Loogbook PKPA 2024 Terbaru

LOGBOOK
PKPPA
NAMA :
NIM :
FOTO
3x4
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
METODE
FAKULTAS PROGRAM STUDI DISUSUN OLEH
PEMBELAJARAN
FARMASI
PENDIDIKAN PROFESI PRAKTIK KERJA
DAN ILMU TIM DOSEN
APOTEKER LAPANGAN
KESEHATAN
Visi : Misi :
1. Menyelenggarakan Pendidikan Profesi Apoteker secara
Menjadi Program Studi Pendidikan profesional berkarakter dan berdaya saing global khususnya
Pofesi Apoteker Yang Unggul, bidang kefarmasian klinis dan komunitas yang berbasis
Berkarakter dan Berdaya Saing teknologi.
Global Khususnya Bidang 2. Menyelengarakan tata kelola Good Governance dalam
Kefarmasian Klinis dan Komunitas menyelengarakan Pendidikan Profesi Apoteker
tahun 2038 3. Menyelengarakan penelitian dan pengabdian profesi Apoteker
dengan Perkembangan IPTEK
4. Menjalin kerja sama dengan berbagai pihak baik pemerintah
maupun swasta dalam dan luar negeri dalam pengembangan
pendidikan dan praktek profesi kefarmasian
1
KATA PENGANTAR
Salah satu kegiatan pembelajaran yang dilakukan di Program Studi Pendidikan Profesi
Apoteker (PSPPA) Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia
adalah Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker (PKPPA) bagi mahasiswa yang sedang
menempuh pendidikan PSPPA. Pelaksanaan PKPPA ini ditujukan untuk mempersiapkan
mahasiswa PSPPA menjadi Apoteker yang mampu melakukan praktik kefarmasian secara
profesional, legal dan etik di bidang Apotek, Rumah Sakit, Puskesmas, Pedagang Besar
Farmasi, Industri Farmasi dan BPOM, melalui keterlibatannya dalam praktik kefarmasian pada
masing-masing bidang.
Untuk mendukung agar tujuan PKPPA ini dapat tercapai, PSPPA Fakultas Farmasi dan
Ilmu Kesehatan USM Indonesia menerbitkan logbook Praktik Kerja Profesi Apoteker sebagai
salah satu sarana dokumentasi dan media komunikasi antara PSPPA Fakultas Farmasi dan Ilmu
Kesehatan USM Indonesia dengan institusi tempat PKPPA. Melalui logbook ini, kegiatan
mahasiswa peserta PKPPA dapat ditelusuri dengan lebih detail.
Akhir kata untuk penyempurnaan modul ini, kami tetap memohon masukan, kritik,
saran agar nantinya terwujud sebuah logbook PKPPA yang praktis dan informatif. Semoga
Logbook PKPPA ini bermanfaat.
Medan,……Februari 2023
Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker
Ketua,
apt, Dra. Modesta Harmoni Tarigan. M.Si.
2
PENDAHULUAN
A. PRAKTIK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER (PKPPA)

1. Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker di Apotek
2. Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker di Rumah Sakit
3. Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker di Puskesmas
4. Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker di Pedagang Besar Farmasi/
Distribusi Farmasi
5. Praktik Kerja Pendidikan Profesi Apoteker di Industri Farmasi
B. TUJUAN PELAKSANAAN PKPPA

Mempersiapkan peserta PKPPA menjadi Apoteker yang mampu melakukan praktik
kefarmasian secara uperviseti, legal, dan etik di Apotek, Rumah Sakit, Puskesmas,
Pedagang Besar Farmasi dan Industri Farmasi.
C. MANFAAT/ HASIL YANG DIHARAPKAN

Peserta PKPPA mampu melakukan praktik kefarmasian di Apotek, Rumah Sakit,
Puskesmas, Pedagang Besar Farmasi, dan Industri Farmasi secara sistematis, logis, kritis
dan bertanggung jawab.
D. TATA TERTIB PELAKSANAAN PKPPA

1. Persiapan
a. Peserta PKPPA adalah mahasiswa PSPPA aktif dan memenuhi
persyaratan supervisetive.
b. Calon peserta PKPPA wajib mengikuti pembekalan sesuai jadwal.
c. Mahasiswa yang tidak mengikuti pembekalan, tidak berhak melaksanakan
PKPPA.
d. Selama mengikuti pembekalan, mahasiswa wajib menjaga ketertiban dan
mengikuti ketentuan seperti kegiatan perkuliahan.
e. Melapor kepada Dosen Pembimbing PKPPA Fakultas sehubungan dengan
kegiatan PKPPA yang akan dilaksanakan.
2. Pelaksanaan
Selama mengikuti PKPPA, mahasiswa wajib:
a. Menjaga nama baik almamater.
b. Mengikuti seluruh kegiatan PKPPA sesuai dengan jadwal yang telah
ditentukan dari masing-masing tempat PKPPA.
c. Melaksanakan PKPPA dengan penuh rasa tanggung jawab dan berdedikasi tinggi.
d. Membina kerjasama yang baik antar peserta PKPPA maupun dengan
lingkungan di tempat PKPPA.
e. Menyusun laporan PKPPA dan mendapat pengesahan dari Pembimbing di tempat
PKPPA (Preceptor) maupun Dosen Pembimbing Fakultas.
f. Wajib menyelesaikan laporan sebelum pindah ke bidang PKPPA yang lain.
3. Mahasiswa wajib mengisi lembar Dokumentasi yang terdapat pada bagian lampiran
dari panduan ini, dan harus disahkan oleh pembimbing di tempat PKPPA dan/atau Dosen
Pembimbing Fakultas.
3
4. Peserta PKPPA berhak mendapatkan bimbingan dari Dosen Pembimbing Fakultas sampai
persiapan ujian PKPPA.
5. Apabila karena suatu hal terpaksa tidak dapat mengikuti ketentuan yang berlaku, peserta
PKPPA wajib melapor kepada Ketua Program Studi Profesi Apoteker.
6. Pelanggaran terhadap ketentuan di atas dapat menyebabkan peserta PKPPA ditunda
kelulusannya
7. Jika mahasiswa berhalangan masuk pada saat PKPPA maka wajib mohon ijin tertulis
kepada pembimbing di tempat PKPPA (Preseptor) dan tembusan kepada Ketua Program
Studi
E. KRITERIA TEMPAT PKPPA

1. Apotek
a. Apotek aktif dengan jumlah resep minimal 5 lembar/hari yang melaksanakan
pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek yang berlaku.
b. Bersedia dan mampu menjadi tempat PKPPA yang dituangkan dalam komitmen
kerjasama dan/atau pernyataan kesediaan.
c. Mempunyai reputasi yang baik (tidak pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan
perundang-undangan yang berlaku dan terkait dengan praktik kefarmasian).
d. Mempunyai Apoteker Penanggung Jawab Apotek dan Apoteker Pendamping yang
aktif melakukan praktik kefarmasian, memenuhi persyaratan sebagai preseptor, dan
bersedia membimbing.
2. Rumah Sakit
a. Rumah Sakit tipe A atau B yang terakreditasi serta memiliki KomiteFarmasi dan
Terapi.
b. Melaksanakan pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Sakit yang berlaku.
c. Bersedia dan mampu menjadi tempat PKPPA yang dituangkan dalam
komitmen kerjasama dan/atau pernyataan kesediaan.
d. Mempunyai preceptor yang memenuhi kriteria dan bersedia membimbing.
3. Puskesmas
a. Puskesmas aktif dalam pelayanan kesehatan sesuai dengan Standar Pelayanan
Kefarmasian di puskesmas dan minimal ada kunjungan 75 penderita/masyarakat
setiap hari.
b. Disetujui oleh Dinas Kesehatan setempat sebagai tempat PKPPA.
c. Mempunyai preseptor yang memenuhi kriteria dan bersedia membimbing.
4. Pedagang Besar Farmasi/ Distribusi Farmasi
a. Memiliki sertifikat CDOB.
b. Bersedia dan mampu menjadi tempat PKPPA yang dituangkan dalam
c. Mempunyai preceptor yang memenuhi kriteria dan bersedia membimbing.
5. Industri Farmasi
a. Memiliki sertifikat CPOB/CPOTB/CPKB sesuai dengan hasil produksi
supervisi tersebut.
b. Bersedia dan mampu menjadi tempat PKPPA yang dituangkan dalam
6
c. Mempunyai preceptor yang memenuhi kriteria dan bersedia membimbing.
F. KRITERIA PEMBIMBING PKPPA
1. Pembimbing Fakultas
a. Dosen Pembimbing Fakultas minimal mempunyai jenjang pendidikan Strata 2 dalam
bidang ilmu kefarmasian.
b. Memiliki Sertifikat Kompetensi Apoteker yang masih berlaku.
c. Memahami praktik kefarmasian di bidang Apotek/ Rumah Sakit/ Puskesmas/
Pedagang Besar Farmasi/ Industri Farmasi dan BPOM.
d. Memiliki kemampuan dan kemauan untuk memberikan pembimbingan kepada
mahasiswa mulai dari awal kegiatan PKPPA sampai persiapan ujian PKPPA.
2. Pembimbing di Tempat PKPPA (Preceptor)

a. Memiliki Sertifikat Kompetensi Apoteker yang masih berlaku.
b. Memiliki kewenangan untuk membimbing mahasiswa PKPPA.
c. Kompeten dalam bidang terkait, memiliki kemampuan mendidik, dan dapat
mengalokasikan waktu untuk mendidik.
d. Pembimbing selain Apoteker ditunjuk oleh institusi tempat PKPPA yang
disetujui oleh Pimpinan Fakultas.
G. TUGAS DOSEN PEMBIMBING PKPPA

