna Scholar
terhadap Populasi : terhadap peningkatan
status Pasien status fungsional
fungsional Kanker berdasarkandimensi fisik,
pasienKanker Payudara psikologis, dan sosial pada
dengan Variabel : pasien kanker yang
kemoterapi : Relaksasi menjalani kemoterapi. Hal
literature otot initerlihat dari adanya
review progresif, pengaruh pada status
kanker fungsional pasien yaitu
rasa lelah post treatment
intervensi progressive
muscle relaxation.
2. Syarif & 2015 Vol. V Pengaruh Desain: Hasilpenelitian Google
Putra No. 3 progressive Uji klinis menunjukkan bahwa rata- Scholar
muscle acak rata skor kecemasan pada
relaxation terkontrol pengukuran kedua pada
terhadap Populasi: kelompokintervensi
penurunan pasien sebesar 42,27 dengan
kecemasan kanker standar deviasi 7,41
pada pasien payudara sementara pada kelompok
kanker yang Variabel: kontrol sebesar 50,80
menjalani Progresive dengan standar deviasi 6,7.
kemoterapi muscle Hasil analisis lanjutan
relaxation, menunjukkan bahwa ada
kanker perbedaan yang signifikan
skor kecemasan pada
pengukuran kedua antara
kelompok intervensi dan
kontrol (p value = 0,003).
Kesimpulan penelitian
adalah PMR efektif dalam
menurunkan kecemasan
pada pasien kanker yang
menjalani kemoterapi.
3. Kurniaw 2019 Vol.10 Pengaruh Desain : Hasil penelitian didapatkan Google
an, No. 1 Progresive Pre- nilai rata-rata skala nyeri Scholar
zulfitri & muscle eksperiment kanker payudara sebelum
Dewi relaxation al dengan diberikan intervensi adalah
terhadap desain one 6,50 dan nilai rata-rata
kualitas nyeri group pre sesudah diberikan
pasien kanker test-post test intervensi adalah 1,35.
payudara Populasi : Hasil analisis bivariat
dengan Pasien menunjukan bahwa t =
kemoterapi kanker 17,596 dan p-value= 0,001
payudara sehingga terdapat pengaruh
Variabel : intervensi PMR terhadap
Progresiive kualitas nyeri kanker
muscle payudara
relaxation, dengankemoterapi.PMR

4
 kanker disarankan dapat
payudara digunakan sebagai terapi
nonfarmakologis untuk
menurunkan nyeri yang
dialami pasien kanker
payudara.
4. Prasetya 2019 - Pengaruh Desain: Didapatkan hasil uji Google
ningsih, relaksasi otot statistik p value = 0,035 (P Scholar
Aini & progresif Non- < 0,05), menunjukkan
Purwani Terhadap probability bahwa ada pengaruh
ngsih kualitas tidur sampling latihan relaksasi otot
penderita terhadap kualitas tidur
kanker Populasi: penderita kanker payudara.
payudara Dengan penelitian ini
32 penderita diharapkan bahwa latihan
kanker relaksasi otot progresif
payudara dapat digunakan sebagai
metode relaksasi yang
Variabel:
mudah untuk
Relaksasi meningkatkan kualitas
otot tidur penderita kanker
progresif, payudara sehingga dapat
kanker diterapkan dalam
payudara kehidupan sehari – hari.

5. Putri, 2020 Vol. 3 Pengaruh Desain: Hasil penelitian ini Garuda

Adhisty No. 1 relaksasi otot menunjukan bahwa ada
& progresif dan Pre- pengaruh relaksasi otot
Idriansar imajinasi Eksperiment progresif dan imajinasi
i terbimbing al dengan terbimbing terhadap skor
terhadap One Group mual muntah dengan p-
mual muntah Pretest- value 0,000 yang
pada pasien Posttest menandakan bahwa pasien
kanker Design terlihat rileks dan dapat
payudara Populasi: mengatasi mual
22 Pasien muntahnya. Penelitian ini
kanker dapat diterapkan dengan
payudara menggunakan Standar
Variabel: Operasional Prosedur
Relaksasi (SOP) yang sesuai yaitu 2
otot seri dalam satu hari selama
progresif, 30 menit sebagai terapi
kanker nonfarmakologis dalam
payudara mengatasi mual muntah
pada pasien kanker
payudara.
