1.

UKM – KB SUNTIK

Ny. Winarti / 34 th / bb : 46 cm / tb : 156 cm / lila 24 cm

Alamat : jl sekunder C

Tgl kunjungan 6/01/2024

S:

Pasien datang untuk konsultasi penggunaan kontrasepsi. Pasien riwayat menggunakan KB suntik setiap 3
bulan. Tidak ada keluhan selama menggunakan KB suntik. Pasien sudah memiliki 2 anak dan ingin
menunda anak sementara saat ini.

RPO : (-)

RPD : (-)

RPK : (-)

O:

Keadaan Umum : Tampak baik

Kesadaran : CM

GCS E4V5M6

TD : 115/72 mmhg

HR : 73 x/m

RR : 20 x/m

T : 36,5C C

SpO2 : 99% free air

Mata : CA(-), SI (-), cekung(-)

Mulut : Mukosa kering (-)

Leher : benjolan (-), faring hiperemis (-)

thorax : BND Vesikuler (+/+), wh (-/-), rh (-/-) Bj SI & SII N

Abd : Datar, supel, defans muskular (-), BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-)
Eks : akral hangat, edema -/-, CRT <2”

A:

P2A0M0 + akseptor KB suntik

P:

Inj depo

Suntik ulang 31/3/2024

2. UKM – KB SUNTIK

Ny. Sumiari / 36 th / bb : 59,5 cm / tb : 152 cm / lila 25,5 cm

Alamat : rasau jaya umum

Tgl kunjungan 3/01/2024

S:

Pasien datang untuk suntik kb rutin per 3 bulan . anak paling kecil usia 7 bulan

Keluhan saat ini : tidak ada

RPO : (-)

RPD : (-)

RPK : (-)

O:

Keadaan Umum : Tampak baik

Kesadaran : CM

GCS E4V5M6

TD : 118/82 mmhg

HR : 80 x/m

RR : 20 x/m

T : 36,3C C
SpO2 : 99% free air

Mata : CA(-), SI (-), cekung(-)

Mulut : Mukosa kering (-)

Leher : benjolan (-), faring hiperemis (-)

thorax : BND Vesikuler (+/+), wh (-/-), rh (-/-) Bj SI & SII N

Abd : Datar, supel, defans muskular (-), BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-)

Eks : akral hangat, edema -/-, CRT <2”

A:

P3A0M0 + akseptor KB suntik

P:

Inj depo

Suntik ulang 28/3/2024

Edukasi:

- Efek samping dari suntik terkait hormonal, berat badan dan siklus haid

- Menyarankan pasien untuk menggunakan KB implant jika ingin menunda kehamilan 1-3 tahun