1. Dosen Pembimbing Fakultas
a. Memberikan pembekalan untuk materi PKPPA sesuai jadwal yang telah ditentukan.
b. Mengantar dan menarik kembali peserta PKPPA (bila diperlukan).
c. Melakukan bimbingan, diskusi, dan supervise selama pelaksanaan Praktik kerja baik
secara langsung ataupun tidak langsung.
d. Berdiskusi dengan preceptor atau pembimbing di tempat PKPPA terkait materi yang
diminta dalam buku panduan selama pelaksanaan PKPPA (bila diperlukan).
e. Membimbing dalam penyusunan laporan pelaksanaan Praktik kerja dan memfasilitasi
diskusi sebelum ujian PKPPA komprehensif.
f. Memberikan pengesahan laporan dan penilaian.
2. Pembimbing di Tempat PKPPA (Preseptor)
a. Memberikan pembekalan sebelum pelaksanaan Praktik kerja.
b. Melakukan bimbingan, diskusi, dan supervise selama pelaksanaan Praktik kerja.
c. Berdiskusi dengan Dosen Pembimbing Fakultas terkait materi yang diminta dalam
buku panduan selama pelaksanaan PKPPA (bila diperlukan).
d. Membimbing dalam penyusunan laporan pelaksanaan Praktik kerja.
e. Memberikan pengesahan laporan dan penilaian.
7
H. KETENTUAN UMUM PENULISAN LAPORAN PKPPA
1. Lembar pengesahan yang terdapat pada laporan PKPPA harus asli.
2. Jenis huruf Times New Roman (font 12) dengan jarak antar baris 1,5 spasi
kecuali judul tabel, gambar yang lebih dari satu baris, isi tabel, daftar pustaka
dibuat 1 spasi.
3. Batas tepi atas dan kiri 4 cm, batas bawah dan kanan 3 cm.
4. Bagian halaman judul sampai daftar lampiran diberi nomor halaman
denganangka romawi kecil (i, ii, dst) di sebelah tengah bawah.
5. Bagian pendahuluan sampai selesai diberi nomor halaman dengan angka
arab (1,2, dst) di bagian kanan bawah.
6. Tabel diberi nomor secara urut dengan angka Romawi besar diikuti
titiksedangkan judul tabel tidak diikuti titik dan dibold.
7. Gambar diberi nomor secara urut dengan angka Arab diikuti titik
sedangkan judulgambar tidak diikuti titik dan dibold
8. Laporan PKPPA bagian footer pada bagian pendahuluan sampai
lampiran berisi :
Bagian kiri atas : logo Apotek/Rumah Sakit/Puskesmas/Pedagang Besar

Farmasi/Industri Farmasi jika ada
Bagian tengah : laporan PKPPA Apotek/Rumah Sakit/Puskesmas/Pedagang
atas Besar Farmasi/Industri Farmasi, Program Studi Profesi
Apoteker, Angkatan….., Fakultas Farmasi, Universitas Sari
Mutiara Indonesia
Bagian kanan atas : logo Fakultas Farmasi USM Indonesia
Bagian kiri bawah : Periode PKPPA
I. PENILAIAN PKPPA
Nilai PKPPA adalah gabungan dari:
1. Nilai laporan dari Dosen Pembimbing Akademik.
2. Nilai dari Preseptor Praktisi.
3. Nilai ujian Seminar PKPPA.
Untuk pelaksanaan ujian Seminar PKPPA diatur tersendiri. Kriteria penilaian
sesuaidengan kebijakan institusi penyelenggara
8
LOGBOOK PELAKSANAAN
PKPPA APOTEK
Nama Mahasiswa : …………………………….

NIM : ……………………………
PKPPA : ……………………………..
Institusi : ……………………………..
Pengampu PKPPA : ……………………………..
Perceptor : ……………………………..
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

TAHUN….
9
Lampiran 1. FORM NILAI DARI APOTEK FARMASI TEMPAT PKPPA
Nama Apotek tempat PKPPA :

Nama Pembimbing/Preceptor :
Alamat Apotek tempat PKPPA :
Periode PKPPA :
Aspek Attitude (presensi, Aspek Kognitif (kemampuan teori &

menyerap selama Nilai total
No. Nama mahasiswa NIM disiplin, & etikakesopanan) (0-100)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Keterangan :
1. Nilai mohon diserahkan ke Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan USM-Indonesia paling lambat 3 hari setelah laporan PKPPA diterima.Pengiriman melalui alamat pos kampus Jl. Kapten Muslim No.79,
Helvetia Tengah, Kec. Medan Helvetia, Kota Medan, Sumatera Utara 20123. Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker atau e-mail: apoteker.usm@gmail.com
2. Penilaian : Nilai huruf A : Nilai akhir total ≥ 80,00 ; Nilai huruf B : 70,00 ≤ nilai akhir total<80,00 ; Nilai huruf C : 56,00 < nilai akhir total < 70,00 ; Nilai huruf D : Nilai akhir total < 56,00
……………,……………………………
Perseptor Apotek
(Nama lengkap, tandatangan dan cap basah)
10
Lampiran 2. DOKUMENTASI DISKUSI DAN PKPPA DI APOTEK
Nama Mahasiswa : ........................................... Nama Apotek : ...........................................

NIM : ........................................... Alamat dan No. telp : ............................................
Angkatan : ........................................... Nama Perseptor Apotek : ............................................
Periode PKPPA : ........................................... Nama Pembimbing : ............................................
Tanda tangan Tanggal/nama & Tanggal/paraf

MATERI mahasiswa Paraf Perseptor Pembimbing Keterangan *)
Apotek Akademik
1. Struktur organisasi, tugas pokok dan fungsi masing-masing

struktur di apotek dalam pelayanan kefarmasian di apotek
2. STRA, SIPA dan SIA, pembukuan apotek, kartu stok, surat pesanan, kertas
resep, copy resep, etiket, penyimpanan resep, laporan psikotropik dan
narkotika, faktur-faktur pajak
3. Administrasi apotek, Penataan dan penyimpanan obat, jenis-jenis obat
bebas terbatas, OWA, obat psikotropika dan narkotika serta
bekerjasama dan bersinergi dengan rekan sekerja sehingga
membentuk kelompok kerja yang memiliki integritas
4. Pengelolaan apotek, Perencanaan pengadaan obat, seleksi obat yang akan
dipesan, cara penerimaan dan penyimpanan, prosedur penarikan dan
pemusnahan obat,
5. Pengelolaan apotek, Pembelian obat bebas dan KIE, Pembelian obat
bebas terbatas beserta KIE, Pembelian OWA beserta KIE
6. Analisa resep (skrining administrative, farmasetik dan klinis), membaca,

menghitung,dan mengerjakan resep (peracikan dan penyiapan resep),
memberikan etiket dan KIE pada pasien, aspek
bisnis, perpajakan dan Pharmaceutical Care di Apotek
7. Interaksi obat dengan obat lain, interaksi obat dengan makanan
12
8. Pengarsipan resep, dokumentasi resep psikotropika, narkotika,
pengarsipan PMR dan aspek bisnis serta evaluasi laporan
Penyerahan laporan
Pengesahan laporan
*) kolom keterangan diisi checklist (√) jika materi sudah diberikan

**) materi lain dapat dituliskan pada kolom yang kosong
13
CAPAIAN KOMPETENSI APOTEK
NAMA :
NIM :
TEMPAT PKPA :
No Jenis Kompetensi Kegiatan Tanggal

Kompetensi Melihat Membantu Mandiri Pelaksa
naan
1 Knowledege Membuat studi kelayakan pendirian apotek*
Competence
2 Melakukan pencatatan danadministrasi
pelaporan dan pemusnahan
obat di apotek
3 Menganalisis Drug Related Problem (DRP) atau
rasionalitas obat pada pasien berdasarkan resep dan
swamedikasi obat
4 Membuat perencanaan, pengadaan, dan penyimpanan

sediaan farmasi di apotek*
5 Membuat pengendalian danpenanganan sediaan farmasi

yang kadaluarsa, hilang dan rusak serta pemusnahan
obat rusak atau
kadaluarsa
14
Skill Competence
1 Melakukan skrining resep
(administratif, farmasetis, klinis) diapotek*
2 Melakukan perhitungan dosis obat, penyesuaian dosis
atau konversi dosis di apotek*
3 Meracik, menyiapkan obat besertaetiketnya
di apotek*
4 Melakukan penyerahan obat (PIO) kepada pasien dan
KIE-nya di apotek dimulai dan diakhiri dengan salam
*
5 Melayani dan menuliskan copy resep
di apotek
6 Mensubtitusi obat lain yang sesuai dengan fungsi dari
resep yang diterima jika obat tersebut kosong/
memilihkan
obat yang rasional untuk pasien
7 Melakukan konseling obat atau alat kesehatan kepada
pasien di apotek dan memberikan suportif rohani
(agama islam) kepada pasien
NB : Tanda bintang : wajib dikerjakan
Mengetahui,
Preseptor Lahan PKPA
(.………………………………………)
15
Lampiran 3. FORM DISKUSI PKPPA DI APOTEK
Nama Mahasiswa : .............................................. Nama Apotek : ..............................................
NIM : .............................................. Nama Pembimbing Akademik : ..............................................

Angkatan : .............................................. Periode PKPPA : ..............................................
Paraf Pembimbing
Tanggal Kegiatan Akademik
16
Paraf Pembimbing
17
Paraf Pembimbing
18
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
Catatan :
Keterangan :
1. Materi diskusi diisi oleh dosen pembimbing fakultas.
2. Catatan diisi dengan informasi terkait dengan proses pembimbing
19
Lampiran 4 JURNAL HARIAN PKPPA DI APOTEK
Nama Mahasiswa : .............................................. Nama Apotek : ..............................................

NIM : .............................................. Alamat dan No. telp : ..............................................
Angkatan : .............................................. Nama Perseptor Apotek : ..............................................
Periode PKPPA : .............................................. Nama Pembimbing Akademik : ..............................................
Tanggal Kegiatan
Paraf Perseptor
Apotek
20
Paraf Perseptor
Tanggal Kegiatan Apotek
21
Paraf Perseptor
22
Paraf Perseptor
23
Paraf Perseptor
24
Paraf Perseptor
25
Paraf Perseptor
26
Paraf Perseptor
27
Paraf Perseptor
28
Paraf Perseptor
29
30
Paraf Perseptor
Tanggal Kegiatan
Apotek
Catatan :
1. Mahasiswa wajib menuliskan kegiatannya setiap hari
2. Secara periodik (5-6 hari atau tiap minggu atau tiap topik), dimintakan tanda tangan pembimbing tempat PKPPA
30
Lampiran 5. Contoh Halaman Judul dan Sampul PKPPA
LAPORAN PRAKTIK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

DI APOTEK
PERIODE (tanggal, bulan, dan tahun)
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Apoteker (apt.)
Progam Studi Pendidikan Profesi Apoteker
Lambang Universitas Sari Mutiara Indonesia (diameter 5

cm)
Disusun oleh : Nama
....................................................................
(NIM)

MEDAN
2020
31
Lampiran 6. Contoh Halaman Pengesahan
HALAMAN PENGESAHAN
LEMBAR PENGESAHAN
di
Nama Apotek
Laporan ini disususn untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker
pada Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan
Disusun Oleh:
Nama Mahasiswa NIM
Pembimbing,
ttd ttd
Nama Pembimbing Akademik Nama Pembimbing Apotek NIP
NIP Pembimbing Pembimbing
Jabatan Pembimbing Jabatan Pembimbing
Medan, Agustus 2021 Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas

Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari
Universitas Sari Mutiara Indonesia Mutiara Indonesia
Dekan, Ketua,
ttd ttd
Nama Dekan Nama Prodi
NIP Dekan NIP Prodi
32
Daftar Hadir Mahasiswa
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat PKPPA :
Kehadiran ( Paraf Preseptor )

No Hari dan Tanggal
Datang Paraf Pulang Paraf
33
No Hari dan Tanggal
Mengetahui,
Preceptor Lahan PKPPA
(.………………………………………)
34
LOGBOOK PELAKSANAAN
PKPPA RUMAH SAKIT

NIM : ……………………………
PKPPA : ……………………………..
Institusi : ……………………………..
Perceptor : ……………………………..