6. Charala 2015 - Efektivitas Desain : 256 pasien terdaftar dan Proquest
mbous, relaksasi otot Tidak 236 secara acak. Total 104
Giannak progresif dan menncantum diacak ke kelompok
opoulou, citra terpadu kan metode kontrol dan 104 ke
Bozas, sebagai penelitian kelompok intervensi. Rata-
&Paikou intervensi Populasi : rata skor kecemasan
sis penguranagn 256 pasien intervensi dan perubahan
intervensi kanker skor depresi berbeda secara
kecemasan payudara signifikan dibandingkan

5
 pada pasien Variabel: dengan control.Temuan
kanker Relaksasi menunjukkan bahwa
payudara dan otot pasien dengan kanker
prostat yang progresif, prostat dan payudara yang
menjalani kanker menjalani pengobatan
kemoterapi payudara kemoterapi dapat
memperoleh manfaat dari
sesi PMR dan GI untuk
mengurangi kecemasan
dan depresi mereka.
7. Chen, 2015 Vol 17 Desain : Kelompok eksperimen Proquest
Pengaruh
Wang, No 11 Relaksasi Quasi menunjukkan penurunan
Yang & Eksperimrn insomnia yang signifikan (-
Dengan
Chung Populasi : 0.34 ± 0.83, P <0.05), nyeri
Citra
65 pasien (-0.28 ± 0.58, P <0.05),
Terpandu
kanker kecemasan (-3.56 ± 2.94, P
pada
payudara <0.00), dan depresi (-2.38
Gejala
Variabel : ± 2.70, P <0.00) antara
Fisik dan
Psikologis Relaksasasi, pretest dan posttest.
pasien Membandingkan kedua
Pasien
kanker kelompok, perbedaan yang
Kanker
payudara. signifikan secara statistik
Payudara
yang ditemukan pada gejala
distress keseluruhan (B =
Menjalani
0,11, P <0,05), insomnia
Kemotera
(B = 0,50, P <0,05),
pi
depresi (B = 0,38, P
<0,05), dan mati rasa pada
gejala fisik (B = 0,38, P
<0,05), serta kecemasan (B
= 3,08, P <0,00) dan
depresi (B = 1,86, P <0,00)
pada tekanan psikologis.
Relaksasi selama satu
minggu dengan pencitraan
terpandu dapat secara
signifikan memperbaiki
keseluruhan gejala
kesusahan, insomnia,
depresi, gejala fisik, dan
kecemasan, serta dapat
mengurangi tekanan
psikologis.
8. Vuttanon 2019 - Pengaruh Desain : Dalam kelompok Proquest
, relaksasi otot Quasi eksperimen, skor rata-rata
Vinnega progresif eksperimen Cluster 3 (mengantuk,
n, pada Populasi : kelelahan) menurun secara
Lojanapi kelompok Pasien signifikan setelah
wat, gejala pada kanker pengobatan PMR (p
Sittisom pasien kanker payudara <0,01). Ketika
but, payudara Variabel : membandingkan skor rata-
Meecha yang Relaksasi rata dari kelompok kontrol,
mnan menerima otot ada penurunan yang
&Dhatsu kemoterapi progresif, signifikan secara statistik
wan kanker pada Kelompok

6
 payudara 3(mengantuk, kelelahan),
dan 4 (depresi, kurang
napsu makan) (p <0,01).
Untuk semua kelompok,
tidak ada perbedaan yang
signifikan antara skor rata-
rata PMR dan kelompok
kontrol sebelum dan
sesudah perlakuan (p>
0,05)
9. Barton, 2019 - Uji coba Desain : Manfaat PMR pada citra Proquest
Brooks, terkontrol Metoda tubuh agak mengejutkan.
