PRAKTIKUM ANALISIS DRM

BY
DYAH ERNAWATI,S.Kep,Ns,M.Kes
 SOAL PRAKTIKUM : MENENTUKAN LEADTERM

Instruksi mengerjakan :
Kerjakan pada Buku Praktikum
Tentukan leadterm-nya saja dari diagnosis sebagai berikut
1. Gatroenteritis akut infectious
2. Gatroenteritis akut akibat Eltor
3. Gatroenteritis akut akibat gangguan pencernaan
4. Hepatitis kronik granulomatosa
5. Hepatitis B dengan coma
6. Cholangitis kronik nonsuppuratif destruktif
7. Abses hati amoebiasis
8. Biopsy terbuka pada eshopagus
9. Tindakan operasi untuk memperbaiki obstruksi pada piloric
10. Tindakan insisi proximal pada vagus
Jelaskan arti dari istilah medis berikut ini :
1. Atresia ani
2. anoreksia
3. biopsy
4. sputum
5. USG
6. esopagogastroduonenoscopy
7. ulkus
8. hernia inguinalis
 PRAKTIKUM : ANALISIS DOKUMEN REKAM MEDIS

Instruksi mengerjakan :
Bacalah DRM yang tersedia
Kerjakan pada Buku Praktikum
Buka & baca isian dalam Dokumen Rekam Medis, kemudian identifikasi berikut ini :
1. Identitas pasien
2. No RM; Nama pasien; umur; alamat; jenis kelamin
3. Identifikasi keluhan pasien
4. Identifikasi Diagnosis dan tindakan medis
5. Diagnosis utama; diagnosis sekunder; tindakan medis
6. Jelaskan pengertian diagnosis utamanya dan tindakan medis
7. Identifikasi Pemeriksaan penunjang yang dilakukan
8. identifikasi Terapi medis

Tentukan kode diagnosis utama, diagnosis sekunder dan tindakan medis (sesuai dengan langkah-langkah)
Selamat belajar, SEMOGA BERMANFAAT