TAHUN…
35
Lampiran 1.
FORM NILAI DARI RUMAH SAKIT FARMASI TEMPAT PKPPA
Nama Apotek tempat PKPPA :
Nama Pembimbing/Preceptor Rumah Sakit :
Alamat Apotek tempat PKPPA :
Periode PKPPA :
Aspek Attitude (presensi, Aspek Kognitif (kemampuan teori
Nilai total
No. Nama mahasiswa NIM disiplin, & etika & menyerap selama
kesopanan) PKPPA) (0-100)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10.
Keterangan :
1. Nilai mohon diserahkan ke Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan USM-Indonesia paling lambat 3 hari setelah laporan PKPPA diterima.Pengiriman
melalui alamat pos kampus Jl. Kapten Muslim No.79, Helvetia Tengah, Kec. Medan Helvetia, Kota Medan, Sumatera Utara 20123. Ketua Program Studi
Pendidikan Profesi Apoteker atau e-mail: apoteker.usm@gmail.com
2. Penilaian : Nilai huruf A : Nilai akhir total ≥ 80,00 ; Nilai huruf B : 70,00 ≤ nilai akhir total<80,00 ; Nilai huruf C : 56,00 < nilai akhir total < 70,00 ;
Nilai huruf D : Nilai akhir total < 56,00
……………,……………………………
Perseptor Rumah Sakit
(Nama lengkap, tandatangan dan cap basah
36
36
Lampiran 2 JURNAL HARIAN PKPPA DI RUMAH SAKIT
Nama Mahasiswa : .............................................. Nama Rumah Sakit : ..............................................

Angkatan : .............................................. Nama Perseptor Rumah Sakit : ..............................................
Paraf Perseptor
Tanggal Kegiatan
Rumah Sakit
37
Paraf Perseptor
Tanggal Kegiatan
Rumah Sakit
38
Paraf Perseptor
Tanggal Kegiatan
Rumah Sakit
39
Paraf Perseptor
Tanggal Kegiatan
Rumah Sakit
40
Paraf Perseptor
Tanggal Kegiatan
Rumah Sakit
41
Paraf Perseptor
Tanggal Kegiatan
Rumah Sakit
42
Paraf Perseptor
Tanggal Kegiatan
Rumah Sakit
Catatan :
43
Lampiran 3 DOKUMENTASI DISKUSI DAN PKPPA DI RUMAH SAKIT

Angkatan : .............................................. Nama Pembimbing RS : ..............................................
Periode PKPPA : .............................................. Nama Pembimbing Fakultas : ..............................................
Tanggal/nama& Tanggal/paraf
MATERI Tanda tangan Keterangan *)
Paraf Perseptor Pembimbing
mahasiswa
Rumah Sakit Akademik
1. Merancang dan melakukan seleksi bahan baku, sediaan farmasi, dan alat
kesehatan secara efektif dan efisien.
2. Merancang dan melakukan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan

dan bahan medis habis pakai sesuai ketentuan peraturan perundangan
secara efektif dan efisien.
3. Merancang dan melakukan penerimaan, penyimpanan serta
pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
pakai sesuai ketentuan perundangan secara efektif dan efisien.
4. Merancang dan melakukan pemusnahan sediaan farmasi, alat kesehatan

dan bahan medis habis pakai sesuai ketentuan perundangan.
5. Menetapkan sistem dan melakukan penarikan sediaan farmasi, alat

kesehatan dan bahan medis habis pakai secara efektif dan efisien.
6. Mengelola infrastruktur dalam pengelolaan sediaan farmasi, alat

kesehatan dan bahan medis habis pakai sesuai kewenangan di
bidangnya secara efektif dan efisien.
44
7. Mengelola infrastruktur dalam pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan bahan medis habis pakai sesuai kewenangan di
bidangnya secara efektif dan efisien.
8. Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat dan
melakukan praktik rekonsiliasi obat serta melakukan pelayanan
informasi obat yang tepat, akurat, terkini dan relevan dengan
kebutuhan penerima informasi
9. Melakukan konsultasi dan konseling sediaan farmasi sesuai kebutuhan
dan pemahaman pasien dan menjelaskan proses visite pasien serta
melakukan proses pemantauan terapi obat
10. Melakukan monitor efek samping obat untuk memastikan
keamanan penggunaan obat dan sediaan farmasi lainnya dan
melakukan evaluasi penggunaan obat didasari pertimbangan ilmiah
dan berbasis bukti
11. Menjelaskan proses dispensing sediaan steril, pemantauan
Kadar Obat dalam Darah (PKOD), mengelola CSSD dan
melakukan penanganan limbah cytotoxic dan penanganan limbah
IFRS yang lain
Penyerahan laporan
Pengesahan laporan

45
Lampiran 4. FORM DISKUSI PKPPA DI RUMAH SAKIT

Paraf Pembimbing
46
Paraf Pembimbing
47
Paraf Pembimbing
48
Paraf Pembimbing
49
Paraf Pembimbing
50
Paraf Pembimbing
51
Paraf Pembimbing
52
Paraf Pembimbing
53
Paraf Pembimbing
54
Paraf Pembimbing
55
Paraf Pembimbing
56
Paraf Pembimbing
57
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
Catatan :
Keterangan :
58

DI RUMAH SAKIT
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Apoteker (apt.)

cm)
Disusun oleh : Nama
....................................................................
(NIM)

MEDAN
202….
59
HALAMAN PENGESAHAN
LEMBAR PENGESAHAN
di
Nama Rumah Sakit
Disusun Oleh:
Nama Mahasiswa NIM
Pembimbing,
ttd ttd
Nama Pembimbing Akademik Nama Pembimbing Rumah Sakit
NIP Pembimbing NIP Pembimbing

Dekan, Ketua,
ttd ttd
NIP Dekan NIP Prodi
60
Daftar Hadir Mahasiswa
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat PKPPA :

No Hari dan Tanggal
61
No Hari dan Tanggal
Mengetahui,
Preceptor Lahan PKPA
(.………………………………………)
62
CAPAIAN KOMPETENSI RUMAH SAKIT
NAMA :
NIM :
TEMPAT PKPA :
N Jenis Kompetensi Kegiatan Tanggal

o Kompetensi Melihat Membantu Mandiri Pelaksa
naan
1 Knowledege Mengamati proses pembuatan formularium
Competence
2 Membuat proses perencanaan sediaan farmasi di rumah sakit*
3 Melakukan proses pengadaan sediaan farmasi di rumah sakit
4 Melakukan proses distribusi sediaan farmasi di rumah sakit*
5 Melakukan atau menjelaskan metode penyimpanan sediaan farmasi

di rumah sakit*
6 Menganalisis Drug Related Problem

di rumah sakit*
7 Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat &dan
rekonsiliasi
obat pasien di rumah sakit
8 Menganalisis efek samping obat faktual yang terjadi pada pasien
rawat
inap atau rawat jalan di rumah sakit
1 Skill Melakukan skrining resep (administratif, farmasetis,
Competence klinis) pada pasien rawat jalan di rumah sakit*
2 Mengkalkulasikan dosis, penyesuaian dosis maupun konversi dosis
pada pasien di rumah sakit*
3 Meracik dan memberi etiket obat kepada pasien di rumah sakit*
4 Melakukan penyerahan obat/PIO kepada pasien beserta KIE-nya di
rumah sakit dimulai dengan salam *
63
5 Melakukan konseling obat atau alat kesehatan kepada pasien di
rumah sakit dimulai dengan salam disertai
suportif rohani*
6 Melakukan P I O secara aktif melalui pembuatan poster, leaflet, atau
media
lain
7 Melakukan P I O secara pasif melalui penyelesaian (jawaban) dari
pertanyaan yang diajukan oleh tenaga Kesehatan lain kepada
apoteker dan
oleh pasien/keluarga pasien
8 Melakukan pencampuraan sediaan IV (iv admixture)
9 Melakukan TDM
10 Melakukan pencampuran sediaan TPN
NB : Tanda bintang : wajib dikerjakan

Mengetahui,
(............................................................)
64
LOGBOOK PELAKSANAAN
PKPPA DISTRIBUSI FARMASI

NIM : ……………………………
PKPPA : ……………………………..
Institusi : ……………………………..
Perceptor : ……………………………..

TAHUN….
65
DOKUMENTASI DISKUSI DAN PKPPA DI PEDAGANG BESAR FARMASI / DISTRIBUSI FARMASI
Lampiran 1.
Nama Mahasiswa : .............................................. Nama PBF : ..............................................

Angkatan : .............................................. Nama Perseptor PBF : ..............................................
Tanda Tanggal/na Tanggal/paraf Keterangan

MATERI tangan ma & Pembimbing *)
mahasiswa Paraf Perseptor PBF Akademik
A. Manajemen Persediaan Obat dan Administrasi
1. Struktur organisasi
2. Supply chain management
3. Sistem manajemen mutu
4. Manajemen resiko mutu
5. Dokumentasi dan sistem komputerisasi
6. Regulasi
7. Quality Manual
8. Manajemen Resiko
9. Sistem Mutu
10. K3/OHSAS
B. pengenalan company profile Memiliki kompetensi dibidang procurement
Memiliki kompetensi dibidang penyimpanan
1. Company profile
2. Alur proses distribusi
3. Penerapan Aspek CDOB 1 (Manajemen Mutu)
4. Penerapan Aspek CDOB II (Organisasi, Manajemen dan Personalia)
5. Penerapan Aspek CDOB III (Bangunan & Peralatan )
66
C. Kompetensi dibidang penyimpanan, pemusnahan, penarikan dan
pengelolaan infrastruktu dalam pengelolaan bahan baku, sediaan farmasi
dan alat kesehatan yang memiliki kompetensi dibidang distribusi:
Penerapan Aspek CDOB IV ;
 Pengadaan Barang (meliputi perencanaan, analisa perencanaan, surat pesanan pemasok,
dan kualifikasi pemasok).
 Operasional:
- Peran apoteker di operasional,
- Penerimaan produk (KPI, Dokumen, alur, tempat)
- Penyimpanan produk (metode dan ruang penyimpanan, penyimpanan produk khusus,
kartu stok, ruang karantina, area reject
- Peran apoteker di penyaluran/distribusi (kualifikasi pelanggan, skrining sp, proses
penyiapan barang, batch number, NIE sesuai FEFO, penyaluran produk
- Pemusnahan produk (pemilihan produk, kriteria pemusnahan, area pemusnahan, metode
pemusnahan dan dokumentasi pemusnahan)
D. Kompetensi dibidang penyimpanan, pemusnahan, penarikan dan

pengelolaan infrastruktu dalam pengelolaan bahan baku, sediaan farmasi
dan alat kesehatan yang memiliki kompetensi dibidang distribusi:
- Mengenai Penerapan Aspek CDOB V (Inspeksi Diri) Tatacara Audit (Auditor
&Auditee) Checklist Audit Klasifikasi Temuan Pembuatan CAPA
- Penerapan Aspek CDOB VI Penanganan Keluhan Penanganan produk kembalian
Recall Penentuan kriteria retur 20% Dokumentasi retur &recall Penanganan
produk palsu (NIE, Logo, Kemasan, Dokumen EXP NIE)
- Penerapan Aspek CDOB VII (Transportasi) Rayonitas Validasi kendaraan
Penanganan pengiriman produk Produk khusus On time delivery (KPI)
- Penerapan Aspek CDOB VIII Pelaporan PBF (e -Napza, e - Report, NPP, laporan
50 zat aktif)
Penyerahan laporan
Pengesahan laporan

67
Lampiran 2. FORM NILAI DARI PBF FARMASI TEMPAT PKPPA
Nama PBF tempat PKPPA : ............................................................