Cieslak, secara acak tidak Ada beberapa hipotesis
Elkins, dari hipnosis dicantumkan tentang mengapa hasil ini
Clark, versus Populasi : terjadi. Pertama, PMR
Baydoun progresif Pasien dimaksudkan sebagai
, Smith kanker kondisi aktif untuk
& relaksasi otot payudara mengontrol efek relaksasi
Poznak untuk citra Variabel : dan manajemen stres. Baik
tubuh setelah Relaksasi stres dan kecemasan
kanker otot menurun seiring waktu
payudara atau prgresif, dengan PMR. Oleh karena
ginekologi: kankerr itu, stres dan kecemasan
Tahap II payudara yang rendah dapat menjadi
elemen penting dalam
peningkatan citra tubuh.
Kedua, bagaimanapun,
karena kedua intervensi
disampaikan oleh pekerja
sosial yang dipersiapkan
oleh seorang master yang
mengakui tantangan yang
dihadapi para perempuan.
.Ketiga, karena PMR
melibatkan pengencangan
dan relaksasi otot dari
kepala sampai kaki, pada
dasarnya PMR
menghubungkan pikiran
dan tubuh.

Tabel 1.Hasil literature review

7
PEMBAHASAN
Dalam penyusunan Literature review stress; mengatasi insomnia,
ini terdapat 9 artikel yang akan depresi, kelelahan, iritabilitas,
digunakan terkait dengan pengaruh spasme otot, fobia ringan, gagap
terapi relaksasi otot progresif ringan; membangun emosi positif
terhadap pasien kanker payudara. dan negatif.
Sehingga peneliti berasumsi
1. Pengaruh terapi PMR dalam bahwa relaksasi otot progresif
menurunkan kelelahan dapat mengurangi gejala yang
Rasa lelah, dikemukakan oleh dialami oleh pasien kanker
Maulidta (2019) mengungkapkan payudara seperti kelelahan dan
bahwa latihan PMR mempunyai perubahan status fungsional
pengaruh yang bermakna pasien baik secara fisik maupun
terhadap peningkatan status psikologisnya. Dari terapi ini
fungsional. Penelitian tentang pasien dapat merasa nyaman saat
rasa lelah yang dikemukakan sebelum dan sesudah melakukan
juga oleh Vuttanon et al (2019), kemoterapi serta dapat
menunjukkan efek positif dari mengurangi beberapa efek yang
teknik ini dalam mengurangi ditimbulkan.
keparahan cluster gejala, hasil 2. Pengaruh terapi PMR dalam
penelitian Haryati & Sitorus menurunkan kecemasan
2015(dalam maulidta, 2019) juga Kecemasan menurun
menunjukkan bahwa pasien dikemukakan oleh Syarif & Putra
kanker yang menjalani (2015), mengungkapkan bahwa
kemoterapi yang diberikan PMR efektif dalam menurunkan
latihan PMR (Progressive kecemasan pada pasien kanker
Muscle Relaxation) yang menjalani kemoterapi. Hal
memperlihatkan adanya ini sejalan dengan penelitian
peningkatan rata-rata status yang dilakukan oleh
fungsional. Penelitian tersebut Charalambous et al (2015),
didukung oleh Setyoadi & mengungkapkan bahwa pasien
Kushariyadi, 2011(dalam dengan kanker prostat dan
Maulidta,2019) menyebutkan payudara yang menjalani
manfaat dari relaksasi otot pengobatan kemoterapi dapat
progresif diantaranya adalah memperoleh manfaat dari teori
untuk menurunkan tegangan otot, PMR untuk mengurangi
kecemasan, nyeri leher dan kecemasan dan depresi mereka.
punggung, tekanan darah Hal ini sejalan dengan hasil
tinggi,kebutuhan oksigen; penelitian Molassiotis et al.
