JL. URIP SUMOHARJO NO.

16A WLINGI BLITAR (0342)692126

KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA

DHARMA HUSADA
NOMOR 029/SK-038/KDH/I/2024

TENTANG
PELAYANAN GIZI DI KLINIK PRATAMA DHARMA HUSADA

Menimbang : a. bahwa masyarakat mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman
b. bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan di Klinik
Pratama Dharma Husada yang transparan dan akuntabel serta
efektif dan efisien
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf
a dan b perlu ditetapkan Keputusan Penanggung Jawab
Klinik Pratama Dharma Husada
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Presiden Nomor 741 Tahun 2008 tentang standar
pelayanan minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
tahun 202 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama,
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
374/Menkes.SK/III/2007 tentang Standar Profesi Gizi;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA

DHARMA HUSADA TENTANG PELAYANAN GIZI DI
KLINIK PRATAMA DHARMA HUSADA

Kesatu : Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaiaman tersebut tertuang di

dalam lampiran keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan
dari Surat Keputusan ini.

Kedua : Bukti pelaksanaan pelayanan dihasilkan oleh unit kerja atau

instansi penyelenggaraan pelayanan.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Blitar
Pada tanggal : 26 Januari 2024
Penanggung Jawab Klinik Pratama
Dharma Husada

dr.ANIS BITRIARNO,M.MRS
LAMPIRAN : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA
DHARMA HUSADA
NOMOR : 029/SK-038/KDH/I/2024
TENTANG : PETUGAS PELAYANAN GIZI DAN URAIAN TUGAS

1. PETUGAS PELAYANAN GIZI DAN URAIAN TUGAS KLINIK PRATAMA DHARMA

HUSADA
NAMA KOMPETENSI TUPOKSI URAIAN TUGAS
RINANINGFITRI Petugas Pelayanan Penanggung - Membuat
P, SST Gizi Jawab perencanaan
Pelayanan Gizi menu makan
pasien rawat inap
- Membuat jadwal
pelaksanaan
distribusi makan
pasien rawat inap
- Melakukan
konsultasi gizi
- Melakukan
pemesanan dan
pemberian nutrisi
(makanan) pada
pasien rawat inap
- Memberikan
edukasi kepada
keluarga pasien
bila keluarga
menyediakan
makanan
- Melakukan
asuhan gizi
pasien

2. Jenis Pelayanan Gizi Klinik Pratama Dharma Husada

a. Pelayanan Konsultasi Gizi Rawat Inap meliputi:
- Konseling gizi rawat inap
- Perhitungan kebutuhan gizi
- Pemesanan diet pasien
- Persiapan makanan
- Penyimpanan bahan makanan
- Penyiapan dan distribusi makan
- Pemberian makanan pasien
b. Pelayanan Konsultasi Gizi Rawat Jalan
- Hari Senin – Kamis : Jam 07.30 – 11.30 WIB
- Hari Jumat : Jam 07.30 – 10.00 WIB
- Hari Sabtu : Jam 07.30 – 10.30 WIB

Penanggung Jawab Klinik Pratama

Dharma Husada

dr.ANIS BITRIARNO,M.MRS