✅

Kolesistitis - 3B
Definisi

kolesistitis adalah reaksi inflamasi akut atau kronis di dinding kandung empedu

faktor yang berpengaruh : stasis cairan empedu

penyebab utama kolesistitis akut adalah batu kandung empedu (90%) yang terletak di
duktus sistikus yang menyebabkan stasis cairan empedu

Etiologi, Faktor Risiko

risk factors :

1. wanita

2. usia > 40 tahun

3. sering makan makanan berlemak

4. ada riwayat kolesistitis akut sebelumnya

Epidemiologi
?

Patogenesis, Patofisiologi

Kolesistitis - 3B 1
 Manifestasi klinis, diagnosis, penunjang
Keluhan - Anamnesis
Akut

demam

kolik perut sebelah kanan atas atau epigastrium dan teralihkan ke bawah angulus
scapula dexter, bahu kanan atau yang ke sisi kiri, kadang meniru angina pektoris, 30-60
menit tanpa peredaan, beda dengan spasme yang cuma berlangsung singkat pada kolik
bilier

serangan muncul setelah konsumsi makanan besar / makanan berlemak di malam hari

flatulens dan mual

kronik

ggn pencernaan menahun

serangan berulang namun gak mencolok

mual, muntah, dan tidak tahan makanan berlemak

Kolesistitis - 3B 2
 nyeri perut tidak jelas, disertai sendawa

pemfis

ikterik bila penyebab adanya batu di saluran empedu ekstrahepatik

teraba massa kandung empedu

nyeri tekan disertai tanda-tanda peritonitis lokal, tanda Murphy +

Penunjang

lab darah, leukositosis

Tatalaksana, rencana tindak lanjut

bed rest

puasa

pasang infus

beri anti nyeri dan anti mual

beri antibiotik

golongan penisilin : ampisilin injeksi 500 mg / 6 jam dan Amoksisilin 500 mg / 8

jam IV, atau

sefalosporin : sftriakson 1 gram / 12 jam, sefotaksim 1 gram / 8 jam, atau

metronidazol 500 mg / 8 jam

tindak lanjut :

px yang pernah kena kolesistitis akut dan kandung empedu belum diangkat, kurangi
asupan lemak, turunkan BB, lihat apakah kolesistitis berulang

perlu dilihat ada tidak indikasi pembedahan

Diagnosis Banding

angina pektoris

Kolesistitis - 3B 3
 apendisitis akut

ulkus peptikum perforasi

pankreatitis akut

Komplikasi

gangren atau empiema kandung empedu

perforasi kandung empedu

peritonitis umum

abses hepar

Konseling dan Edukasi

dukung px diet rendah lemak dan turunkan BB

Alat

darah rutin

Kriteria rujukan

px yang terdiagnosis kolesistitis dirujuk ke layanan sekunder (sppd), bila ada indikasi
bedah maka dirujuk ke spb

Prognosis

umumnya dubia ad bonam terga ntung komplikasi dan beratnya penyakit

Kolesistitis - 3B 4