meningkatkan gelombang alfa 2001 (dalam Syarif & putra
otak yang terjadi ketika klien 2015), menunjukkan rata-rata
sadardan tidak memfokuskan skor kecemasan pada kelompok
perhatian serta relaks; intervensi sebelum mendapat
meningkatkan rasa kebugaran, perlakuan PMR lebih tinggi
konsentrasi; memperbaiki daripada kelompok kontrol,
kemampuan untuk mengatasi tetapi setelah mendapat

8
 intervensi PMR ditemukan skor
kecemasan yang lebih rendah
dibanding dengan kelompok
control. Penelitian tentang
pengaruh PMR pada kecemasan
pertama kali dipublikasikan
oleh Jacobson, 1920(dalam
Syarif, 2015), menemukan
penurunan kecemasan sejalan
dengan perasaan relaks yang
ditimbulkan. .Hasil penelitian
ini didukung hasil penelitian
yang dilakukan oleh Chan
2008(dalam Syarif, 2015) yang
menyampaikan hasil bahwa
terdapat penurunan kecemasan
setelah responden penelitian
melakukan PMR.
Sehingga peneliti
berasumsi bahwa pemberian
terapi relaksasi otot progresif
kepada pasien kanker payudara
efektif guna menurunkan
tingkat kecemasan dan depresi
yang dialami selama menjalani
pengobatan/kemoterapi.Dengan
terapi progresif pasien akan
merasa lebih rileks saat
menjalani pengobatan.
3. Pengaruh terapi PMR dalam
menurunkan kualitas nyeri
Kualitas nyeri yang
menurun/berkurang, hal ini
dikemukakan oleh Kurniawan et
al (2019), terdapat pengaruh
intervensi PMR terhadap kualitas
nyeri pasien kanker payudara
dengan kemoterapi. Hasil
penelitian ini menguatkan hasil
penelitian Paolisetal.2019(dalam
Kurniawan, 2019),
mengungkapbahwa PMR
merupakan complementary
therapies yang dapat
menurunkan nyeri pada pasien
kanker stadium akhir. Nyeri yang
9
dirasakan pasien dengan kanker
payudara merupakan salah satu
penderitaan tambahan dari
penyakit yang mereka alami.
Kasih, 2014 (dalam Kurniawan,
2019) pada penelitiannya juga
mengungkapkan bahwa sebagian
besar responden mengatakan
merasa nyeri berkurang dan
merasa nyaman dengan relaksasi
PMR. Responden yang telah
diberikan terapi PMR mengalami
penurunan frekuensi nyeri,
sehingga hasil penelitianya
menunjukkan adanya pengaruh
PMR terhadap penurunan
frekuensi nyeri penderita kanker
payudara.
Sehingga peneliti berasumsi
pemberian terapi relaksasi otot
progresif terhadap pasien kanker
payudara, dapat berpengaruh
terhadap nyeri yang dirasakan
oleh pasien. Pemberian terapi
otot progresif selain untuk
menurunkan nyeri terhadap
kanker payudara, juga efektif
untuk menurunkan nyeri lainnya
seperti nyeri kepala.
4. Pengaruh terapi PMR dalam
meningkatkan kualitas tidur
Peningkatan kualitas tidur,
hal ini dikemukakan oleh
Prasetyaningsih et al. (2019),
mengungkapkan bahwa ada
pengaruh latihan relaksasi otot
progresif terhadap kualitas tidur
penderita kanker payudara.
Sumiarsih dan Widad,
2013(dalam Prasetyaningsih,
2019) mengungkapkan dari hasil
penelitiannya bahwa relaksasi
otot progresif mempunyai
pengaruh yang signifikan dalam
meningkatkan pemenuhan
kebutuhan tidur. Hal tersebut
 juga sejalan dengan penelitian
yang diterapkan oleh Johnson
cit Maas et al. 2011(dalam
Prasetyaningsih 2019) bahwa
terapi relaksasi otot progresif
bagi responden dapat merasakan
penurunan yang signifikan dari
waktu tidur, terjadi penurunan
frekuensi bangun tidur ditengah
malam, tidur lebih nyaman,
kondisi lebih segar saat bangun
dari tidur, setelah menggunakan
teknik relaksasi otot progresif.