Nama Pembimbing/Preceptor : Alamat ............................................................
PBF tempat PKPPA : ............................................................
Periode PKPPA : ............................................................
disiplin, & etika menyerap selama Nilai total
No. Nama mahasiswa NIM
kesopanan) (0-100)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Keterangan :
1. Nilai mohon diserahkan ke Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan USM-Indonesia paling lambat 3 hari setelah laporan PKPPA diterima.Pengiriman melalui alamat pos kampus Jl. Kapten Muslim No.79,
Helvetia Tengah, Kec. Medan Helvetia, Kota Medan, Sumatera Utara 20123. Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker atau e-mail: apoteker.usm@gmail.com
2. Penilaian : Nilai huruf A : Nilai akhir total ≥ 80,00 ; Nilai huruf B : 70,00 ≤ nilai akhir total<80,00 ; Nilai huruf C : 56,00 < nilai akhir total < 70,00 ; Nilai huruf D : Nilai akhir total < 56,00
……………,…………………………… Perseptor
PBF
68
Lampiran 3.
JURNAL HARIAN PKPPA DI PEDAGANG BESAR FARMASI/ DISTRIBUSI FARMASI
Nama : ........................................... Nama PBF : ............................................

NIM : ........................................... Alamat dan No. telp : ............................................
Angkatan : ........................................... Nama Perseptor PBF : ............................................
Periode PKPPA : ........................................... Nama Pembimbing : ............................................
Paraf Perseptor
Tanggal Kegiatan PBF
69
Paraf
Tanggal Kegiatan
Perseptor PBF
70
Paraf
Tanggal Kegiatan
Perseptor PBF
71
Paraf
Tanggal Kegiatan
Perseptor PBF
72
Paraf
Tanggal Kegiatan
Perseptor PBF
73
Paraf
Tanggal Kegiatan
Perseptor PBF
74
Paraf
Tanggal Kegiatan
Perseptor PBF
75
Paraf
Tanggal Kegiatan
Perseptor PBF
Catatan :
76
Lampiran 4
FORM DISKUSI PKPPA DI PEDAGANG BESAR FARMASI/ DISTRIBUSI FARMASI
Nama Mahasiswa : .............................................. Nama PBF : ..............................................

Paraf Pembimbing
77
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
78
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
79
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
80
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
81
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
82
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
83
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
84
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
Catatan :
Keterangan :
1. Materi diskusi diisi oleh dosen pembimbingAkademik.
85
CAPAIAN KOMPETENSI PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)
NAMA :
NIM :
TEMPAT PKPA :
N Jenis Kompetensi Kegiatan Tanggal

o Kompetensi Melihat Membantu Mandiri Pelaksanaan
1 Knowledege Membuat studi kelayakan tata cara pendirian PBF dan
Competence persyaratan yangdisiapkan Apoteker saat mengurus
perijinan di PBF
2 Menjelaskan aspek - aspek CDOBdan penerapannya di
PBF/lahan PKPA masing - masing*
3 Membuat perlengkapan administrasi(surat pemesanan,
dll)*
4 Menjelaskan kualifikasi pemasok
5 Membuat metode perencanaan danpengadaan yang ada
di PBF*
6 Membuat sistem dan kondisipenyimpanan di
PBF*
7 Membuat alur proses pemusnahanobat (obat rusak atau
kadaluwarsa)
di PBF*
8 Membuat lay out ruangan di PBFberdasarkan alur keluar
masuknya barang*
1 Skill Competence Melakukan pendistribusian obat/alat
kesehatan/dll*
2 Melakukan stok opname*
3 Melakukan perencanaan obat yangdilakukan di
PBF, meliputi faktor pembelian, konsumsi rata -
rata, lead time, safety stock/buffer stok*
4 Melakukan monitoring infrastruktur
penyimpanan
5 Melakukan penyimpananobat/alkes/dll*
6 Marketing digital atau offlinesediaan farmasi
86
di PBF
B : Tanda bintang : Wajib dilakukan
Mengetahui,
(.………………………………………)
87
DAFTAR HADIR PKPPA
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat PKPA :
KEHADIRAN (PARAF PRECEPTOR)

NO HARI, TANGGAL
DATANG PARAF PULANG PARAF
10
11
12
13
14
15
88
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
89
45
46
47
48
49
50
.........................,...............202….
Dosen Pembimbing
................................................................
90
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI
APOTEKER DI DISTRIBUSI FARMASI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Apoteker (Apt.)

cm)
Disusun oleh : Nama
....................................................................
(NIM)

MEDAN
2024
91
HALAMAN PENGESAHAN
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
di
Nama
PBF
Laporan ini disususn untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada
Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan
Disusun Oleh:
Nama Mahasiswa NIM
Pembimbing,
ttd ttd
Nama Pembimbing Akademik Nama Pembimbing PBF
NIP Pembimbing NIP Pembimbing Jabatan
Jabatan Pembimbing Pembimbing

Dekan, Ketua,
ttd ttd
NIP Dekan NIP Prodi
92
LOGBOOK PELAKSANAAN
PKPPA INDUSTRI FARMASI

NIM : ……………………………
PKPPA : ……………………………..
Institusi : ……………………………..
Perceptor : ……………………………..

TAHUN….
93
Lampiran 1.
FORM NILAI DARI INDUSTRI FARMASI TEMPAT PKPPA
UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA MEDAN
Nama Industri Farmasi tempat PKPPA : ............................................................
Nama Pembimbing/Preceptor Industri Farmasi: Alamat Industri Farmasi tempat ............................................................
PKPPA : ............................................................
Periode PKPPA : ............................................................
disiplin, & etika kesopanan) Nilai total
No. Nama mahasiswa NIM menyerap selama PKPPA)
0-30 (0-100)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Keterangan :
1. Nilai mohon diserahkan ke Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan USM-Indonesia paling lambat 3 hari setelah ……………,……………………………
laporan PKPPA diterima.Pengiriman melalui alamat pos kampus Jl. Kapten Muslim No.79, Helvetia Tengah, Kec. Perseptor Industri Farmasi
Medan Helvetia, Kota Medan, Sumatera Utara 20123. Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker atau e-
mail: apoteker.usm@gmail.com
2. Penilaian : Nilai huruf A : Nilai akhir total ≥ 80,00 ; Nilai huruf B : 70,00 ≤ nilai akhir total<80,00 ; Nilai
huruf C : 56,00 < nilai akhir total < 70,00 ; Nilai huruf D : Nilai akhir total < 56,00 (Nama lengkap, tandatangan dan cap
basah)
94
Lampiran 2.
DOKUMENTASI DISKUSI DAN PKPPA DI INDUSTRI FARMASI
Nama Mahasiswa : .............................................. Nama Industri Farmasi : ..............................................
Angkatan : .............................................. Nama Perseptor Industri Farmasi : ..............................................
Tanda Tanggal/nama & Tanggal/paraf

MATERI tangan Paraf Perseptor Pembimbing Keterangan
mahasiswa Industri Farmasi Akademik *)
A. Mampu memahami standar dalam formulasi dan produksi
struktur organisasi industri farmasi
1. Melakukan penelusuran Informasi terkait karakteristik fisika,
kimia, fisikokimia, farmakologi, mikrobiologi serta regulasi
sebagai landasan studi praformulasi
B. Memastikan jaminan mutu dalam pembuatan sediaan
1. Tahapan validasi, kualifikasi dan kalibrasi
2. Perencanaan produksi dan control persediaan (Production
Planning & Inventory Control/PPIC)
C. Mampu memastikan ketersediaan peralatan pembuatan
sediaan farmasi
1. Lingkungan kerja yang sesuai untuk tiap jenis produk
2. Identifikasi peralatan yang dibutuhkan untuk pembuatan obat
3. Konfirmasi peralatan yang dibutuhkan sudah sesuai
dengan kebutuhan
D. Mampu melakukan penilaian ulang formulasi

1. Standar formulasi yang berhubungan dengan spesifikasi
produk
2. Pengembangan formulasi yang belum ada standarnya
3. Instruksi formulasi, termasuk metode peracikan
95
4. Kebutuhan teknik penanganan terhadap kandungan yang
potensial mengakibatkan cedera
5. Perbedaaan antara kandungan aktif dan bahan penolong
(tambahan)
E. Mampu mempertimbangkan persyaratan kebijakan dan
peraturan pembuatan dan formulasi
1. SPO pembuatan dan standar profesi yang berlaku di tempat kerja
untuk pembuatan obat
F. Mampu melakukan persiapan dan menjaga dokumentasi obat
1. Nilai pentingnya menggunakan lembar kerja
2. Perhitungan jumlah/kuantitas, pengenceran, persentase yang
dibutuhkan tiap bahan formula (kandungan aktif, dll) yang
dibutuhkan dalam produk
3. Label hasil racikan sesuai dengan rincikan kertas kerja,
kebutuhan legal dan standar profesi
G. Mampu lakukan pencampuran zat aktif dan zat tambahan

1. Pemilihan kandungan utama dan peralatan secara tepat
2. Teknik penyiapan dan memilih wadah penyimpanan
terakhir yang menjadi factor penting untuk efikasi produk
H. Mampu mnerapkan prinsip-prinsip dan teknikt eknik penyiapan
pembuatan obat
1. Pengukuran jumlah kebutuhan di dalam kertas kerja
2. Penggunaan proses secara sistematik dalam melakukan
pencampuran kandungan formula, sesuai dengan praktek
peracikan bahan-bahan farmasi
3. Penggunaan teknik yang menghindarkan kontaminasi produk
4. Pengujian produk akhir dalam hal kontaminasi dan homogenitas
96
I. Mampu menerapkan prinsip-prinsip dan teknik-teknik penyiapan
obat steril
1. Pengukuran jumlah kebutuhan di dalam kertas kerja
2. Penggunaan proses secara sistematik dalam melakukan
pencampuran kandungan formula, sesuai dengan praktik
peracikan bahan-bahan farmasi
3. Penggunaan teknik yang menghindarkan kontaminasi produk
4. Pengujian produk akhir dalam hal kontaminasi dan homogenitas
J. Mampu melakukan pengemasan, label/penandaan dan penyimpanan

