HIPERLIPIDEMIA

Kelompok II

HIPERLIPIDEMIA
I. L I P I D II. H I P E R L I P I D E M I A III. CARA MENGATASI IV. KOMBINASI OBAT

I. L I P I D
DEFINISI suatu zat yang kaya akan energi,sebagai sumber energi yang utama untuk proses metabolisme tubuh.

 FUNGSI
sebagai sumber energi pelindung organ tubuh pembentukan sel alat angkut vit larut lemak pemelihara suhu tubuh memberi rasa kenyang

PEMBAGIAN LIPID

A. LIPID SEDERHANA B. LIPID MAJEMUK C. LIPID TURUNAN

A. LIPID SEDERHANA
LIPID NETRAL MONO,DI DAN TRIGLISERIDA ESTER ASAM LEMAK DENGAN ALKOHOL BERBERAT MOLEKUL TINGGI

B. LIPID MAJEMUK
FOSFOLIPID LIPOPROTEIN

C. LIPID TURUNAN
ASAM LEMAK STEROL (KOLESTEROL,ERGOSTEROL,DSD)

Secara klinis,lemak yang penting adalah :

Kolesterol (lipid turunan) Trigliserida(lipid netral)

Fosfolipid(lipid majemuk)
Asam lemak(lipid turunan)

LIPOPROTEIN
Dari kata lipo = lipid dan protein,ini berarti ikatan antara lipid dan protein.Dalam tubuh lipid/lemak diubah dalam bentuk lipoprotein karena lipid tidak larut dalam plasma darah.

 FUNGSI Mengangkut lemak dari tempat pembentukanya menuju tempat penggunaanya.

 JENIS LIPOPROTEIN LDL

HDL

 FUNGSI LDL MENGIRIMKAN LEMAK KEDALAM

JARINGAN-JARINGAN TUBUH YANG

MEMERLUKAN

 FUNGSI HDL MENGAMBIL KELEBIHAN LEMAK DALAM TUBUH

PENGANGKUTAN LEMAK
JALUR EKSOGEN JALUR ENDOGEN

 JALUR EKSOGEN

dikemas LEMAK KILOMIKRON SIRKULASI

DIURAI

KILOMIKRON REMNAN dimetabolisme

AS LEMAK BEBAS

KOLESTEROL BEBAS

JARINGAN

 JALUR ENDOGEN
KARBOHIDRAT
AS LEMAK TRIGLISERIDA

sirkulasi
IDL dimetabolisme Lipoprotein lipase VLDL

LDL

II. H I P E R L I P I D E M I A
DEFINISI ADALAH GANGGUAN KESEHATAN AKIBAT KELAINAN LEMAK DALAM DARAH/KADAR LEMAK YANG TINGGI DALAM DARAH

Hiperlipidemia terjadi karena LDL meningkat sedangkan HDL menurun.Sehingga kelebihan lemak akan dilepaskan LDL pada dinding pembuluh darah.Keadaan ini bisa menimbulkan plak yang disebut ateroma yang menyebabkan penyempitan dan pengerasan pembuluh darah yang disebut aterosklerosis.

JENIS HIPERLIPIDEMIA
I. II. HIPERLIPIDEMIA PRIMER HIPERLIPIDEMIA SEKUNDER

I.

HIPERLIPIDEMIA PRIMER

Banyak disebabkan karena kelainan genetik (keturunan)

II. HIPERLIPIDEMIA SEKUNDER

USIA
JENIS KELAMIN RIWAYAT KELUARGA DENGAN HIPERLIPIDEMIA OBESITAS KURANG OLAH RAGA

 BAHAYA ATEROSKLEROSIS JANTUNG KORONER GAGAL GINJAL STROKE

III. CARA MENGATASI

A. B. TERAPI NON FARMAKOLOGI TERAPI FARMAKOLOGI

A. TERAPI NON FARMAKOLOGI

DIET

OLAH RAGA

DIET
PENGGUNAAN AS OLEAT DAN AS LINOLEAT KONSUMSI BUAH,SAYUR DAN SERAT DITINGKATKAN KURANGI GARAM

OLAHRAGA
OLAH RAGA SECARA TERATUR

B. TERAPI FARMAKOLOGI
1. OBAT PENYERAP AS EMPEDU/RESIN PERTUKARAN ANION 2. 3. PENGHAMBAT SINTESA LIPOPROTEIN PENGHAMBAT HMG KOENZIM-A REDUKTASE

4.