Sehingga peneliti berasumsi
bahwa pola tidur pasien kanker
payudara yang menjalani
kemoterapi mengalami
penurunan kualitas tidur. Oleh
karena itu perlu diberikan terapi
relaksasi otot progresif guna
meningkatkan kualitas dan pola
tidur pasien untuk mengindari
pasien terbangun di malam hari
sehingga saat bangun pasien
merasa lebih segar.
5. Pengaruh terapi PMR dalam
mengurangi mual muntah
Mengurangi mual muntah
pasien kanker payudara, hal ini
dikemukakan oleh Putri et al
(2020), mengungkapkan bahwa
ada pengaruh relaksasi otot
progresif dan imajinasi
terbimbimg tehadap mual
muntah. Hasil penelitian
tersebut sejalan dengan
penelitian Utami, 2016 (dalam
Putri 2020), yang mengatakan
bahwa rata-rata mual muntah
pasien kemoterapi sesudah
diberikan intervensi latihan
Progressive Muscle Relaxation
(PMR) pada kelompok
eksperimen mengalami
penurunan perbedaan yang
signifikan antara rata-rata mual
10
muntah pasien yang menjalani
kemoterapi sesudah diberikan
latihan relaksasi otot progresif
pada kelompok eksperimen.
Efektifitas PMR dapat
mengurangi mual, muntah, dan
ansietas akibat kemoterapi pada
pasien kanker.Menurut
Yunitasari, 2016 (dalam Putri
2020) koping yang adaptif pada
penderita kanker dapat dicapai
dengan meminimalkan dan
bahkan menghilangkan stressor
penyebabnya.
Sehingga peneliti berasumsi
bahwa efek mual muntah akibat
kemoterapi dapat dikurangi
dengan mengajarkan teknik
relaksasi otot progresif terhadap
pasien untuk membantu
meringankan dan menurunkan
mual muntah yang dirasakan.
Sehingga napsu makan pasien
tidak berkurang dari kondisi
pasien saat menjalani
pengobatan atau perawatan
sehingga pasien tidak merasa
lelah dan memiliki tenaga yang
cukup
6. Pengaruh terapi PMR dalam
menurunkan depresi dan
insomnia
Penurunan depresi dan
insomnia terhadap pasien kanker
payudara, hal ini dikemukakan
oleh Chen.et.al (2015),
mengungkapkan bahwa
relaksasi otot progresif yang
dilakukan selama satu minggu
dengan pencitraan terpadu dapat
secara signifikan memperbaiki
segala gejala kesusahan,
insomnia, depresi, gejala fisik
dan kecemasan serta dapat
mengurangi tekanan psikologis.
Relaksasi dapat memberikan
 efek menguntungkan dengan dari pengurangan stres dan
mengalihkan perhatian pasien intervensi penghubung pikiran-
dari efek samping gangguan tubuh untuk meningkatkan citra
kemoterapi, menghilangkan tubuh yang dirasakan
ketegangan otot, dan peningkatan yang signifikan
mengarahkan santai pikiran dalam persepsi citra tubuh dari
menggunakan perumpamaan awal hingga 6 minggu dan data
yang dipandu. kombinasi tidak menunjukkan manfaat
relaksasi dan pencitraan yang signifikan dari hipnotis
terpandu dapat bermanfaat bagi dibandingkan PMR. Kepatuhan
pasien karena efektif dalam baik, dan tampaknya tidak
mengurangi efek samping pasca memengaruhi hasil dengan
kemoterapi. Temuan penelitian kedua kelompok melaporkan
ini memberikan bukti tingkat praktik yang sama di
keefektifan relaksasi dengan antara sesi. Ada beberapa
citra terpandu dalam perbedaan sejauh mana setiap
mengendalikan gejala distress kelompok meningkatkan hasil
fisik dan psikologis setelah sekunder
kemoterapi pada pasien kanker Sehingga peneliti
payudara Taiwan. berasumsi gangguan citra tubuh
Sehingga peneliti berasumsi yang rasakan pasien dapat
bahwa untuk menurunkan status sangat menganggu kualitas
depresi dan insomnia yang hidup pasien kanker payudara
dialami pasien perlu diberikan saat menjalani kehodupan
dan diajarkan teknik relaksasi sehari-hari. Oleh karena hal itu
otot progresif untuk mengurangi perlu diajarkan terapi relaksasi
efek-efek lain yang timbul otot progresif guna membatu
akibat dari kemoterapi yang di mengurangi efek samping lain
jalani pasien. Relaksasi otot yang timbul akibat dari
progresif juga dapat kemoterapi seperti cemas dan
memberikan rasa nyaman dan depresi serta peningkatan
rileks terhadap depresi pasien kualitas tidur.