1. Pembuatan label pada produk sehingga terjaga stabilitasnya,
benar cara penggunaan dan penyimpanannya
2. Pemilihan kemasan yang tidak berpengaruh terhadap stabilitas
obat
K. Mampu melakukan control kualitas sediaan farmasi dan

penanganan limbah
1. Prosedur kontrol kualitas sediaan farmasi
2. Alur pengolahan limbah
Penyerahan laporan
Pengesahan laporan

97
Lampiran 3.
JURNAL HARIAN PKPPA DI INDUSTRI FARMASI

Angkatan : .............................................. Nama Perseptor Industri Farmasi : ..............................................
Tanggal Kegiatan Paraf

Perseptor Industri Farmasi
98
Paraf
Tanggal Kegiatan
Perseptor Industri
99
Paraf
Tanggal Kegiatan
100
Paraf
Tanggal Kegiatan
101
Paraf
Tanggal Kegiatan
102
Paraf
Tanggal Kegiatan
103
Paraf
Tanggal Kegiatan
104
Paraf
Tanggal Kegiatan
105
Paraf
Tanggal Kegiatan
106
Paraf
Tanggal Kegiatan
Catatan :
107
Lampiran 4.
FORM DISKUSI PKPPA DI INDUSTRI FARMASI

NIM : ........................................... Nama Pembimbing Akademik : ...........................................
Angkatan : ........................................... Periode PKPPA : ...........................................
Paraf Pembimbing
Tanggal Kegiata Akademik
108
Paraf Pembimbing
109
Paraf Pembimbing
110
Paraf Pembimbing
111
Paraf
Tanggal Kegiatan
Pembimbing Akademik
Catatan :
Keterangan :
112
Lampiran Daftar Hadir PKPA
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat PKPA :
KEHADIRAN (PARAF PRECEPTOR)

NO HARI, TANGGAL DATANG PARAF PULANG PARAF
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
113
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
........................, 202….
Dosen Pembimbing
...............................................................
114
CAPAIAN KOMPETENSI
NAMA :
NIM :
TEMPAT PKPA :
No Kompetensi Uraian Kegiatan Tanggal TTD

Pelaksanaan Preseptor
Kompetensi Mengamati Mengerja kan
based knowledge
1 Membuat lay out industri farmasi dan menjelaskan

pengelolaan struktur organisasi mulai dari Direktur,
Manager sampai staf yang bekerja di Industri Farmasi.
2 Membuat metode evaluasi yang di lakukan TQM dalam
meningkatkan mutu dari industri farmasi (FISH BONE,
SWOT, SIKLUS
DEMING, FLOW CHARTS, TREE DIAGRAM dll)
3 Membuat aspek-aspek CPOB 2020, CPOTB 2021 atau
CPKB 2020, mulai dari Aneks-nya hingga teknisnya
4 Membuat job description masing- masing Personil
(formulator, analitycal development, packaging
developmen)
5 Membuat alur pengembangan produk baru, yaitu dapat
membuat formulasi, trial metode analisa dll
6 Mencatat hubungan RnD dengan departemen lain
7 Membuat alur masuk ruang produksi mulai dari Black
area, Grey area, dan White area
8 Membuat job description
personalia yang ada di PPIC.
9 Membuat alur proses produksi
115
10 Mencatat dokumen-dokumen yang ada di bagian QC dan
QA
11 Membuat Post Marketing Surveilance
12 Membuat lay out gudang industri farmasi
13 Mencatat dokumen-dokumen yang ada di gudang
Kompetensi
Skill
Melakukan uji stabilitas produk baru
1 Melakukan kegiatan di black area berupa penimbangan,

pengemasan sekunder, gudang dan karantina produk jadi
2 Melakukan kegiatan di Grey area mulai dari mixing,

granulasi, pencetakan, filling,coating, pengemasan primer
3 Mengoperasikan alat-alat dan mesin yang di gunakan di
produksi
4 Melakukan kegiatan di White area
seperti filtrasi, sterilisasi dll.
5 Melakukan HVAC/AHU dan monitoring masing-masing
kelas misalnya suhu, kelembaban, ukuran
partikel, tekanan udara dll.
6 Melakukan proses produksi obat/vaksin/bahan baku obat,
dll
7 Melakukan perencanaan dan memahami hubungan
antara Suplier/Vendor dengan bagian PPIC dan
mampu melakukan perencanaan obat/vaksin/bahan
baku obat, dll
8 Melakukan pengendalian obat
/vaksin/bahan baku obat, dll.
116
9 Melakukan teknik sampling yang di lakukan QC (air yang
digunakan, bahan baku obat, bahan antara, finished good,
bahan kemas)
10 Melakukan metode analisa yang di lakukan QC (bahan
baku obat, bahan antara, finished good, bahan kemas)
11 Mengoperasikan instrumen yang dipakai analisa oleh QC
(misalnya : HPLC, spektrofotometri, GC, dll.
12 Melakukan validasi produksi
13 Melakukan validasi metode analisis
14 Melakukan kualifikasi dan kalibrasi
15 Melakukan uji stabilitas Produk
16 Mahasiswa memahami monitoring dan cara penyimpanan
di gudang dan melakukan penyimpanan di gudang
17 Mahasiswa memahami dan melakukan alur proses barang

keluar masuk ke gudang
18 Mahasiswa memahami dan melakukan pengelolaan
limbah di industri farmasi
117

DI INDUSTRI FARMASI

cm)
Disusun oleh : Nama
....................................................................
(NIM)

MEDAN
2020
118
HALAMAN PENGESAHAN
LEMBAR PENGESAHAN
di
Nama Industri Farmasi
Disusun Oleh:
Nama Mahasiswa NIM
Pembimbing,
ttd ttd
Nama Pembimbing Akademik Nama Pembimbing Industri Farmasi NIP
NIP Pembimbing Pembimbing
Medan, Agustus 2021 Fakultas Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker

Farmasi dan Ilmu Kesehatan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan
Universitas Sari Mutiara Indonesia Universitas Sari Mutiara Indonesia
Dekan, Ketua,
ttd ttd
NIP Dekan NIP Prodi
119
LOGBOOK PELAKSANAAN
PKPPA PUSKESMAS

NIM : ……………………………
PKPPA : ……………………………..
Institusi : ……………………………..
Pengampu PKPA : ……………………………..
Perceptor : ……………………………..

TAHUN….
120
Lampiran 1
FORM NILAI DARI PUSKESMAS TEMPAT PKPPA

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
Nama Puskesmas tempat PKPPA : ............................................................

Nama Pembimbing/Preceptor : ............................................................
Alamat Puskesmas tempat PKPPA : ............................................................
Periode PKPPA : ............................................................
NIM Aspek Attitude Aspek Afektif Aspek Kognitif (kemampuan Nilai total
No Nama mahasiswa (presensi, disiplin, & (inisiatif/proaktif & teori & menyerap selama (0-100)
. etika kesopanan) interaksi) PKPPA) 0-40
0-20 0-40
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.
Keterangan :
 Nilai mohon diserahkan ke Program Studi paling lambat 3 hari setelah
laporan PKPPA diterima. Medan, ……………………….
 Penilaian : Nilai huruf A : Nilai akhir total ≥ 80,00 ; Nilai huruf B : 70,00 Perseptor Puskesmas
≤ nilai akhir total <80,00 ; Nilai huruf C : 56,00 < nilai akhir total <
70,00 ; Nilai huruf D : Nilai akhir total < 56,00
121 (Nama lengkap, tandatangan dan cap basah)

Lampiran 2
DOKUMENTASI DISKUSI DAN PKPPA DI PUSKESMAS
Nama Mahasiswa : .............................................. Nama Puskesmas : ..............................................
Angkatan : .............................................. Nama Perseptor Puskesmas : ..............................................
Tanda Tanggal/nama& Tanggal/paraf

MATERI tangan paraf Pembimbing Keterangan
mahasiswa Pembimbing dari Fakultas *)
Puskesmas
1. Mampu merancang dan melakukan seleksi bahan baku,
sediaan farmasi, dan alat kesehatan secara efektif dan
efisien.
2. Mampu merancang dan melakukan permintaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai sesuai
ketentuan peraturan perundangan secara efektif dan efisien.
3. Mampu merancang dan melakukan penerimaan, penyimpanan

serta pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan
bahan medis habis pakai sesuai ketentuan perundangan secara
efektif dan efisien.
4. Mampu merancang dan melakukan penerimaan,
penyimpanan serta pendistribusian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan bahan medis habis pakai sesuai
ketentuan perundangan secara efektif dan efisien.
5. Mampu melakukan pengkajian dan pelayanan resep upaya
penggunaan obat yang rasional dengan didasari pertimbangan
ilmiah, pedoman, dan berbasis bukti.
6. Mampu melakukan pelayanan informasi obat yang
tepat, akurat, terkini dan relevan dengan kebutuhan
122
penerima informasi.
7. Mampu melakukan konsultasi dan konseling sediaan

farmasi sesuai kebutuhan dan pemahaman pasien.
8. Mampu melakukan konsultasi dan konseling sediaan
farmasi sesuai kebutuhan dan pemahaman pasien.
9. Mampu menjelaskan proses visite pasien (khusus
puskesmas rawat inap)
10. Mampu melakukan proses pemantauan terapi obat
11. Mampu melakukan monitor efek samping obat untuk
memastikan keamanan penggunaan obat dan sediaan
farmasi lainnya.
12. Mampu melakukan promosi kesehatan
Penyerahan laporan
Pengesahan laporan

123
Lampiran 3
JURNAL HARIAN PKPPA DI PUSKESMAS
Nama Mahasiswa : ......................................... Nama Puskesmas : ................................

NIM : ......................................... Alamat dan No. telp : ................................
Angkatan : ......................................... Nama Perseptor Puskesmas : ................................
Periode PKPPA : ......................................... Nama Pembimbing Akademik : ................................
Kegiatan Paraf Perseptor

Tanggal
Puskesmas
124
Tanggal
Puskesmas
125
Tanggal Kegiatan Paraf Perseptor
Puskesmas
126
Tanggal
Puskesmas
127
Tanggal
Puskesmas
128
Tanggal
Puskesmas
129
Tanggal
Puskesmas
Catatan :
2. Secara periodik (5-6 hari atau tiap minggu atau tiap topik), dimintakan tanda tangan Perseptor Klinik
130
Lampiran 4 FORM DISKUSI PKPPA DI PUSKESMAS
Nama Mahasiswa : .............................................. Nama Puskesmas : ..............................................

