UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FAKULTAS KEBIDANAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Jalan Kusuma Bhakti No 99 Gulai bancah, Bukittinggi Telp. (0752) 6218242
website: http://upnb.ac.id email: univ.pnb@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGIS

DI PUSKESMAS MAGEK

Tanggal pengkajian : 2-4-2024 pukul 10.30 WIB

Tempat : Puskesmas Magek Di Ruangan KIA
Oleh : Ezi Olivia

(1) Data Subyektif

1. Identitas
Nama ibu : Ny. Ff Nama suami : Tn. Fb
Umur : 28 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Minang Suku : Minang
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiruswasta
Alamat : Magek
2. Keluhan utama
Tidak ada
3. Riwayat menstruasi
Siklus (teratur/tidak) : Teratur
HPHT : 21-7-2023
TP : 28-4-2024
4. Riwayat obstetri lalu

Kehamilan Persalinan Anak Nifas

Hamil Py H/ KB
UK Pylt Penol Jenis Tem JK BB Pylt ASI
ke lt M
1 39 - Bidan Normal PMB - Lk 2800 - - ada -
HAMIL INI
2

5. Riwayat kehamilan sekarang

Melakukan pemeriksaan kehamilan rutin sejak trimester I, 2x trimester 2, 2x
trimester 3 3x di puskesmas magek . Keluhan yang dialami selama ANC adalah
keluhan fisiologis. Tidak ada penyulit yang menyertai kehamilan. Terapi yang
pernah diperoleh selama hamil ini seperti Fe, Bcomp,vit dan kalk.
6. Riwayat kesehatan ibu
Tidak sedang atau pernah menderita penyakit menurun seperti jantung, ginjal,
hipertensi DM, dan asma, tidak sedang atau pernah pernah menderita penyakit
menular seperti TBC, hepatitis, dan PMS.
 7. Riwayat kesehatan keluarga
Keluarga tidak ada yang sedang atau pernah menderita penyakit menurun seperti
jantung, hipertensi, DM, ginjal, asma dan tidak ada yang sedang atau pernah
menderita penyakit menular seperti TBC, hepatitis, dan PMS.
8. Data fungsional kesehatan
Nutrisi : makan 3x sehari dengan porsi sedang. Diantara jam makan ibu
makan roti dan buah. Minum 10 gelas sehari..
Eliminasi : BAK ±6-7 kali/ hari, BAB 1 kali/ hari. Tidak ada keluhan
Aktivitas : Pekerjaan rumah tangga dilakukan sendiri.
Istirahat : Siang 1 jam, saat malam tidur 7-8 jam
Seksual : 1x per minggu sejak hamil, tidak ada keluhan
Kebiasaan : tidak pernah merokok, minum minuman beralkohol, minum jamu
atau pijat perut saat hamil. Suami merokok dan tidak memiliki
tatto. Di rumah ada hewan peliharaan kucing
9. Riwayat psikososial budaya
Menikah 1 kali saat berusia 25 tahun. Lama menikah ±3 tahun. Ini merupakan
kehamilan pertama, kehamilan ini direncanakan dan mendapatkan dukungan penuh
dari suami dan keluarga. Pengambil keputusan adalah ibu bersama suami. Dalam
keluarga tidak ada tradisi khusus yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan janin
yang dikandungnya.
10. Rencana Persalinan
Golongan darah :-
Penolong : bidan
Tempat : Puskesmas magek
Pendaming : suami
Calon donor : keluarga
(2) Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Compos Mentis
- Tanda Vital
TD terlentang : 127/105mmHg
TD miring kiri : 129/107 mmHg
N : 86 x/m
RR : 24 x/m
- Berat badan
Sebelum hamil : 52 kg IMT prahamil: (normal)
Saat ini : 68 kg IMT saat ini: (normal)
- Tinggi badan : 161 cm
Lila : 28 cm

2. Pemeriksaan fisik
Wajah : tidak pucat dan tidak oedema
Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih
Payudara : tidak terkaji
Abdomen : Ada bekas jahitan operasi
 TFU 33 cm, pada bagian atas perut ibu teraba bundar, lunak
Leopold I : dan tidak melenting.
pada bagian kiri perut ibu teraba memanjang dan memapan,
Leopold 2 : pada bagian kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil
: janin.
bagian bawah perut ibu teraba keras, bulat dan melenting,
Leopold 3 tidak dapat digoyangkan

Leopld 4

33-11x(155 )= 3.410
TBJ 144 x/menit
DJJ :
Genetalia : tidak terkaji
Ekstremitas : Tidak terdapat oedem pada ekstremitas atas maupun bawah,
juga tidak terdapat varises
3. Pemeriksaan Laboratorium
Hb :11,1
Albumin urine :-
Reduksi urine :-

(3) Analisis
G4P3A0H3, UK 37-38 minggu, janin tunggal, hidup, inta uterin ,lekep , puka, ibu dan janin
baik.

(4) Penatalaksanaan
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan bahwa saat ini ibu dan janin yang dikandungnya
dalam keadaan yang baik, Ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan.
2. Memberikan KIE tentang :.
a. Nutrisi
Menganjurkan ibu mengkonsumsi beragam makanan dengan pola gizi seimbang
yaitu terdiri dari karbohidrat (seperti nasi, jagung, ubi), protein (tahu, tempe, ikan,
ayam, daging, telor, hati), vitamin dan mineral (buah dan sayuran hijau yang
mengandung zat besi tinggi seperti bayam, brokoli). Menganjurkan ibu untuk
mencukupi kebutuhan cairan dengan minum air minimal 10 gelas sehari serta
meminum tablet darah sesuai anjuran bidan; Ibu mengerti penjelasan yang
diberikan dan bersedia melaksanakan anjuran yang telah disampaikan.
b. Tanda awal persalinan
Menjelaskan tanda-tanda awal persalinan yaitu perut mules-mules teratur,
timbulnya semakin sering dan semakin lama, dan keluar lendir bercampur darah
dari jalan lahir, atau keluar cairan ketuban dari jalan lahir, serta memberitahu ibu
untuk segera datang ke puskesmas jika muncul salah satu atau lebih dari tanda awal
persalinan; Ibu dapat menyebutkan 3 dari 3 tanda tanda awal persalinan serta
berjanji akan datang jika menemukan 1 atau lebih tanda.
c. Persiapan persalinan
 Menganjurkan ibu untuk mempersiapkan persalinan, mulai dari perlengkapan ibu
dan bayi, dimasukkan ke dalam tas yang siap dibawa sehingga tidak ada yang
ketinggalan saat akan bersalin serta kelengkapan administrasi yang dibutuhkan
(KTP, KK, kartu BPJS, KSK, materai); Ibu mengerti dan akan mempersiapkan
keperluan persalinan sesuai anjuran bidan.
3. Menganjurkan ibu untuk menghindarkan diri dari paparan asap rokok dan agar suami
tidak merokok di dalam rumah; ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran.
4. Memberikan Fe 60 mg 1x1 6 biji (diminum menjelang tidur menggunakan air putih,
hindari minum bersama teh, kopi dan susu), kalk 1x1, dan B1 2x1 6 biji (diminum
siang hari setelah makan); Ibu bersedia mengonsumsi suplemen sesuai dengan anjuran
bidan.

Magek, April 2024

Mahasiswa,

Ezi Olivia
231004615901018

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan
Pend Profesi Bidan UPNB Puskesmas Pekan Kamis

Rani HArtati
Ledy Wizia, Bd, S.Keb NIP. 1013058901
NIDN. 1007049002