1- KB IUD

Ny. Retno Pembayuningtiyas / 39 th / BB 70,8 kg / Tb 162 cm/ Lila 30 cm

Alamat : Jl. Pendidikan, rasau jaya satu
Tgl berkunjung : 20/12/23

Ny. Retno Pembayuningtiyas / 39 th / Jl. Pendidikan, rasau jaya satu / P2A0 – akseptor KB
IUD / ( 20/12/23)

S:
Pasien datang untuk konsultasi penggunaan kontrasepsi.Pasien sebelumnya belum pernah
menggunakan KB. Pasien sudah memiliki 2 anak dan ingin menunda anak sementara saat ini. Pasien
sekarang memilih KB IUD

O:
Keadaan Umum : Tampak baik
Kesadaran : CM
GCS E4V5M6
TD: 134/86 mmHg
HR : 73x/m
RR : 20 x/m
T : 36,5 C C
SpO2 : 99% free air

Mata : CA(-), SI (-), cekung(-)

Mulut : Mukosa kering (-)
Leher : benjolan (-), faring hiperemis (-)
thorax : BND Vesikuler (+/+), wh (-/-), rh (-/-) Bj SI & SII N
Abd : Datar, supel, defans muskular (-), BU (+) normal,
Eks : akral hangat, edema -/-, CRT <2”

A:
P2A0 – akseptor KB IUD

P:
Pasang KB IUD
Edukasi keuntukngan KB
Obat pulang :
PO Asam mefenamat 3x1
PO Amoxicilin 3x500 mg N0 XV