Kegiatan Paraf
Tanggal
Pembimbing
Akademik
131
Kegiatan Paraf
Tanggal
Pembimbing
Akademik
132
Kegiatan Paraf
Tanggal
Pembimbing
Akademik
133
Kegiatan Paraf
Tanggal
Pembimbing
Akademik
134
Kegiatan Paraf
Tanggal
Pembimbing
Akademik
135
Kegiatan Paraf
Tanggal
Pembimbing
Akademik
136
Kegiatan Paraf
Tanggal
Pembimbing
Akademik
137
Kegiatan Paraf
Tanggal
Pembimbing
Akademik
Catatan :
Keterangan :
138
CAPAIAN KOMPETENSI PUSKESMAS
NAMA :
NIM :
TEMPAT PKPA :
No Jenis Kompetensi Kompetensi Kegiatan Tanggal

Melihat Membantu Mandiri Pelaksanaan
1 Knowledege Menganalisis Drug Related Problem
Competence atau rasionalitas obat di Puskesmas
2 Membuat proses perencanaan dan pengadaan
sediaan farmasi (obat/BMHP/Vaksin/alat
kesehatan) di
Puskesmas*
3 Menjelaskan metode penyimpanan dan distribusi
sediaan farmasi di Puskesmas *
4 Melakukan pengendalian, pencatatan, dan
penanganan barang kadaluarsa, hilang dan rusak
Skill
Competence
1 Melakukan skrining resep (administratif,
farmasetis, klinis) di puskesmas*
2 Melakukan perhitungan dosis obat,
penyesuaian dosis atau konversi dosis di
puskesmas*
3 Meracik, menyiapkan obat beserta etiketnya di
puskesmas
4 Melakukan penyerahan obat kepada pasien dan
KIE-nya di puskesmas
dimulai dan diakhiri dengan salam*
5 Melayani dan menuliskan copy
resep di puskesmas
139
6 Mensubtitusi obat lain yang sesuai dengan fungsi
dari resep yang diterima jika obat tersebut
kosong/memilihkan obat yang rasional untuk
pasien
7 Melakukan monitoring dan evaluasi obat pada
pasien
8 Melakukan penyuluhan kesehatan di
puskesmas disertai dengan suport rohani
Mengetahui,
(.………………………………………)
140

DI PUSKESMAS

cm)
Disusun oleh : Nama
....................................................................
(NIM)

MEDAN
202…..
141
HALAMAN PENGESAHAN
LEMBAR PENGESAHAN
di
Nama Puskesmas
Disusun Oleh:
Nama Mahasiswa NIM
Pembimbing,
ttd ttd
Nama Pembimbing Akademik Nama Pembimbing Puskesmas
NIP Pembimbing NIP Pembimbing
Medan, Agustus 2021 Fakultas Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker

Farmasi dan Ilmu Kesehatan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan
Universitas Sari Mutiara Indonesia Universitas Sari Mutiara Indonesia
Dekan, Ketua,
ttd ttd
NIP Dekan NIP Prodi
142
LOGBOOK PELAKSANAAN
UJIAN KOMPREHENSIF APOTEKER

NIM : ……………………………
PKPPA : ……………………………..
Institusi : ……………………………..
Perceptor : ……………………………..

TAHUN….
143
UJI KOMPETENSI APOTEKER INDONESIA METODE OSCE
(MASTER SOAL)
Kode soal Dikosongkan

Nomor station Dikosongkan
Judul station Judul station ditulis dengan singkat dan jelas serta menggambarkan
keseluruhan isi
station
Alokasi waktu 10 menit
Tujuan station Tujuan station ditulis dalam bentuk narasi sesuai pilihan kompetensi spesifik dan praktek
kefarmasian.
Narasi: “Menguji kemampuan kandidat dalam melakukan… (dituliskan kompetensi
spesifik yang dipilih) … pada… (judul station).
Kompetensi spesifik Kompetensi spesifik yang diuji, dipilih dari pilihan tersedia dengan cara
ditebalkan:
1. Pengumpulan data & informasi

2. Penetapan masalah
3. Penyelesaian masalah
4. Pencatatan & pelaporan
5. Komunikasi efektif
6. Sikap dan perilaku professional
Praktek Kefarmasian Praktik kefarmasian telah diberi tanda dari pilihan yang tersedia dengan cara
ditebalkan:
1. R&D
2. Produksi
3. QC/QA
4. Perencanaan/pengadaan/penerimaan
5. Penyimpanan/penyaluran/pemusnahan
6. Pelayanan obat tanpa resep (swamedikasi)
7. Skrining resep/analisis DRP
8. Compounding produk nonsteril/steril
9. Dispensing(KIE)/Monev efektivitas terapi/ESO
Instruksi Kandidat Skenario:

Skenario menggambarkan dengan jelas situasi/ kasus/ peristiwa/
kegiatan/ pekerjaan yang dibutuhkan untuk mengerjakan tugas bagi
kandidat Tugas:
Tugas merupakan instruksi bagi kandidat untuk melakukan simulasi praktek
kefarmasian sesuai kompetensi spesifik yang diujikan berdasarkan skenario.
Instruksi Penguji A. Instruksi Kandidat Skenario:
Skenario menggambarkan dengan jelas situasi/ kasus/ peristiwa/ kegiatan/

pekerjaan yang dibutuhkan untuk mengerjakan tugas bagi kandidat
Tugas:
144
Tugas merupakan instruksi bagi kandidat untuk melakukan simulasi praktek
kefarmasian sesuai kompetensi spesifik yang diujikan berdasarkan skenario.
B. Instruksi Penguji
Instruksi penguji memuat perintah pengamatan dan penilaian sesuai rubrik yang
tersedia terhadap kandidat sesuai tugas yang diberikan, termasuk kebutuhan
informasi/ dokumen/ data penunjang yang harus diberikan kepada peserta telah
dibuat dalam lembar terpisah (bila perlu)
145
Instruksi Pemeran Ada/Tidak ada
Standar (PS)
A. Identitas Pasien / Pemeran Standard:
1. Nama
2. Usia
3. Alamat
4. Pekerjaan
B. Riwayat Penyakit:
1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat penyakit dahulu / lainnya / kondisi khusus (hamil /
menyusui)
4. Riwayat penyakit keluarga:
5. Riwayat lingkungan, sosial dan gaya hidup
6. Riwayat pengobatan
7. Riwayat alergi obat
8. Informasi lain terkait pengobatan
C. Peran yang harus dilakukan:
1. Penampilan:
2. Bahasa tubuh:
3. Informasi yang harus diketahui pasien:
4. Dialog yang dikembangkan:
5. Keterangan lain yang dibutuhkan untuk menggambarkan setting PS
sesuai skenario
Tata letak Stasion 1. Ruang laboratorium (Produksi/QC)

2. Ruang praktek (Konseling, PIO, Compounding)
3. Ruang kerja (Produksi, QA, Gudang, Distribusi) (Bila diperlukan
dilengkapi dengan layout ruangan)
Kebutuhan Peralatan/ A. Alat / Peralatan

Bahan
C. Bahan Habis Pakai
146
D. Perlengkapan Pendukung
No. Nama Jumlah Keterangan / spesifikasi
147
1. ATK
2. Lembar kerja
3. Lampiran soal
4. Kertas buram
5. Buku / Referensi
6. Embalase
7. Form2/batch sheet
8. Label, etiket, R/ & copy R/
9. dll.
Kebutuhan Laboran Ada/Tidak ada
Tugas :
Penulis Nama, Institusi penulis
Referensi Harus berdasarkan referensi baku ditulis
Judul, Edisi, Volume, Halaman
148
RUBRIK PENILAIAN OSCE STATION …
No Area Kompetensi 3 2 1 0 Bobot Nilai

Pengumpulan data & Memuat keterampilan spesifik Memuat keterampilan Memuat keterampilan Nilai 0 menunjukkan
informasi yang diujikan dengan spesifik yang diujikan spesifik yang diujikan ketidakmampuan
mempertimbangkan aspek penting dengan dengan kandidat dalam
yang dapat diukur. mempertimbangkan aspek mempertimbangkan aspek memenuhi poin
penting yang dapat penting yang dapat keterampilan utama
diukur. diukur. maupun tambahan.
Contoh narasi: “Kandidat mampu Nilai 2 menunjukkan Nilai 1 menunjukkan
melakukan poin- poin berikut: kemampuan kandidat kemampuan kandidat
dalam memenuhi poin dalam memenuhi poin
1. Poin utama keterampilan utama keterampilan utama atau
2. Poin tambahan namun tidak memenuhi keterampilan tambahan,
3. . …………… keterampilan tambahan namun keduanya tidak
lengkap.
Nilai 3 menunjukkan
kemampuan kandidat dalam
memenuhi poin keterampilan
utama dan juga memenuhi
keterampilan tambahan
Penetapan masalah idem idem idem idem
Penyelesaian masalah idem idem idem idem
Pencatatan & pelaporan idem idem idem idem
Komunikasi efektif idem idem idem idem
Sikap dan perilaku idem idem idem idem
profesional
149
LEMBAR PENILAIAN TULIS
STATION: …………
TANGGAL OSCE CENTER
Mohon penguji merujuk pada rubrik penilaian yang disediakan dalam memberi skor pada tabel di bawah ini:
URUTAN KE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KODE PESERTA (isi sesuai ID)
KOMPETENSI SKOR SKOR SKOR SKOR SKOR SKOR SKOR SKOR SKOR SKOR
1 Pengumpulan data &
informasi
2 Penetapan masalah
3 Penyelesaian masalah
4 Pencatatan & Pelaporan
5 Komunikasi Efektif
6 Sikap & perilaku
professional
(Tulis kompetensi spesifik
sesuai rubric yang diuji)
GLOBAL RATING SCALE ☐ Tdk ☐ Tdk ☐ Tdk ☐ Tdk ☐ Tdk ☐ Tdk ☐ Tdk ☐ Tdk ☐ Tdk ☐ Tdk
(Berilah tanda✓pada kotak Lul Lul Lulu Lulu Lul Lulu Lulu Lul Lulu Lulu
yang dipilih) us us s s us s s us s s
☐ Bor ☐ Bor ☐ Bor ☐ Bor ☐ Bor ☐ Bor ☐ Bor ☐ Bor ☐ Bor ☐ Bor
derl derl derli derli derl derli derli derl derli derli
ine ine ne ne ine ne ne ine ne ne
☐ Lul ☐ Lul ☐ Lulu ☐ Lulu ☐ Lul ☐ Lulu ☐ Lulu ☐ Lul ☐ Lulu ☐ Lulu
us us s s us s s us s s
☐ Sup ☐ Sup ☐ Sup ☐ Sup ☐ Sup ☐ Sup ☐ Sup ☐ Sup ☐ Sup ☐ Sup
erio erio erior erior erio erior erior erio erior erior
r r r r
Nama Lengkap Penguji: Tanda Tangan Penguji:
150
INSTRUKSI PEMERAN PASIEN STANDAR STATION …….
Penjelasan Singkat Skenario

