DOKUMENTASI KEPERAWATAN MATERNITAS

NAMA : Arfianti Herminingsih

PRODI : Profesi Ners

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2022
LEMBAR DOKUMENTASI MATERNITAS
Nama Pasien : NY. A

Usia : 30 TH

Jenis kelamin : perempuan

Keluhan : mengeluh asi tidak bisa keluar sehingga bayi jadi rewel

1. Analisa Data

No Data Fokus Ttd

1 Ds: Pasien mengatkan bayinya rewel karena asi
sedikit, pasien bertanya apa yang bias dilakukan
untuk memperbanyak asi,

Do: Pasien tampak sedang mengopres dan

mengurut kedua payudaranya, payudara lembek,
pasien tampak kelelahan, asi tidak merembes,
bayi BAK 5x/ 24 jam

2. Diagnosa keperawatan
Menyusui tidak efektif (D.0029)

3. Implementasi Keperawatan

No Implementasi keperawatan Ttd

1 Edukasi menyusi (I.12393)
Observasi
-Mengidentifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima informasi
S= Pasien menagtaan siap
diberikan informasi
O:Pasien tampak siap

Terapeutik
-Memberikan kesempatan
bertanya
S: pasein mengatakan tujuan
tentang tindakan
O: Pasien tampak mulai
memahami
 Edukasi
-Mengajarkan perawatan
payudara (pijat oksitosin)
S: Pasien mengatakan payudara
mengeluarkan asi sedikit
O: Pasien tampak mengikuti
arahan

4. Evaluasi Keperawatan

No Implementasi keperawatan Ttd

1 S: Pasien mengatakan asi keluar
O: Pasien tampak rilkes
A: Masalah teratasi
P: Hentikan intervensi