dengan pengalihan perhatian
dari efek samping pengobatan/ Dari 9 artikel yang di
perawatan kemoterapi yang review terdapat 7 dampak yang
dijalani. timbul, dampak yang paling
7. Pengaruh terapi PMR dalam berpengaruh yaitu terapi
perubahan citra tubuh relaksasi otot progresif dalam
Perubahan citra tubuh yang menurunkan kecemasan pada
terjadi pada pasien kanker pasien kanker payudara,
payudara, hal ini dikemukakan dikarenakan pemberian
oleh Barton et al (2019), intervensi PMR mampu
mengungkapkan bahwa manfaat menstimulus langsung keadaan
PMR pada citra tubuh agak cemas menjadi rileks dan
mengejutkan. PMR ini depresi berkurang secara
mendukung eksplorasi lanjutan

11
 signifikan pada pasien penderita
kanker payudara.
Dampak terapi relaksasi
otot progresif dalam mengurangi
mual muntah tidak terlalu
berpengaruh dikarenakan dalam
mengurangi dampak mual
muntah, PMR digabungkan
dengan teknik relaksasi laiinnya
yaitu imajinasi terbimbing. Jadi
efek dari PMR itu tidak begitu
terlihat.
KESIMPULAN
Berdasarkan analisis dari 9
artikel tentang pengaruh terapi
relaksasi otot progresif terhadap
pasien kanker payudara, terdapat
7 dampak yang timbul, dampak
yang paling berpengaruh yaitu
terapi relaksasi otot progresif
dalam menurunkan kecemasan
pada pasien kanker payudara.
Dampak selanjutnya yang
berpengaruh yaitu menurunkan
kualitas nyeri, menurunkan
depresi dan insomnia,
meningkatkan kualitas tidur,
mengurangi kelelahan, perubahan
citra tubuh, mengurangi mual
muntah.
DAFTAR PUSTAKA
Berton, D. L., Brooks, T. M., Cieslak, A., Elkins,
G.R., Clark, P.M., Baydoun, M.,
Smith, A. B., & Poznak, C. H. V.
(2019). Phase II Randomized
Controlled Trial Of Hypnosis Versus
Progressive.
Charalambous,A., Giannakopoulou, M., Bozas,
E., & Paikousis, L. (2015). A
Randomized Controlled Trial For The
Effectiveness Of Progressive Muscle
Relaxation And Guided Imagery
AsAnxiety Reducing Interventions In
Breast And Prostate Cancer Patients
Undergoing ChemotherapyMuscle
Relaxation For Body Image After
Breast Or Gynecologic Cancer
12
Chen, F. S., Wang, H. H., Yang, H. Y., & Chung,
u. L.(2015). Effect Of Relaxation
With Guided Imagery On The
Physical And Psychological
Symptoms Of Breast Cancer Patients
Undergoing Chemotherapy
Dyanti, G. A. R., & Suariyani, N. L. P. (2016).