Tuliskan scenario untuk pasien standar pasien yang menggambarkan setting pasien sesuai soal
Identitas Pasien
a. Nama :
b. Usia :
c. Alamat :
d. Pekerjaan :
Riwayat Penyakit
a. Keluhan Utama:
b. Riwayat Penyakit Sekarang:
c. Riwayat penyakit dahulu / lainnya / kondisi khusus (hamil / menyusui):
d. Riwayat penyakit keluarga:
e. Riwayat lingkungan, sosial dan gaya hidup:
f. Riwayat pengobatan:
g. Riwayat alergi obat:
h. Informasi lain terkait pengobatan:
Peran yang harus dilakukan:

a. Informasi untuk PS sesuai skenario:
151
b. Penampilan:
c. Bahasa tubuh:
d. Informasi yang harus diketahui pasien:
e. Keterangan lain:
152
LEMBAR KERJA STATION ……
(Disesuaikan dengan instruksi kandidat, untuk dinilai oleh penguji)
153
Lampiran 4. FORM NILAI DARI INDUSTRI FARMASI TEMPAT
PKPPA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI
APOTEKER
Nama :
Nama Pembimbing/Preceptor :
Alamat :
Periode PKPPA :
disiplin & etika kesopanan) Nilai total
No. Nama mahasiswa NIM menyerap selama
0-30 PKPPA) (0-100)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Keterangan :
1. Nilai mohon diserahkan ke Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan USM-Indonesia paling lambat 3 hari setelah laporan PKPPA diterima.Pengiriman melalui alamat pos kampus Jl. Kapten
Muslim No.79, Helvetia Tengah, Kec. Medan Helvetia, Kota Medan, Sumatera Utara 20123. Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker atau e-mail: apoteker.usm@gmail.com
2. Penilaian : Nilai huruf A : Nilai akhir total ≥ 80,00 ; Nilai huruf B : 70,00 ≤ nilai akhir total<80,00 ; Nilai huruf C : 56,00 < nilai akhir total < 70,00 ; Nilai huruf D : Nilai akhir total <
56,00
……………,……………………………
Perseptor
154
BLUEPRINT
UJI KOMPETENSI APOTEKER INDONESIA METODE OSCE
2017
155
I. PENGANTAR
Uji Kompetensi Apoteker Indonesia (UKAI) merupakan penerapan sistem uji kompetensi secara
nasional pada tahap akhir pendidikan apoteker untuk mengukur pencapaian kompetensi calon
lulusan dalam ranah pengetahuan (kognitif), ketrampilan (psikomotor), serta sikap dan perilaku
(afektif). Tujuan penyelenggaraan UKAI adalah untuk meminimalkan variasi pencapaian mutu
kompetensi lulusan agar memenuhi standar kompetensi kerja dan untuk memperoleh sertifikat
kompetensi apoteker Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-undangan antara lain:
1. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 889 tahun 2011 tentang
Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 31 tahun 2016 tentang
Perubahan Peraturan Menteri Kesehatan nomor 889 tahun 2011 tentang Registrasi, Izin
Praktek, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian
6. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia nomor 16
tahun 2016 tentang Tatacara Pelaksanaan Uji Kompetensi Mahasiswa Bidang Kesehatan
Sebagai alat ukur pencapaian kompetensi, penyelenggaraan UKAI sebagai uji kompetensi
nasional merupakan bagian integral sekaligus komplementer terhadap sistem ujian di institusi.
Metode dan sistem ujian dikembangkan secara sistematis untuk memenuhi prinsip-prinsip dasar
asesmen yaitu valid, objective, reliable, feasible, dan memberikan dampak pada pembelajaran
(impact on learning). UKAI diharapkan mendorong tumbuhnya kesadaran mawas diri serta
upaya pengembangan diri apoteker secara berkelanjutan (life-long learning).
Metode uji yang dikembangkan meliputi metode MCQ’s (Cognitive Based-Test) yang
dilaksanakan dalam bentuk Computer Based-Test (CBT) dan metode Objective Structure
Clinical Examination (OSCE). Materi uji disusun mengacu pada Standar Kompetensi Apoteker
Indonesia berdasarkan Cetak Biru (Blueprint) yang menggambarkan prioritas kompetensi yang
diujikan. Blueprint uji kompetensi berfungsi sebagai panduan bagi:
1) Penulis soal (item writer) dalam menulis soal,

2) Penelaah soal (item reviewer) dalam menelaah item soal,
3) Peserta ujian dalam mempersiapkan diri; dan
4) Institusi pendidikan untuk mengukur “outcome”.
156
II. BLUEPRINT OSCE
Blueprint OSCE berisi penjelasan tentang kisi-kisi soal yang diujikan dalam Uji Kompetensi
Apoteker Indonesia (UKAI), menggambarkan kemampuan yang diuji secara proporsional.
Blueprint UKAI- OSCE disusun mengacu pada Standar Kompetensi Apoteker Indonesia (SKAI)
dengan memperhatikan keterwakilan praktik kefarmasian dan ketrampilan yang diujikan.
Penerapan metode MCQ’s (CBT) dan OSCE dalam pelaksanaan UKAI diharapkan dapat menilai
pencapaian kompetensi calon lulusan sesuai Standar Kompetensi Apoteker Indonesia.
Berdasarkan kompetensi fokus ketrampilan yang diujikan adalah kemampuan apoteker
(kandidat) dalam menyelesaikan masalah-masalah praktik kefarmasian. Kompetensi spesifik
tersebut mencakup 7 (tujuh) aspek yaitu:
1. Pengumpulan data dan informasi

2. Penetapan masalah
3. Penyelesaian masalah
4. Monitoring dan evaluasi
5. Pencatatan dan pelaporan
6. Komunikasi efektif
7. Sikap dan perilaku professional
Berdasarkan praktik kefarmasian ketrampilan yang diujikan terbagi dalam 3 (tiga) area yaitu:
1. Pembuatan sediaan farmasi, mencakup: (a) Perancangan, (b) Produksi, (c) QC/QA;
2. Distribusi sediaan farmasi, mencakup: (a) Perencanaan, pengadaan, penerimaan, (b)
Penyimpanan, penyaluran, dan pemusnahan;
3. Pelayanan sediaan farmasi, mencakup: (a) Pelayanan obat tanpa resep (swamedikasi), (b)
Skrining resep, analisis DRP/DTP, (c) Compounding sediaan farmasi (non-steril, steril),
(d) Dispensing (KIE), Pemantauan terapi/Monitoring efek samping obat.
Penerapan blueprint OSCE dalam perancangan paket soal ujian terdiri dari 9 (sembilan) soal
OSCE pada 9 stasion dengan sebaran: 3 (tiga) stasion pembuatan, 2 (dua) stasion distribusi, dan
4 (empat) stasion pelayanan. Total stasion 10 (dengan 1 stasion istirahat), waktu efektif pada tiap
stasion 8 menit. Rancangan selengkapnya dapat dilihat dalam matriks blueprint OSCE berikut:
157
MATRIKS BLUEPRINT OSCE
Stasio Pembua Pembua Pembua Distribu Distribu Pelayana Pelayana Pelayana Pelayan
n si 1 si 2 n1 n2 n 3 an 4
tan1 tan 2 tan 3 Perenca Penyimp Obat Skrining Compou Dispensi
Juml
Kategori ah Peranca Produks QC/QA naan, anan/ Non- resep nding ng
Kompetensi Stasio pengada Penyalur resep /Analisis (non /Pemant
n ngan i an, an/ (swamedi DRP steril auan
Mini penerim Pemusna kasi) /steril) terapi/
mum aan hah Meso
Pengumpulan 2
data & informasi
Penetapan 3
masalah
Penyelesaian 3
masalah
Monitoring & 2
evaluasi
Pencatatan & 1
pelaporan
Komunikaso 4
efektif
Sikap & 9
perilaku
professional
Total Stasion: 9
Keterangan:
 Soal pada masing-masing stasion dapat dirancang untuk mengukur lebih dari 1
(satu) kompetensi
 Pada perancangan paket soal, IBA (Item Bank Administrator) memastikan
keterpenuhan matriks blueprint.
158
LAMPIRAN:
DAFTAR KETRAMPILAN
01. Perancangan Sediaan Farmasi