DERIVAT AS VIBRAT

1. OBAT PENYERAP AS EMPEDU/RESIN PERTUKARAN ANION Cara kerja : Mengikat as empedu di usus pembuangan LDL dari aliran darah Contoh : colestyramine colestipol

 PROFIL FARMAKOKINETIK Kolestiramin dan kolestipol diminum per oral.Karena tidak larut dalam air dan merupakan molekul yang sangat besar,keduanya tidak diabsorbsi/dimetabolisme dalam usus,semuanya dikeluarkan dalam feses

 EFEK SAMPING EFEK GASTROINTESTINAL GANGGUAN ABSORBSI INTERAKSI OBAT

2.

PENGHAMBAT SINTESA LIPOPROTEIN

CARA KERJA : produksi VLDL CONTOH : Niasin

 PROFIL FARMAKOKINETIK Zat ini diubah dalam tubuh menjadi nikotinamid yang dimasukkan dalam kofaktor nikotinamid adenin dinukleotida (NAD).Niasin adalah derivay nikotinamid dan metabolit lain dikeluarkan dalam urin.

 EFEK SAMPING Kemerahan pada kulit disertai perasaan panas yang tidak nyaman Pruritus

3. PENGHAMBAT HMG KOENZIM A-REDUKTASE

CARA KERJA : Menghambat pembentukan kolesterol di hati pembuangan LDL dari aliran darah CONTOH : FLUVASTATIN IOVASTATIN PRAVASTATIN SIMVASTATIN

 PROFIL FARMAKOKINETIK
Dosis oral lovastatin dan simvastatin diabsorbsi 30 50 %.Pravastatin dan fluvastatin adalah obat aktif langsung,sedangkan lovastatin dan simvastatin harus dihidrolisis menjadi asam.Karena ekstraksi first-pass,kerja utama obat-obat ini pada hati.Ekskresi terjadi terutama melalui empedu dan feses tetapi pengeluaran melalui urin juga terjadi.Waktu paruh berkisar antara 1,5 2 jam.

 EFEK SAMPING HATI OTOT

 INTERAKSI OBAT Meningkatkan kadar kumarin

 KONTRAINDIKASI Ibu hamil atau menyusui Anak-anak Remaja

4.DERIVAT AS VIBRAT
CARA KERJA : kadar trigliserida menstimulasi lipoprotein lipase CONTOH : GEMFIBROSIL FENOFIBRAT KLOFIBRAT

 PROFIL FARMAKOKINETIK Klorfibrat mengalami esterifikasi menjadi asam klorfibrat aktif yang terikat pada albumin dan tersebar

luas ke seluruh jaringan tubuh.Demikian

pula,gemfibrosil secara luas menyebar ke seluruh

tubuh,terikat pada albumin.Keduanya mengalami

biotransformasi sempurna dan dikeluarkan dalam urin sebagai konjugat glukuronida.

 EFEK SAMPING
EFEK GASTROINTESTINAL LITIASIS OTOT

 INTERAKSI OBAT Bersaing dengan antikoagulan kumarin dalam meningkatkan efek antikoagulan sementara.

 KONTRAINDIKASI Tidak digunakan pada pasien dengan gangguan

kelainan fungsi hati atau ginjal atau penyakit

kandung empedu.

IV. KOMBINASI OBAT

Untuk kasus Hiperlipidemia berat tidak selalu dapat dikontrol dengan obat tunggal tetapi kombinasi banyak digunakan untuk mencapai target kadar lipid.Kombinasi harus mencakup obat-obatan dengan mekanisme kerja yang berbeda misal statin (Menghambat pembentukan kolesterol di hati, pembuangan LDL dari aliran darah) dan vibrat ( kadar trigliserida,menstimulasi lipoprotein lipase)

TERIMA

KASIH