KONTRAKTUR

AKIBAT LUKA BAKAR

Indra Sapta Dharma Sinulingga

DEFINISI
Komplikasi serius pada luka bakar reorganisasi
kolagen ( fase lanjut )
Terjadi saat :
scar telah matang
menebal
kencang
menahan gerakan

Kontraktur dibagi menjadi 2 :

1.

Kontraktur ekstrinsik :
Parut dgn :
batas tegas
menarik jaringan sekitar (kulit memendek)
urgrnt release

2.

Kontraktur intrinsik :
Langsung dari suatu organ tendon
( rekonstruksi khusus )

PENYEBAB
Parut sudah kering tapi belum matang
Akibat gerakan sendi maupun gravitasi,

kapiler baru pecah

timbul perdarahan dan penyembuhan luka yang
mulai dari awal lagi
Jaringan fibrosa akan tebal lalu mengkerut.

Indikasi Pengobatan Operatif

Kontraktur
Prioritas Prosedur Pembedahan :
a. Penting : Pembebasan pada fase akut untuk
memelihara kehidupan jaringan dan fungsinya.
Contohnya pada kornea dan kartilago telinga.
b.

Esensial : Pembebasan untuk mengembalikan

fungsi Contohnya pada kontraktur sendi.

c.

Diinginkan : Memperbaiki penampilan mendekati

normal. Contohnya pada rambut di kepala atau
alis.

PENCEGAHAN
a. Balut tekan hingga lemas atau
menggunakan pressure garment.
b. Bidai 3 minggu dilanjutkan bidai di malam
hari saja.

WAKTU OPERASI
a.

b.

c.

d.

Disarankan untuk menunda intervensi bedah setelah

parut telah sepenuhnya matang, biasanya 18-24 bulan
setelah terbakar
Operasi dapat dipercepat bila terdapat masalah
kelangsungan hidup jaringan tubuh dan gangguan fungsi,
contohnya pada kontraktur sendi proksimal interfalang.
Menunggu waktu operasi dapat mengganggu keadaan
psikologis dan pekerjaan pasien. Pertimbangkan untuk
dilakukan konsultasi psikiatrik.
Kepastian waktu operasi disesuaikan dengan keadaan
pasien.

METODE OPERASI
Pembedahan Untuk Kontraktur
a. Dilakukan eksisi parut untuk merelease
kontraktur sehingga gerakan sendi bisa
bebas.
b. Luka ditutup skin graft.
c. Rekonstruksi dengan flap untuk menutup
bekas parut tersebut.

TUJUAN
Memaksimalkan fungsi.
b. Meminimalkan kerusakan/kecacatan.
c. Memperbaiki penampilan.
a.

MATUR
NUWUN