1. Melakukan penelusuran informasi terkait bahan obat, bahan tambahan
(eksipien), serta regulasi sebagai landasan perancangan sediaan
farmasi
2. Merancang komponen formulasi dan/atau penetapan formula sediaan farmasi
3. Merancang spesifikasi bahan baku, sediaan, dan bahan kemasan
4. Merancang prosedur pembuatan mengacu pada ketentuan CPOB
5. Merancang prosedur evaluasi mutu mengacu pada ketentuan CPOB
6. Merancang kemasan, label, brosur dan/atau leaflet
7. Merancang uji stabilitas dan penetapan ED
8. Melaksanakan studi praformulasi:
a. Membuat sediaan
b. Melakukan pengujian mutu
c. Menetapkan formulasi
9. Mendokumentasikan data/informasi dan hasil studi praformulasi
02. Produksi, QC, QA Sediaan Farmasi (solida, semisolida, likuida, steril)
1. Menyiapkan ruang produksi dengan menerapkan prinsip manajemen mutu (QA
& QC)
2. Menyiapkan lembar kerja, perhitungan dan penyiapan bahan untuk produksi
3. Membuat sediaan sesuai rancangan dengan menerapkan prinsip manajemen
mutu (QA & QC)
4. Menguji mutu sediaan (selama proses, produk antara, produk akhir):
a. Menyiapkan bahan dan peralatan
b. Mengambil, menangani, dan menyiapkan sampel uji
c. Melaksanakan pengujian mutu
5. Melaksanakan uji stabilitas dan penetapan ED
6. Menetapkan kesesuaian mutu terhadap spesifikasi yang direncanakan
7. Melakukan pengemasan, penandaan, pelabelan sediaan
8. Menerapkan prinsip pengelolaan lombah yang benar
9. Mendokumentasikan proses pembuatan sediaan, evaluasi mutu, studi stabilitas,
dan penetapan kelayakan sediaan
03. Perencanaan, Pengadaan & Penerimaan Sediaan Farmasi
1. Melakukan penelusuran informasi terkait pemasok, produk, serta regulasi
sebagai landasan pengadaan sediaan farmasi
2. Merancang pengadaan sediaan farmasi dengan menerapkan prinsip
pengendalian persediaan dan perhitungan kebutuhan,
3. Menetapkan metode pengadaan, memilih pemasok, dan melakukan pemesanan
4. Melakukan penerimaan sediaan farmasi dengan menerapkan prinsip penerimaan
yang benar
5. Mendokumentasikan data dan informasi rantai pasok, perencanaan
dan penerimaan sediaan farmasi
04. Penyimpanan, Penyaluran, & Pemusnahan Sediaan Farmasi
159
1. Melakukan penelusuran informasi terkait produk dan regulasi sebagai landasan
160
penyimpanan sediaan farmasi
2. Merancang dan menerapkan kelengkapan ruang untuk penyimpanan
sediaan farmasi
3. Menerapkan prinsip manajemen resiko mutu (quality risk management) pada
penyimpanan sediaan farmasi
4. Menerapkan prinsip pemilahan dan penyimpanan sediaan farmasi
5. Menerapkan monitoring mutu pada penyimpanan sediaan farmasi
6. Menerapkan prinsip pemusnahan sediaan farmasi
7. Mendokumentasikan kegiatan penyimpanan dan pemusnahan sediaan farmasi
05. Penyaluran Sediaan Farmasi
1. Melakukan penelusuran informasi terkait pelanggan dan regulasi sebagai
landasan penyaluran sediaan farmasi
2. Menerapkan pemeriksaab pemesanan pelanggan
3. Menerapkan ketentuan regulasi dan pedoman CDOB pada penyaluran
sediaan farmasi
4. Merancang penyaluran sediaan farmasi dengan menerapkan prinsip delivery
route dan delivery time
5. Menerapkan prinsip manajemen resiko mutu (quality risk management) pada
penyaluran sediaan farmasi
6. Menerapkan prinsip inspeksi diri, audit, dan pembuatan corrective & preventive
action (CAPA)
7. Menerapkan prinsip penanganan keluhan dan produk kembalian
8. Melakukan pencatatan dan pelaporan penyaluran sediaan farmasi sesuai regulasi
06. Pelayanan Obat Tanpa Resep (Swamedikasi)
1. Melakukan penggalian data dan informasi terkait keluhan pasien (responding to
symptoms)
2. Menetapkan masalah terkait kebutuhan obat pasien (minor illness or major
problems)
3. Menetapkan solusi masalah terkait kebutuhan obat pasien:
a. Rekomendasi obat dengan memperhatikan aspek regulasi, dosis dan
durasi penggunaannya (minor illness)
b. Rujuk ke dokter (major problems)
4. Menyampaikan rekomendasi solusi masalah pasien
5. Melakukan monitoring durasi pengobatan dan evaluasi efektivitas pengobatan
6. Mendokumentasikan data diri pasien, masalah, rekomendasi solusi, &
tindaklanjut
07. Skrining Resep dan Analisis DRP
1. Melakukan penggalian/pengumpulan data dan informasi terkait data pasien
dan permintaan obat dalam resep
2. Menetapkan masalah peresepan ditinjau dari aspek:
a. Adminstratif: data pasien, penulisan resep, keabsahan
b. Farmasetik: ketersediaan, inkompatibilitas
c. Klinis: dosis, aturan pakai, durasi penggunaan
d. Masalah terkait penggunaan obat: interaksi, efek samping
3. Menetapkan solusi masalah terkait peresepan dan/atau masalah terkait
penggunaan obat
161
4. Mengkomunikasikan dan menyampaikan rekomendasi solusi masalah kepada
penulis resep
5. Mendokumentasikan data diri pasien, masalah terkait peresepan dan/atau
penggunaan obat, rekomendasi solusi, & tindaklanjut
08. Compounding Sediaan Farmasi Nonsteril
1. Melakukan pengumpulan data dan informasi terkait data pasien dan
permintaan obat dalam resep
2. Menghitung kebutuhan obat
3. Menetapkan masalah terkait pencampuran sediaan
4. Menetapkan solusi masalah terkait pencampuran sediaan
5. Menyiapkan peralatan dengan memperhatikan aspek kebersihan
6. Menyiapkan sediaan racikan
7. Menentukan batas waktu penggunaan sediaan (beyond use date)
8. Melakukan pengemasan sediaan akhir (wadah, etiket, label)
9. Mendokumentasikan data dan informasi terkait proses peracikan
09. Compounding Sediaan Farmasi Steril (i.v. admixture)
1. Melakukan pengumpulan data dan informasi terkait data pasien dan permintaan
obat dalam resep
2. Memastikan kesesuaian permintaan rekonstitusi obat dengan kebutuhan pasien
3. Menghitung kebutuhan regimen obat dengan memperhatikan sediaan yang
tersedia
4. Menetapkan masalah terkait pencampuran sediaan
5. Memilih pelarut dan menghitung kebutuhan pelarut
6. Merencanakan teknis aseptis, memilih alat pelindung diri
7. Menyiapkan bahan, ruangan dan peralatan dengan memperhatikan aspek
kebersihan dan prinsip aseptis
8. Mencampur sediaan injeksi kedalam pelarut/pembawa dengan
menerapkan teknis aspetis
9. Menentukan batas waktu penggunaan sediaan (beyond use date)
10. Melakukan pengemasan sediaan akhir (wadah, etiket, label)
11. Mengelola limbah produk steril
12. Mendokumentasikan data dan informasi terkait proses pencampuran sediaan
steril
10. Dispensing Sediaan Farmasi (KIE)

1. Melakukan pengumpulan data dan informasi terkait pasien dan sediaan yang
akan diserahkan
2. Menetapkan informasi yang perlu disampaikan kepada pasien
3. Menyerahkan sediaan farmasi kepada pasien disertai pemberian informasi dan
edukasi terkait obat, aturan pemakaian, cara menggunakan, durasi penggunaan,
kemungkinan adanya efek samping & cara mengatasinya, cara menyimpan,
batas waktu penggunaan (beyond use date), life style yang menunjang, cara
membuang sisa obat
4. Mendokumentasikan data dan informasi terkait pemberian informasi dan
edukasi kepada pasien dan rencana tindaklanjut
162
11. Pemantauan Terapi dan/atau Monitoring Efek Samping Obat
1. Melakukan penggalian data dan informasi terkait pasien dan pengobatan
yang diberikan
2. Menetapkan prioritas pemantauan
3. Mengidentifikasi adanya:
a. Masalah terkait obat ppasien dan menentukan prioritas masalah
b. Kejadian reaksi obat yang tidak dikehendaki
c. Adanya obat-obat dan kondisi pasien yang memiliki risiko tinggi
mengalami ESO
4. Menetapkan solusi masalah: intervensi asuhan kefarmasian dan/atau solusi ESO
5. Menyampaikan rekomendasi solusi masalah terapi dan/atau adanya ESO
6. Melakukan:
a. Pemantauan lanjutan efektivitas penggunaan obat
b. Mengevaluasi hasil pemantauan ESO; analisis kausalitas
menggunakan algoritma (Naranjo, NGA, WHO)
7. Mendokumentasikan:
a. Data diri pasien, hasil evaluasi penggunaan obat, rekomendasi solusi, &
tindaklanjut
b. Data efek samping obat
8. Membuat laporan ESO
163

Loogbook PKPA 2024 Terbaru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Loogbook PKPA 2024 Terbaru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LOGBOOK

FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN

apt, Dra. Modesta Harmoni Tarigan. M.Si.

A. PRAKTIK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER (PKPPA)

B. TUJUAN PELAKSANAAN PKPPA

C. MANFAAT/ HASIL YANG DIHARAPKAN

D. TATA TERTIB PELAKSANAAN PKPPA

E. KRITERIA TEMPAT PKPPA

2. Pembimbing di Tempat PKPPA (Preceptor)

G. TUGAS DOSEN PEMBIMBING PKPPA

Bagian kiri atas : logo Apotek/Rumah Sakit/Puskesmas/Pedagang Besar

Nama Mahasiswa : …………………………….

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

Nama Apotek tempat PKPPA :

Aspek Attitude (presensi, Aspek Kognitif (kemampuan teori &

(Nama lengkap, tandatangan dan cap basah)

Nama Mahasiswa : ........................................... Nama Apotek : ...........................................

Tanda tangan Tanggal/nama & Tanggal/paraf

1. Struktur organisasi, tugas pokok dan fungsi masing-masing

6. Analisa resep (skrining administrative, farmasetik dan klinis), membaca,

*) kolom keterangan diisi checklist (√) jika materi sudah diberikan

No Jenis Kompetensi Kegiatan Tanggal

4 Membuat perencanaan, pengadaan, dan penyimpanan

5 Membuat pengendalian danpenanganan sediaan farmasi

NIM : .............................................. Nama Pembimbing Akademik : ..............................................

Nama Mahasiswa : .............................................. Nama Apotek : ..............................................

LAPORAN PRAKTIK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

Lambang Universitas Sari Mutiara Indonesia (diameter 5

Disusun oleh : Nama

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

LAPORAN PRAKTIK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

Nama Mahasiswa NIM

Medan, Agustus 2021 Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas

Kehadiran ( Paraf Preseptor )

Nama Mahasiswa : …………………………….

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

(Nama lengkap, tandatangan dan cap basah

Nama Mahasiswa : .............................................. Nama Rumah Sakit : ..............................................

Nama Mahasiswa : .............................................. Nama Rumah Sakit : ..............................................

2. Merancang dan melakukan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan

4. Merancang dan melakukan pemusnahan sediaan farmasi, alat kesehatan

5. Menetapkan sistem dan melakukan penarikan sediaan farmasi, alat

6. Mengelola infrastruktur dalam pengelolaan sediaan farmasi, alat

*) kolom keterangan diisi checklist (√) jika materi sudah diberikan

Nama Mahasiswa : .............................................. Nama Rumah Sakit : ..............................................

NIM : .............................................. Nama Pembimbing Akademik : ..............................................

LAPORAN PRAKTIK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

Lambang Universitas Sari Mutiara Indonesia (diameter 5

Disusun oleh : Nama

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

LAPORAN PRAKTIK KERJA PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

Nama Rumah Sakit

Nama Mahasiswa NIM

Medan, Agustus 2021 Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas

Kehadiran ( Paraf Preseptor )

N Jenis Kompetensi Kegiatan Tanggal

3 Melakukan proses pengadaan sediaan farmasi di rumah sakit

4 Melakukan proses distribusi sediaan farmasi di rumah sakit*

5 Melakukan atau menjelaskan metode penyimpanan sediaan farmasi

6 Menganalisis Drug Related Problem

NB : Tanda bintang : wajib dikerjakan

Nama Mahasiswa : …………………………….

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

Nama Mahasiswa : .............................................. Nama PBF : ..............................................