Farmakologi:

natrium diklofenak 2x1

vit B 1 1x1

omeprazole 2x1

Non Farmakologi :

istirahat yang cukup

hindari aktivitas berlebih

S:

psien datang dengan keluhan pega-pegal, pegal dirasakan terus menerus sejak 1 hari yll, memberat
ketika pasien melakukan aktivitas atau berkerja. demam(-), mual(-), muntah (-)

Pemeriksaan Fisik :

Keadaan Umum : tampak sakit sedang

Kesadaran : compos mentis

Tanda Vital

• TD : 130/80 mmHg

• Nadi : 90 x/menit

• RR: 22 x/menit

• Suhu : 36,9 °C

Status Generalis

•Kepala : normocephal

•Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

•Telinga : sekret (-), serumen (-)

•Hidung : darah (-), sekret (-)

•Thorax
Jantung : BJ 1-2 regular

Paru: vesikular, rhonkhi (-), wheezing (-)

•Abdomen: BU (+), nyeri tekan epigastric (-), timpani (+)

•Extrenitas :akral hangat, oedema (-/-), crt <2 detik