No.

Nama obat Dosis Rute Indikasi

1. NaCl 0,9%
Peinsol
No Symptom Etiologi Problem
1. DS : Trauma langsung Nyeri Akut
- Pasien mengatakan bahwa
pasien merasa nyeri pada
area ekstermitas bawah Fraktur
dextra dan tidak dapat
digerakkan
Pergeseran frakmen
P : Pasien mengatakan bahwa
tulang
pasien merasakan nyeri pada area
ekstermitas bawah dektra
dikarenakan terbentur aspal pada
Nyeri akut
saat ditabrak oleh pengendara
sepedah motor lain
Q : Pasien mengatakan bahwa
nyerinya seperti ditusuk – tusuk
R : Pasien mengatakan bahwa nyeri
pada area paha bagian bawah hingga
betis
S : Pasien mengatakan bahwa skala
nyeri yang dirasakannya adalah 7
T : Pasien mengatakan bahwa nyeri
yang dirasakkannya terus timbul

DO :
- Pasien terlihat meringis
- Pasien tampak gelisah
- Pasien tampak tidak nyaman
2. DS : Trauma Tidak Gangguan
Langsung
- Pasien mengatakan bahwa Mobilitas Fisik
pasien hanya dapat berbaring
pada saat dirumah sakit
Fraktur
- Pasien mengatakan selama
dirawat hanya dapat
 melakukan aktivitas ditempat Diskontinuitas Tulang
tidur
- Pasien mengatakan
Perubahan Jaringan
mengatakan bahwa pasien
melakukan aktivitas dibantu
oleh keluarga
Pergeseran Fragmen

DO :
- Ekstermitas bawah dektra
Deformitas
pasien mengalami imobilisasi
- Pasien tampak berbaring saja
- Pasien tampak kesulitan Gangguan Fungsi
ketika mengubah posisinya Ekstermitas

pada saat berbaring

- Selama dirumah sakit segala
aktivitas pasien dibantu oleh Gangguan Mobilitas
keluarga Fisik
3. DS :
- Pasien mengatakan bahwa
pasien merasa cemas
- Pasien mengatakan bahwa
pasien mengalami sulit tidur
- Pasien mengatakan khawatir
pada keadaanya
DO :
- Pasien tampak gelisah
- Pasien tampak sulit tidur
No. Tanggal Diagnosa Diagnosa Tanggal Ttd
Keperawatan Teratasi
03 Januari 2024 Nyeri Akut ( D.0077)
Pukul 08.30 WITA Pengalaman sensorik
atau emosional yang
berkaitan dengan
kerusakan jaringan
actual atau fungsional,
dengan onset
mendadak atau lambat
berintensitas ringan
hingga berat yang
berlangsung kurang
lebih 3 bulan
03 Januari 2024
Pukul 08.30 WITA
03 Januari 2024 Ansietas
Pukul 08.30 WITA