1. Ny.

Fitri, 70 tahun

S:
Keluhan sakit kepala sejak 4 bulan lalu, hilang timbul. Sakit kepala dirasakan di sebelah
kanan kepala, terasa tajam. Pasien tidak pernah merasa adanya kilatan cahaya sebelum
sakit kepala dirasakan. Pasien tidak mengalami pusing berputar, mual, muntah.
RPD: Riwayat hipertensi (+), DM (-),
RPK: (-)
Kebiasaan: (-)

O:
Compos mentis
TD 170/90, Nadi 90 bpm, RR 20x/menit, SpO2 98%
BB:50 kg TB:160 cm IMT: 19.53

Kepala: dbn
Mata: dbn
THT: dbn
Leher: dbn
Jantung: dbn
Paru: dbn
Abdomen: dbn
Ekstremitas: Luka (-/-), edema (-/-)

A: Hipertensi grade II, cephalgia

P:
Observasi 1 minggu
Captopril 12.5 mg x 2-3
Diet rendah garam, kurangi konsumsi kopi dan rokok
Olahraga 30 menit sehari, 3-5x/minggu, maksimal tidak olahraga dalam 2 hari