PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DHARMA RINI
Jl. Pahlawan No.14, Telp/fax.(0293) 4960021 Kode Pos.56214
T E MANGGUNG
Email: dharmarini.dp@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

ANC TERPADU DI PUSKESMAS DHARMA RINI
Nomor :
A.PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan suatu proses reproduksi yang perlu perawatan khusus, agar
dapat berlangsung dengan baik. Kehamilan berkaitan dengan kehidupan ibu dan janin. Resiko
kehamilan ini bersifat dinamis, karena itu ibu yang pada mulanya normal, secara tiba-tiba
dapat menjadi beresiko tinggi.Untuk itu dalam masa ini perlu untuk memperdalam
pengetahuan tentang kehamilan dan selalu melakukan pemantauan atau pemeriksaan
kehamilan. Kelas ibu hamil merupakan tempat bagi ibu hamil untuk mendapatkan
pengetahuan, baik tentang kehamilan itu sendiri maupun tentang kebutuhan gizi ibu hamil,
serta mendapatkan konseling seputar masalah yang dihadapi ibu hamil.
Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia saat ini telah berhasil di turunkan dari
307/100.000 Kelahiran Hidup (KH) pada tahun 2002 menjadi 228/100.000 KH pada tahun
2007 (SDKI 2007), Namun demikian masih diperlukan upaya keras mencapai target RPJMN
2010-2014 yaitu 118/100.000 KH pada tahun 2014 dan target Millenium Development Goals
(MDGs) yaitu 102/100.000 KH pada tahun 2015 (Pedoman ANC T edisi 2 Depkes RI tahun
2012).

B. LATAR BELAKANG
Masih ada pencapaian program KIA yg kurang di wilayah Puskesmas
9Nopember,khususnya K1 murni,sehingga perlu meningkatkan kinerja bidandalam pelayanan
ANC di Posyandu sesuai dengan SOP. Harapannya ANC di Posyandu bisa maksimal
sehingga bisa meningkatkan jangkauan serta mutu pelayanan program KIA secara efektif dan
efisien. Disamping itu, diupayakan adanya penerapan tata nilai di puskesmas yaitu
kekeluargaan, profesional, berintegritas, disiplin, adil, gak pantang menyerah, mandiri,
amanah dan inovatif. Dengan penerapan tata nilai yang ada diharapkan dapat meningkatkan
kinerja kita untuk menjalankan kegiatan.
 Pengertian Antenatal Care adalah pemeriksaan kehamilan (Siti M, 2005). Antenatal
care (ANC) diartikan sebagai pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada
pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim (Manuaba, I.B.G, 1998).

C. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Agar semua ibu yang mendapatkan pelayanan ante natal di Puskesmas
Dharma Rini yang sesuai dengan standar dan sesuai dengan kebutuhan ibu.
2. TUJUAN KHUSUS
a. Mengenal dan menangani sedini mungkin penyulit yang terdapat saat
kehamilan, saat persalinan, dan kala nifas.
b. Mengenal dan menangani penyakit yang menyertai hamil, persalinan, dan kala
nifas.
c. Memberikan nasehat dan petunjuk yang berkaitan dengan kehamilan,
persalinan, kala nifas, laktasi, dan aspek keluarga berencana.
d. Menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan perinatal. (Manuaba,
I.B.G, 1998)
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Pemeriksaan pada semua ibu hamil
E. SASARAN
Ibu hamil trimester 1-3
F. CARA PROSEDUR PEMERIKSAAN
1. Bidan mengambil rekam medis ibu di loker KIA/KB yang terdapat di unit pendaftaran.
2. Bidan memanggil nama ibu.
3. Bidan mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman.
4. Bidan mencocokkan nama ibu dengan nama yang ada dalam rekam medis.
5. Bidan melakukan anamnesa :
a. Identitas ibu dan suami (bagi ibu kunjungan pertama)
b. Keluhan sekarang / alasan datang
c. Riwayat obstetri dan riwayat kehamilan sekarang
d. Status imunisasi TT
e. Riwayat penyakit yang lalu, riwayat penyakit sekarang, dan riwayat penyakit
keluarga
 6. Bidan melakukan pemeriksaan umum meliputi :
a. Melihat keadaan umum ibu, kesadaran ibu
b. Pengukuran tinggi badan, berat badsn, tekanan darah, LILA
7. Bidan melakukan pemeriksaan fisik, meliputi :
a. Inspeksi : pemeriksaan Head To Toe
b. Palpasi : TFU (mulai umur kehamilan 20 mg), Leopold I-III (untuk umur kehamilan
mulai 24 mg), Leopold IV (mulai umur kehamilan 36 minggu)
c. Auskultasi : pemeriksaan DJJ mulai 20 mg
d. Perkusi : pemeriksaan refleks patella
8. Bidan melakukan rujukan internal untuk pemeriksaan penunjang :
a. Laboratorium : Haemoglobin, protein urine, golongan darah
b. Tes IMS (bila ada indikasi)
9. Bidan memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan.
10. Bidan mencatat hasil pemeriksaan di buku KIA ibu, buku register ANC, dan rekam
medis ibu.
11. Bidan melakukan KIE sesuai dengan keluhan ibu dan hasil pemeriksaan.
12. Bidan menulis resep obat :
a. Sulfas Ferrous 1 x 1 Tab/hari
b. Asam Ascorbat 1 x 500 mg/hari
c. Kalcium Lactat 1 x 500 mg/hari
d. Obat lain sesuai dengan kondisi ibu, serta pertimbangan efek samping / keamanan
obat terhadap kehamilan
13. Bidan memberikan resep kepada ibu.
14. Bidan menyarankan kepada ibu untuk pemeriksaan ulang.
15. Bidan memberitahu ibu bahwa pemeriksaan sudah selesai.
16. Bidan mempersilahkan kepada ibu untuk mengambil obat di ruang obat.
17. Bidan membuat asuhan kebidanan di rekam medis ibu
18. Bidan merapikan rekam medis ibu.
19. Bidan mengembalikan RM ke unit pendaftaran.
G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi pelaksanaan kegiatan pemeriksaan ibu hamil dilakukan setiap bulan atau
sesuai jadwal.

H. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Mencatat hasil kegiatan ke dalam pencatatan dalam rekam medis, buku kia dan
register pemeriksaan kehamilan yang ada di puskesmas.
2. Melaporkan hasil pemeriksaan setiap bulan ke Puskesmas

Mengatahui
Kepala Puskesmas Dharma Rini Penanggung Jawab UKP

dr. Andi Farimanto dr. Novelia Dian T

NIP. 197311202003121003 NIP. 196211041990102001