Faktor-Faktor Keterlambatan Penderita
Kanker Payudara Dalam Melakukan
Pemeriksaan Awal Ke Pelayanan
Kesehatan.Jurnal Kesehatan Masyarakat,
11(2), 276.
https://doi.org/10.15294/kemas.v11i2.374
2
Firmana, D. (2017). Keperawatan Kemoterapi.
Jakarta Selatan: Salemba Medika.
Haryati dan Sitorus. (2015). Pengaruh Latihan
Progressive Muscle Relaxation Terhadap
Status Fungsional Dalam Konteks
Asuhan Keperawatan Pasien Kanker
denganKemoterapi di RS Dr Wahidin
Sudirohusodo Makassar. Medula.Vol. 2
No. 2. April2015
Kemenkes RI. (2019). Kementerian Kesehatan
RI. Retrieved from
https://www.kemkes.go.id/article/view/19
020100003/hari-kanker-sedunia-
2019.html
Kurniawan, D., Zulfitri, R., & Dewi, A. P.
(2019). Pengaruhprogressive Muscle
Relaxation Terhadap Kualitas Nyeri
Pasien Kankerpayudaradengankemoterapi
Di Rsud Arifin Achmad
Maulidta, (2019). Relaksasi Otot Progresif
Terhadap Status Fungsional Pasien
Kanker Dengan Kemoterapi :
Literature Review
Oetami, F., Thaha, ida leida, & Wahiduddin.
(2014). Psychological Impact of Breast
Cancer Treatment in Hospital Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar.
Analisis Dampak Psikologis Pengobatan
Kanker Payudara Di Rs
Dr.WahidinSudirohusodoKotaMakassar.
http://repository.unhas.ac.id/bitstream/ha
ndle/123456789/10727/Fratiwi Oetami
K11110330.pdf;sequence=1
Prasetyaningsih, I., Aini, F., & Purwaningsih, P.
(2019). Pengaruh Relaksasi Otot
Progresif Terhadap Kualitas Tidur
Penderita Kanker Payudara
Putra, S. R. (2015). Buku Lengkap Kanker
Payudara. Yogyakarta: Laksana.
Putu, N., & Purnama, W. (2019). Wanita Syarif, H & Putra, A (2015). Pengaruh
Pengidap Kanker Payudara dan Serviks di Progressive Muscle Relaxation
Masyarakat : Wajah Surabaya Saat Ini. Terhadap Penurunan Kecemasan Pada
12(2), 116–122. Pasien Kanker Yang Menjalani
Kemoterapi;ARandomized Clinical
Putri, D, R., Adhusty, K., & Indriansari, A. Trial
(2020). Pengaruh Relaksasi Otot
Progresif Dan Imajinasi Terbimbing Vuttanon, N., Finnegan, L., Lojanapiwat, B.,
Terhadap Mual Muntah Pada Pasien Sittisombut, S., Meechamnan, C., &
Kanker Payudara. Jurnal Kesehatan Dhatsuwan, J. (2019). Effect Of
Saelmakers Perdana Progressive Muscle Relaxation On
Symptom Clusters In Breast
Riskesdas. (2018, Desember). Badan Litbangkes CancerPatients Receiving
Kemenkes RI. Retrieved from Chemotherapy: A Quasi-Experimental
https://www.litbang.kemkes.go.id/laporan- Controlled Trial
riset-kesehatan-dasar-riskesdas/.
WHO. (2018). International Agency for Research
Schardt , C., Adams, M. B., Owens, T., Keitz, S., on Cancer. Retrieved from
& Fontelo, P. (2007). Utilization of the https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/
PICO framework to improve searching populations/900-world-
PubMed for clinical questions. BMC factsheets.pdf:https://gco.iarc.fr/today/d
Medical Informatics and Decision ata/factsheets/populations/900-world-
Making, 7, 16. fact-sheets.pdf

Smeltzer, S. C. (2018). Keperawatan Medikal Wijayanti. (2015). Pasien Kanker Payudara.

Bedah Eds 12. Jakarta: EGC. Jakarta: ECG.

13